1) Cules son las principales duda del uso de creatinina plasmtica

para calcular el ndice de filtrado glomerular

a) en estadios agudos no varia

b) amputados, enfermos renales cronicos,

c) transplantados, desnutridos, obesos

d) sexo, raza

2) Efectos tienen los cambios selectivos de la resistencia renal

preglomerular y postglomerular en la fraccin de filtracin

La presin hidrosttica glomerular est determinada por tres variables, todas

ellas bajo control fisiolgico: 1) presin arterial; 2) resistencia arteriolar
aferente, y 3) resistencia arteriolar eferente. El aumento de la presin
arterial tiende a elevar la presin hidrosttica glomerular y, por tanto, a
aumentar el FG. (Sin embargo, como se comentar despus, este efecto est
amortiguado por mecanismos autorreguladores que mantienen una presin
glomerular relativamente constante mientras flucta la presin arterial.) El
aumento de la resistencia en las arteriolas aferentes reduce la presin
hidrosttica glomerular y disminuye el FG. Por el contrario, la dilatacin de
las arteriolas aferentes aumenta la presin hidrosttica glomerular y el FG
(fig. 26-15). La constriccin de las arteriolas eferentes aumenta la resistencia
al flujo de salida de los capilares glomerulares. Esto aumenta la presin
hidrosttica glomerular, y mientras que el aumento de la resistencia eferente
no reduzca demasiado el flujo sanguneo renal, el FG aumenta ligeramente
(v. fig. 26-15). Sin embargo, como la constriccin arteriolar aferente tambin
reduce el flujo sanguneo renal, la fraccin de filtracin y la presin
coloidosmtica glomerular aumentan a medida que la resistencia arteriolar
eferente aumenta. Luego si la constriccin de las arteriolas eferentes es
intensa (incremento mayor de tres veces de la resistencia arteriolar
eferente), el aumento de la presin coloidosmtica supera el incremento de
la presin hidrosttica capilar glomerular debido a la constriccin arteriolar
eferente. Cuando esto ocurre, la fuerza neta de la filtracin se reduce en
realidad, lo que disminuye el FG.

Si aumenta la RA y dismuye la Re disminuye la TFG

DISMINUYE RA AUMENTA TFG
AUMENTO DE RE AUMENTO LIGERO TFG
SI AUMENTA 3X DISMINUYE LA TFG

3) Cules son las principales funciones de los conductos colectores

medulares y papilares en la regulacin de la composicin de la orina

En presencia de adh, el agua y la urea salen de la luz para entrar en el

intersticio. La orina se torna hipertnica en presencia de adh; la urea en el
intersticio crea el gradiente de concentracin en el intersticio de la medula
interna.

4) Cul de los siguientes enunciados es V?

a) La bomba de Na-K mantiene elevadas las concentraciones de estos iones

en el lquido intracelular
b) el volumen del lquido intracelular es casi el doble del extra
c) el agua equivale aproximadamente a 40% del peso corporal humano
 d) el intercambio de lquido entre el espacio intersticial y el plasma origina
la reabsorcin neta en los capilares de la circulacin general
e) NA

5) Cules son las siguientes afirmaciones describe mejor la respuesta

a una carga de solucin salina?

a) Aumento de volumen extracelular y de osmolaridad, disminucin del

volumen intracelular

b) Aumento del volumen extracelular e intracelular, disminucin de la

osmolaridad intracelular

c) Incremento del volumen extracelular, del intracelular y de la osmolaridad

extracelular

6) En comparacin con el estado normal cual es el efecto neto de la

depuracin de creatinina en una paciente que acaba de ser
sometido a nefrectoma con reduccin del 50% en la masa renal?
Suponga que el individuo esta en equilibrio y que no ha ocurrido
hipertrofia compensatoria de las nefrona residuales

d) No se modifica

7) Diga cul de los factores que aparece a continuacin puede

aumentar el ndice de filtracin glomerular

e) Incremento del coeficiente de filtracin

8) Cul de los siguientes fenmenos ocurre despus del aumento

selectivo en la resistencia arteriolar eferente?

a) Descenso de la filtracin si aumenta por encima de 3x su valor normal

9) Cual es la presin hidrosttica aproximada en los capilares

glomerulares?

b) 60 mmHg

10) Entre las manifestaciones clnica de la IR se encuentran

Hiperlipidemia, hipocalcemia, hiperfosfatemia, calcificaciones metastsicas

11) El dolor referido a los riones se puede manifestar en: Cara

externa del muslo

12) 4 mecanismos que pueden llevar a lesin renal

mecanismos inmunes, toxicos, hemodinamicos, obstructivos, infecciosos

13) Describir la fisiopatologa de la hiptesis de underfill del

sndrome nefrtico
 La hiptesis clsica o tambin llamada hiptesis del underfill postula que la
retencin de sodio en el SN es un fenmeno secundario a la disminucin del
volumen arterial efectivo (por ende el trmino underfill) y seguira la
siguiente secuencia de eventos (figura 1): la prdida urinaria de protenas
propia del SN, especialmente de albmina, producira hipoalbuminemia, que
a su vez causara una disminucin de la presin onctica plasmtica. Esta
disminucin en la presin onctica plasmtica ocasionara un imbalance
en las fuerzas de Starling, produciendo la translocacin de fluido del espacio
intravascular hacia el espacio intersticial, causando una disminucin en el
volumen arterial efectivo y, por consiguiente, hipovolemia relativa. Esta
ltima producira la activacin del sistema renina-angiotensina-aldosterona y
del sistema nervioso simptico, el incremento de la liberacin de hormona
antidiurtica y la inhibicin de la liberacin del pptido natriurtico auricular.
La activacin de todos estos sistemas producira la retencin de sodio y agua
por parte del rin con la consiguiente aparicin del edema. Sin embargo,
diversas observaciones experimentales y clnicas realizadas durante el
transcurso de los aos no apoyaran esta hiptesis.

14) En la evolucin de las glomerulopatas primarias participan

los siguientes elementos excepto

a) Sistema del complemento

b) Activacin de linfocitos t

c) activacin del sistema renina-angiotensina

d) Factor transformante beta

e) A y b

f) Cyd

15) En la nefropata diabtica el dao en glomrulo es por:

A) Expansin de la matriz extracelular

b) Proteinuria

c) Disminucin de la expresin gentica de la nefrina

d) Hipertensin intraglomerular

e) Todas

f) NA

16) Con relacin a la IR cul de las siguientes complicaciones no

es causada por la ERC?

A) ANEMIA

B) UROLITIASIS

C) HTA
 D) HIPERPARATIROIDISMO SECUNDARIO

E) MALNUTRICION

F) TODAS

G) NA ( el hiperparatiroidimo causa urolitiasis, asi que todas estas son

complicaciones de la ERC)

17) La densidad urinaria mide indirectamente la concentracin de

solutos y el equilibrio hdrico . y para su valoracin debemos tener
en cuenta lo siguiente:

Indica la cantidad relativa de solutos que contiene un volumen definido de orina.

El 70% a 80% de estos solutos corresponde a la urea. El rango del valor normal
en pediatra es muy amplio: 1.003 g/l a 1.030 g/l. Los valores inferiores
corresponden a los recin nacidos y lactantes, que generalmente oscilan entre
1.005 g/l a 1.010 g/l y para los nios mayores de 1.010 g/l a 1.025 g/l. Los
valores 1.023 indican una capacidad de concentracin urinaria normal.
Los valores 1.005 g/l corresponden a hipostenuria, que puede producirse por
una alteracin de los mecanismos de concentracin tubular o tubulointersticial,
como ocurre en la pielonefritis, en las nefritis tubulointersticiales, tubulopatas,
diabetes inspida nefrognica o en la insuficiencia renal; otra situacin
corresponde a la respuesta que ofrece el rin cuando tiene la capacidad de
concentracin urinaria normal y existe sobrecarga hdrica; en este caso, existe
poliuria e hipostenuria (ingesta abundante de jugos diluidos, potomana o
intoxicacin hdrica). Por ltimo, cuando existe deficiencia de la hormona
antidiurtica, el volumen urinario supera los 3.000 ml/da y la densidad urinaria
es cercana a 1.000 g/l (diabetes inspida central). El valor 1.025 g/l, como se
observa normalmente en la primera orina del da, corresponde a una
concentracin

18) La proteinuria es factor de progresin de ERC. Mecanismo molecular:

..

La gravedad de la proteinuria es un marcador pronostico de gran importancia en la

ERC. Hoy en dia conocemos que el incremento en la excrecion renal de proteinas es
un factor relevante como inductor de dano renal y de progresion de la enfermedad
[12]. El incremento de la carga filtrada de proteinas determina que estas
moleculas sean activamente reabsorbidas por las clulas del tubulo proximal, con
su acumulacion en los lisosomas y la rotura final de estas estructuras, con el
desarrollo de una respuesta inflamatoria en la zona tubulo-intersticial. Ademas, la
presencia de proteinas en la luz tubular estimula la sintesis en las celulas epiteliales
de citocinas y factores de crecimiento, quimiocinas y factores de transcripcion, que
provocan la infiltracion del intersticio renal por celulas inflamatorias, la puesta en
marcha de una reaccion inflamatoria y, finalmente, el desarrollo de fibrosis [13]
[14]. Con una amplia evidencia basada en estudios experimentales, el papel de la
proteinuria como elemento patogenico de dano renal queda claramente constatado
al analizar los numerosos estudios clinicos que demuestran que la reduccion de la
excrecion urinaria de proteinas se asocia de forma consistente con un efecto
beneficioso sobre la progresion de la ND [15] [16]. En diabeticos, la proteinuria no
es solo un excelente marcador de la gravedad de la nefropatia, sino que tambien se
ha revelado como el mas potente predictor factor de progresion renal, asi como de
mortalidad y riesgo.
Es tan importante su peso pronostico en la progresion de la enfermedad renal que
se ha propuesto que la presencia de proteinuria se tenga en cuenta para la
estratificacion del riesgo renal, clasificacion y estadificacion de la enfermedad renal
crnica [19]. Ademas el cambio en la proteinuria tras el tratamiento es un factor
predictor de progresion renal [18] [20] y de morbimortalidad [20].

19) 4 aplicaciones clnicas del renograma radioisotopico

Est indicado en la valoracin de la filtracin glomerular, insuficiencia renal,

calculo de funcin renal diferencial, uropata obstructiva, trastornos
vasculares renales, trasplante renal, urgencias urolgicas, y comprobacin
de los resultados de la ciruga.

20) Paciente con mieloma multiple actualmente cursa con

sndrome nefrtico. El proteinograma electrofortico caracterstico
ser:

El Mieloma Mltiple es una neoplasia maligna de clulas plasmticas,

caracterizada por la produccin masiva de una paraprotena formada por
inmunoglogulinas completas que contienen cadenas ligeras monoclonales
kappa o lambda, dependiendo del tipo de mieloma, y en el 20% de los casos
slo se producen cadenas ligeras, que son eliminadas por la orina
(proteinuria de Bence-Jones). Esta ltima tambin puede encontrarse en
otras paraproteinemias, como la macroglobulinemia de Waldenstrm, la
amiloidosis, la gammapata monoclonal de significado incierto o la
enfermedad por cadenas pesadas
Las grandes cantidades de cadenas ligeras monoclonales filtradas por el
glomrulo son las responsables de la lesin renal ms tpica de estos
pacientes (rn del mieloma), que se caracteriza por el depsito
intratubular de grandes cilindros de cadenas ligeras, que ocasionan una
atrofia de los tbulos y fibrosis intersticial. Esta tubulopata slo se produce
cuando hay proteinuria de Bence-Jones y su gravedad se relaciona
directamente con la excreccin neta en orina de cadenas ligeras.

21) La turbidez urinaria necesariamente indica infeccin urinaria

SI ( ) NO (X ), y la presencia de espuma adems de proteinuria
puede ser producida por bilirrubinas, restos de semen en la uretra,
normalmente existe glucosuria en mnima cantidad SI (X ) NO ( )
22) La gamma grafa renal evalan 1) Cantidad de corteza. 2)Distribucin de
corteza . Y haga un esquema grfico de:

a) Exclusin renal izquierda

No aparece el otro normal
b) insuficiencia renal crnica.
Disminucin del tamao renal
hipo captacin

c) Hidronefrona con excrecin renal lenta

23) Los Pac. Con Hematuria intensa pueden excretar hasta 1gr
de protenas/24Hr, debido a la sangre en la orina

24) Si al explorar al rin a nivel de flanco izquierdo se ausculta soplo

probablemente el paciente present: Estenosis de arteria renal y
hemodinmicamente qu se esperara encontrar: Hipertensin arterial
renovascular.
En este caso los IECAS estara indicado? En caso de afirmacin o negacin
explique por que? Estos medicamentos siguen siendo la piedra angular del
tratamiento del control hipertensivo, preservacin de la funcin renal y
reduccin de la morbi-mortalidad cardiovascular. Este grupo de
medicamentos reducen la incidencia de eventos cardiovasculares e inducen
 la regresin de la hipertrofia ventricular izquierda; adems, se han asociado
con una reduccin de 50% en la progresin de la insuficiencia renal en
pacientes, tanto diabticos como no diabticos.
En pacientes con estenosis crticas bilaterales se ha observado un sbito
deterioro de la funcin renal con el uso de estos medicamentos, la deplecin
de volumen mediado por diurticos o prdidas gastrointestinales, tambin
pueden exacerbar la falla renal. Esta situacin debe hacer sospechar
altamente en la posibilidad de estenosis de la arteria renal. El uso de estos
medicamentos tiene nivel de evidencia IA y IB, respectivamente, en el
tratamiento mdico de la hipertensin renovascular.

25) Defina U/P y Mencione la relacin U/P de :

a. Glucosa: 0/100
b. Sodio: 50/150
c. Urea: 500/15
d. Creatinina: 150/1

26) Convertir:
COLESTEROL 8.0 mmol/l a mg/dL = 309.32mg/Dl (PM
386.65g/mol)
TRIGLICRIDOS 5.0 mmol/L a mg/dL = PM de um triglicerido?
Deberia especificar cual
AC. RICO 560.0 micro mol/L a mg/dL = 9,4141 mg/dL (PM
168,1103 g/mol)
CALCIO IONICO 0.8 mmol/ a mg/dL = 320 x10 -25
mg/dl

27) En una evaluacin de laboratorio se tiene los siguientes resultados:

colesterol 6.5 mMol/L, triglicridos 4 mMol/l, convertidos a mg/dL son:
Colesterol (x38.67), Trigl (x88.57)
a. 200.9 y 260 mg/dL respectivamente
b. 280.9 y 280 mg/dL respectivamente
c. 250.9 y 360 mg/dL respectivamente
d. 300.9 y 400 mg/dL respectivamente
e. 350.9 y 460 mg/dL respectivamente

28) Para una persona de 70 kg. El agua corporal total aproximadamente

es:
a. 36 litros
b. 42 litros
c. 48 litros
d. 54 litros
e. N.A.
29) Paciente acude a la emergencia con deshidratacin severa por
diarrea severa probablemente osmolaridad sangunea este: incrementada (
), disminuida (X). La creatinina es de 190 micro mol/L y la urea de 30 m
mol/L. Haga un comentario acerca de la relacin urea/creatinina.
La relacin urea creatinina es de 6.3 lo que podra indicar una necrosis tuular aguda
(relacin urea/creatinina <10/1) a causa de la diarrea severa que origin una IRA
prerrenal.

30) Cul es la diferencia semiolgica entre hipervolemia y

sobrehidratacin?

SOBREHIDRATACION: Se conoce como hiperhidratacin o Intoxicacin por

agua al sndrome y cuadro clnico que ocurre cuando hay un hiperexceso de
agua en el cuerpo.
 Aparece cuando se consume ms agua de la que se puede eliminar. En
condiciones normales, una persona sana en la que la hipfisis, los riones y
el corazn funcionan sin problemas puede beber hasta 7.5 litros de agua al
da, a razn de 1.5 litros (mximo) por hora. La hiperhidratacin tambin se
conoce como intoxicacin por agua.1 2 3

Si se superan esos valores, se produce una excesiva dilucin del sodio en la

sangre (hiponatremia) y se deja de producir la hormona antidiurtica. En
casos extremos, con niveles de sodio inferiores a 100 mmol/l, se pueden
producir edemas cerebrales irreversibles, comas, o incluso morir por
sobrepresin del cerebro al bulbo raqudeo, ya que el cerebro y su anexos
son los que ms se ven afectados.

En ocasiones, la hiperhidratacin est relacionada con el uso de drogas, en

particular con el xtasis.

HIPERVOLEMIA: Se conoce como hipervolemia al trastorno hidroelectroltico

consistente en un aumento anormal del volumen de plasma en el organismo.
sta puede ser provocada por insuficiencia renal, insuficiencia heptica, ICC,
sndrome de secrecin inadecuada de hormona antidiurtica o por una terapia
con lquidos intravenosos inadecuada.

El aumento de volumen del plasma provocar por consiguiente un aumento de

peso, cuyas consecuencias pueden llegar a ser ingurgitacin venosa, aumento
en el gasto cardaco, edema agudo de pulmn, convulsiones o edema perifrico.

A su vez, la hipervolemia puede traer consigo variaciones en la concentracin

del plasma (trastornos de osmolaridad), como la hipernatremia o la
hiponatremia. O variaciones en la composicin, como pueden ser los trastornos
del potasio, trastornos del equilibrio cido-base y trastornos primarios
respiratorios (acidosis o alcalosis respiratoria)

31) Cul de las siguientes afirmaciones en relacin con la membrana

basa glomerular (MBG) es falsa?
a. Es una estructura laminar formada por colgeno de tipo IV,
proteoaminoglucanos, laminina y entactna.
b. En ella se pueden diferenciar tres reas: lmina densa, lmina rara interna y
lmina rara externa.
c. Est revestida en su exterior por un endotelio y internamente por los
podocitos.
d. El antgeno de Goodpasteur se localiza en la regin NACI de la cadena 3
del colgeno tipo IV
e. La disposicin particular de la MBG contribuye a delimitar el mesangio
glomerular.
32) Cul de las siguientes afirmaciones en relacin al aparato
yuxtaglomerular es falsa?
a. Se localiza en el mesangio glomerular
b. Las clulas musculares aferente contienen grnulos de renina.(clulas
grnulares que contienen granulos que podras corresponder a renina o a su
precursor)
c. Las terminaciones adrenrgcas son abundantes
d. Interviene en el control de la presin arterial
e. La mcula densa es un segmento del tbulo distal.(est ubicada al final de
la rama ascendente del asa de henle)
33) En cul de las siguientes situaciones aumenta el filtrado glomerular?
a. Hipotensin
b. Obstruccin urinaria
c. Embarazo
d. Glomerulonefritis extracapilar
e. insuficiencia cardiaca

34) Cul de las siguientes sustancias se reabsorbe en el tbulo renal

mediante un mecanismo de transporte activo?
a. Sodio
b. Urea
c. Cloro
d. Todas ellas
e. Ninguna de ellas

35) Qu mecanismos de transporte existen en el tbulo prximal renal?

a. El intercambiador Na+-H+
b. El cotransporte Na+-aminoacidos.
c. El cotransporte Na -fosfatos
d. Respuestas A y B
e. Respuestas A, B y C

36) Cul de estas afirmaciones es falsa en relacin al tbulo contorneado

distal renal?
a. La reabsorcin de Na+ est mediada por te bomba Na+ K+ -ATPasa
b. Es poco permeable al agua y casi insensible a la hormona antidiurtica
(ADH),excepto en su parte ms terminal
c. Los aminocidos se reabsorben de forma activa
d. La aldosterona favorece la secrecin de K+ y te reabsorcin la reabsorcin
de Na+
e. La. Aldosterona potencia la secrecin de iones H+

37) Cul de los siguientes factores interviene en el mantenimiento del

balance glomrulo tubular y regula la reabsorcin de sodio?
a. El sistema nervioso colinergico
b. La perfusin intrarenal de catecolaminas provoca vasodilatacin y aumenta
la excrecin de sodio
c. Las prostaglandinas renales aumenta la reabsorcin. de sodio
d. Las fuerzas de Starling peritubulares (presin oncotica e hidrostticas)
e. Todas las respuestas son ciertas

38) Al evaluar a un paciente deshidratado, el mdico debe tener en

cuenta que:
a. La taquicardia es un signo fidedigno de hipovolemia
b. .La hipotensin postural es un signo fidedigno de hipovolemia
c. La sequedad de piel y mucosas es un indicador valioso para evaluar el grado
de hidratacin de los nios.
d. y C son ciertas
e. Todas son ciertas

39) En los estados de hiperhdratacin que cursan con edemas y

disminucin del volumen efectivo circulante se observa:
a. Aumento de la faccin de filtracin
b. Disminucin de la presin oncotica
c. Aumento ele la presin hidrosttica peritubular
d. Disminucin de la reabsorcin proxmal de agua y sal
e. Todas son ciertas

40) En la cirrosis heptica se observa una disminucin del volumen

efectivo circulante debido a diversos factores, Cul de las siguientes
afirmaciones con respecto a estos factores es falsa?
a. Se observan anomalas de las fuerzas de Starling en la circulacin
hepatoesplcnica
b. Las fstulas arteriovenosas determinan que el volumen plasmtico existente
sea
 relativamente inadecuado
c. Existe una disminucin del volumen sanguneo total
d. Se produce trasudacin de solutos y lquidos a la cavidad abdominal
e. Todas son falsas

41) Indique de Filtracin Glomerular es:

a. 225 ml/min
b. 100 ml/min
c. 125 ml/min
d. 80 ml/min
e. Ninguno

42) Son estmulos para la liberacin de Renina todos, EXCEPTO.

a. Estimulacin b adrenrgica
b. Concentracin alta de sodio tubular
c. Disminucin del flujo sanguneo Renal
d. Pptido Atrial Natrurtico
e. Hipotensin

43) Son funciones del Rin EXCEPTO:

a. Sntesis de Eritropoyetina.
b. Hidroxilaacin de D3
c. Sntesis de Prostaglandinas.
d. Sntesis de Pptido Atrial Natrurtico.
e. Sntesis de Bicarbonato.

44) El Agua Corporal Total de un recien nacido de 4 Kg de peso es:

a. 2500ml
b. 2200ml
c. 3000ml
d. 2000ml
e. Ninguno

45) Si Na = 142 mEq/l, Glucosa = 200 mg/dl Urea = 60 mg/dl , la

Osmolaridad srica ser:
a. 288 mMol/L
b. 305 mMol/L
c. 350mMol/L
d. 300 mMol/L
e. Ninguno.
46) La Osmolalidad Extracelular fundamentalmente controla:
a. Transporte activo
b. Transporte pasivo
c. Hidratacin celular
d. Balance inico transcelular
e. Ninguno.
47) La causa ms frecuente de una hiponatremia Normovlemica es:
a. I.C.C.
b. Nefropata perdedora de sal
c. SIHAD
d. Diabetes Inspida
e. Ninguno.

48) El tratamiento de una Hiponatremia Hipervolmica es:

a. Reponer dficit de Na.
b. Uso de diurticos
c. Restringir agua
d. Dilisis
e. Ninguno.
49) Son factores reguladores del Metabolismo del Potasio, todos EXCEPTO:
a. Prdida digestiva de K.
b. Equilibrio Acido-Base
c. Aldosterona
d. ATP asa del K
e. Insulina
50) El tratamiento de eleccin de la Hipokalmia es:
a. Gluconato de Calcio
b. Insulina
c. Dextrosa10%
d. Reto de Potasio
e. Kayaxalate

51) Paciente con dficit de 2 gr/l de Albmina , es de esperar una Calcemia de:
a. 12.8 mg/dl
b. 11.2 mg/dl
c. 7.2mg/dl
d. 14.2 mg/dl
e. Ninguno

52) El signo de Trouseau se presenta en:

a. Hiperkalmia
b. Hiponatrmia
c. Hipocalcmia
d. Hiperfosformia.

53) Los Bifosfonatos actan:

a. Disminuyendo la excrecin renal de Calcio
b. Incrementando la absorcin intestinal de Calcio
c. Disminuyendo la Resorcin o sea de Calcio
d. Incrementa la excrecin renal de Calcio
e. Ninguno.
54) Son Buffer . EXCEPTO:
a. HC03-H2C04
b. NH3-NH4
c. S04H2S04
d. Hb
e. Proteinato

55) Si Na = 150 mEq/l, K = 5.0 mEq/l, Cl= 115 mEq/l, HC03 = 20 mEq/1,
el Anin GAP ser:
a. 15
b. l0
c. 20
d. 8
e. 25

56) La causa ms comn de Alcalosis Metablica es:

a. Hiperventilacin
b. Hipoxia
c. Deplecin de volumen
d. Sobredosis de HC03
e. Ninguno

57) Paciente con ventilacin mecnica asistida, con diagnstico de

Acidosis Respiratoria descompensada, el tratamiento ser:
a. Aumentar el volumen vital
b. Incrementar la frecuencia respiratoria
c. Disminuir el volumen vital
 d. Disminuir la frecuencia respiratoria
e. Ninguno

58) Enumere 03 mecanismos de regulacin del Equilibrio Hdrico

59) Enumere 03 indicaciones del uso de Dextrosa al 5%

a.
b.
c.
60) Paciente con dficit de potasio de 1.5 mEq/l, indique el tratamiento
correcto (Preparado, Dosis, Velocidad y Tiempo de infusin)

61) Paciente con un incremento del pH en 0.18, el Potasio srico esperado

ser:


62) Paciente con acidosis metablica descompensada, Anin GAP bajo con
dficit de Bicarbonato de 10 mEq/1 y peso de 50 Kg. La indicacin de
reposicin de bicarbonato correcta ser:


63) El coeficiente de UF del Rin normal es:
y la fraccin del excrecin del Na es de:.

64) La cantidad neta transferida (Tx) por los tbulos es igual a:

65) El punto doloroso venoureteral ubicado en el borde inferior de la 12
costilla, por fuera del borde externo del cuadro lumbar, corresponde a:
a. costo vertebral
b. costo muscular
c. lumbocostal del Guyon
d. punto de surraco
e. N.A.

66) Los signos urenicos podran ser, excepto:

a. vmitos
b. hemorragia
c. prurito
d. lumbalgia
e. intolerancia a la glucosa
67) La nefritis por anticuerpo antiHVG, ocurre en 2 fases, consistiendo en:
a. 1 fase:
b. 2 fase:
68) Paciente varn de 60 aos con historia de DM + HTA de larga data.
Previo a este cuadro Creatinina 142 micromoles/L, Urea 10.5 mmol/L.
actualmente requiere dilisis de apoyo. Pregunta:
a) La DM + HTA se considera como antecedentes: SI (X) NO ( ), explique
porque ambos son factores de progresin de la enfermedad renal, adems de
que tambin pueden ser causas primarias de dao renal.
b) Comente el grado de funcin renal: .
...
69) Entre los txicos renales endgenos capaces de provocar insuficiencia
renal aguda se encuentran:
a. HEMOGLOBINA(hemolisis), tmb mioglobina
b. Hipereaieema
c. Mtpemricetnia
d. Respuestas A y B
e. Respuestas , B y C
70) Todos los siguientes son signos de insuficiencia renal crnica.
Excepto:
a. Anemia
b. Calambres musculares
c. Priapismo
d. Prurito
e. Hematomas espontneas

71) El principal factor implicado en la gnesis de la anemia en los

pacientes urmicos es:
a. Disminucin de la vida media eritrocitarta.
b. Disminucin de la eritopoyess por va uremia.
c. Ferropenia
d. Dficit de cido flico
e. Defecto de produccin de eritropoyetina

72) Qu tipo de afectacin renal se puede observar en el lupus eritema

toso sistmico?
a. Nefropata proliferativa focal o dfusa
b. Nefropata membranosa
c. Rin normal
d. Neuropata mesangial
e. Todas ellas son posibles
73) Es causa de lumbalgia aguda continua, excepto:
a. Infarto renal
b. Hidronefrosis aguda
c. Glomerulonefritis aguda
d. Hipertrofia compensadora
e. Hematoma perineal

74) Son manifestaciones neurovegetativas del clico renal los siguientes,

excepto:
a. Taquicardia
b. Palidez
c. Oliguria y a veces anuria
d. Hipertensin
e. Sudoracin
75) En relacin con el sedimento urinario, cul de las siguientes
afirmaciones es verdadera?
a. La presencia de leucocituria es sinnimo de infeccin del tracto urinario
b. La eosinofiluria es un. hallazgo caracterstico d la neropata diabtica
c. Los cilndros hialinos son especficos de las infecciones de la va urinaria
d. Los cilindros hematicos son caractersticos de inflamacin. aguda de los
tbulos
e. Los cristales de cistina son hexagonales
76) Cul de los siguientes microorganismos puede dar lugar a una
infeccin urinaria?
a. Escherichia coli.
b. Staphylococcus ureus
c. Staphylococcus saprophyticus
d. Candida albicans
e. Todos ellos.
77) La causa ms frecuente de infeccin urinaria recidivante en. el varn
adulto es:
a. Reflujo vesicoureteral
b. Litiasis renal
 c. Megaureter congnito
d. Vejiga neurgena
e. Prostatitis Crnica.
78) Se entiende por "sndrome nefrtico agudo'" la asociacin de:
a. Hematuria, proteinuria, insuficiencia renal e hipertensin.
b. Proteinuria, oliguria, edemas e insuficiencia renal
c. Proteinuria, edemas, oliguria y/o hipertensin transitoria.
d. Hematuria, insuficiencia renal, edemas y/o hipertensin transitoria
e. Oliguria, hipertensin renal e hipertensin transitoria

79) Respecto al sndrome nefrtico, qu afirmacin es falsa?

a. Se define como una proteinuria superior a 3.5g/24h/1.73m2, acompaada de
hipoalbuminuria edemas e hperlipemia.
b. Traduce un aumento anormal de la permeabilidad de la membrana basal
para las protenas del plasma.
c. La presencia de edemas es obligada para el diagnostico.
d. La hiperlipemia no es un hallazgo constante.
e. Puede estar causado por enfermedades renales muy diversas.

80) Cul de las siguientes puede ser causa de sndrome nefrtico?

a. Lupus eritematoso sistmico
b. Hipotiroidismo
c. Linfoma
d. Captopril
e. Todas ella

81) En relacin con la protanura, qu afirmacin es falsa?

a. La proteinura ortosttica suele ser inferior a 2 g/24 horas
b. La proteinuria glomerular se caracteriza, por un elevado porcentaje de
albmina
c. La lisozimuria entra dentro de la categora de proteinura por sobrecarga
d. La proteinuria permanente no siempre es patolgica
e. La proteinuria asociada a la insuficiencia cardaca, es de tipo transitorio
82) Los Pac. Con Hematuria intensa pueden excretar hastade
protenas/24Hr, debido a la sangre en la orina.
83) El edema refractario tiene mltiples causas (mencione 3):
a. Cirrosis heptica
b. Lesin tubular
c. Malabsorcin de las drogas diurticas por edema intestinal
A su vez en el edema refractario el descenso de las cifras de albmina srica por
debajo de 2 gr/dL se puede asociar a respuesta diurtica pobre, cuya razn es
debido a..
84) Diferencia semiolgica entre edema nefrtico y nefrtico:
...
...
...
...

85) EL edema refractario es debido a diferentes factores, excepto:

f. Disminucin o retraso en la absorcin intestinal de los medicamentos
g. Disminucin de la entrada de diurticos a la luz tubular
h. Reabsorcin distal de sodio disminuida
i. Cirrosis heptica
j. Disminucin de la llegada de Na+ al asa de Henle
86) Los depsitos inmunocomplejos caractersticos en la glomrulo
esclerosis focal y segmentariba (GEFS) es:
c. Ig M y C3
d. Ig G y C3
e. Ig M y C4
f. Ig G y C4
87) En la glomrulo nefritis rpidamente progresiva:
a. Tambin es llamado glomerulonefritis mesangial capilar: V ( ) F ( )
b. El marcado patolgico es fusin de podocitos
c. Puede llevar a insuficiencia renal Terminal dentro de
88) relacionar ambas columnas:
 1. Glomerulonefritis de cambios mnimos
2. Prpura de Henoch Shoenlin
3. Enfermedad de Berger
4. Glomerulonefritis membranosa
5. Glomerulonefritis focal y segmentaria
6. Glomerulonefritis post Streptoccica
7. Granulomatosis de Wegener
8. Lupus eritematoso sistemico
9. Glomerulonefritis membrana proliferativa
10. Glomerulonefritis rpidamente progresiva
11. Arteritis de Takayasu
12. Sndrome de Churg-Strauss
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21. (3 2) Depsito de Ig A
22. (10) Sndrome de Goodpasture
23. (6) Cursa con hematuria e hipertensin
24. ( ) 20% presentan hematuria
25. (8) 75% presentan hipocomplementemia
26. (9) La histopatologa es muy variada
27. ( ) Proteinuria-Hematuria asintomtica
28. (5) A la inmunoflorescencia IgM y C3 son positivos
29. (1) Asociados a neoplasias
30. (12) Asociados a asma bronquial
31.
32.
89) Se consideran diurticos de alta efectividad y/o diurticos potentes a:
a. Amilorida y Espironolactona
b. Furosemida y Bumetamida
c. Manitol y la Urea
d. Clortalidona y la Hidroclorotiazida
e. Acetazolamina y Diclorfenamida
90) Paciente varn de 5 aos, talla 105 cm. acude a la consulta peditrica por presentar
edema, hematuria= 20-25xC, mas crenocitos 20 %, diuresis 24 hrs.= 300 cc. Calcule lo
siguiente:
a. Proteinuria en mg/m2/h:
33.
b. Creatinina estimada:
34.
c. Diuresis en mL/m2/h:
35.
d. Depuracin de Creatinina:
91) Paciente varn de 5 aos, talla=92cm, Proteinuria =0.8gr en 24h, volumen urinario 300cc
en 24h. Calcule lo siguiente:
36.
a. Proteinuria en mg/m2/h:
37.
b. Diuresis en mL/m2/h:
38.
c. Estimar la creatinina srica:
39.
d. Estimar el tamao renal:
40.
41.
92) La acidez titulable se define
como: .......................................................................................................
 42. .................................................................................................................
...............................................
- Capacidad de Tamponar iones H+ depende de:....................................................................................
43. ........................................................................................................................
.......................................
44.
93) Mencione los 4 principales sistemas reguladores del volumen del liquido corporal:
45. a)
46. b)
47. c)
48. d)
49. d)
50.
51. En la multiplicacin contracorriente un paciente con disminucin de
vigesta de protenas, En que medida alterara la capacidad de concentracin del rin? (Explique
brevemente) ................................................................................................................................................
................................. y la osmolaridad mnima que alcanza es de .................., y la mxima es
de ....................
52.
94) Paciente varn de 60 aos con historia de DM y HTA de larga data. Cursa con creatinina
177
53. uMol/lt, urea 25 mmol/Lt. De pronto aparece en emergencia y requiere
dilisis de irgencia.
54. Pregunta:
55. A) Impresin diagnstica actual de:
56. - Probable etiologa (mencione
01)..................................................................................................
57. - Alteracin de funcin renal (mencione
01)...................................................................................
58. B) La disociacin rea/creatinina probable en este caso es debido a
(mencione 02):
59. -
60. -
95) En uno de los conversatorios realizados, se concluy en los siguientes diagnsticos:
61. Glomeruloesclerosis focal y segmentara (GEFS) + hipotiroidismo,
Pregunta:
62. A) Existe relacin entre el hipotiroidismo y la GEFS? SI ( ) NO
( ). En caso afirmativo
63. Explique..........................................................................................
..............................................
64. .......................................................................................................
...............................................
B) A la microscopia con inmunofluorescencia (IF) que elementos se encontrara depositados?....
65. ........................................................................................................................
...............................
96) En las alteraciones del medio interno (llene los espacios en blanco):
A) INSUFICIENCIA CARDIACA: La densidad y osmolalidad habitualmente esta........................
66. Mientras que la natremia y la potasemia
esta...............................................................................
B) En la CIRROSIS HEPTICA: Existe una .......................................................... y ...................
67. De aldosterona,esto depende de................................................y
disminucin del catabolismo heptico.
68. C) En la cetoacidosis diabtica, la primera medida que debe realizarse
es..........................................
69.
97) Los diurticos de asa tipo furosemida en pacientes urmicos, se puede utilizar a grandes
70. dosis. Explique
porque?........................................................................................................................
71.
98) En el diagnstico nefrotico el organismo es insuficiente para evitar la hipoalbuminemia. En dilisis
peritoneal existe prdida de protenas en forma abundante, sin embargo no ocurre aquella situacin.
72. Explique
porque?...............................................................................................................................
73. ..................................................................................................................
............................................
74. ..................................................................................................................
............................................
75.
76.
99) Paciente varn de 36 aos con diagnstico de IRC. Moderado-avanzado (Dep. creatinina
30 ml/min
77. ), peso 60 kg. Requiere amikacina a dosis estricta. (FR. 0.96).
A) Calcule la dosis de carga:
78.
79.
80.
B) Dosis de mantenimiento:
81.
82.
83.
C) En caso de intoxicacin. Explique el y/o los mecanismos de dao renal:
84.
85.
100) En Gestacin y Rin:
A) La caracterstica hispatolgica a nivel renal es:........................................................................
B) Paciente con IRCT de confirmarse el embarazo el tratamiento alternativo del paciente seria
porque?.
86.
87.
C) En el caso anterior comente sobre el pronstico de la funcin renal del recin nacido:
88. ........................................................................................................................
...............
89. ........................................................................................................................
................
101) En el taponamiento cardiaco. Explique en que consiste el:
A) Signo de Kusmaul:..................................................................................................................
90. ........................................................................................................................
........................
91.
B) Pulso Paradojal:....................................................................................................................
102) Paciente mujer de 52 aos con nefropata diabtica III. Se hospitaliza con cuadro sptico a
foco
92. pulmonar y anasarca y durante su estancia hospitalaria presenta
tetania. PA 150/90mmhg. FC
93. :88x, polipneica. Vol. Urinario 450cc/24 hr.
94. Lab. Creatinina 579uMol/lt; rea 32mMol/Lt; Glucosa 12mMol/lt; PH :
7.48, Na+ 132mMol/lt;
95. Calcio total : 7mg/dl; Ca: 3mg/dl; albmina 2.5g/dl.
96. Pregunta:
A) Diagnstico desde el punto de vista nefrolgico:
97.
98.
99.
B) Calcular el calcio total real:
100.
101.
102.
C) Existe alteracin del Ca? Explique porque?.
103.
104.
105.
D) Comentario acerca de la funcin renal y Pronstico.
106.
107.
108.
109.
E) Que tiempo aprox. Demora en pasar del estadio IV a V:
110.
111.
112.
113.
 103) Paciente mujer de 5 aos, ingresa con edema generalizado PA: 85/60mmHg. Peso 18 kg;
114. proteinuria 24h:800mg, Vol. urinario: 300cc. Talla 110 cm.
115. Calcule:
A) Volumen urinario en ml/m2/hr.
116.
117.
118.
B) Creatinina esperada.
119.
120.
121.
C) Dep. creatinina.
122.
123.
D) Proteinuria : mg/m2/hr.
124.
125.
E) Tamao Renal.
126.
127.
104) Pac varon de 4 aos 6 meses con cuadro de faringoamigdalitis a repeticion. Ingresa con
diagnostico PA. 90/50 mmHg. Excresion de orina; leuc. 8-10xc, hematies 12-14x, crenocitos
30%, C3: 32 mg/dt, C4: 80mg/dt.
128. Se inicia corticopterapia inicialmente con buena respuesta posteriormente
presenta recaidas frecuentes Al momento PA: 130/85 mmHg y se torna cortiresistente por lo que es
necesarioi continuar tratamiento con ciclosporina A.
129. Problemas:
1) Explique el diagnostico y comente las posibilidades de alteracion histopatologica.
130.
2) Plan de trabajo
131.
132.
3) Pronostico.
133.
134.
4) Explique el mecanismo de accin de la ciclosporina A y mencione 3 RAM.
a)
b)
c)
135.
105) Pac. Varn de 14 aos hospitalizado por anasarca al examen PA. 100/60 mmHg, FC. 104X
, FC:22X; palidez moderada, acitis a tensin con estrias atroficas , lesiones dermicas
eritemato-descamativas multiples en tronco y miembros inferiores compatible con proriasis
gutala, vol. Urinario 580 CC/24Hrs, C3. 97 mg/dl, Hto 32%, creatinina 167 umol/lt; urea: 32
mmol/lt; proteinograma electroforetico en orina 75 %, electroforesis en sangre IgG+ CIq+ C3+
136. PREGUNTAS:
1.- Plantee las posibilidades diagnosticas.
137.
138.
2.- Comente el hematocrito del paciente.
139.
140.
3.- Establece la funcin renal y comentario de la relacin rea / creatinina
141.
142.
4.- Existe relacin causa efecto entre la afectacin renal y la proriasis?
143.
144.
5.- Tratamiento.
145.
146.
147.
148.
106) El aclaramiento de los alimentos y sus metablicos por la dilisis esta sujeto a los
principios generales del transporte difusivo y convectivo.
149. Depende de las caractersticas del frmacos como(mencione dos):
150. ..
151. ..
152. Tambin depende de las caractersticas de la dilisis (mencione dos):
153. ..
154. ..
155. Factores especficos del paciente(mencione dos):
156. ..
157. ..
158.
107) Las toxinas urmicas disminuyen la afinidad de ciertos medicamentos por la albumina.
Los frmacos cidos como:
159.
160.
161.
108) Son estmulos para la liberacin de Renina todos, EXEPTO.
162.
163. a.- Estimulacin B adrenrgica
164. b.- Concentracin alta de sodio tubular
165. c.- Disminucin del flujo sanguneo Renal
166. d.- Pptido Atrial Natrurtico
167. e.- Hipotensin
168.
109) Son funciones del rin. EXEPTO:
169.
170. a.- Sntesis de Eritropoyetina
171. b.- Hidroxilacion de D3
172. c.- Sntesis de prostaglandinas
173. c.- Sntesis de Pptido Atrial Natrurtico
174. c.- Sntesis de Bicarbonato.
175.
110) El agua corporal Total de un recin nacido de 4Kg de peso es:
176.
177. a.- 2500ml b.- 2200ml c.- 3000ml
178. d.- 2000ml e.- ninguno
179.
111) Si Na =142mEq/l, Glucosa = 200mg7dl Urea=60mg/dl,
180. la Osmolaridad srica ser :
181.
182. a.- 288mMol/l b- 305mMol/l c.- 350mMol/l
183. d.- 300mMol/l e.- ninguno
184.
112) La Osmolaridad Extracelular de una Hiponatremia Normovlemica es:
185.
186. a.- Transporte activo b.- transporte pasivo
187. c.- Hidratacin celular d.- Balance Inico
transcelular
188. e.- ninguno.
189.
113) Son factores reguladores de metabolismo del Potasio, todos EXEPTO:
190.
191. a.- Perdida digestiva de K b.- equilibrio Acido- base.
192. c.- Aldosterona d.- ATP asa del K e.-
insulina
193.
114) El tratamiento de eleccin de la Hipokalema es:
194. a.- Gluconato de Calcio b.- Insulina c.- Dextrosa
10%
195. b.- reto de potasio e.- Kayaxalate
196.
115) Paciente con dficit de 2gr/l de Albmina, es de esperar una Calcemia de :
197. a.- 12.8mg/dl a.- 11.2mg/dl a.- 7.2mg/dl
198. a.- 14.2mg/dl a.- ninguno.
199.
116) Los Bifosfonatos actan:
200. a.- Disminuyendo la excrecin renal de Calcio
201. b.- Incrementando la Absorcin intestinal de Calcio
 202. c.- Disminuyendo la Resorcin sea de calcio
203. d.- Incrementa la excrecin renal de calcio
204. e.- ninguno.
205.
206.
117) Son Buffer. EXEPTO.
207. a.- HCO3-H2CO4 b.- NH3-NH4 c.-
SO4-H2SO4
208. d.- Hb e.- Proteinato
209.
118) S Na = 150mEq/l, K=5.0 mEq/l, Cl= 115mEq/l, HCO3= 20mEq/l
210. el Anion GAP ser:
211.
212. a.- 15 b.-10 c.- 20 d.- 8 e.- 25
213.
119) Las causas mas comunes de Alcalosis Metablica es:
214. a.- Hiperventilacin b.- Hipoxia c.- Deplecion de
Volumen
215. e.- Sobredosis de HCO3 e.- Ninguno
216.
120) Paciente con ventilacin mecnica asistida, con diagnostico de Acidosis Respiratoria
217. descompensada, el tratamiento ser:
218. a.- Aumentar el volumen tidal
219. b.- Incrementar la frecuencia respiratoria
220. c.- Disminuir el volumen tidal
221. d.- Disminuir la frecuencia respiratoria
222. e.- ninguno.
223.
121) Marque con (V) si es verdadero y con (F) si es falso:
a. ( ) La TFG.Px < Ox V corresponde a la glucosa.
224. ( ) La vasopresina adems de agente contrctil de las clulas
mesangiales, tambin tiene efecto mitognico.
b. El coeficiente de ultrafiltracin (KVF) del rin normal
es.......................................................................
1. La circulacin renal, Porque se considera como un verdadero sistema
porta?............................... ......................................................................................................
........................................................
122) Acidez titulable se define
como: .................................................................................................................... .........................
.....................................................................................................................................................
i. La capacidad de Tamponar iones H+ depende
de:...................................................................................... .............................................................
...........................................................................................................
123) En la multiplicacin contracorriente un paciente con disminucin de ingesta de
protenas, En que medida alterara la capacidad de concentracin del rin? (Explique
brevemente) ..................................................... ..............................................................................
................................................................................................
225. y la osmolaridad mnima que alcanza es de .................., y la
mxima es de ....................
124) A que se llama polianion
glomerular ................................................................................................................... y
el ................................................................................ est considerado como regulador
hemodinmico o de la filtracin glomerular.
125) En la circulacin Renal Por que se considera como un verdadero sistema
porta ............................................... ............................................................. y aque se llama
fraccin de filtracin ...................................................
126) En el sndrome de hematuria proteinuria mencione:
a. Una causa de este
sndrome: .........................................................................................................................
b. Las cifras de proteinuria deben
ser: ..............................................................................................................
127) A que se llama sedimento Telescopadoe indique una patologa en la que se encuentre:
226. .......................................................................................................................
...............................................................................................................................................................
......................................................................
128) A que se llama Rion vicariante y cual es la diferencia con el Rion Hipoplsico?:
227. .......................................................................................................................
...............................................................................................................................................................
......................................................................
129) Pac. Varon de 60 aos, ingresa a emergencia en coma con diagnstico de IRA. PA 160/100
mmHg, FC 108 X, edemas y diuresis de 380 ml/24 Hrs, pH 7,2, HCO3 = 8 meq/L, por
consiguiente requiere tratamiento parenteral, Ud. cuenta con dextrosa de diferentes
concentraciones, hipersodio, kalium, bicarbonato. Indique el tratamiento considerando:a) las
caloras mnimas,b)Prepare una, c) volumen, d) corrija el bicarbonato y finalmente e) comente el
uso del nifedipino en este caso:
228. .......................................................................................................................
...............................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................
....................................................................................................
130) Pac. Con criterios de GNMP. A la inmunofluorescencia se encuentra positivo para Ig A, Ig
G, Ig M, C3, C4. Plantee una posibilidad diagnostica.
229. .......................................................................................................................
.......................................................
230.
131) Los IECA. Estan indicados en Nefropatia en fases tempranas porque:
a. .........................................................................................................................................................
...............
b. .........................................................................................................................................................
...............
132) Diagnostico diferencial entre IRA. pre Renal y Renal:
231. Pre renal NTA
a. Osmolaridad urinaria ................ .....................
b. Sodio urinario ................ .....................
c. Indice de falla renal ................ .....................
d. FENa ................ .....................
232.
133) Paciente con reaccin transfusional por incompatibilidad ABC, A nivel renal
producir: ................................ .................................................. y que actitud terapetica
tomaria Ud. ............................................................... ........................................................... y en
el caso de no respuesta .....................................................................
134) Para hacer el diagnostico diferencial entre IRA vrs. IRC Reagudizada, cuales serian las
caractersticas de la bioqumica renal:
233. .......................................................................................................................
.......................................................
234.
135) El signo Patognomnico de la pre Clampsia es
la .............................................................................................. y mencione 03 factores de riesgo
1) ..................................................................... 2) ..............................................................
3) ..............................................................................................
136) En hipocalemia en que consiste el signo de:
a. Chevostek.- .....................................................................................................................................
............... .........................................................................................................................................
...............................
b. Trousseau: . .....................................................................................................................................
............. ...........................................................................................................................................
.............................
235. El EKG caracterstico
es: ....................................................................................................................................
236.
137) Usted est con paciente varon pre escolar de 5 aos, cuya talla es 90 cm. Proteinuria
8000 mg, en orina de 300 ml/24 hrs. Calcule:
a. La diuresis en ml / m2 /
hr.: ..........................................................................................................................
b. La proteinuria en mg./por m2 /
hr. ................................................................................................................
c. La creatinina
esperada: .................................................................................................................................
d. La depuracin de
creatinina: .........................................................................................................................
e. Los tamaos renales para su edad /
talla: ......................................................................................................
 237.
138) Pac. con mieloma mltiple actualmente curso con sndrome nefrtico. El proteinograma
clectofortico caracterstico
ser: ...............................................................................................................................................
238.
139) En el sndrome nefrtico el organismo es insuficiente para evitar la hipoalbunemia. En
dilisis peritoneal existe prdida de proteinas, sin embargo no ocurre aquella situacin: Explique
porque. ................................... ........................................................................................................
.........................................................................................................................................................
...........................................................................................
140) Existe relacion SIEMPRE entre hipoalbunemia y edema : SI ( ) NO ( ).
239. En caso de afirmacin o negacin explique por
que: .......................................................................................... ....................
.......................................................................................................................
...................................
240.
141) Existe Hipocalcemia en la IRC, y sndrome nefrtico. Explique la diferencia de produccin
en cada uno de
ellos: ................................................................................................................................................
..................... ...................................................................................................................................
...........................................
241.
242.
142) La proteinuria es factor de progresin de IRC. Explique el mecanismo
molecular : .......................................... ...........................................................................................
.........................................................................................................................................................
........................................................................................................
143) La relacin urea/creatinina es: ................................ y mencione 02 causas de disociacin:
i. ........................................................................................................
ii. ........................................................................................................
243.
144) En pac. con IRA. que requieren apoyo dialtico, cual es la diferencia entre hemofiltracin y
hemodialfiltracin: ..........................................................................................................................
..................... ...................................................................................................................................
........................................... y en caso de pac, en anasarca cual de los procedimientos indicara
Ud. ............................................................. y por
que ..................................................................................................................................................
............
145) En la proteccin renal.Indique por que mecanismos lo realiza:
a. Los diurticos a altas
dosis: .......................................................................................................................... ....................
...................................................................................................................................................
b. Manitol: ...........................................................................................................................................
..............
c. Pentoxifilina .....................................................................................................................................
.............
244.
146) DEFINA:
a. Vida media de un
medicamento.- ................................................................................................................. ..............
.........................................................................................................................................................
.
b. Biodisponibilidad.- ...........................................................................................................................
.............
c. Reaccion adversa a medicamentos
(RAM).- ................................................................................................. ..........................................
..............................................................................................................................
245.
147) En la prescripcin de frmacos en pac. con insuficiencia renal, es imprescindible conocer:
a. .........................................................................................................................................................
...............
b. .........................................................................................................................................................
...............
c. .........................................................................................................................................................
...............
246.
148) Pac. Varon de 36 aos con diagnostico de IRC. Moderada avanzada(dep. de creatinina
30 ml/min), peso 60 Kg, requiere Amikacina a dosis estrictas (Fr. 0,96).
a. Calcule la dosis de carga:
247.
248.
b. Dosis de mantenimieto:
249.
250.
251.
252.
253.
254.
149) E pac. Peditricos con soindrome nefrotico resistentes al tratamiento convencional, una
de las alternativas es combinar corticoides y ciclofosfamida. En caso de este ultimo a veces
presenta complicaciones severas (indique 03).
a. ............................................................................................................
............................................................
b. ............................................................................................................
............................................................
c. ............................................................................................................
............................................................
255.
150) Pac. Mujer de 11 aos, proced. De Pto Maldonado, con sndrome nefrotico y recibe
corticoides desde hace 10 meses por recaidas frecuentes. Actualmente cursa con proceso gripal,
prioteinuria 11,5 mg/m2/hr. hematuria en forma espordica, PA 90/60 mmHg. PREGUNTAS:
a. Defina que es pac. Reacaedor frecuente:
256.
257.
b. Plantee el plan de trabajo:
258.
259.
260.
c. Posibilidades diagnosticas:(examenes que solicitaria y que esperaria encontrar: laboratorio
histopatologia, etc).
261.
262.
263.
264.
265.
d. Actitudes terapeticas:
266.
267.
268.
e. Pronostico:
269.
270.
271.
151) Mencione 03 criterios den urgencia dialtica:
.........................................................................................................................................................
...............
.........................................................................................................................................................
...............
.........................................................................................................................................................
...............
152) Paciente mujer de 72 aos con diagnostico de sepsis a foco respiratorio y urinario, DVC.
Trombtico presenta pesistentemente Na+ entre 110-115 mEq/lt, a pesar de varias
correcciones. Mucosas orales hidratadas, no edema signo del pliegue negativo. LABORATORIO
INFORMA: creatinina 150 uMol/lt, rea: 22 mNol/lt, osmolalidad urinaria 750 mOsmol/lt.
a. Plantea la posibilidad etiolgica del trastorno inico:
b. Prescriba la correccin del sodio (considere volumen, concentracin, tiempo de correccin)
272.
153) Pac. Varn de 32 aos, con TEC grave producto de un accidente automovilsticocursa con
poliuria. Al momento de la evaluacin est hidratado, N+ 168 mEq/lt ; osmolalidad urinaria 400
mOsmol/lt; N+ urinario . 30 mmol/lt. PLANTEE:
a. Una posibilidad diagnostica:
 273.
274.
b. La correccin del N+ (indicando volumen, tipo de solucin, concentracin y tiempo de
correccion)
c. Calcule el anion Gap:
154) En la multiplicacin contracorriente un paciente con disminucin de inigesta de
protenas, En que medida alterara la capacidad de concentracin del rin? (Explique
brevemente) ..................................................... ..............................................................................
................................................................................................
275. y En la circulacin Renal Por que se considera como un
verdadero sistema
porta ............................................... .............................................................
y aque se llama fraccin de filtracin ...................................................
276.
155) A que se llama sedimento Telescopadoe indique una patologa en la que se encuentre:
277. .......................................................................................................................
...............................................................................................................................................................
......................................................................
156) A que se lla Rion vicareante y cual es la diferencia con el Rion Hipoplastico:
278. .......................................................................................................................
...............................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................
..........
157) Pac. Cpn criterios de GNP. A la inmunofluorescencia se encuentra positivo para Ig A, Ig G,
Ig M, C3, C4. Plantee una posibilidad diagnostica.
279. .......................................................................................................................
.......................................................
158) En endocarditis bacteriana. Mencione 02 tipos de glomerilonefritis con el que se
relacionan:
i. .........................................................................................................................................................
...............
ii. .........................................................................................................................................................
...............
280.
159) Los IECA. Estan indicados en Nefropatia en fases tempranas porque:
a. .........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
..............................
b. .........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
..............................
160) Diagnostico diferencial entre IRA, pre Renal y Renal:
281. Pre renal NTA
a. Osmolaridad urinaria ................ .....................
b. Sodio urinario ................ .....................
c. Indice de falla renal ................ .....................
d. FENA ................ .....................
282.
161) Para hacer el diagnostico diferencial entre IRA vrs. IRC Reagudizada, cuales serian las
caractersticas de la bioqumica renal:
283. .......................................................................................................................
...............................................................................................................................................................
...................................................................... ........................................................................................
......................................................................................
284.
162) El Patognomnico de la pre Clampsia es
la ...................................................................................................... y mencione 03 factores de
riesgo 1) ........................................................................................
2) ....................... ...........................................................................
3) ..............................................................................................
163) En hipocalemia en que consiste el signo de:
a. Chuostek.- .......................................................................................................................................
............. ...........................................................................................................................................
.............................
b. Trousseau: . .....................................................................................................................................
............. ...........................................................................................................................................
.............................
285. El EKG caracterstico
es: ....................................................................................................................................
286.
287.
164) Explique el mecanismo de proteinuria dependiente de la activacion de neutrfilos y
macrfagos: ................... ................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
...................................................................................
165) En el sndrome nefrotico el organismo es insuficiente para evitar la hipoalbunemia. En
dilisis peritoneal existe perdida de proteinas sin embargo no ocurre aquella situacin: Explique
porque. .................................... .......................................................................................................
.........................................................................................................................................................
............................................................................................
166) Existe relacion siempre entre hipoalbunemia y edema : SI ( ) NO ( ).
288. En caso de afirmacin o negacin explique por
que: .......................................................................................... ....................
.......................................................................................................................
...................................
289.
167) El colesterol total y lipoprotenas LDL se incrementa cuando
est .................................................................... ...........................................................................
......... y las fracciones que se incrementan cuando la albumina est entre 1,5 1,0 g / dl.
Es: ..............................................................................................................................
290.
168) Explique en forma esquemtica el mecanismo molecular de la BTA. En la IRC.
291.
292.
293.
294.
169) La proteinuria es factor de progresin de IRC. Explique el mecanismo
molecular : .......................................... ...........................................................................................
.........................................................................................................................................................
........................................................................................................
170) La relacin urea creatinina es: ................................................................ y mencione 02
causas de disociacin:
i. ........................................................................................................
ii. ........................................................................................................
295.
171) En pac. Con IRA que requieren apoyo dialtico, cual es la diferencia entre hemofiltracin y
hemodialfiltracin: ..........................................................................................................................
..................... ...................................................................................................................................
........................................... y en caso de pac, en anasarca cual de los procedimientos indicara
Ud. ............................................................. y por
que ..................................................................................................................................................
............
172) En la proteccin renal indique por que mecanismos lo realza:
a. Los diurticos a altas
dosis: .......................................................................................................................... ....................
...................................................................................................................................................
b. Manitol: ...........................................................................................................................................
..............
c. Pentoxifilina .....................................................................................................................................
.............
296.
173) DEFINA:
a. Vida media de un
medicamento.- ................................................................................................................. ..............
.........................................................................................................................................................
.
b. Biodisponibilidad.- ...........................................................................................................................
.............
c. Reaccion adversa a medicamentos
(RAM).- ................................................................................................. ..........................................
..............................................................................................................................
297.
d. .........................................................................................................................................................
...............
298.
174) Pac. Varon de 36 aos con diagnostico de IRC. Moderada avanzada(dep. de creatinina
30 ml/min), peso 60 Kg, requiere Amikacina a dosis estrictas (Fr. 0,96).
a. Calcule la dosis de carga:
299.
300.
b. Dosis de mantenimieto:
301.
302.
303.
304.
305.
306.
175) E pac. Peditricos con soindrome nefrotico resistentes al tratamiento convencional, una
de las alternativas es combinar corticoides y ciclofosfamida. En caso de este ultimo a veces
presenta complicaciones severas (indique 03).
a. ............................................................................................................
............................................................
b. ............................................................................................................
............................................................
c. ............................................................................................................
............................................................
307.
176) Paciente mujer de 4 aos procedente de Puerto Maldonado, con diagnstico de sndrome
nefrtico y recibe corticoides desde hace 10 meses por recada frecuentes.Actualmente cursa
con proceso gripal, proteinuria 30mg/m27hr.,hematuria en forma espordica.PA.
120/90mmHg.Plantee:
a) Las posibilidades diagnsticas:
308.
309.
b) Exmenes auxiliares ( que esperaran aumentar?)
310.
311.
c) Actitud teraputica:
312.
313.
d) Pronstico:
177) En vasculitis y Rin
a) En glomerulonefritis de wegener para el tratamiento de las formas graves y
fundamentalmente aquellas que cursan con
insuficiencia renal grave, el tratamiento elegido es.
(a) __________________________________________________________________
(b) __________________________________________________________________
314.
b) En el caso anterior la ciclofosfamida se considera como pauta estandar, sin embargo tiene
efectos indeseables como:
(a) __________________________________________________________________
(b) __________________________________________________________________
(c) __________________________________________________________________
315.
316.
317.
178) Mencione 03 criterios den urgencia dialtica:
.........................................................................................................................................................
...............
.........................................................................................................................................................
...............
.........................................................................................................................................................
...............
179) En cuanto a la hematuria, marque con (V) si es verdadero y (F) si es falso:
318. ( ) Al examen microscpico se observa como "disco redondo'" de color
amarillo rojizo.
319. ( ) En las orinas hipotnicas se "hinchan".
320. ( ) Los acantocitos tiene formas espiculadas muy delgadas
321. ( ) En clculos vesicales se pueden encontrar crenocitos.
180) Se consideran factores de progresin de los nefropatias crnicas, excepto:
322. a) Hipertensin arterial.
323. b) Dislipidemia.
324. c) Proteinuria.
325. d) Hematuria
326. e) Nefritis tbulo intersticiales
181) La enfermedad de Berger, se caracteriza por depsitos de:
327. a) IgA
328. b) IgG
329. c) IgM
330. d) A y b son correctos
331. e) Ninguna es correcta
332.
182) El LES. (lupus eritematoso sistemtico) a nivel renal, produce:
333. a) Enfermedad glomerular con cambios mnimos.
334. b) Glomerulonefritis mesangial.
335. c) Glomeruloesclerosis focal y segmentaria.
336. d) Glomerulonefritis membranoproliferativa.
337. e) Todas las anteriores
183) Diferencia entre ENURESIS e INCONTINENCIA URINARIA
184) En relacin a biopsia renal. Marque con (V) si es verdadero y (F) si es falso:
338. ( ) Es un examen no invasivo en nefrologa
339. ( ) La hidronefrosis es contraindicacin relativa.
340. ( ) La pielonefritis es una contraindicacin absoluta.
341. ( ) La reaccin "Vagal" es una complicacin frecuente
185) Cul de la afirmaciones siguientes es cierta respecto al sndrome nefrtico del adulto?
a) No es una complicacin habitual de la poliquistosis juvenil.
b) Las complicaciones trombticas son frecuentes.
c) Es la expresin clnica habitual de la poliquistosis juvenil.
d) Cursa generalmente con lpidos plasmticos bajos.
e) Ms del 90% de los enfermos responden definitivamente al tratamiento con esteroides.
186) En la Glomerulonefritis post ela fasetococia, indique el tiempo de duracin de los signos
ms importantes:
342. a)..........................................Hipertensin arterial
343. b)..........................................................Hematuria
344. c)..........................................................Proteinuria
345. d)........................................Hipocomplementemia
187) En relacin con el trmino de Glomerulonefritis rpidamente progresiva, seale la
respuesta VERDADERA:
a) Es un sndrome caracterizado por una prdida progresiva y rpida de la funcin renal asociada a
una glomerulonefritis mesangial y dao tubulo intersticial.
b) Es un sndrome que cursa con prdida progresiva y rpida de la funcin renal cuya principal
caracterstica es la presencia de semilunas en la biopsia renal.
c) Es un sndrome que afecta a las arterias renales con presencia de microtrombos.
d) Es un sndrome cuya principal caracterstica es la afectacin glomerular con depsitos masivos
de inmunocomplejos en arterias y glomrulos.
e) Es un sndrome asociado a la presencia de anticuerpos antimembrana basal glomerular.
346.
188) Todas las nefropatas primarias enumeradas a continuacin se manifiestan tpicamente
como sndrome nefrtico, EXCEPTO una. Selela:
347. a) Glomerulonefritis de mnimos cambios.
348. b) Glomerulonefritis segmentaria y local.
349. c) Glomerulonefritis poliferativa focal.
350. d) Glomerulonefritis membranosa.
351. e) Glomerulonefritis membrano proliferativa.
189) Mencione las caractersticas a las inmunoflorescencias de: (completar)
a. En la nefropata de cambios mnimos.
b. Glomeruloesclerosis segmentaria y focal...
c. Glomerulonefritis membranosa
d. Glomerulonefritis membrano proliferativa..
e. Glomerulonefritis mesangial por IgA..
352.
190) La artritis reumatoidea est relacionado con nefropatas, existen 3 formas de producir
glomerulonefritis (mencinelos):
..
..
..
191) Dentro de las causas secundarias de sndrome nefrtico, mencione dos en cada uno de
ellas
353. Cambios mnimos: .
354. GEFS: ..
355. Glomerulonefritis membranosa: ..
356. Glomerulonefritis membranoproliferativa: .
192) Diagnostico diferencial entre IRA pre renal y renal.
357. PRE RENAL RENAL
358. a. Osmolaridad urinaria:
359. b. Sodio urinario:
360. c. ndice de falla renal:
361. d. FENa:
193) Relacione la columna de la derecha con la izquierda:
362. 1) Angeitis de Churo strauss.
363. 2) Glomerulonefritis a cambios mnimos.
364. 3) Granulomatosis de Wegener.
365. 4) iSlomeruloesclerosis focal y segmentaria.
366. 5) Clomerulonefritis rpidamente progresiva.
367. 6) Prpura de Shoenlein-Henoch.
368. 7) Slomerulonefritis membranosa.
369. 8) Poliarteritis nodosa.
370. 9) Lupus Eritematoso Sistmico.
371. 10) Sndrome de Goodpasture.
372. 11) Slomerulonefritis membranoproliferativa.
373. 12) Glomerulonefritis mesangial
374. ( ) Los niveles de IA circulantes estn elevados
en el 50%
375. ( ) En el sedimento hay glucosuria.
376. ( ) Hay hipocomplementemia en el 75%
377. ( ) Hemorragia pulmonar.
378. ( ) 20% cursa con hematuria.
379. ( ) Elevacin de IgE y ms de 1000 eosinfilos/L
380. ( ) La proteinuria es altamente especfica.
381. ( ) La afectacin anatomopatoigica es muy
variada.
382. ( ) Los C-ANCA son muy especficos y sensibles.
383. ( ) Se asocia al VIH.
384.
385.
194) En un paciente con Insuficiencia Cardiaca Congestiva se aprecian los
siguientes datos de laboratorio: Na 148 mmol/L, K 2.7 mmol/L, Cl 99 mmol/L,
C02 Total 42 mol/L, La causa ms probable de la disminucin del Potasio es:
a. Alcalosis Metablica.
b. Tratamiento con diurticos.
c. Excesiva produccin de Renina..
d. Sobrecarga de Lquido.
e. Todas las anteriores.
195) Respecto a las afirmaciones siguientes marque con (V) si es
verdadero y (F) si es falso:
386. ( ) En hipernatremia el tratamiento es con solucin
hipotnica o diurticos.
387. ( ) En hiperkalemia el gluconato de calcio disminuye el
K srico.
388. ( ) En hipocalemia el segmento ST del EKG del EKG
est prolongado.
389. ( ) En Insuficiencia renal generalmente el Magnesio
est elevado.
196) Son sntomas de hiponatremia:
390. a) Letarga.
391. b) Edema.
392. c) Hiperrefiexia.
393. d) A y B son correctas.
394. e) Ninguna de los anteriores.
395.
197) Son manifestaciones gastrointestinales en el sndrome urmico son
todas las siguientes excepto:
396. a) Diarrea o estreimiento.
397. b) Nauseas y vmitos.
398. c) Aliento Urmico.
399. d) Hepatitis.
400. e) Anorexia.
401.
198) Paciente de 43 aos con fracaso renal agudo que acaba, de comenzar
tratamiento de hemodilisis. Durante la misma, se queja de fuerte dolor de
cabeza que empeora a medida que la dilisis progresa. El paciente comienza
a estar confuso, inquieto y con nauseas. Mientras se le toma la presin
arterial presenta una convulsin que dura aproximadamente 30 segundos.
402. La causa ms probable del problema podra ser:
403. a) Hipovolemia.
404. b) Edema cerebral.
405. c) Crisis Hipertensiva.
406. d) Hipopotasemia.
407. e) Ninguna de las anteriores.
199) En nefrolitiasis el constituyente qumico de fosfato cido de calcio
hidratado, es llamado tambin como y el
fosfato amnico magnsico hexahidratado, como .
.
408.
200) En relacin a Tuberculosis renal, marque con (V) si es verdadero y (F)
si es falso:
409. ( ) El bacilo de Koch alcanza al rin por va linftica.
410. ( ) El tuberculoma es muy rara en el rin.
411. ( ) La Glomerulonefritis membranosa es complicacin a
tuberculosis.
412. ( ) La respuesta inmune en TBC es mediada por
inmunidad celular.
201) En tumores renales, marque con (V) si es verdadero y (F) si es falso:
413.
414. ( ) TI NI M0 corresponde al estadio
415. ( ) La etapificacin segn Robson corresponde a la
clasificacin TNM.
416. ( ) Tumor mayor de 7 cm en monorreno se plantea
nefrectomia parcial.
417. ( ) Sobre vida a 5 aos en estadio III es de 40 - 60%.
202) En Insuficiencia Cardiaca, existe alternativas del Ionograma
plasmtico. Marque con (V) si es verdadero y (F) si es falso:
418. ( ) La natremia est habitualmente disminuida,
alrededor de 130 mEq/Li.
419. ( ) La cloremia no sufre variaciones paralelas a las de
1a natremia.
420. ( ) La potasemia refleja el estado de contenido
potsico total.
421. ( ) Existe habitualmente una oliguria con densidad y
osmolalidad altas.
203) En el Sndrome Hepatorenal (SHR), marque con (V) si es verdadero y
(F) si es falso:
422. ( ) Existe vasodilatacin renal severa y disminucin del
IFG.
423. ( ) La sntesis renal de PG est aumentado en paciente
cirrtico con ascitis.
424. ( ) El rin del paciente con SHR es trasplantable.
425. ( ) Habitualmente hay hipematremia con hipokalemia.
426.
204) Son cambios fisiolgicos matemos durante el embarazo en el rin,
excepto:
427. a) La filtracin glomerular aumenta desde las 5-7
semanas.
428. b) El SRAA aumenta su actividad entre.5 y 10
veces.
429. c) El nivel de cido rico desciende desde las 12
semanas,
430. d) La excrecin de glucosa est elevada.
431.
205) En relacin a la pre eclampsia; marque la respuesta incorrecta:
432. a) Se presenta generalmente en primparas
despus de la semana 20.
433. b) La lesin histolgica caractersticas es la
"endoteliosis glomerular"
434. c) El sndrome de HELLP es complicacin de la
PcIampsia.
435. d) La gnesis reside probablemente en una
implantacin anmala del
436. trofoblasto.
437. e) La hiperuricemia es el signo ms sensible y
precoz de la enfermedad.
438.
206) En relacin a a glomerulonefritis de Wegener (GW), marque con (V) si
es verdadero y (F) si es falso:
439. ( ) El pulmn se afecta en un 100% de los casos.
440. ( ) La proteinuria patolgica es el signo que ms
destaca.
441. ( ) Son frecuentes la afectacin cutnea en forma de
prpura.
442. ( ) La metilprednisolona en forma de "pulsos" es el
tratamiento de eleccin.
443.
207) La pericarditis y el taponamiento cardiaco es una complicacin de la
uremia era. Son criterios de taponamiento cardiaco, excepto.
444. a) Signo de Kussmaul.
445. b) Hipotensin arterial.
446. c) Taquicardia.
447. d) Pulso paradjico.
448. e) Rx de pulmones normal.
449.
208) El rin de mieloma, marque con (V) si es verdadero y (F) si es falso:
a. Es una gammopatia clonal. ( )
b. El mieloma mltiple se llama tambin enf de kahler ( )
c. Se desarrolla en varones y de edad avanzada ( )
d. La funcin renal se altera en el 100% ( )
e. La afectacin renal en 50% es desencadenado por la hipercalcemia ( )
450.
209) En el IV conversatorio se concluye como poliangeitis microscpica
debido a; excepto:
a. ANCA mielorofenxidasa (+)
b. Hemoptisis
c. Glomenlorulonefritis rpidamente progresiva.
d. ANCA PR3 (+)
e. Proteinuria rango nefrotico.
451.
210) En el 5 convertorio, paciente con LES se concluye en nefropata
lupica IV;
452. Cuya histologa se caracteriza por:
a. GN Mesangeal.
b. GN focal y segmentaria.
c. GN membranoproliferativa.
d. GN membranosa.
e. GN rpidamente progresiva.
211) En osteodistrofia renal:
453. A que se llama osteod. Renal de alta
remodelacin?.................................................................................................
454. ........................................................................................
...........................................................................................
 455. B) De baja
emodelacin?...............................................................................................................
.................................
456. ................................................................................
....................................................................................................
457. La forma histolgica ms frecuente
es:...................................................................................
.................................
458.
212) En transplante renal:
459. A que se llama isquemia caliente y
fri? ......................................................................................................................
460. ........................................................................................
..............................................................................................
461. En que consiste la prueba de CROSS
MATCH.............................................................................
............................
462. ........................................................................................
...............................................................................................
463. La complicacin infecciosa mas frecuente en el Post
operatorio es: :...................................................................................................
213) Los tumores renales malignos ms frecuentes se originan a partir
de:....................................................................................
464. y el estadio 2 se caracteriza
por:.....................................................................................................................................
.........
465. y el tratamiento indicado seria
por:..................................................................................
........................................................
466.
467. Conversatorios clnico- Patolgicos:
214) Conversatorio N 01:
468. La Paciente con Sndrome hepatorenal
(SHR):
1) La hiponatremia es explicado por:.................................................. y el
equivalente en mg/dl del i Ca de 0.117 mMol/l es:
(desarrolle).................................................................................................
........................
469. ........................................................................................
................................................................................
470. 2) El rin de la paciente para fines de
trasplante puede utilizarse? SI ( ) ;NO( )
471.
porque?...........................................................................
..................................................................
472. :.........................................................
........................................................................................
............................
215) Conversatorio N 02:
473. El motivo de ingreso de la paciente fue
impotencia funcional en miembros inferiores. El ao 2001 diagnosticaron
tromboflebitis. Pregunta: En qu consiste el SNDROME ANTIFOSFOLPIDO?
474. ........................................................................................
.........
475. .......................................................................
.................................................................................................................
476. .......................................................................
................................................................................................................
216) Conversatorio N 03
 477. Pac. Varn con diagnstico de Glomerulonefritis
membranoproliferativa (GNM) con IRC. severa. La indicacin de Pulsoterapia
indicada seria?:...................................................................................
478.
Porque?........................................................................................................................
...................................................
217) Conversatorio N 04
479. La ICC. Produce glomerulonefritis crnica: SI ( ) NO
( )
480. Si es afirmativo
explique:.............................................................................................................
..............................
481. .......................................................................................
............................................................................................
482.
218) Conversatorio N 05
483. Loxocelismo e IRA:
1) Mecanismo de Lesin Renal ( mencione 02):
484. - ......................................................................................
..................................................................................
485. ....................................................................
........................................................................................................
2) En caso de NO Remisin de la IRA. Cual sera el mecanismo de lesin
renal crnica?
486. ..................................................................................
.............................................................................
487.
219) Paciente mujer de 12 aos acude a emergencia con vmitos
persistentes y con signos de deshidratacin. potasio srico de 1.9mEq/L.:
a) Plantee el diagnstico del equilibrio cido-base:
b) El reto del potasio debe realizarse con cifras de:
c) En el caso problema presacriba el tratamiento,indicando el
medicamento,concentracin,volmen,tiempo y conducta posterior a
seguir.
488.
489.
490.
220) Se llama peso seco y/o peso ideal en hemodialisis cuando:..
.En el proceso de
hemodilisis el Qb. significa . y la superficie del filtro
se calcula de acuerdo a:
221) En el diagnostico nefrotico el organismo es insuficiente para evitar la
hipoalbuminemia.En dilisis peritoneal existe prdida de protenas en forma
abundante,sin embargo no ocurre aquella situacin.Explique porque?
491.
222) Existe hipocalcemia en la IRC. y sndrome nefrtico. Explique la
diferencia de produccin en cada uno de ellas:
223) Paciente varn de 40 aos con diagnostico de A.R. e ingesta crnica
de AINEs. Es portador de IRC. presenta palidez moderada, disminucin de
apetito.Laboratorio informa:Densidad urinaria 1005, creatinina srica 3mg/dl,
Dep.. de creatinina: 15 ml/ min.
a) Comente la densidad urinaria:
492.
b) Defina el estado de la funcin renal:
493.
c) En este caso la A.R. podra ser causa de la IRC? (comentario)
494.
495.
496.
497.
 498. PREGUNTAS DE COMPLEMENTACION: (VALOR 03
PUNTOS)
499.
224) Enumere 03 factores de equilibrio de Starling.
500.
501. ----------------------------------- ---------
-----------------------
502.
503. -----------------------------------
504.
505.
225) Enumere 03 causas de Hiponatrmia Normovolmica..
506.
507. ----------------------------------- ---------
-----------------------
508.
509. -----------------------------------
510.
511.
226) Enumere 03 signos electrocardiogrficos de la Hiperkalmia
512.
513. ----------------------------------- ---------
-----------------------
514.
515. --------------------------------
516.
517.
227) Enumere 03 factores reguladores del metabolismo del Calcio.
518.
519.
520.
521. ----------------------------------- ---------
-----------------------
522.
523. -----------------------------------
524.
228) Enumere 03 causas de Acidosis Metablica Anion GAP alto..
525.
526.
527.
528. ----------------------------------- ---------
-----------------------
529.
530. -----------------------------------
531.
532.
533. PREGUNTAS DE DESARROLLO (VALOR
05PUNTOS).
534.
229) Paciente con dficit de potasio de 1.5 mEq/l, indique el tratamiento
correcto
535. (Preparado, Dosis, Velocidad y tiempo de
infusin)
536.
537.
538.
539.
540.
541.
542.
230) Cual es el exceso de Agua para corregir una Natrmia de 115 a 130
mEq/l, en un paciente de 70Kg de peso.
543.
544.
545.
546.
547. TERCER EXMEN DE NEFROLOGA 2015-1
231) Son causas de Glomerulonefritis membranosa. Marque con V o F

548. ( ) Enfermedad de Celulas falciformes

549. ( ) Enfermedad de Crohn
550. ( ) Mielodisplasia
551. ( ) Enfermedad poliquistica del adulto
232) En infecciones primarias. Defina lo siguiente:

a) Recada:

b) Reinfeccin:

233) La formacin de clculos s pueden presentar por diferente

mecanismos (mencionelos) y adems ponga un ejemplo de cada uno de
ellos.

234) La hipercalciuria es uno de los mecanismos importantes de formacin

de litiasis renal. Mencione los 3 mecanismos.

235) En relacin al tumor de Wilms (nefroblastoma) Marque con V y F

552. ( ) Neoplasia de alto grado de malignidad

553. ( ) Se origina en el mesangio del glomrulo
554. ( ) Son tumores raros en nios de 2-4 aos
555. ( ) Son tumores bilaterales en el 95% de los
casos.
236) En el sedimento urinario el cuerpo graso oval, estructuralmente est
compuesto de:

237) Paciente varn de 4 aos con sndrome nefrtico, recibe prednisona

40 mg/m2/dia. Es rehospitalizado por edema generalizado y ampliando
estudios se tiene proteinuria 24hrs: 800mg, examen de orina leuc:10-14xC,
densidad 1015; glucosa ++, proteinogram electrofortico en orina 78% de
selectividad.

556. Preguntas:
a) Plantee las posibilidades diagnosticas (2) :

b) Plan de trabajo dirigido:

c) Tratamiento:

238) Paciente mujer de 49 aos con hepatopata crnica, presenta tos mas
expectoracin a veces hemoptoica de mas o menos un mes de evolucin.
Ingresa a hospitalizacin refiriendo 3 semanas de enfermedad, postracin en
cama. A la evaluacin presenta palidez marcada, anasarca, diuresis 24hrs:
300 cc, HTO: 15%, VSG: 45 mm/hr y tiene criterios para apoyo dialtico.

557. Preguntas:
d) Plantee las posibilidades diagnosticas (2) :

e) Comentario de la cifra del Hto en este caso:

f) La cifra de VSG no es real por consiguiete corrija para el nivel de

hematocrito que presenta el paciente
239) Desarrolle mediante las tres formas de correccin de la hiponatremia
e indique los resultados de una paciente de 50 aos de 70 Kg. De peso, usar
la infusin con el NaCl 3%, calcular la cantidad en ml/h. usar los datos
presentados a continuacin:

558. El sodio serico ([Na] s) es de 110 mmol/litro

559. El sodio deseado ([Na] d) a alcanzar ser de 120

mmol/litro

560. El volumen urinario es de 1 litro

561. El sodio urinario es de 80 mmol/litro

562. El potasio urinario es de 40 mmol/litro

563.
240) En AVANCES EN NEFROLOGA la base torcica por el uso de la
dopamina es que a dosis bajas activa principalmente los receptores
dopaminergicos ubicadas en el rin lo que producir.
564. a
565. b.
566. c.
241) El aclaramiento de los frmacos y su metabolismo por la dilisis esta
sujeto a los principales generales del
567. transporte dilisis y convectivo y
568. a. Depende de las caractersticas del frmaco
como (mencione 02):
569. b. Tambin depende de las caractersticas de la
dilisis (menciones 02)
570. c. Factores especificos del paciente (mencione
02):
242) Preguntas diversas
571. a. La fraccin renal de un medicamento es
572. b. Menciones 02 causas de SIHAD inducido por
frmacos
573. c. La FENa en pacientes con diarrea severa esta
probablemente
574. d. En HTA el gluconato de Ca, expliqe la accin
sobre la actividad elctrica de la membrana
243) En los tipos de mecanismo de transporte de membranas, menciones 2
ejemplos en cada una de ellas
575. a. Facilitado o mediado por transportador:
576. b. Transporte activo: sodio y glucosa
577. c. Cotransporte:- sodio y glucosa
578. d. Contratransporte:
244) Defina
579. a. Vida media de un medicamento
580. b. Biodisponibilidad
581. c. Reaccin adeversa a medicamentos (RAM
582.
583.
584.