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hall-sobre_109645/
Lydia Hall

Modelo de esencia, cuidado y curacin (core, core, cure)

Lydia hall utilizo su filosofa de la enfermera para disear y desarrollar fue
directora del loeb center desde su apertura en 1963 hasta su muerte en 1969. La
mayor parte de su trabajo se public en la dcada de 1960 en 1964 su trabajo se
present en nursing.
Propuso que las funciones de enfermera son diferentes, utilizando tres crculos
entrelazados para representar aspectos del paciente. Llamo a los crculos cuerpo
(cuidado), enfermedad (curacin), y persona (esencia). Las enfermedades se
desempean sus funciones en los tres crculos, pero en grados diferentes.
Tambin comparten los crculos con otros profesionales. Hall pensaba que la
atencin de enfermera profesional facilitaba la recuperacin, y que a medida que
era necesaria menos atencin mdica, eran necesarios ms cuidados y docencia
de profesionales de enfermera. Hall puso de relieve la funcin autnoma de la
enfermera. Su conceptualizacin incluye a pacientes adultos que han pasado la
fase aguda de las enfermedades. El objetivo del paciente era la rehabilitacin, la
autorrealizacin y la autoestima.

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Historia
Lydia Hall complet su educacin bsica de enfermera en el ao 1927 y su ttulo de
licenciatura en enfermera de salud pblica en 1937. Ms tarde logr un ttulo de
maestra en ciencias naturales y se convirti en el primer director del Centro de Loeb
para la enfermera, un hospital de rehabilitacin en el Bronx, Nueva York, que est
todava en funcionamiento hoy en da. Ella haba sido una enfermera practicante
desde haca ms de 30 aos cuando desarroll la teora "Cuidado, Corazn, Cura" a
finales de 1960.
Cuidado
El "cuidado" se centra en poner las manos sobre el cuidadocorporal y la creencia de
que una muestra de cario y una valoracin rigurosa son teraputicas. Este
componente de crianza, tambin conocido como "madre" del paciente, se realiz con el
objetivo de confortar a los pacientes y ayudarles a satisfacer sus necesidades. Ella cree
que se trataba de un aspecto de la atencin que era exclusivo para las enfermeras.
Corazn
En la teora de Hall, "corazn" se refiere a la utilizacin de la comunicacin teraputica
para ayudar al paciente a entender no slo su condicin, sino tambin su vida. En este
aspecto, la atencin al paciente se basa en las ciencias sociales y compartir con otras
partes de la comunidad, tales como psiclogos y miembros del clero. El objetivo es
ayudar a los pacientes a aprender sus papeles en el proceso de curacin, mantener lo
que son y aprender a usar a la enfermera como caja de resonancia.

Cura
La "cura" se refiere a las enfermeras aplicando sus conocimientos mdicos de la
enfermedad para ayudar con un plan de atencin. La atencin al paciente en esta
seccin se basa en la ciencia patolgica. En este aspecto, la funcin de la enfermera es
ayudar al paciente y a su familia para hacer frente a un tratamiento ordenado por un
mdico. Tambin es aqu donde el papel de una enfermera como un defensor del
paciente entra en juego, ella debe defender su plan de cuidado para el mejor inters del
paciente.

Consideraciones
La teora de Hall fue la primera en referirse a la importancia de la persona total que
necesita cuidado. Tambin fue la primera teora que percibe a las enfermeras como
profesionales y estableci que la atencin debe ser administrada slo por enfermeras
entrenadas. Hall tambin incluye el cuidado de la familia, adems de la familia, y se
centr en mantener una salud ptima y la calidad de vida.

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introspeccion-cuidados-curacion

Lydia E. Hall. El modelo de

introspeccin, cuidados, curacin
Posted by Isidora Reyes on 15/12/2012 at 20:54

Tags: Teora de Enfermera. Categoras Salud

 FUENTES TERICAS

Hall extrajo sus conclusiones de las escuelas de psiquiatra y psicologa que teorizaban sobre la relacin

enfermera paciente, defendi as la filosofa de Carl Rogers a la que el se refera una terapia centrada en el

paciente, en donde este mtodo teraputico obliga a establecer una relacin de afecto yseguridad que

comparte una empatia con los sentimientos y expresiones del paciente tal como se comunican y una premisa

importante que tom Hall de Rogers es que los pacientes logran alcanzar su potencial mximo por medio del

proceso de aprendizaje, as que Rogers afirma que la psicoterapia facilita notoriamente el aprendizaje

detectando y etiquetando los comportamientos insatisfactorios, explorando objetivamente con el paciente el

comportamiento y estableciendo mediante la reeducacin de hbitos mas eficaces de resolucinde problema,

de modo que en la terapia centrada en el paciente se producencambios cuando:

La persona mejora la aceptacin de si misma y de sus sentimientos.

Aumenta su auto confianza y su auto determinacin.
Modifica sus actitudes de inadaptacin incluso crnicas.
Se abre mas a la evidencia de lo que sucede dentro y fuera de si misma.

Existe una amplia documentacin que avala que como resultado de este tratamiento se reducen las

tensiones fisiologicaza y psicolgicas, y los cambios producidos son duraderos.

As mismo Hall emplea en su teora un enfoque teraputico que tambin fue inspirado por Rogers y este

enfoque se basa en el uso de la reflexin, es un mtodo no dirigido que ayuda al paciente a aclarar, explorar y

validar lo que dice.

As mismo Hall en su teora toma de Rogers lo referente a la motivacin y expresa que si bien no es el

terapeuta que motiva al paciente, la motivacin tampoco surge solo de este ultimo, mas bien la motivacin de

cambiar procede de la tendencia de auto regeneracin de la propia vida, y en un clima psicolgico adecuado

esta tendencia se expresa libremente.

 De manera que Hall a dems de utilizar las teoras de Rogers integro los marcos conceptales de formacin

y las teoras interpersonales en sus propios trabajos. As desarrollo sus ideas de conductas interpersonal a

partir de la obra de Harry Sullivan, y utilizo tambin los conceptos de Dewey acerca de la enseanza y el

aprendizaje. Por su parte el influjo de Sullivan se aprecia en el papel dado a la enfermera como educadora del

paciente dentro del circulo de la introspeccin de su modelo. As que como puede observar Hall no aprovecho

las ideas de otros tericos contemporneos del campo de la Enfermeria.

APLICACIN DE LOS DATOS EMPRICOS

En esta parte quien destaca que aunque Hall investigaciones reales basadas en su teora, los estudios de

Blue Cross insurrance revelaron que los paciente del Loeb Center se recuperaban la mitad del costo y con

menores necesidades de reingreso que los que permanecan en el Montefiore Hospital. 22 programas de

atencin domiciliaria del rea de Nueva York tenan tasa de reingreso de 5 veces mayor a la del Loeb Center.

Aos atrs hicieron un cuestionario de seguimiento del cuidado del cuidado de y 40 mdicos sealaban que

la estancia hospitalaria de los pacientes en el Loeb Center se cifraban entre 3 y 43 das menos que otros

hospitales con una diferencia de 1 a 3 semanas. Todos los pacientes como mdicos se mostraban satisfechos

con las atenciones prestadas.

As que los estudio del Loeb Center no solo revelan una mayor satisfaccin de los pacientes y una mejor

duracin de la estancia hospitalaria sino tambin un grado superior de complacencia en las propias

enfermeras. En 1968 hicieron un estudio que recoga las percepciones de personas recin graduadas que

fueron controladas en el Loeb Center y las compararon con enfermeras que haban recibido una formacin

equivalente y trabajaban en el hospital.

Los investigadores concluyeron que la filosofa del Loeb Center y el apoyo de la administracin creaban un

mayor nivel de satisfaccin en las enfermeras de este centro con respecto a sus colegas del hospital.

As mismo este estudio se repiti en el ao 1999 y los resultados fueron los mismo pero en mayor

proporcin al anterior.

SUPUESTOS PRINCIPALES

Los supuestos de los que le voy a hablar son punto de honor en la teora de Hall y as lo define ella en su

escrito:

Enfermeria
 Ella expreso, puede y debe ser profesional.

Ella estipulo que los pacientes tenan que ser atendidos por enfermeras profesionales que asumieran

la total responsabilidad de sus labores, del cuidado y educacin.

Persona

Hall refera que los pacientes alcanzan el mximo potencial por medio del proceso de aprendizaje y por

tanto la principal terapia que este necesita es la enseanza, ya que para ella la rehabilitacin es un proceso

que consiste en aprender a vivir con limitaciones. Tambin Hall refera que en el paciente se distrigen tres

aspectos esenciales: cuerpo, patologa y personalidad (que de paso estos aspectos constituyen un elemento

central de su teora) tambin refera que las personas se rigen por sus sentimientos no por el conocimiento y

la prueba de que ha tenido lugar un aprendizaje es que se apareca un cambio en la conducta del individuo.

Salud

Hall deca: contraer una enfermedad no es una forma de conducta, la enfermedad esta gobernada por los

sentimientos subconscientes de la persona en lo que se enrazan las dificultades de adaptacin. la curacin

puede acelerarse ayudando a las personas a conocerse a si misma , cuando una persona consigue dominar

sus sentimientos y sus motivaciones se hace libre y puede dar rienda suelta a su propio poder de curacin.

Entorno

Este aspecto me parece interesante por que desde la perspectiva de Hall ella opinaba que los servicios de

enfermera de los hospitales se organizaban para cumplir tareas de forma eficaz y que de esta forma de

organizacin se estaba convirtiendo en un fin en si misma y cuyo objetivo prioritario era atender y ensear al

paciente sino ayudar a los mdicos y administradores a desempear su trabajo.

Hall nunca estuvo deacuerdo, para ella ese concepto de enfermera era como dividir el trabajo y este

acababa convirtindose en un mercadeo, se opuso a que el cuidado directo fuera dado por personas que no

fueran enfermeras profesionales y acreditadas, censuraba el hecho de que las enfermeras profesionales

atendieran a los mdicos que el personal auxiliar a los pacientes.

Afirmaciones tericas de Lidia Hall.

La teora de Hall se basa en tres pilares fundamentales:

 El primero es que la enfermera acta de forma diferente en tres crculos entrelazados que representa

distintos aspectos del paciente. Estos tres crculos que se interrelacionan y se influyen mutuamente, son el

cuerpo del paciente y su personalidad condicionada por los dos crculos anteriores, la enfermera acta en

estos tres crculos, que comparte en diversos grados con otras profesiones.

Como los estados patolgicos se tratan mediante atencin medica (curacin) este circulo esta compartido

Enfermeria y medicina. El aspecto de la personalidad (Introspeccin) es atendido por el uso del teraputico

del yo y, por tanto se comparten con la psiquiatra, la psicologa, el trabajo social y la asistencia religiosa.

Finalmente el cuerpo del paciente es atendido exclusivamente por enfermera (cuidados).

En el circulo de cuidados se incluye no solo las tareas de atencin intima del cuerpo sino tambin

intervenciones como la alimentacin, el bao y el aseo del paciente. El componente del cuidado es un dominio

exclusivo de la enfermera.

La segunda afirmacin de Hall corresponde con el postulado de introspeccin de su teora. Cuando menor

atencin medica necesite el paciente mas cuidado y enseanza de la enfermera profesional requerir. Esta

relacin inversamente proporcional altera la participacin de los cuidados de la enfermera en los tres

crculos.

Los pacientes en la segunda fase de su enfermedad (no aguda) necesitan principalmente rehabilitacin por

medio del aprendizaje, as pues en esta fase predominan los crculos de cuidados e introspeccin sobre el de

curacin. El Loeb Center fue diseado con la finalidad de atender a los pacientes no graves en su necesidad

de enseanza y rehabilitacin, no debe sorprender por tanto que este integrado y administrado principalmente

por personal de enfermera, y que los medico desempeen una funcin auxiliar.

La tercera afirmacin de la teora de Hall es que la enfermera completamente profesional acelera la

recuperacin. Hall censuraba la idea de la enfermera en equipo que dejaba casos complicados de manos de

personal menos cualificado, las enfermeras son personas complejas que aplican un proceso complejo de

enseanza y aprendizaje en la atencin del pacientes complejos con enfermedades complejas.

Solo el personal de enfermera profesional tiene cualificacin intrnseca que le permite suministrar

enseanza, los consejos de la educacin que necesitan en la segunda fase de la enfermedad. El Loeb Center

contrata secretarias y asistentes para labores de atencin indirecta del paciente, pero se les permite realizar

ninguna accin directa con el. La coordinacin de todas las terapias de los pacientes recae en las enfermeras

profesionales y todos lo profesionales de otras disciplinas actan como consultores de tareas de enfermera.

Lgica inductiva que sustenta la teora de Hall

 Los cuidados de enfermera abrevian el tiempo de recuperacin del paciente.

Los cuidados de enfermera facilitan la recuperacin del paciente.

La enfermera profesional mejora los cuidados del paciente.

La enfermera completamente profesional acelera la recuperacin. Evaluacin de la teora en cuento a la

sencillez.

La teora de Hall es sencilla y fcil de comprender, los principales conceptos y relaciones son limitados y se

exponen con claridad. Los tres aspectos de la enfermera profesional se identifican tanto en forma individual

como en su relacin con otros elementos dentro del proceso de atencin al paciente.

Hall diseo modelos bsicos que representaban los principales conceptos y relaciones de su exposicin

terica para lo que utiliz crculos individuales y entrelazados que definen los tres aspectos del paciente y sus

relaciones con los aspectos de enfermera. El lenguaje empleado para definir la teora es fcil de entender y

es propio de la enfermera.

Generalidad:

Tal vez el inconveniente mas serio de la teora de Hall en su limitada generalidad. El objetivo principal de la

teora de Hall es un paciente adulto que ha pasado la fase aguda de su enfermedad y tiene posibilidades

relativamente altas de rehabilitacin de modo que este concepto se limita a la aplicacin de la teora a una

pequea poblacin de pacientes con edades y fases de enfermedad determinada, aunque la idea de

introspeccin, cuidado y curacin podran aplicarse a pacientes en fase aguda difcilmente son extensibles a

lactantes, los nios pequeos y los pacientes en coma. Adems Hall dedica su teora a personas adultas

enfermas. No se refiere en cambio a la funcin de la enfermera en el mbito de la atencin preventiva y el

mantenimiento de la salud, ni a su papel dentro de la salud publica, si bien el modelo puede adaptarse para

solventar dificultades.

Como la tcnica de comunicacin escrita por Hall en su forma de asistir al paciente es la reflexin, se trata

entonces de un enfoque muy limitado dentro de la comunicacin teraputica, por cuanto todas las enfermeras

no pueden aplicar con xito la tcnica de reflexin y no siempre es el instrumento mas eficaz y acertado en la

comunicacin con los pacientes.

Precisin emprica
 El concepto de Hall de la enfermera profesional que acelera la recuperacin del paciente a travs de una

mayor atencin conforme este mejora ha sido objeto de numerosas comprobaciones en el Loeb Center de

enfermera. As tambin la teora ha comprobado en otros dos centros, con resultados igualmente positivos.

Estos dos centros siguen contando con pacientes adultos sobre todo mayores de 65 aos, por lo tanto la

precisin emprica de la teora de Hall es aun limitada y s requiere pruebas obtenidas en centros que no se

dediquen a la atencin de adultos.

Consecuencias deducibles de la teora de Hall

La teora ofrece un marco general para toda la enfermera y los conceptos que comprenden se sitan dentro

del dominio de esta disciplina, aunque la teora no ofrece solucin a cualidades y problemas especficos en si

misma corresponde a ideas vigentes en la actualidad de la necesidad de responsabilidad en este campo.

LYDIA E. HALL

Lidia Hall inicio su prestigiosa carrera en enfermera obteniendo el titulo en la escuela de enfermera del

York Hospital en Pensilvania, mas tarde obtuvo el grado de licenciada y luego realiz una maestra en artes.

As mismo Hall ocupo diversos cargos docentes en la escuela de enfermera del York Hospital, tambin fue

profesora de enfermera en Teacher College.

Los interese profesionales de Hall se centraron en torno a la enfermera publica, la enfermera

cardiovascular la cardiologa peditrica y la atencin a enfermos crnicos.

Fue autora de 21 publicaciones, el grueso de sus artculos se refiere a su teora sobre la enfermera

publicados a mediados de la dcada de 1960. tal vez el mayor logro de Hall en enfermera fue el diseo y

desarrollo del Loeb Center for Nursing en el Montefiore Hospital de la ciudad de Nueva York. Este hospital fue

fundado para aplicar sus teoras en el ejercicio de enfermera este centro se inaugur en Enero de 1963.

El Loeb Center sigue siendo una parte vital del Montefiore Hospital Medical Center. Las instalaciones de

enfermera acogen a un equipo preparado para asistir a pacientes hospitalarios que se recuperan de una

grave enfermedad o una intervencin quirrgica.

Conforme al modelo de Hall, las enfermeras y el personal de rehabilitacin interdisciplinario trabajan en

colaboracin con el paciente y la familia para entender sus necesidades y facilitar la transicin desde el

hospital al domicilio.
 CONCLUSIN

Lidia Hall, resalto la funcin autnoma de la enfermera y propuso la descripcin de esta disciplina como un

modelo compuesto por tres crculos concntricos:

El uso teraputico del yo (aspecto espiritual).

El tratamiento dentro del equipo de salud (aspecto teraputico).
El componente afectivo (aspecto de los cuidados)

Su obra es una filosofa de enfermera influida por Carl Rogers y otros psiclogos. El objetivo de la teora

consiste rehabilitar al paciente y trasmitirle un sentimiento de xito en trminos de autorrealizacin y

autoestima.