PRIMEROS AUXILIOS

EMERGENTES
EL SHOCK
El shock es un deterioro del estado circulatorio
caracterizado por una disminuida perfusin de los
rganos vitales, que si no es corregida, lleva a la
muerte.
TIPOS DE SHOCK
 CARDIGENO
Es un estado en el cual el corazn ha quedado tan
daado que es incapaz de suministrarle suficiente
sangre a los rganos del cuerpo.

Viene asociado a problemas cardacos como infarto

agudo de miocardio o insuficiencia cardaca.
 ANAFILCTICO
Es otro tipo de shock y est causado por una
reaccin alrgica que produce cambios en los
vasos sanguneos.
 SPTICO

Es una afeccin grave que ocurre cuando

una infeccin devastadora lleva a que se
presente hipotensin arterial potencialmente
mortal. En este caso, los cambios en los
vasos sanguneos est asociados a
alguna infeccin.
 NEURGENO
Resulta de una lesin neural que altere el
funcionamiento del sistema nervioso autnomo,
principalmente simptico. Se puede producir
por bloqueo farmacolgico del sistema
simptico o por lesiones estructurales extensas
que determinen una muerte cerebral.
Ansiedad o agitacin
Piel fra y pegajosa
Confusin
Disminucin o ausencia de gasto urinario
Debilidad general
Piel de color plido (palidez)
Respiracin rpida
Sudoracin, piel hmeda
Prdida del conocimiento
Cuanto mayor y ms rpida sea la prdida de sangre,
ms graves sern los sntomas del shock.
Presin arterial baja
Temperatura corporal baja
Pulso rpido, a menudo dbil y filiforme
Los exmenes que se pueden llevar a cabo comprenden
Qumica sangunea, incluyendo pruebas de la funcin
renal
Conteo sanguneo completo (CSC)
Tomografa computarizada, ecografa o radiografa de
las reas bajo sospecha
Ecocardiografa
Endoscopia
Cateterismo cardaco derecho
Cateterismo urinario (sonda puesta dentro de la vejiga
para medir la diuresis)
1. Como en cualquier emergencia debes asegurar la
permeabilidad de la va area y una respiracin adecuada
que debes ir verificando cada cinco minutos.

2. De ser necesario, debers proceder con la reanimacin

cardiopulmonar.

3. Detn la hemorragia.

4. En vctimas no traumticas o si no se evidencian

lesiones en la columna, la cabeza , las piernas, el cuello o
la pelvis, colcalo en decbito supino y elvale las piernas
unos treinta cms para disminuir la circulacin de las
extremidades y asegurar la oxigenacin cerebral.
5. Afljale las ropas estrechas a la vctima y cbrela con una
manta, as evitars la prdida de calor.

6. Si la persona babea o vomita, grale la cabeza siempre y

cuando no haya lesin en la columna. De existir sta, hazla
como un todo manteniendo la cabeza, el cuello y la espalda
alineados.

7. No le des nada por la boca, ni agua ni comida.

8. Trasldala rpidamente porque el tratamiento es

hospitalario.
HEMORRAGIA
La hemorragia es la salida de sangre
fuera de su normal continente que es el
sistema cardiovascular. Es una situacin
que provoca una prdida de sangre, la
cual, puede ser interna (cuando la sangre
gotea desde los vasos sanguneos en el
interior del cuerpo); por un orificio
natural del cuerpo (como la vagina, boca o
recto); o externa, a travs de una ruptura
de la piel.
Hemorragia interna: Es la ruptura de algn vaso
sanguneo en el interior del cuerpo.

Hemorragia externa: Es la hemorragia producida

por ruptura de vasos sanguneos a travs de la
piel.

Hemorragia a travs de orificios naturales del

cuerpo, como el recto (rectorragia), la boca
vomitando (hematemesis) o tosiendo (hemoptisis),
la nariz (epistaxis), la vagina (metrorragia), la
uretra (hematuria), el odo (otorragia), y el ojo.
-Hemorragia capilar - Es la ms frecuente y la
menos grave pues los capilares sanguneos son los
vasos ms abundantes y que menos presin de
sangre tienen. La sangre fluye en sbana.

-Hemorragia venosa - El sangrado procede de

alguna vena lesionada y la sangre sale de forma
continua pero sin fuerza.
Clase I. Menos de 750ml. El organismo mantiene la frecuencia
cardiaca normal y la frecuencia respiratoria.

Clase II. Entre 750 y 1500ml. Se eleva la frecuencia cardiaca y la

respiratoria y el pulso es dbil.

Clase III. Entre 1500 y 2000ml. La vctima se encuentra dbil,

plida y con sudor fro.

Clase IV. Ms de 2000ml. La vctima entra en shock

hipovolmico.
PROCEDIMIENTO
ANTE UNA
HEMORRAGIA
EXTERNA
Ante una hemorragia externa se debe:
1. Buscar el origen de la hemorragia retirando la ropa cortando
pelo ect..
2. Tranquilizar a las vctimas con una actuacin profesional.
3. Tumbarla para evitar cadas si se desmaya.

A continuacin podrs aplicar los procedimientos adecuados

segn la localizacin y el tipo de hemorragia.

Podemos considerar 3 procedimientos de primeros auxilios para

cortar una hemorragia externa:

- Compresin sobre la herida

- Compresin sobre la arteria principal del miembro
- La aplicacin de un torniquete.
1, Con un trozo de tela lo mas limpio posible, aplica una presin
firme sobre el vaso sangrante: Una compresa, una gasa, un
pauelo o cualquier trozo de pao. Si estos se manchan de sangre
cbrelos con otros paos o compresas sin retirar los anteriores,
ya que de esta manera se romperan los cogulos
2,Aplica encima un vendaje compresivo,sin retirar las gasas
anteriores aunque estn llenas de sangre.
3,Si la herida es las extremidades olacabeza,elvalashastaquese
encuentren a un nivel por encima del corazn. Esto se hace para
aprovechar el efecto de la gravedad para disminuir la hemorragia.
De todas maneras no debe hacerse si se sospecha que la
extremidad esta fracturada ya que podra agradar la fractura.
4 ,Generalmente con estas acciones se controla la hemorragia en
menos de 15 minutos.
Si la hemorragia no se controla con el procedimiento de presin
ni elevacin del miembro, debers aplicar presin directa con los
dedos sobre la arteria principal del miembro para aplastarla
contra el hueso interrumpiendo la circulacin sangunea.
LOS PUNTOS DE PRESION SERAN:
Si la hemorragia es en el brazo presionaras sobre la arteria
humeral.
Si la hemorragia es en el miembro inferior sobre la femoral.
Si la hemorragia es en la ingle sobre la arteria femoral.
Si la hemorragia es en la parte posterior de la pierna sobre la
popltea.
Si la hemorragia es en la parte anterior del pie sobre la arteria
peda.
Si la hemorragia es en el hombro/clavcula sobre la subclavia.
Si la hemorragia es en el cuello sobre la arteria cartida
Consisteenlaaplicacindeunabandadetela
ancha(entre 5y8cms)querodeayaprietaelmiembro
convueltas,deformaquesecomprimenlaarteria
principalcontraelhuesoyseimpidelacirculacin
sangunea,conlocualsedetienelahemorragia.
Coloque el pauelo o trapo para el torniquete un poco ms arriba de
la herida, entre 3 y 5 cm. En caso de que la herida est cerca de
una articulacin, codo, rodilla, mueca o tobillo, la venda se coloca
arriba de ella.

Apriete el pauelo alrededor del miembro, dndole dos vueltas y

haga un medio nudo en medio.

Ponga sobre el medio nudo una vara, palo corto o lpiz y complete el
nudo encima de ella, haga dos nudos adicionales y de vueltas a la
vara hasta que la hemorragia se detenga.

Detenga la vara en su lugar y afljela cada 5 minutos, djela sin

apretar nuevamente durante un minuto y repita la accin. Anote
la hora de aplicacin del torniquete, el tiempo es muy importante
para no ocasionar daos mayores.

Recuerde: Solamente aplique esta tcnica cuando las dems hayan

fallado y la hemorragia no se controle.
Son hemorragias en las que la sangre se derrama
en el interior del organismo y no tenemos la
posibilidad de verla.

Su origen suele ser:

Traumatismo o golpes en el trax o abdomen

Heridas por arma blanca o arma de fuego
Espontneas, sin causa aparente
Exteriorizadas por orificios naturales
Como quiera que la sangre no se visualiza por no
salir al exterior salvo en las exteriorizadas por
orificios naturales, podemos sospecharlas por:

Antecedentes de golpe o traumatismo.

Enfermo en estado de shock: Plido, dbil, fro,

incoherente; puede, sin embargo, estar
consciente, con pulso dbil, rpido, etc.

Dado que estos sntomas pueden aparecer

tardamente, todo accidentado de este tipo
debe ser sometido a vigilancia mdica.
Nunca daremos sustancias estimulantes (caf,
alcohol...) ya que son enfermos que suelen
precisar intervencin quirrgica.

Lo colocaremos boca arriba, con la cabeza

ladeada para impedir una posible aspiracin
pulmonar si tiene vmitos.

Lo cubriremos con una manta para impedir la

prdida de calor.

Traslado urgente a un hospital quirrgico.

Por el odo: Otorragias
Por la nariz: Epistaxis
Por la boca
- Encas: Gingivorragias
- Extraccin de piezas dentarias
- Del pulmn: Hemoptisis
- Del aparato digestivo: Hematemesis
Por el ano: Melenas
Por la orina: Hematuria
 PROCEDIMIENTOS

ANTE HEMORRAGIAS

EXTERIORIZADAS
La sangre sale del odo. Si es leve,
acudir al mdico de cabecera. Es
grave en las fracturas de la base
del crneo. En estos casos se
traslada al herido en posicin
lateral de seguridad, sobre el odo
sangrante, con una almohadilla bajo
la cabeza.
Sangra por la nariz. Se comprime la fosa
nasal con la cabeza inclinada hacia delante.
Se realiza taponamiento anterior con una
torunda de gasa empapada en agua
oxigenada o vaselina. No se retirar en unas
horas.

Si la hemorragia es abundante, persistente,

ha sido tras un traumatismo o la vctima
toma medicacin que dificulta la coagulacin
(SINTRN) acudir a un centro sanitario.
Ambas son hemorragias por la boca. La hematemesis
procede del aparato digestivo, tiene aspecto como de
"posos de caf", al estar semidigerida, salvo la excepcin
de la rotura de varices esofgicas, sangrado de
perforacin de lceras que puede dar sangre roja. El
paciente tiene sensacin de nuseas, incluso lipotimia en
ocasiones.

La hemoptisis procede del aparato respiratorio. Aparece

tos y sangre roja mezclada con el esputo.

En ambos casos se traslada un centro sanitario, en

posicin lateral de seguridad, semisentado, valorando
sntomas de shock hemorrgico.
La sangre se exterioriza por ano; las primeras son rojas y
pueden ser debidas a sangrados del tracto digestivo bajo
como hemorroides, colitis ulcerosas, plipos. En ocasiones
son debidas a sangrados masivos de tractos digestivos
altos, pero entonces estn acompaados de los sntomas
de shock.

Las melenas son negras, malolientes, untuosas y

pegadizas. Echando sobre ellas agua oxigenada, se
observa que reacciona provocando espuma. Esta sangre
proviene de tractos digestivos altos, ha sido digerida.

No hay que olvidar que hay alimentos (uvas negras,

ciruelas) y medicamentos como el hierro que tien las
heces de negro.

En ambas situaciones el paciente debe ser derivado a la

consulta mdica, y si es importante, a las urgencias
hospitalarias.
La hematuria se produce cuando se elimina
sangre mezclada con orina. La metrorragia son
hemorragias fuera del ciclo menstrual.

En ambos casos se requiere acudir a la consulta

mdica, pero no representa una urgencia vital,
salvo que vaya acompaado de otros
sntomas.
Quemaduras de primer grado: afectan slo la
capa exterior de la piel y causan dolor,
enrojecimiento e inflamacin.

Quemaduras de segundo grado (espesor

parcial): afectan tanto la capa externa como
la capa subyacente de la piel, produciendo
dolor, enrojecimiento, inflamacin y ampollas.

Quemaduras de tercer grado (espesor

completo): se extienden hasta tejidos ms
profundos, produciendo una piel de coloracin
blanquecina, oscura o carbonizada que puede
estar entumecida.
Antes de administrar los primeros auxilios, se debe
evaluar la extensin de las quemaduras de la vctima y
tratar de determinar la profundidad del rea de
mayor gravedad, para entonces tratarla toda
adecuadamente. En caso de alguna duda, sta debe
ser tratada como si fuera una quemadura grave.

La administracin de los primeros auxilios antes de

recibir ayuda mdica profesional puede disminuir la
gravedad de la quemadura. La atencin mdica
oportuna, en los casos de quemaduras graves, puede
ayudar a evitar la cicatrizacin, discapacidad y
deformaciones. Las quemaduras en la cara, las manos,
los pies y los genitales pueden ser particularmente
graves.
Las vctimas menores de 4 aos o mayores de
60 tienen una mayor probabilidad de
complicaciones y muerte a causa de
quemaduras graves.

En caso de incendio, las personas estn en

riesgo de envenenamiento por monxido de
carbono y se las debe evaluar si presentan
sntomas como dolor de cabeza,
entumecimiento, debilidad o dolor en el pecho.
Las quemaduras pueden ser causadas por calor seco
(como el fuego), por calor hmedo (como vapor o lquidos
calientes), por radiacin, friccin, objetos calientes, el
sol, electricidad o sustancias qumicas.

Las quemaduras trmicas son las ms comunes y ocurren

cuando metales calientes, lquidos hirvientes, vapor o
llamas entran en contacto con la piel. Suelen ser
producto de incendios, accidentes automovilsticos,
juegos con fsforos, gasolina mal almacenada,
calentadores y mal funcionamiento de equipos elctricos.
Entre otras causas, se puede mencionar el mal manejo de
petardos y los accidentes en la cocina, como puede
suceder cuando un nio se sube a una estufa o toma una
plancha caliente.
Las quemaduras de las vas respiratorias pueden ser
causadas por inhalacin de humo, vapor, aire
sobrecalentado o vapores txicos, a menudo en
espacios poco ventilados.

En algunas ocasiones, se hace seguimiento a las

quemaduras en los nios en bsqueda de maltrato por
parte de los padres.
 * Ampollas
* Dolor (el grado de ste no est relacionado
con la gravedad de la quemadura, ya que las
quemaduras ms graves pueden ser indoloras)
* Peladuras en la piel
* Enrojecimiento de la piel
* Shock: se debe observar si hay palidez y piel
fra y hmeda, debilidad, labios y uas azuladas y
disminucin de la capacidad de estar alerta
* Inflamacin
* Piel blanca o carbonizada
* Boca carbonizada, labios quemados

* Quemaduras en la cabeza, cara o cuello

* Sibilancia

* Cambio en la voz

* Dificultad al respirar; tos

* Pelos de la nariz o de las cejas chamuscados

* Moco oscuro o con manchas de carbn

 Primeros auxilios

PARA QUEMADURAS
MENORES:
1. Si no hay rupturas en la piel, se debe dejar correr agua
fra sobre el rea de la quemadura o sumergir el rea en
agua fra, pero no helada, durante por lo menos cinco
minutos. Una toalla limpia, hmeda y fra tambin ayuda a
reducir el dolor.

2. Se debe calmar y darle confianza a la vctima.

3. Luego de lavar o remojar en agua por varios minutos, se

debe cubrir la quemadura con un vendaje estril o con un
trozo de tela limpio.

4. Se debe proteger la quemadura de presiones o fricciones.

5. Los medicamentos para el dolor que no necesitan receta

mdica, como el ibuprofeno o el acetaminofn, se pueden
utilizar para aliviar el dolor, a la vez que pueden ayudar a
reducir la hinchazn. NO SE DEBE administrar aspirina a
nios menores de 12 aos. Una vez que la piel se ha enfriado,
tambin se puede aplicar una locin humectante.
6. Las quemaduras menores suelen sanar sin tratamiento
adicional. Sin embargo, en el caso de quemaduras de
segundo grado que cubran un rea de ms de dos o tres
pulgadas en dimetro (5 a 8 cm), o si el rea quemada es en
la manos, pies, cara, ingles, glteos o una articulacin
importante, se debe tratar como si fuera una quemadura
grave.

7. Hay que asegurarse de que la persona est al da con la

vacuna contra el ttano.
 PARA
QUEMADURAS
GRAVES
1. Si alguien se prende fuego, hay que indicarle que debe
DETENERSE, ECHARSE AL SUELO y RODAR. Se debe
envolver a la persona con un material grueso para apagar las
llamas (un abrigo, una alfombra o una manta de algodn o
lana) y rociarla con agua.

2. Se debe llamar al 112 en Espaa.

3. Hay que asegurarse de retirar a la vctima del contacto

con materiales ardientes. No obstante, NO SE LE DEBEN
quitar las ropas quemadas que estn pegadas a la piel.

4. Se debe estar seguro de que la vctima est respirando.

De no ser as o si las vas respiratorias estn bloqueadas,
hay que abrirlas y, de ser necesario, comenzar a administrar
respiracin artificial y RCP.
5. Se debe cubrir el rea de la quemadura con un vendaje
estril, hmedo y fro (si lo hay) o una pieza de tela limpia.
Una sbana puede servir si el rea de la quemadura es muy
extensa. NO SE DEBEN aplicar ungentos y hay que evitar
romper cualquier ampolla causada por la quemadura.

6. Si los dedos de las manos o de los pies sufrieron

quemaduras, hay que separarlos con compresas secas,
estriles y no adhesivas.

7. Se debe elevar el rea quemada por encima del nivel del

corazn y protegerla de presiones y fricciones.
8. Se deben tomar las medidas necesarias para prevenir el
shock. Se debe acostar a la vctima, elevndole los pies unas
12 pulgadas (30 cm) y cubrirla con una manta o abrigo. Sin
embargo, NO SE DEBE colocar a la vctima en esta posicin
de shock si se sospecha que hay lesiones en la cabeza,
cuello, espalda o piernas o si la vctima se siente incmoda.

9. Se debe continuar observando los signos vitales de la

vctima hasta que llegue asistencia mdica. Esto significa el
pulso, la frecuencia respiratoria y la presin sangunea.
No se debe
 * NO se deben aplicar ungentos,mantequilla, hielo,
medicamentos, cremas, aceites en aerosol ni cualquier otro
remedio casero en las quemaduras graves.

* NO se debe respirar, soplar ni toser sobre la

quemadura..

* NO se debe tocar la piel muerta o ampollada.

* NO se debe retirar la ropa que est pegada a la piel.

* NO se debe administrar nada a la vctima por va oral si

hay una quemadura grave.

* NO se debe sumergir una quemadura grave en agua

fra, pues esto puede causar shock.

* NO se deben colocar almohadas debajo de la cabeza de

la vctima si hay quemaduras de las vas respiratorias,
porque esto puede cerrar dichas vas.
 Se debe
buscar
asistencia
mdica de
emergencia si
 * La quemadura es extensa (por ejemplo, del tamao de la
palma de la mano o ms grande).

* La quemadura es grave (de tercer grado).

* No se est seguro de su gravedad.

* La quemadura fue causada por sustancias qumicas o

electricidad.

* La vctima muestra signos de shock.

* La persona inhal humo.

* Se sospecha o se sabe que la quemadura se debe a

maltrato fsico.

*Se debe acudir al mdico si el dolor an est presente

despus de 48 horas.
Se debe acudir al mdico inmediatamente si se presentan
signos de infeccin. Por ejemplo: aumento del dolor,
enrojecimiento, inflamacin, drenaje o pus en la quemadura,
inflamacin de los ganglios linfticos, lneas rojas que se
diseminan desde la quemadura, o fiebre.

Asimismo, se debe llamar de inmediato al mdico si se

presentan signos de deshidratacin como sed, piel seca,
mareo, confusin o disminucin de la miccin. Los nios, las
personas de edad avanzada y cualquier persona con un
sistema inmune debilitado (por ejemplo, por VIH) deben ser
examinados de inmediato.
 Prevencin
Para ayudar a
prevenir las
quemaduras se
recomienda:
 * Instalar alarmas de humo en el hogar. Revisarlas y
cambiarles las bateras regularmente.
* Ensear a los nios las medidas de seguridad adecuadas en
caso de incendio y el peligro que ofrecen la manipulacin de
fsforos y juegos pirotcnicos.
* Impedir que los nios se acerquen a las estufas,
chimeneas o toquen objetos calientes como planchas y puertas
de los hornos.
* Girar los mangos de las ollas hacia la parte posterior de la
vitrocermica o butano, de tal manera que los nios no puedan
tocarlas y que no puedan ser volcadas accidentalmente.
* Colocar extintores de incendios en lugares clave en la
casa, el trabajo y la escuela.
* Retirar los cables elctricos del suelo y mantenerlos fuera
de alcance.
* Reconocer y ensayar simulacros en caso de incendio en
casa, en el trabajo y en la escuela.