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Instituto de Terapia Integrada e Oriental

Curso Tcnico de Massoterapia

Yassuo Sasaki

A AURICULOTERAPIA E ARTETERAPIA
NO TRATAMENTO DA DEPRESSO

So Paulo
2014
 Yassuo Sasaki

A AURICULOTERAPIA E ARTETERAPIA
NO TRATAMENTO DA DEPRESSO

Trabalho de Concluso de Curso do

Curso Tcnico de Massoterapia do
Instituto de Terapia Integrada e Oriental

Orientadora: Prof Leonice F. S. Kurebayashi

So Paulo
2014
 Yassuo Sasaki

A AURICULOTERAPIA E ARTETERAPIA
NO TRATAMENTO DA DEPRESSO

Aprovado em _____/_____/_______

BANCA EXAMINADORA

__________________________________________________________________

Professora Orientadora: Prof Leonice Fumiko Sato Kurebayashi

________________________________________________________________
Professor examinador: Prof. Ricky Watari

________________________________________________________________
Professor examinador:
Epgrafe

" Sua viso se tornar clara somente quando

voc olhar para dentro do seu corao.
Quem olha para fora, sonha.
Quem olha para dentro, desperta."
CARL GUSTAV JUNG
 RESUMO

A depresso um distrbio afetivo que acompanha a humanidade ao longo de sua

histria. No sentido patolgico, h presena de tristeza, pessimismo, baixa autoestima,
que aparecem com frequncia e podem combinar-se entre si. A auriculoterapia tem sido
utilizada para condies de desequilbrio emocional com resultados positivos em
estudos sobre estresse, ansiedade e controle de sintomas de abstinncia em adictos. A
arteterapia um importante instrumento de expresso visual das condies emocionais
e mentais, conscientes e inconscientes dos indivduos. Em funo disto, o presente
estudo teve por objetivo avaliar a eficcia da auriculoterapia na reduo de sintomas de
depresso e observar como as mudanas emocionais se refletiram sobre a expresso
visual. Foram atendidas 7 pessoas, durante 10 sesses, duas vezes por semana, nos
pontos auriculares Rim, Corao, Shenmen, Bao, Depresso e Suprarrenal. Eles
foram avaliados antes e aps o tratamento pelo Inventrio de Depresso de Beck e
realizaram um desenho e um relato a partir da frase Geralmente me sinto... (antes do
tratamento) e Ultimamente tenho me sentido... (aps o tratamento). Os resultados
mostraram que houve 68,8% de reduo dos sintomas relacionados depresso
segundo o Inventrio de Depresso de Beck. Nos desenhos, observou-se que as cores
frias e escuras do incio do tratamento foram substitudas por cores mais quentes e
composies mais limpas ao final. Concluiu-se, mantidas as devidas ressalvas, que a
auriculoterapia parece produzir efeitos positivos sobre a reduo dos sintomas
relacionados depresso. O protocolo de pontos sugerido ao final do trabalho foram
seis: Rim, Corao, Shenmen, Suprarrenal, Bao e Depresso.

Descritores: Auriculoterapia, Arteterapia, Depresso, Terapias Complementares.

SUMRIO
1 - Introduo ............................................................................................................... 7

1.1 - A depresso segundo a Medicina Ocidental e Oriental ............................... 7

1.1.1 - O que depresso segundo a Medicina Ocidental ........................ 7

1.2 - A auriculoterapia ........................................................................................ 11

1.3 - Os Cinco Elementos, suas caractersticas e Ciclos de relao .................. 12

1.4 - Depresso segundo a Medicina Tradicional Chinesa ................................ 14

1.5 - Padres de desequilbrio energtico, Sndromes simples e complexas ..... 18

1.6 - A representao das emoes pela expresso artstica ............................. 21

2 - Objetivos............................................................................................................... 23

3 - Material e Mtodo ................................................................................................. 24

3.1 - Tipo de Pesquisa ....................................................................................... 24
3.2 - Amostra e Local ........................................................................................ 24

3.3 - Questes tico-legais ................................................................................ 24

3.4 - Coleta de dados ........................................................................................ 24

3.5 - Procedimentos .......................................................................................... 25

3.5.1 Protocolo de pontos auriculares ..................................................... 25

4 - Resultados ........................................................................................................... 30

4.1 - Resultados sociodemogrficos ................................................................... 30

4.2 - Resultados quantitativos ........................................................................... 33

4.3 - Resultados qualitativos .............................................................................. 37

5 - Discusso ............................................................................................................ 52

6 - Concluso e consideraes finais ........................................................................ 57

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1 Introduo

1.1 A depresso segundo a Medicina Ocidental e Oriental

1.1.1 O que depresso segundo a Medicina Ocidental

Segundo o Manual de Diagnstico e Estatstica das Perturbaes Mentais , o

transtorno depressivo, inclui o transtorno perturbador da desregulao do humor,
depresso maior (incluindo episdio de depresso maior), distrbio depressivo
persistente (distimia), transtorno disfrico pr-menstrual, transtorno depressivo induzido
por substncia/medicao, transtorno depressivo devido outra condio mdica, outro
transtorno depressivo especificado e transtorno depressivo no especificado. Os fatores
comuns em todos esses tipos de transtornos so: a tristeza, vazio, irritabilidade,
acompanhado de mudanas somticas ou cognitivas que afetam significativamente a
capacidade de funcionamento normal do indivduo. O que diferencia esses transtornos
so: a durao, o tempo, ou etiologia presumida.

Comumente a depresso vem acompanhada de sintomas de ansiedade. No pior

momento da depresso, o indivduo pode ser levado ao suicdio, o qual responsvel
pela morte de um milho de pessoas anualmente (MARCUS et al, 2012 apud WHO,
2012).

De acordo com a Classificao Internacional de Doenas (CID. 10, 2012), a

depresso classificada entre os Transtornos Afetivos, que uma alterao no humor
ou afeto, como uma Depresso ou Euforia.

Episdios Depressivos

A principal caracterstica de um episdio depressivo maior a durao de no

mnimo 2 semanas de humor deprimido ou perda de interesse ou prazer em quase
todas as atividades do indivduo. Na infncia e adolescncia comum a irritabilidade
em vez de tristeza (DSM.V, 2013).
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O indivduo deve ter pelo menos mais quatro sintomas de uma lista que inclui
mudanas de apetite ou peso, sono e atividades psicomotoras; falta de energia;
sentimento de inutilidade ou culpa; dificuldade de pensar, concentrar ou tomar
decises; ou pensamentos recorrentes de morte ou idealizao, planos ou tentativas de
suicdio. Para ser considerado como um episdio depressivo maior, o sintoma deve ser
recorrente ou claramente visvel a piora comparada a um episdio anterior (DSM.V,
2013).

Tipos de Depresso:

Segundo DSM-V, diversos tipos de depresso so agrupados no diagnstico de

Transtorno Depressivo. Foram selecionados trs tipos de depresso mais relevantes
para esse estudo, que so:

Depresso Endgena (Depresso Maior)

a depresso que atinge os indivduos que tm um histrico emocional e que

apresentaram sintomas depressivos, muitos dos quais no tm motivo aparente ou
quando h, a reao desproporcional, em intensidade e durao. So indivduos que
so deprimidos, que j tm tendncia depresso, normalmente com antecedentes
familiares de depresso. Alguns autores denominam de Depresso Biolgica devido
importncia da herana gentica familiar (BALLONE, 2010).

Depresso Exgena (Depresso Reativa)

Tambm conhecida como Depresso Psicognica, por afetar as reaes

psquicas, a depresso exgena aquela que afeta a pessoa que est deprimida, isto
, com sintomas depressivos momentneos, causados por eventos que possam levar a
algum sofrimento emocional (BALLONE, 2010).

Transtorno Depressivo Persistente (Distimia)

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A caracterstica principal da distimia o humor depressivo que ocorre na maior

parte do dia, por no mnimo 2 anos, ou no mnimo 1 ano em crianas e adolescentes.
Esse transtorno, segundo DSM-IV, refere-se depresso maior crnica e distimia. A
depresso maior pode preceder a distimia e os episdios depressivos podem ocorrer
durante a distimia. Indivduos que tm sintomas da depresso maior por 2 anos podem
ser diagnosticados por distimia, assim como trantorno de depresso maior (DSM.V,
2013).

Epidemiologia

A depresso atinge tanto homens quanto mulheres, porm atinge de duas a trs
vezes mais as mulheres (FLECK, 2003).

Causas da Depresso

Segundo (DSM.V, 2013), alguns fatores podem levar um transtorno depressivo:

Temperamental: Neuroticismo (afetividade negativa) bem estabelecido como

um fator de risco para o transtorno de depresso maior. Em nveis altos, pode
levar o indivduo a ter um episdio de depresso maior em resposta aos eventos
estressantes da vida.
Fatores Ambientais: Fatores desfavorveis na infncia, particularmente quando
h mltiplas experincias negativas, constituem um potente fator de risco para a
depresso. Eventos estressantes so bem reconhecidos como precipitadores do
episdio de depresso maior.
Fatores genticos e psicolgicos: Os membros de primeiro grau da famlia que
tenham tido a depresso maior tm de duas a quatro vezes mais chance de
desenvolver a doena do que a maioria da populao.
Eventos modificadores: O uso de substncias, ansiedade e transtornos de
personalidade incertos esto entre os mais comuns destes eventos e os
sintomas depressivos podem obscurecer o reconhecimento da doena.
 10

Condies mdicas crnicas ou incapacitantes tambm podem aumentar os

riscos de episdios depressivos. Algumas doenas como diabetes, obesidade
mrbida e doenas cardiovasculares sofrem complicaes por episdios
depressivos. Os episdios de depresso podem ser cronificados em pacientes
com co-morbidades, mais do que em indivduos clinicamente saudveis.

Sintomatologia e Diagnstico

Diversos sintomas so atribudos depresso, desde disfunes fisiolgicas,

estados de humor alterado e comportamento social indesejvel.
Segundo (DSM.V, 2013), os principais sintomas so:
Sentimentos de tristeza a maior parte do dia, quase diariamente. Na infncia e
adolescncia, pode aparecer como irritabilidade.
Perda de interesse ou prazer em tudo ou quase todas as atividades dirias em
grande parte do dia.
Perda de peso (sem fazer dieta) ou ganho de peso ou perda ou ganho de
apetite.
Fadiga ou sem energia quase diariamente.
Sensao de inutilidade ou culpa quase diariamente.
Reduo na concentrao e na capacidade de pensar ou indeciso quase
diariamente.
Pensamentos recorrentes sobre morte, planejamento ou tentativas de suicdio.

O diagnstico feito pelo mdico psiquiatra a partir de uma consulta clnica

detalhada. A presena da famlia do paciente pode se tornar necessria para auxiliar no
diagnstico. (DSM-V, 2013; FLECK, 2003).

Existem questionrios que so usados para medir o estado depressivo do

indivduo. Para esse estudo, foi utilizado o Inventrio de Depresso de Beck (Beck
Depression Inventory, BDI, BDI-II).
 11

Tratamentos

No tratamento para depresso moderada e grave, os antidepressivos so

eficazes no tratamento. Porm os mesmos no apresentam vantagens em relao
depresso leve. Os medicamentos tm o mesmo efeito se comparados ao placebo. O
ndice de resposta varia entre 50% e 65% ante 25% e 30% para pacientes tratados com
placebo em estudos clnicos randomizados (FLECK, 2003).

Os antidepressivos mostram eficcia no tratamento agudo da distimia. Numa

meta-anlise de 15 ensaios clnicos randomizados, mostrou resposta em 55% dos
pacientes, comparativamente aos 30% no placebo. (FLECK, 2003)

Tratamentos psicolgicos especficos (psicoterapia cognitiva, psicoterapia

interpessoal e psicoterapia de soluo de problemas) em estudos controlados para
episdios depressivos mostraram maior efetividade nos casos de depresso leve a
moderada (FLECK, 2003).

1.2 A auriculoterapia

A auriculoterapia uma prtica complementar que faz uso de pontos auriculares

considerados reas reflexas do corpo em regies e pontos especficos da aurcula,
estabelecendo estreitas relaes energticas e funcionais com canais, colaterais e zang
fu (rgos e vsceras, que so base da medicina chinesa), permitindo a realizao de
diagnstico pela observao e palpao e estimulao de pontos para o tratamento dos
mais diferentes tipos de enfermidades (GARCIA,1999).
Quando sucedem mudanas patolgicas em nosso organismo, estas se
manifestam fielmente no ponto ou rea especfica da regio comprometida, a partir de
mudanas morfolgicas, da colorao da pele, dor explorao tctil, presena de
edemas ou cordezinhos, uma reao positiva ao exame eltrico etc. O ponto
diagnosticado como positivo se emprega para o tratamento, utilizando sua estimulao
mecnica ou com a aplicao das agulhas, moxas, eletroestimulao, laser, entre
outros, obtendo assim, a melhora sintomtica e da severidade de muitas enfermidades
(GARCIA, 1999).
 12

J pela viso do mdico Paul Nogier, que enveredou-se pela pesquisa cientfica
buscando apoiar-se em conhecimentos de neurologia e embriologia, determinando o
microssistema auricular, estimula-se, a partir desse ponto, alguma rea do crebro,
descarregando endorfinas que agem no sistema corporal, acionando a liberao de
neurotransmissores (KUREBAYASHI, 2013).

1.3 Os Cinco Elementos, suas caractersticas e Ciclos de relao

Tabela 1 - Descritiva das caractersticas dos Cinco elementos

Madeira Fogo Terra Metal gua
rgos Fgado Corao Bao/Pncreas Pulmo Rim
Vsceras Vescula Int. Delgado Estmago Int.Grosso Bexiga
Sabor Azedo Amargo Doce Picante Salgado
Sentidos Olho Lngua Boca Nariz Ouvido
Estao do ano Primavera Vero Alto vero Outono Inverno
Clima Vento/ar Calor Umidade Secura Frio
Emoo Ira Alegria Preocupao Tristeza Medo
Tecidos
Msculos Artrias Tec.Conjuntivo Pele Ossos
corporais
Cor Verde Vermelho Amarelo Branco Azul/Preto
Odor Ranoso Queimado Aromtico Picante Ptrido
Ponto Cardeal Leste Sul Centro Oeste Norte
Virtude Bondade Moralidade Confiana Honradez Sabedoria
Expresso Gritar Rir Cantar Chorar Gemer

Para coordenar o inter-relacionamento entre os cinco elementos existem duas

leis fisiolgicas e naturais: a Lei da Gerao (Me-Filho) e da Dominao (Av-Neto) ou
denominados Ciclo Shen e Ciclo Ke, respectivamente. A Lei da Contradominncia
surge quando h desorganizao patolgica dos elementos. Na Lei da gerao, os
cinco elementos geram-se, produzindo-se mutuamente, favorecendo o seu crescimento
respectivo. Na Lei da dominao o processo pelo qual os elementos se governam e
se restringem uns aos outros (MACIOCIA, 2007).
 13

A ordem de produo de energia dos Cinco elementos pode ser descrita da

seguinte forma. Na natureza, a madeira cria fogo pela queima; o fogo cria terra pelas
cinzas; a terra cria metal pelo endurecimento (entenda-se metal como sinnimo de
rocha ou terra cristalizada); metal cria gua pelo refreamento (isto , a rocha
impermevel no solo sem a qual a gua seria toda absorvida para dentro da terra); a
gua cria madeira pela nutrio. Por outro lado, na Lei de dominao: o fogo controla o
metal, derretendo-o; o metal controla a madeira, cortando-a; a madeira controla a terra,
cobrindo-a (a terra pode se tornar rapidamente erodida quando no h mais vegetao
para ret-la); a terra controla a gua, represando-a; a gua controla o fogo, extinguindo-
o (HICKS, HICKS, MOLE, 2011).
Nesse relacionamento de inibio ou dominncia entre os Cinco Elementos
ainda existe inter-relacionamento direto ou indireto entre eles. Assim, pode haver uma
contrainibio ou contradominncia, na qual o inibidor pode ser inibido. Por exemplo,
normalmente a gua inibidora do Fogo, mas o calor gerado pelo elemento Fogo se
apresentar intenso, poder ocorrer a inibio da energia do elemento gua. A
contradominncia s se objetivar sob certas condies desfavorveis, pois em geral,
quando se tem uma boa condio energtica, as leis de gerao (Me-Filho) e de
Dominncia se apresentam como naturais para o equilbrio de foras (WEN, 2006).
A Figura 1 ilustra a Teoria dos Cinco Elementos e as inter-relaes de gerao e
de dominncia de energia.
 14

Figura 1 - Ciclo de Gerao e Inibio de energia segundo Teoria dos Cinco

Elementos. So Paulo, 2014.

1.4 Depresso segundo a Medicina Tradicional Chinesa

A depresso normalmente est associada deficincia energtica, porm os

sentimentos depressivos podem estar relacionados tambm s condies de
estagnao energtica, quando o fluxo de energia e das emoes esto bloqueados.
Como aos cinco sistemas esto atribudos cinco aspectos mentais e espirituais,
diversos so os padres de desequilbrio que podem causar o estado depressivo
(MACIOCIA, 2007; ROSS, 2003a).
A Mente (Shen) na MTC um conceito relacionado s substncias vitais do
corpo, sendo mais sutil do que o Qi. Por outro lado, a palavra Shen, nos livros
ocidentais, tem sido frequentemente traduzida como esprito, mas a traduo mais
 15

precisa para Shen seria Mente. Os cinco aspectos mentais e espirituais do ser humano:
Alma Etrea(Hun) atribuda ao Fgado, Alma Corprea (Po) relacionada ao Pulmo,
Inteligncia (Yi) relativa ao Bao, Fora de vontade(Zhi), aos Rins, e finalmente Mente
(Shen), ao Corao. Quando o meridiano do Corao forte e harmnico, a Mente se
apresenta saudvel, a memria boa, a cognio clara, o sono profundo, a
inteligncia brilhante, as ideias fluem naturalmente e pessoa age com sabedoria
(MACIOCIA, 1996). Portanto, a Mente, a partir do Corao, desempenha um importante
papel nas atividades mentais sendo o ponto de conexo com os demais sistemas. O
Corao o Imperador dos rgos: A Mente do Corao apreende e une a Alma
Etrea e a Alma Corprea e combina-se com a Inteligncia e com a Fora de
Vontade... (CHANG apud MACIOCIA, 1996, p.204).
Quanto s emoes e seus efeitos sobre a Mente e o Esprito, as mesmas
podem se tornar causa de doenas quando so excessivas e prolongadas. Sentimentos
como tristeza e pesar podem afetar os Pulmes e o Corao. Porm, cada emoo
pode afetar outros rgos, pois eles esto inter-relacionados. Por exemplo: se a tristeza
afetar o Fgado, atinge a Alma Etrea, causando confuso mental... o Yin se torna
prejudicado, os tendes contrados, h desconforto na regio dos hipocndrios,
sentimento de depresso, perda do sentido de direo e incapacidade de planejar a
vida (MACIOCIA, 1996).
A MTC reconhece alguns tipos primordiais de depresso, relacionados
diretamente aos Cinco Elementos, uma das teorias que a fundamentam. Em funo das
mltiplas possibilidades de padres de desequilbrio que associam os elementos,
possvel que mais de um elemento esteja implicado nos estados emocionais
relacionados depresso.

GUA: A depresso que atinge o elemento gua afeta diretamente a iniciativa, o poder
de tomada de decises e a auto confiana. O "Esprito Guardio "da harmonia no
elemento gua denominado de "Zhi", que mora nos Rins e representa a raiz do Yin e
do Yang, a Essncia e a Fora de Vontade (MACIOCIA, 2007).
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1. Caractersticas do Elemento gua: Esse tipo de depresso apresenta sintomas

relacionados a medo e fobias, que podem no ter causa aparente. Podem estar
associadas a um trauma na infncia que o paciente bloqueou na memria e no
se lembra. Esse medo fica claro em situaes de risco reduzido, onde somente
aquele indivduo hesita em encarar a situao.
Sintomas presentes: apatia, falta de iniciativa, de confiana na sua capacidade
de resolver situaes; sensao de impotncia, inclusive sexual, sem ter nenhum
problema estrutural justifique a causa. Podem ser pacientes que enfrentam
problemas gnito-urinrios.

TERRA: Esse tipo de depresso resultante da desarmonia do intelecto. Quando a

energia do Bao-Pncreas insuficiente ocorre o descontrole do intelecto, destruindo a
calma e a claridade dos pensamentos. O esprito guardio do elemento terra (chamado
de Yi) sofre e perde a quietude. Reflexo, calma e simpatia compem a base da matriz
emocional do elemento Terra chamada de Yi (ROSS, 2003a).

2. Caractersticas do Elemento Terra: tendncia a desconectar-se da matriz

emocional do elemento terra e podem tornar-se antipticos, preocupados demais
com os problemas alheios e com grande dificuldade de refletir sobre os seus
prprios problemas e necessidades. Podem ser indivduos que se mostram
independentes, mas que no fundo so extremamente carentes de auto nutrio e
com o esprito pesado. Podem tambm apresentar dificuldade de concentrao
matemtica e alguma relao forte com o sabor doce.
Sintomas presentes: pensa demais; confuso; opresso; preocupao excessiva.

FOGO: Este elemento reflete problemas afetivos ligados rejeio e desapontamentos

em relacionamentos interpessoais: alegria, amor e razo compem a base da matriz
emocional do corao chamada de Shen. O Shen responsvel pelo sentido inato da
harmonia e da perfeio. O Corao o juiz supremo (MACIOCIA, 2007).
 17

3. Caractersticas do elemento Fogo: Esse tipo de depresso acompanhado por

frieza e distncia em relao a novos relacionamentos. Eram pessoas calorosas
e sensveis que podem ter se tornado frias e apticas ou ao contrrio, tornaram-
se excessivamente agitadas e hipersensveis. Em casos muito extremos, esse
tipo de depresso pode gerar comportamentos manaco-depressivos, manaco
sexuais e pode levar loucura (perda total da razo, o Shen no encontra
verdadeira morada).
Sintomas presentes: falta de alegria de viver; pouco entusiasmo; pouco
interesse; falta de inspirao; capacidade de julgamento equilibrado.

METAL: Esse elemento se ressente com as perdas materiais e humanas e a tristeza a

sua expresso. Sentir tristeza pode levar aceitao, que, por sua vez, leva
expresso mxima do Pulmo que a reverncia. O Pulmo tambm o responsvel
pela proteo do indivduo. Da as relaes entre o Pulmo e a pele (barreira defensiva)
e a energia defensiva Wei.

4. Caractersticas do elemento Metal: O indivduo que apresenta problemas no

elemento Metal, geralmente est ou se sente desprotegido. A falta de proteo
gera a depresso do tipo metal profundamente relacionada aspectos fsicos e
materiais. A morte de um parente querido, a perda de uma propriedade estimada
so exemplos corriqueiros de situaes em que o paciente tem problemas em
aceitar o inevitvel e a que inicia a desarmonia no elemento metal, a ascenso
malfica da tristeza, geradora da melancolia e resignao.
Sintomas presentes: resignados; pessimistas; sentimentos de remorso.

MADEIRA: Esse tipo de depresso geralmente provocado por excesso de tenso e

presso. Fica evidente em situaes de estresse prolongado e tambm no fracasso. As
caractersticas bsicas do Hun, matriz emocional do elemento Madeira so a
movimentao e a liberdade. A depresso Madeira causada pela estagnao do Qi
no Fgado.
 18

5. Caractersticas do Pacientes com depresso tipo Madeira: So pacientes que

trabalham duro, so ambiciosos e que subitamente perdem a motivao e a
direo, por terem sido frustrados em uma ao, projeto, emprego ou meta muito
desejada. E, assim, perdem o sentido de viver.
Sintomas presentes: frustrao; sensao de opresso; falta de movimento;
desgosto e irritabilidade; colapso e prostrao; perda de propsito de vida; falta
de viso perspectiva.

1.5 Padres de desequilbrio energtico, Sndromes simples e complexas

O estado depressivo pode afetar os meridianos e sistemas e os principais

padres de desequilbrio podem ser:
Deficincia de Qi, Xue e Yang do Corao;
Deficincia de Qi/Xue e Yang do Bao;
Deficincia de Qi do Pulmo;
Deficincia de Qi, Yin e Yang do Rim;
Deficincia de Yin do Fgado e Estagnao de Qi do Fgado.

A depresso por Deficincia pode estar relacionada a uma nica sndrome, como
a depresso decorrente da deficincia do Qi e do Yang do Rim. Porm um achado
muito comum na prtica clnica a depresso decorrente de dois ou mais sistemas.
Como exemplos de algumas combinaes mais frequentes, tem-se:
Deficincia do Yin do Rim e do Fgado (exemplo de possveis manifestaes:
falta de iniciativa, falta de afirmao, objetivos no muito definidos, incerteza
sobre a identidade ou qual caminho seguir na vida);
Deficincia do Qi/Yang do Rim e do Corao (exemplo de possveis
manifestaes: apatia, falta de iniciativa, falta de energia, falta de interesse no
trabalho e nas faanhas, na vida de forma geral e no sexo e nos relacionamentos
particulares);
Deficincia do Qi/Xue do Corao e do Bao (exemplo de possveis
manifestaes: necessidade de calor e de cuidados, dificuldade em manter os
 19

relacionamentos em decorrncia do sentimento da falta de amor e de solidez)

(ROSS, 2003).

H ainda combinaes de trs sndromes, sendo as mais comuns:

Deficincia do Rim, Corao e Bao (depresso associada com medo,

preocupao e ansiedade por falta de fora interior, falta de amor prprio e falta
de solidez, necessidade de receber, incapacidade de demonstrar cordialidade e
solicitude, em decorrncia do medo e da insegurana);
Deficincia do Corao, Bao e Pulmo (depresso associada com dificuldade
nos relacionamentos em decorrncia de falta de cordialidade, falta de
capacidade de dar apoio consistente e solidariedade) (ROSS, 2003).

Nas depresses por Estagnao, o paciente pode queixar-se de cansao,

sintoma geralmente relacionado deficincia. Mas, energia estagnada tambm pode
causar fadiga e o exerccio fsico muitas vezes o suficiente para melhorar tal sintoma,
como nos casos de Estagnao de Qi do Fgado (MACIOCIA, 2007). Pode-se associar
fadiga, a falta de planejamento e decises insensatas que podem criar problemas e
levam depresso. O sentimento de obstruo e incapacidade de vislumbrar uma
maneira de sair das trapalhadas feitas (ROSS, 2003).
Diz-se tambm da depresso manaca onde h uma alterao de excesso (fogo
e estagnao) e deficincia. As mais comuns so:
Excesso (fogo e estagnao) e deficincia do Yin do Corao, em que a pessoa
poder apresentar alternadamente hiperatividade (causada pelo excesso) e
exausto (causada pela deficincia);
Excesso (fogo e estagnao) do Qi do Fgado, podendo apresentar alterao de
raiva e violncia, represso emocional e das expresses dos sentimentos,
associados a momentos de exausto por deficincia de Yin do Fgado (ROSS,
2003).
 20

A depresso pode estar associada ansiedade sendo, normalmente,

correlacionada a uma sndrome de deficincia do Yin, do Qi ou do Sangue (Xue). A
deficincia do Yin gera Calor que deixa o movimento do espirito inquieto.

H trs sndromes que esto associadas depresso com ansiedade que so:
Deficincia do Qi e do Sangue (Xue);
Deficincia do Qi, Sangue (Xue) e do Yin do Corao;
Oscilao da Deficincia do Yin e do Yang do Corao (ROSS, 2003).

A deficincia generalizada de Qi (Rim, Bao, Corao) e do Sangue (Xue)

podem dar origem depresso com ansiedade, especialmente depois do parto,
durante a menopausa ou na velhice (ROSS, 2003).

Figura 2 - Padres de deficincia e calor vazio na depresso. So Paulo, 2014.

 21

1.6 A representao das emoes pela expresso artstica

A arte pode ser considerada a expresso criativa dos aspectos subjetivos de um

indivduo, permeando a interao humana, a partir de diferentes formas de expresso
artstica, como a msica, pintura, escultura, dramatizao entre outros. a expresso
simblica, advinda da intuio, da observao, do inconsciente e consciente, da
emoo e conhecimento, que parte do interior de cada indivduo, e se concretiza na
comunicao, ilustrando, externalizando as mais ntimas emoes, antes inatingveis de
outra maneira (KIYAN, 2009; ANDRADE, 2000).

A expresso das emoes, projetando-as em materiais como papel, tintas e

canetas coloridas, sobrepuja qualquer tipo de pensamento racional em relao aos
contedos emocionais, os quais so muitos presentes na verbalizao (KIYAN, 2009).

A funo teraputica da arte est, possivelmente, em algum nvel de interao

do indivduo com a obra. Apesar de no ser o objetivo principal de uma obra,
espetculo ou atividade artstica, a interao emocional foi utilizada desde a poca do
teatro grego, cujo pblico passava por um processo de catarse ao assistir um
espetculo, liberando sentimentos e emoes (ANDRADE, 2000).

Com o desenvolvimento dos meios de comunicao em massa, o cinema e a

televiso se tornaram o principal veculo de comunicao. Nesses veculos, o principal
meio de comunicao o visual e o texto se torna secundrio e complementar, um
suporte ou pano de fundo, diferentemente do teatro, rdio, jornais e literatura
(ANDRADE, 2000).

No incio do sculo XIX, diversos estudos foram realizados com doentes mentais
e as manifestaes artsticas, entre eles, Max Simon (1806), Lombroso (1888), Morselli
(1894), Julio Dantas (1900), entre outros, relacionando arte e psiquiatria (ANDRADE,
2000).

Nessa poca, Freud tambm fez uma anlise profunda das manifestaes
inconscientes a partir da leitura das obras, sob a tica da teoria da psicanlise nascente
(ANDRADE, 2000). Segundo Freud, a criao artstica denominada como um
processo de sublimao, produto de uma funo psquica. Segundo a
 22

psicanlise, estabelecem-se relaes entre a libido e o impulso criador. E a criao

seria resultante da sublimao de instintos sexuais e da agressividade. J para Jung, a
criatividade no apenas fruto de sublimao, uma funo psquica, natural do ser
humano que tem como funo estruturar o pensamento, fazendo com que a arte no
seja apenas fruto de sublimao desses instintos sexuais (ANDRADE, 2000).

Na dcada de 1920, usando a arte como parte do tratamento, Jung analisava

desenhos de seus clientes. Considerando a linguagem simblica do inconsciente
individual ou muitas vezes do inconsciente coletivo, ele criou o conceito de arqutipo,
fonte de alimentao do psiquismo do homem primitivo e moderno, observando
smbolos e estudando diversas culturas e mitologias, reunindo os aspectos comuns
(ANDRADE, 2000).

Entende-se por inconsciente coletivo, o arcabouo das experincias no-

pessoais, que no pertencem conscincia, por no terem sido adquiridos
individualmente, mas sim pela hereditariedade, num contexto coletivo, constitudo
essencialmente de arqutipos. J o inconsciente pessoal delimitado por experincias
adquiridas que j foram conscientes, mas que desapareceram da conscincia, por
esquecimento ou represso, em sua maior parte por complexos (JUNG, 2002).

O conceito de arqutipo tem uma relao mtua com a ideia do inconsciente

coletivo, indicando determinadas formas de psique presentes em todo tempo e lugar, de
carter coletivo, no-pessoal, de formas preexistentes (arqutipos), podendo tornar-se
consciente em um segundo momento, definindo forma aos contedos da conscincia
(JUNG, 2002).

A arteterapia estuda a energia psquica em forma de imagem, atravs dos signos

e smbolos, emergindo do inconsciente pessoal, contedos internos profundos. A
concepo de smbolos uma caracterstica humana, pensada, independente de
concretizao no mundo exterior, j o signo, a base da inteligncia animal, visto e
concretizado no mundo fsico (MOREIRA, 2007; ANDRADE, 2000; JUNG, 2002).

Por meio da arte-terapia se d o processo de autoconhecimento e da criao,

auxiliando na superao de problemas, no equilbrio natural, na organizao emocional,
 23

intelectual e espiritual do paciente, liberando emoes e ideias. A representao por

meio dos signos permite a materializao de contedos do inconsciente, onde
percepes e transformaes ocorrem, envolvendo nveis sensrio-motores,
emocionais, cognitivos e intuitivos, mobilizando a energia e a emoo pelo processo
artstico (MOREIRA, 2007; ANDRADE, 2000; JUNG, 2002).

Cabe ao terapeuta o papel de escutar, sem interferir no processo criativo,

estimulando o indivduo a entrar em contato com seu inconsciente e com sua obra
artstica (MOREIRA, 2007; ANDRADE, 2000; JUNG, 2002).

A abordagem junguiana na arte-terapia trabalha com a ideia de facilitar a

externalizao de contedos do inconsciente em forma de signos, sendo avaliados no
contexto pessoal do paciente, considerando seu histrico e percepes pessoais
(MOREIRA, 2007; JUNG, 2002).

Tendo em vista a importncia da arte-terapia para o bem estar psquico e

emocional dos indivduos, a proposta do presente estudo conhecer e avaliar as
representaes visuais do estado depressivo vivenciado a priori, antes e aps o
tratamento de auriculoterapia.

2 Objetivos

Avaliar a eficcia da auriculoterapia na remisso ou diminuio de sintomas

do estado depressivo;

Avaliar os desenhos e os elementos visuais que retratem a melhora de tais

sintomas ao final do tratamento;

Avaliar e propor um protocolo de pontos auriculares para o tratamento de

sintomas depressivos.
 24

3 Material e Mtodo

3.1 Tipo de Pesquisa

Trata-se de uma pesquisa de natureza quali-quantitativa, com interveno e

auriculoterapia para o tratamento de sintomas e depresso.

3.2 Amostra e Local

A amostra foi composta por 7 pessoas e o tratamento foi realizado, parte no

Instituto de Terapia Integrada e Oriental e parte nos domiclios das pessoas.

3.3 Questes tico-legais

Os dados somente foram coletados aps explanao e consentimento dos

sujeitos, mediante assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
(Apndice I). O estudo atendeu Resoluo 196/1996 do Conselho Nacional de
Sade, ao envolver seres humanos na pesquisa. Foram garantidos anonimato e
confiabilidade dos dados.

3.4 Coleta de dados

Foi feito um convite a todos que quisessem participar da pesquisa e foram

entregues os instrumentos de coleta de dados, sobre Dados Scio-Demogrficos,
Termo de Consentimento, Inventrio de Depresso de Beck. Aqueles que
apresentaram pontuao de depresso entre moderada a severa foram convidados a
participar da pesquisa. Antes da realizao do tratamento foi oferecido um papel e giz
de cera, para que pudessem criar uma imagem a partir da frase Eu geralmente
costumo me sentir... e escrevessem um texto que complementasse a compreenso da
imagem criada. Ao final de 10 atendimentos de auriculoterapia, foi novamente aplicado
o Inventrio de depresso e realizado um novo desenho a partir da frase Ultimamente
tenho me sentido... e tambm escrevesse um texto sobre o desenho e o seu estado
emocional recente. Foi utilizado um questionrio ps-tratamento sobre uma viso geral
dos efeitos da auriculoterapia.
O material usado para o desenho o giz pastel oleoso. Segundo (PHILIPPINI,
 25

2009), os bastes de cores intensas, variados e macios, permite o fluxo do desenho

para a pintura alm de gerar resultados grficos e cromticos interessantes atravs da
sobreposio de camadas.

O Inventrio de Depresso de Beck, criado por Aaron Beck, esta ferramenta

um questionrio de mltipla escolha de 21 perguntas, baseadas no autorrelato. um
dos instrumentos mais utilizados para medir a severidade de um episdio depressivo,
baseado nos pensamentos dos pacientes (cognio) (BECK INSTITUTE, 2014).

O entrevistado deve assinalar uma ou mais respostas de cada uma das

perguntas do questionrio. Os itens tm pontuao de (0) a (4), com uma pontuao
total de que varia de 0 a 63 pontos, sendo que a pontuao mais baixa indica ausncia
ou baixo nvel de depresso enquanto a pontuao mais alta indica uma depresso
mais grave, conforme os dados a seguir:

(a) 0 = pontuao mnima, sem depresso;

(b) 10 a 16 = indica estado de depresso leve a moderada;
(c) 17 a 29 = compreende um estado de depresso moderada a grave;
(d) 30 a 63 = indica um estado de depresso severa.

O BDI avalia a medida de depresso de acordo com os novos critrios

estabelecidos pelo DSM-IV, e pode ser aplicado em indivduos com idade igual/superior
a 13 anos.

3.5 Procedimentos

3.5.1 Protocolo de pontos auriculares

O protocolo foi aplicado da seguinte maneira:

20 minutos de aplicao com agulha sistmica em uma das orelhas;

Aps 20 minutos, na outra orelha, foram aplicadas agulhas

semipermanentes e foram mantidas pelo perodo de 2 dias. Retiraram-se os
 26

pontos aps 48 horas, mantendo-se um intervalo de no mnimo 24 horas,

antes de repetir o protocolo novamente;

2 sesses por semana.

O protocolo:

1. Shen Men:

Localizao - Encontra-se traando uma linha entre o ponto hipotensor e o ponto

pelve no primeiro tero da mesma. Funo:

Analgsica - usado para tratar cada tipo de enfermidade dolorosa, um ponto

importante para acalmar a dor.
Sedante - usado para acalmar a tosse, a dispneia, o prurido, a diarreia, a
leucorreia, e a vertigem, tem tambm funo hipotensora e acalma o esprito.
usado, em geral, para tratar enfermidades do sistema nervoso, cardiovascular,
respiratrio e digestivo.
Anti-inflamatria - usado para tratar cada tipo de padecimento inflamatrio.
Diagnstico: Quando o ponto Shen Men mostra uma reao positiva indicativo de
paciente com enfermidade dolorosa ou neurastenia. Tambm usado para estabelecer
a resistncia eltrica basal no pavilho da orelha.

2. Corao:

Localizao - Encontra-se na depresso situada no centro mesmo da concha

cava.

Funo:
Ponto com uma atividade funcional ampla, entre as quais se encontram o
fortalecimento da atividade funcional do corao, regular a presso arterial,
pacificar o corao e com isto acalmar o espirito, dispersar o fogo do corao,
etc.
Controla o sangue e os vasos - a Medicina Tradicional Chinesa tem como
princpio fundamental que a energia em seu movimento impulsiona o sangue
 27

pelo corpo todo, esta posio est fundamentada na premissa, de que a energia
comanda o sangue e este a mo da energia. Por esta relao funcional, o
ponto corao empregado no tratamento, da obstruo e estagnao dos
vasos e canais, ativando a circulao do sangue e eliminando a dor que se
origina por causa da mesma.
Todo o exposto anteriormente nos permite tratar afeces tais como:
enfermidades cerebrovasculares, enfermidade de Raynaud, vasculites,
hipertenso, cardiopatias, e transtornos da conduo eltrica do corao.
Armazena a atividade espiritual do homem - Trata as enfermidades do sistema
nervoso, nas quais se incluem a neurastenia, transtorno do sono, desordens do
sistema neurovegetativo, neuroses, etc.
Controla a transpirao - a MTC define o suor como fluido do corao, por isso,
emprega-se este ponto no tratamento da hiperhidrose.
A lngua a abertura ou o broto do corao, sua trajetria passa e se distribui
para ambos os lados da garganta, o qual nos permite tratar a laringite, a glossite,
a disartria e as lceras bucais.
O corao expressa-se na face - a palidez facial a expresso dos estados de
insuficincia de sangue e energia, assim como a cianose facial tambm a
expresso da estase de sangue, portanto este ponto utilizado para tratar essas
afeces.

Diagnstico: Este ponto apresenta diferentes caractersticas e pode ser utilizado

na dependncia da enfermidade diagnosticada:

Neurastenia - os pontos corao, rea de neurastenia e ponto de neurastenia,

subcrtex e Shen Men, mostram uma reao positiva ao diagnstico auricular.
Na palpitao e nos transtornos do sono, pode-se encontrar na rea de corao
uma depresso de forma circular e de colorao vermelha, que pode estar
associada, em algumas ocasies, a uma edema em forma de pregas.
Cardiopatias e arritmias - O ponto corao tem manifestaes observao, tato
e ao diagnstico eltrico.
 28

Diagnstico: Se a rea do corao mostra uma reao positiva auricular e no

quarto inferior da mesma se encontra a presena de um cordozinho palpao,
acompanhada de uma reao positiva no ponto do rgo de corao e na rea
cardiovascular do subcrtex, pode-se ento, afirmar que estamos na presena de uma
quadro de taquicardia.

3. Ponto Antidepressivo:

Localizao: Lbulo perifrico, abaixo do antitrago e do ponto occipital

Funo: Antidepressivo

4. Suprarrenal:

Localizao - Sobre a metade inferior do lado externo do trago, por baixo da

proeminncia central deste.

Funo:

Tonifica e ativa as funes das glndulas suprarrenais, razo pela qual

empregado no tratamento da enfermidade de Addison e Cushing;
Tm propriedade antialrgica, anti-infecciosa, anti-inflamatria, que permite tratar
as enfermidades infecciosas, do colgeno, alrgicas e inflamatrias.
Utilizado para descender a temperatura, causa pela qual se emprega em
enfermidades febris.
Tambm controla o tnus vasomotor do sistema vascular, motivo pelo qual
contraindicado nos pacientes com hipertenso arterial de base, j que seu
emprego se limita a elevar a tenso arterial (hipotenso ortosttica, choque
tensional); por esta funo de vasoconstrio, utiliza-se no tratamento das
metrorragias, menorragia uterina disfuncional, melenas, epistaxes, e etc.
Elimina os estados de rigidez das fibras musculares lisas bronquiais, fato pelo
qual se emprega no tratamento de asma bronquial, bronquite, aguda e qualquer
episdio bronquial causado pela rigidez bronquial.
 29

5. Bao:

Localizao: na borda supra externa da concha cava, na metade da distncia de

uma linha traada desde o ponto do estmago at fossa a intertrago.

Funo:

Sua atividade funcional est dirigida a controlar a funo de transporte e

transformao e considerada a base da energia do cu posterior desde o
momento que ocorre o nascimento. Portanto dele depende a qualidade do Qi
adquirido, a corrigir os transtornos do sistema digestivo, tais como diarreias,
distenso abdominal, constipao e dispepsias.

O bao gosta de secura e a umidade o danifica, por isso seu funcionamento

correto garante um bom metabolismo hdrico. Sua utilidade ento est apoiada
em sua funo de drenagem de umidade, o que propicia o tratamento das
afeces edematosas como nas ascites, eczema da pele etc. Mantm o sangue
dentro dos vasos sanguneos e essa funo permite sua utilizao no tratamento
das enfermidades hemorrgicas, metrorragias, hemorragias uterinas de carter
funcional entre outras afeces.

Controla a ascenso do Qi: a partir da tonificao do Qi do Jiao Mdio se evitam

as afeces do tipo dos prolapsos nos rgos internos, tais como: prolapso do
estmago, do reto, vaginal, vesical, hrnias etc.

Controla a qualidade dos msculos e atividade dos quatro membros - Esta

funo permite tratar as dores lombares e dos membros, dos ombros e da
escpula, atrofia muscular e perda de fora muscular dos quatro membros.

A boca a abertura do bao e se expressa atravs dos lbios - Esta funo

somada sua propriedade de drenar a umidade e eliminar calor nos permite
tratar afeces como glossite, inflamao dos lbios, lceras bucais e etc.

6. Rim

Localizao: situa-se na mesma direo do ponto pelve, mas na concha cimba,

 30

no bordo superior por baixo de uma cavidade formada pela cruz inferior da anti-hlix.

Funo:

Manuteno e conservao do estado de sade geral do paciente;

Fortalecer a regio lombar, a medula espinhal e a funo cerebral;

Ajuda a manter a harmonia na circulao dos lquidos corporais.

Figura 3 - Protocolo do tratamento. So Paulo, 2014.

4 RESULTADOS

4.1 RESULTADOS SOCIODEMOGRFICOS

Foram encontrados os seguintes dados sociodemogrficos:

 31

Grfico 1. Sexo dos entrevistados. So Paulo, 2014.

Sexo dos entrevistados

Masculino
7 Feminino

Grfico 2. Escolaridade dos entrevistados. So Paulo, 2014.

Escolaridade dos entrevistados

1 Ensino Fundamental incompleto

Ensino Fundamental completo
Ensino Mdio incompleto
3
Ensino Mdio completo
Ensino Superior incompleto
3 Ensino Superior completo
Ps-graduao
 32

Grfico 3. Doenas de base. So Paulo, 2014.

Doenas de base

2
Depresso Maior

4 Depresso Ps-trauma
No diagnosticado
1

Grfico 4. Uso de ansiolticos e antidepressivos. So Paulo, 2014.

Uso de ansiolticos e antidepressivos

3 Sim
4 No
 33

Grfico 5. Terapia Manual ou energtica. So Paulo, 2014.

Terapia Manual ou energtica

3 Sim
4 No

4.2 RESULTADOS QUANTITATIVOS

Os resultados quantitativos, a partir do Inventrio de Depresso de Beck,

apresentaram melhora percentual dos sujeitos atendidos de 16,7%(percentual
menor encontrado) a 90% como (percentual maior). A mdia dos 7 sujeitos foi de
68,8% de remisso dos sintomas relacionados depresso.

Tabela 2. Pontuao segundo Inventrio de Depresso de Beck. So Paulo, 2014.

Paciente Idade Antes Nvel antes Depois Nvel depois % melhora

1 23 30 Severo 25 Moderado/Grave 16,7%

2 19 30 Severo 12 Leve/Moderado 60%

3 24 43 Severo 7 Sem depresso 83,8%

4 27 30 Severo 3 Sem depresso 90%

 34

Paciente Idade Antes Nvel antes Depois Nvel depois % melhora

5 26 25 Moderado/Grave 4 Sem depresso 84%

6 60 31 Severo 5 Sem depresso 83,9%

7 44 19 Moderado/Grave 7 Sem depresso 63,2%

Grfico 6. Pontuao antes e aps o tratamento segundo Inventrio de Depresso de

Beck. So Paulo, 2014.

45 43

40

35
30 30 30 31
30
25 25
25
19
20

15 12
10 7 7
4 5
5 3

0
1 2 3 4 5 6 7

Antes Depois

(a) 0 = pontuao mnima, sem depresso;

(b) 10 a 16 = indica estado de depresso leve a moderada;
(c) 17 a 29 = compreende um estado de depresso moderada a grave;
(d) 30 a 63 = indica um estado de depresso severa.
 35

Tabela 3. Sintomas adversos e positivos relatados durante o tratamento e possveis diagnsticos de MTC implicados.
So Paulo, 2014.
PADRES DE
SINTOMAS TIPO MERIDIANO
DESEQUILBRIO
Acordar antes do horrio normal sozinho Harmonizao BP/P Tonificao do Qi

Excesso/Estagnao R/C/P Deficincia de Yin/Calor Vazio

Acordar suada
Animada Harmonizao C/R/P/BP Tonificao de Qi
Ao pensar coisas negativas/irritao, Shenmen doeu Harmonizao C/F Harmonizao do C/F
Ausncia de sentimentos - passado/futuro, estar presente, sem reao s adversidades Harmonizao C Equilbrio do Shen
Bastante urina na manh Deficincia R/Bx Deficincia de Qi
Bem-estar Harmonizao C Tonificao
Calma/tranquilidade Harmonizao F Desestagnao do Qi do F
Cansao mental Deficincia R Deficincia de Qi/Yang
Choro repentino Deficincia C Distrbio do Shen (C)
Coceira/incmodo na regio do pescoo/garganta Excesso/Estagnao F/E/IG Calor Vazio
Concentrao Harmonizao BP/C Equilbrio do Shen
Constipao / secura Excesso/Estagnao IG Deficincia de Yin
Couro cabeludo sensvel Indefinido F/VB Subida de Yang
Desfocar mais rpido de pensamentos negativos Harmonizao C/F Equilbrio do Shen
Dificuldade de concentrao Deficincia BP/C Distrbio de Shen
Diminuio no inchao, sensao de ter emagrecido Harmonizao R/BP Tonificao do Qi
Disposio Harmonizao C/R/P/BP Tonificao do Qi
Diurese em abundncia Excesso/Estagnao R/Bx Deficincia de Qi
Diurese incontrolvel (no dava para segurar muito tempo) Deficincia R/Bx Deficincia de Qi
Dopada Deficincia C Distrbio de Shen
Dor / peso cervical Excesso/Estagnao F/VB/Bx/ID Estagnao de Qi/Xue
Dor de cabea pulsante Excesso/Estagnao F/VB Subida de Yang
Dor nos ombros / costas / lombar Excesso/Estagnao F/VB/Bx/ID Estagnao de Qi/Xue
Dor nos pontos auriculares Excesso/Estagnao F Estagnao de Qi
Durante a TPM, aumentou os sintomas de Irritabilidade/sensibilidade Excesso/Estagnao F Estagnao de Qi
Escurecimento da urina Excesso/Estagnao R/Bx Deficincia de Yin/Calor Falso
Evacuao em maior quantidade Harmonizao BP/IG Tonificao do Qi
Falou coisas que antes segurava / sinceridade Harmonizao C Equilbrio do Shen
Felicidade Harmonizao C Equilbrio do Shen
 36

Irritabilidade, fala rspida Excesso/Estagnao F/VB Subida de Yang

Lacrimejamento Deficincia F Deficincia de Yin/Xue
Levantou menos de madrugada para ir ao banheiro (normal ir mais vezes durante a
Harmonizao R Tonificao do Qi
menstruao)
Leveza na torcica Harmonizao C/P Equilbrio do Shen
Maior comunicao / falou mais Harmonizao C Tonificao do Qi do C
Mais nimo para as atividades dirias Harmonizao C/R/P/BP Tonificao do Qi
Melhor no humor Harmonizao C/F Equilbrio do Shen
Melhora na memria Harmonizao C/BP Tonificao
Menos clicas Harmonizao F Circulao de Qi/Xue
Menos fome Harmonizao E Desaquecimento do E
Menos sono tarde Harmonizao BP Melhoria da digesto
Menos vontade comer doces Harmonizao BP/E Tonificao do BP
Menstruao sem coagulao e maior quantidade Harmonizao F/BP Desestagnao do Qi/Xue F
Nas ltimas semanas, comeou a soltar alguns pontos sozinho Indefinido Todos Estagnao de Qi
Opresso torcica Indefinido C/P Estagnao de Qi
Parou de travar os dentes Harmonizao F/VB Desestagnao do Qi F
Passou a cefaleia frequente Harmonizao F/VB Desestagnao do Qi F
Pontada no seio direito, regio lateral Excesso/Estagnao F Estagnao de Qi
Reao/Percepo diferente Harmonizao C Alterao do Shen
Sangramento dos pontos aps a terceira semana (antes de colocar o rim) Excesso/Estagnao Todos Estagnao de Qi
Sem irritao Harmonizao F/VB Desestagnao do Qi F
Sensao de calor Excesso/Estagnao C/F/R Deficincia de Yin/Calor Falso
Sensao de ligada no automtico Harmonizao C Alterao do Shen
Sensibilidade emocional Harmonizao C Alterao do Shen
Sonhos / Pesadelos Excesso/Estagnao C/F Deficincia de Yin/Calor Vazio
Sonolncia (retirada da SR) Deficincia R Deficincia de Qi/Yang
Taquicardia (antes do R) Excesso/Estagnao C Subida de Yang
Temperatura corporal equilibrada (depois de retirar a suprarrenal) Harmonizao TA/R/C Diminuio do Calor falso
Tremedeira nos olhos Excesso/Estagnao F/VB Vento/ Calor Falso
Tremor nas pernas Deficincia R Deficincia Geral do R
Vem tona memrias/traumas de passados distantes Harmonizao C Equilbrio do Shen
 37

4.3 RESULTADOS QUALITATIVOS

A seguir, sero apresentados os resultados qualitativos referentes aos desenhos e

textos explicativos que cada sujeito realizou antes e aps o tratamento, em resposta s
questes:

1. Geralmente me sinto... (antes do tratamento)

2. Ultimamente tenho me sentido... (aps o tratamento)

 38

J. C. (23 anos)
Antes do incio do Tratamento
Questionrio de Beck: 30 pontos

Figura 4 - Desenho I da paciente 1

Depoimento:
"Eu peguei o vermelho porque eu gostei do vermelho, a eu comecei a rabiscar, e a ele
ficou meio que uma forma de um vestido, eu pensei ah, vou fazer um vestido. A
quando eu pensei, ah, j que um desenho sobre mim, eu vou meio que me fazer. A
eu me fiz e a eu tava com brao pra cima, e eu tava com uma carinha feliz e de
repente, eu no sei porque, eu peguei outras cores, e fui rabiscando, e fui manchando e
tudo foi ficando escuro..."
 39

J. C. (23 anos)
Depois do Tratamento
Questionrio de Beck: 25 pontos

Figura 5 - Desenho II da paciente 1

Depoimento:
"Me desenhei no espelho porque agora posso me ver melhor, alm do caos que estava
anteriormente"
 40

G. M. S (19 anos)
Antes do incio do Tratamento
Questionrio de Beck: 30 pontos

Figura 6 - Desenho I da paciente 2

Depoimento:
"Eu, na maioria das vezes os meus dias pra mim so sempre nublados. Que esteja um
dia bom, que faam coisas boas mas pra mim, internamente, t sempre um dia triste.
Eu sinto como se tivesse alguma coisa caindo sobre mim, e que sempre tem uma
barreira muito grande pra mim transpor, pra mim fazer as coisas. Eu me sinto cansada,
eu me sinto sufocada, e que algumas coisas me impedem de eu alcanar meus
objetivos. Como se tivesse presa, sufocada."
 41

G. M. S (19 anos)
Depois do Tratamento
Questionrio de Beck: 12 pontos

Figura 7 - Desenho II da paciente 2

Depoimento:
"Estou me sentindo mais presente, sabendo mais quem eu sou. Com mais vontade de
chorar, mas nem por isso eu choro. Sentindo mais as minhas emoes mais
exacerbadas, tudo que eu sinto que parece que est sendo mais forte e to com mais
raiva, me sentindo mais irritadia. Por isso que eu os dentinhos meio rosnando,
entendeu? Que eu to me sentindo mais irritada normalmente, mas isso no quer dizer
que eu to saindo chutando todo mundo, estou controlando. Estou mais controlada, tudo
eu estou sentindo tudo, mas estou controlando um pouco melhor."
 42

E. J. S. (24 anos)
Antes do incio do Tratamento
Questionrio de Beck: 43 pontos

Figura 8 - Desenho I da paciente 3

Depoimento:
"Eu me fiz sentada na cadeirinha. Geralmente eu me sinto assim, tudo escuro, significa
que eu me sinto sozinha, e a luz, como se tivesse apagado. Ento me sinto sozinha e
com medo, eu fico meio que no meu mundinho acuada."
 43

E. J. S. (24 anos)
Depois do Tratamento
Questionrio de Beck: 7 pontos

Figura 9 - Desenho II da paciente 3

Depoimento:

"Eu estou me sentindo mais equilibrada emocionalmente a nuvem simboliza meus

pensamentos - o corao - estou sentindo/pensando mais sentimentos de amor do que
de pensamentos ruins... e de solido. E quando penso os ruins desfoco mais rpido e
fico rezando pra irem embora.Os pssaros simbolizam a liberdade, me sinto mais livre e
estou com o pensamento de que no preciso mais da aprovao/opinio das pessoas
ou da minha famlia. Tenho sentido mais vontade de ajudar as pessoas e meu cabelo
armado me deixa feliz."
 44

K. T. S. R. (27 anos)
Antes do incio do Tratamento
Questionrio de Beck: 30 pontos

Figura 10 - Desenho I da paciente 4

Depoimento:
"Eu s, eu desenhei como eu me sinto todo dia. Sempre preciso fazer muita fora pra
realizar alguma atividade, muita dificuldade de energia. O que mais importante, to
sempre adiando. Minha vontade de ficar parada. essa vontade que eu tenho. s
vezes."
 45

K. T. S. R. (27 anos)
Depois do Tratamento
Questionrio de Beck: 3 pontos

Figura 11 - Desenho II da paciente 4

Depoimento:
" O desenho representa a mudana que a auriculoterapia causou em mim. Agora estou
com mais serenidade para decidir, para falar, no tive tantos momentos explosivos,
ento a minha energia est melhor regulada. Os pontos laranja so a minha energia,
agora consigo control-la, no estou direcionando-a toa e tenho mais nimo para
fazer as tarefas dirias. A mandala o meu tempo, consigo administr-lo melhor,
parece que ele aumentou. Os olhos esto fechados simbolizando confiana, estou um
pouco mais confiante at para desenhar."
 46

P. R. M. D. (26 anos)
Antes do incio do Tratamento
Questionrio de Beck: 25 pontos

Figura 12 - Desenho I da paciente 5

Depoimento:
"Eu me sinto triste, s vezes eu me sinto meio afastada das pessoas, a cores foi assim
meio aleatrio."
 47

P. R. M. D. (26 anos)
Depois do Tratamento
Questionrio de Beck: 4 pontos

Figura 13 - Desenho II da paciente 5

Depoimento:
"Agora estou me sentindo mais feliz, mais animada. Estou mais prxima do Cesar
(noivo), a gente se aproximou mais, eu senti isso. E eu me aproximei mais das pessoas,
e eu to me sentindo mais animada, mais contente, mais falante. "
 48

T. R. C. R. (60 anos)
Antes do incio do Tratamento
Questionrio de Beck: 31 pontos

Figura 14 - Desenho I da paciente 6

Depoimento:
"Eu quero dizer que eu me sinto muito irritada. Esse aqui um monte de T de triste,
triste, triste, triste, triste, triste. Isso daqui que s vezes eu to l em baixo, vou
melhorando, melhorando, melhorando, parece que s vezes eu consigo chegar.... de
repente eu caio e pum aqui de novo "
 49

T. R. C. R. (60 anos)
Depois do Tratamento
Questionrio de Beck: 5 pontos

Figura 15 - Desenho II da paciente 6

Depoimento:
"Hoje eu vejo que eu tenho um caminho a percorrer. S que agora que eu vi que est
reto, que eu no tinha visto antes. Eu j no tenho tanta tristeza como eu tinha no outro
desenho, ento eu vejo j um cu azul, eu vejo flores e vejo o sol. Me sinto muito
melhor e mais disposta."
 50

S. M. S. (44 anos)
Antes do incio do Tratamento
Questionrio de Beck: 19 pontos

Figura 16 - Desenho I da paciente 7

Depoimento:
"Em geral eu me sinto desanimada porque s vezes eu me sinto sobrecarregada com
um monte de coisas, de tarefas que cabe a mim, horrios, pessoas que dependem de
mim. Sou eu a nica motorista, eu que cuido da casa, eu cozinho, varro, limpo, fao
tudo e ainda pinto. Sou escrava dos horrios, no posso dormir os dias que eu quero. E
eu tenho vontade de puff, sumir... "
 51

S. M. S. (44 anos)
Depois do Tratamento
Questionrio de Beck: 7 pontos

Figura 17 - Desenho II da paciente 7

Depoimento:
"Estou me sentindo mais tranquila, mesmo com todas as minhas atividades, minhas
tarefas, estou menos estressada, dormindo melhor, no to nem a para o que os outros
esto falando, esto fazendo. Estou me sentindo mais leve."
 52

5 DISCUSSO

Este estudo caracteriza-se por ser um projeto piloto para encontrar os

melhores procedimentos e testar o protocolo auricular de depresso.
Ressalta-se portanto, que a limitao do presente trabalho a amostra
pequena, a falta de um grupo de controle e um delineamento de pesquisa que torne
mais confivel os resultados encontrados.
Para que se possa fazer uma anlise da eficcia do protocolo de pontos
escolhido no presente trabalho, um levantamento dos principais sintomas que
ocorreram durante o tratamento foi feito, tendo sido definidos os sintomas em
deficincia, excesso ou estagnao e harmonizao, dos quais foi possvel levantar
os meridianos implicados e o principal padro de desequilbrio ou efeito de
tratamento encontrados.
Os principais sintomas de deficincia que ocorreram durante o tratamento
foram: cansao mental, choro repentino, urina excessiva pela manh,
lacrimejamento, sonolncia, dificuldade de concentrao, sensao de estar dopada
e tremor nas pernas.
Os principais sintomas de excesso ou estagnao encontrados foram:
acordar suada; coceira/incmodo na regio do pescoo/garganta; constipao /
secura; dor / peso cervical, dor de cabea pulsante, dor nos ombros / costas /
lombar, dor nos pontos auriculares durante a TPM; aumentaram os sintomas de
irritabilidade/sensibilidade; escurecimento da urina; irritabilidade; fala rspida; nas
ltimas semanas, comeou a soltar alguns pontos sozinho; opresso torcica,
pontada no seio direito, regio lateral; sangramento dos pontos aps a terceira
semana (antes de colocar o rim); sensao de calor, sonhos / pesadelos, taquicardia
(antes do R), tremedeira nos olhos.
Grande parte dos efeitos negativos como aumento de sintomas de calor,
irritabilidade, dores, opresso, pesadelos e constipao foram controlados com a
supresso dos pontos Corao ou Suprarrenal do protocolo. Reduziu-se o Calor
Falso dos meridianos de Fgado, Corao, Intestino Grosso e Bexiga. A retirada da
Suprarrenal, porm, provocou sinais de deficincia como sonolncia, desnimo e
falta de concentrao. S foi possvel recolocar estes pontos, o Corao e a
 53

Suprarrenal no protocolo, quando se associou o ponto do Rim, que foi, sem dvida,
o responsvel pelo aumento de Yin e do controle sobre o Calor Falso gerado pelo
Corao e pela Suprarrenal.
De fato, o ponto do Rim tem sido sugerido como um importante ponto para
equilibrar os outros sistemas. Como os rins so a sede de todo Yin e de todo Yang
do corpo, segundo a fisiologia energtica (Zang Fu) na MTC (MACIOCIA, 2007), o
ponto auricular dos Rins parece ter produzido um efeito na reduo de Calor Falso
de muitos meridianos a ele relacionados, como por exemplo, o Calor de Fgado,
Corao e Intestino Grosso.
Segundo a Teoria dos Cinco Elementos, os Rins pertencem ao elemento
gua e por ser o elemento que gera a energia do elemento Madeira, pela lei me-
filho, o Yin do Rim passa a ser responsvel pela nutrio do Yin do Fgado,
amenizando a Subida de Yang do Fgado. O Yin dos Rins tambm abranda o Calor
do Corao, pela Lei da dominncia, o elemento gua controla o elemento Fogo
(ROSS, 2003).
Segundo Garcia (1999) o ponto auricular do Rim tem a funo de:
manuteno e conservao do estado de sade geral do paciente; usado para
fortalecer a regio lombar, a medula espinal e a funo cerebral; ajuda a manter a
harmonia na circulao dos lquidos corporais.
1
Os Rins (Shen) estocam e reservam a Essncia vital, promovem o
crescimento, desenvolvimento, reproduo e a funo excretora urinria. Tambm
tm uma influncia direta sobre as condies dos ossos e medula ssea, atividades
do crebro, audio e funo inspiratria do sistema respiratrio (WHO, 2007). Os
rins tm um dos principais papis quanto constituio do indivduo, pois ele que
determina a energia herdada geneticamente dos pais.
O Rim abriga o Zhi (fora de vontade), que corresponde determinao,
capacidade para realizar uma inteno. indispensvel para levar a cabo uma
ao, sem deixar-se desviar pelos obstculos. Sua deficincia energtica produz

1
(1) substncia fundamental que mantm a estrutura fsica e as funes do corpo; (2) essncia
reprodutiva guardadas nos rins (WHO, 2007). Aos rins (shen), segundo a MTC, so atribudas funes
relativas ao sistema urinrio, s gnadas e a funo reprodutiva.
 54

medo, um carter indeciso e mutvel, desnimo e submisso adversidade.

Quando o Zhi se expressa demasiadamente, com excesso energtico, se observa
uma tendncia tirania, autoritarismo e obstinao (MACIOCIA, 2007).
Embora a glndula Suprarrenal no seja citada nos escritos antigos de MTC,
ela tem uma correspondncia imediata com o Ming Men e o Qi e Yang do Rim. Ming
Men significa a "Porta da Vida". o elemento essencial que mantm a vida do
corpo. A teoria de Ming Men faz parte da teoria dos Zang Fu (MACIOCIA, 2007).
Nos Cinco Zang, os rgos so nicos, s o Rim duplo, o que fez o Nan Jing, em
sua 22a dificuldade, dizer: "os Rins so dois, mas no so os dois Rins, o da
esquerda o Rim, o da direita Ming Men". Essa afirmao foi, entretanto, posta
em dvida, pois pela evidncia, a estrutura dos dois Rins a mesma, hoje alguns
outros consideram que a Suprarrenal que armazena o Ming Men.
Como os quadros de depresso, em geral, apresentam muitos sintomas de
deficincia de Qi e Yang do Rim, do Corao, do Bao e do Pulmo, o ponto
auricular Suprarrenal tem uma importante funo de manter o Yang do sistema e de
todo o corpo. Segundo Garcia (1999), este ponto pode ser utilizado como
energtico, quando a pessoa est com deficincia geral de Qi e de Yang. Por outro
lado, a colocao deste ponto sem o Rim, trouxe o aumento do Fogo dentro da
gua, gerando calor noturno, urina escura e irritabilidade.
Na fitoterapia chinesa, a frmula magistral para tonificar o Yang do Rim (Guei
Fu Di Huang Wan) foi desenvolvida com base do tnico de Yin do Rim (Liu Wei Di
Huang Wan), pois os chineses consideravam importante controlar o Fogo, mesmo
quando ele no est aparente. A frmula, portanto, um tnico de Yin e Yang do
Rim, apresenta os mesmos componentes do Tnico de Yin, com a adio de duas
ervas aquecentes (Gui Zhi Ramulus Cinnamomi e Fu Zi Tuber Aconiti Preparata)
(CHENG, 2007).
Quanto a insuficincia de Yin e exuberncia do Fogo, a emoo pode ser
considerada um grande produtor de Fogo, na situao denominada as cinco
emoes produzem fogo. Segundo He & Ne (2001), uma situao de agresso
interna s emoes pode resultar em desequilbrio energtico aos demais sistemas
segundo a Lei dos Cinco Elementos. Um sentimento de raiva e ira agride o Fgado,
 55

estagnando o Qi do mesmo, que por seu lado pode agredir pelo Ciclo de
dominncia, o Bao Pncreas e o Estmago e pela lei da Contradominncia o
Pulmo e o Intestino Grosso.
Com relao ao protocolo de pontos utilizado neste trabalho, sugervel a
associao de pontos para sedao do Yang do Fgado, o elemento Madeira,
relacionado aos sintomas de: irritabilidade, dores musculares, fala rspida e sintomas
de calor. Algumas pessoas passaram a mostrar sinais de calor, com sangramento
espontneo dos pontos. Se o ponto do Rim tivesse sido colocado desde o incio do
tratamento, bem possvel que no houvesse necessidade de sedao do Yang do
Fgado. De todo modo, para aqueles que esto desequilibrados e com depresso
manaca, a sedao e sangria de dois pontos, Yang do Fgado 1 e 2, na hlice,
poderia trazer bons resultados e menos efeitos adversos quanto ao Calor vazio.
Segundo Garcia (1999), o Yang do Fgado 1 e 2 tm a funo de controlar o Yang
Hiperativo do Fgado.
O Fgado um importante meridiano que pode afetar a livre circulao de Qi
pelo corpo e tambm pelos msculos e tendes. Qualquer estagnao de Qi tem
incio no meridiano do Fgado e quando no h fluidez no Qi do Fgado, haver
alteraes do Qi que percorre outros meridianos, afetando tambm os meridianos
tendinomusculares, provocando dores e distenses (MACIOCIA, 2010).
A partir da observao dos desenhos e relatos foi possvel encontrar duas
principais tendncias nas respostas do tratamento.
A primeira relaciona-se uma autopercepo um pouco mais clara aps o
tratamento de auriculoterapia sobre s emoes e aspectos fsicos e mentais. O que
no necessariamente significa "sentir-se mais feliz", porm um aumento na
percepo das reaes em relao aos eventos cotidianos, mostrando uma maior
sensibilidade aos fatos, nem sempre controlveis.
A segunda tendncia foi a observao de grande melhora no bem-estar geral,
mental e emocional.
No primeiro caso, duas participantes tiveram uma queda menor na pontuao
do Inventrio de Depresso de Beck (BDI), com resultados menos expressivos do
tratamento.
 56

importante frisar que as duas participantes que apresentaram menor

reduo na pontuao do Inventrio de Depresso de Beck sofreram outras
intervenes energticas durante as aulas do Curso Tcnico de Massagem. Sugere-
se como critrio de excluso em estudos e prticas complementares que os
indivduos no estejam realizando nenhum tipo de tratamento energtico, sob pena
de modificar os resultados. Este critrio de excluso tambm foi respeitado em
estudo realizado sobre auriculoterapia para estresse em equipe de enfermagem
(KUREBAYASHI, 2013).
Os demais 5 participantes que obtiveram resultados melhores apresentaram
uma mudana no nvel de depresso que se iniciou entre "moderada, grave e
severa" para o nvel "sem depresso" ao final, de acordo com a pontuao do
Inventrio de Depresso de Beck.
Quanto aos aspectos visuais dos desenhos, observou-se uma mudana de
escolha das cores, de frias para cores mais quentes ou de cores sobrepostas sujas
para as cores mais puras e desenhos mais limpos.
Na MTC, as cores frias e escuras (tons de azul, preto e marrom) esto
relacionadas ao elemento gua, cujo principal meridiano o Rim; corroborando a
ideia de que a depresso tem fundamento energtico de desequilbrio dos Rins.
Pode ser inato (Jing Qi inato) ou adquirido. Os Rins representam o funcionamento
da vida (Maciocia, 2007). O inato corresponde ao fator constitucional gentico, como
na depresso endgena. No adquirido, como na depresso exgena, seria aquela
proveniente de traumas ou acontecimentos externos e vivenciados ps-nascimento.
Segundo (Nummenmaa, 2013), em um estudo com 701 pessoas intitulado
"Bodily maps of emotions" foi pedido para que as pessoas colorissem a regio do
corpo que tivesse maior ou menor atividade de acordo com palavras pr-definidas
no estudo.
Na figura 18 possvel verificar que a depresso (depression) tem a cor azul
simbolizando a diminuio de atividade, tanto nos membros superiores e inferiores,
assim como uma leve diminuio de atividade na regio da cabea.
 57

Figura 18 - Relao entre as cores e aumento/diminuio de atividade

6 CONCLUSO E CONSIDERAES FINAIS

A auriculoterapia conseguiu reduzir em 68,8% os sintomas de depresso segundo o

Inventrio de Depresso de Beck e os pontos auriculares utilizados foram: Shenmen,
Corao, Bao, Suprarrenal e Antidepressivo. Tal protocolo foi adaptado e modificado
no decorrer do tratamento e sugere-se que o ponto auricular dos Rins (mapa chins) e
do Fgado sejam acrescentados aos outros 5 pontos. Com relao ao meridiano do
Fgado, sugere-se tambm que antes de tonificar o ponto do Fgado (para equilbrio do
Yin do Fgado) sejam sedados os pontos do Yang do Fgado 1 e 2 para sanar ou
reduzir o Calor-vazio proveniente deste meridiano. Foram observados sintomas de
Subida de Yang do Fgado, proveniente da tonificao dos pontos Suprarrenal e
Corao. O ponto auricular do Corao (mapa chins) apresentou efeitos adversos
quando no acompanhado por um ponto de tonificao do Yin. Sugere-se que ele seja
utilizado com ressalvas e que seja associado ao ponto do Rim. Com relao
arteterapia, os desenhos foram utilizados como recursos diagnsticos para avaliar o
 58

antes e o aps o tratamento. Os resultados mostraram que as cores frias acompanham

os quadros de depresso e as cores quentes evidenciam a melhora e a reduo dos
sintomas. Porm mais estudos so necessrios para que os resultados obtidos sejam
confirmados.
 59

7 REFERNCIAS

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15

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KIYAN, Ana Maria Mezzarana. O gosto do experimento: possibilidades clnicas em

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KUREBAYASHI, L.F.S. Auriculoterapia chinesa para reduo de estresse e melhoria

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Disponvel em: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7139/tde-20092013-
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MOREIRA, Patrcia Rose Teixeira. Arte-Terapia: Comece onde voc est

construindo sua prpria imagem. Macei: Mag, 2007. p4-35

NUMMENMAA. Lauri; GLEREAN, Enrico; HARI, Riitta; HIETANEN, Jari K. Bodily

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 61

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Doenas e Problemas Relacionados Sade - 1a Reviso. CID-10, EDUSP, So
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WEN,T.S. Acupuntura Clssica Chinesa. 12.ed. So Paulo: Cultrix; 2006.

 62

ANEXO 1

Nome:_______________________________________________ Idade:_____________ Data:

_____/_____/_____
Este questionrio consiste em 21 grupos de afirmaes. Depois de ler cuidadosamente cada grupo, faa
um crculo em torno do nmero (0, 1, 2 ou 3) prximo afirmao, em cada grupo, que descreve melhor a
maneira que voc tem se sentido na ltima semana, incluindo hoje. Se vrias afirmaes num grupo
parecerem se aplicar igualmente bem, faa um crculo em cada uma. Tome cuidado de ler todas as
afirmaes, em cada grupo, antes de fazer sua escolha.

1 0 No me sinto triste 7 0 No me sinto decepcionado comigo mesmo

1 Eu me sinto triste
1 Estou decepcionado comigo mesmo
2 Estou sempre triste e no consigo sair disto
2 Estou enojado de mim
3 Estou to triste ou infeliz que no consigo
3 Eu me odeio
suportar
2 0 No estou especialmente desanimado quanto 8
0 No me sinto de qualquer modo pior que os
ao futuro
outros
1 Eu me sinto desanimado quanto ao futuro
1 Sou crtico em relao a mim por minhas
2 Acho que nada tenho a esperar
fraquezas ou erros
3 Acho o futuro sem esperanas e tenho a
2 Eu me culpo sempre por minhas falhas
impresso de que as coisas no podem
3 Eu me culpo por tudo de mal que acontece
melhorar
3 0 No me sinto um fracasso 9
1 Acho que fracassei mais do que uma pessoa 0 No tenho quaisquer ideias de me matar
comum 1 Tenho ideias de me matar, mas no as
2 Quando olho pra trs, na minha vida, tudo o executaria
que posso ver um monte de fracassos 2 Gostaria de me matar
3 Acho que, como pessoa, sou um completo 3 Eu me mataria se tivesse oportunidade
fracasso
4 10
0 No choro mais que o habitual
0 Tenho tanto prazer em tudo como antes
1 Choro mais agora do que costumava
1 No sinto mais prazer nas coisas como antes
2 Agora, choro o tempo todo
2 No encontro um prazer real em mais nada
3 Costumava ser capaz de chorar, mas agora
3 Estou insatisfeito ou aborrecido com tudo
no consigo, mesmo que o queria

5 11
0 No me sinto especialmente culpado
1 Eu me sinto culpado grande parte do tempo
2 Eu me sinto culpado na maior parte do tempo
3 Eu me sinto sempre culpado
0 No sou mais irritado agora do que j fui
1 Fico aborrecido ou irritado mais facilmente do
que costumava
2 Agora, eu me sinto irritado o tempo todo
3 No me irrito mais com coisas que
costumavam me irritar

6 12
0 No acho que esteja sendo punido
1 Acho que posso ser punido
2 Creio que vou ser punido
3 Acho que estou sendo punido
13 0 Tomo decises to bem quanto antes
1 Adio as tomadas de decises mais do que
costumava
2 Tenho mais dificuldades de tomar decises do
que antes
3 Absolutamente no consigo mais tomar
decises
14 0 No acho que de qualquer modo pareo pior do
que antes
1 Estou preocupado em estar parecendo velho
ou sem atrativo
2 Acho que h mudanas permanentes na minha
aparncia, que me fazem parecer sem atrativo
3 Acredito que pareo feio
15
0 Posso trabalhar to bem quanto antes
1 preciso algum esforo extra para fazer
alguma coisa
2 Tenho que me esforar muito para fazer
alguma coisa
3 No consigo mais fazer qualquer trabalho
16 0 Consigo dormir to bem como o habitual
1 No durmo to bem como costumava
2 Acordo 1 a 2 horas mais cedo do que
habitualmente e acho difcil voltar a dormir
3 Acordo vrias horas mais cedo do que
costumava e no consigo voltar a dormir
17 0 No fico mais cansado do que o habitual
1 Fico cansado mais facilmente do que
costumava
2 Fico cansado em fazer qualquer coisa
3 Estou cansado demais para fazer qualquer
coisa
63
0 No perdi o interesse pelas outras pessoas
1 Estou menos interessado pelas outras pessoas
do que costumava estar
2 Perdi a maior parte do meu interesse pelas
outras pessoas
3 Perdi todo o interesse pelas outras pessoas
18
0 O meu apetite no est pior do que o habitual
1 Meu apetite no to bom como costumava
ser
2 Meu apetite muito pior agora
3 Absolutamente no tenho mais apetite
19 0 No tenho perdido muito peso se que perdi
algum recentemente
1 Perdi mais do que 2 quilos e meio
2 Perdi mais do que 5 quilos
3 Perdi mais do que 7 quilos
Estou tentando perder peso de propsito,
comendo menos: Sim _____ No _____
20 0 No estou mais preocupado com a minha
sade do que o habitual
1 Estou preocupado com problemas fsicos, tais
como dores, indisposio do estmago ou
constipao
2 Estou muito preocupado com problemas fsicos
e difcil pensar em outra coisa
3 Estou to preocupado com meus problemas
fsicos que no consigo pensar em qualquer outra
coisa
21 0 No notei qualquer mudana recente no meu
interesse por sexo
1 Estou menos interessado por sexo do que
costumava
2 Estou muito menos interessado por sexo agora
3 Perdi completamente o interesse por sexo
 64

APNDICE 1

DADOS SCIO-DEMOGRFICOS

Nome: _______________________________________________________________
Endereo: __________________________________ Bairro_____________________
Tel. (__) ___________________ Idade: ______ Sexo: ( ) F ( )M
Estado Civil: _______________ Filhos: ______
Escolaridade:
( ) Ensino Fundamental incompleto ( ) Ensino Superior incompleto
( ) Ensino Fundamental completo ( ) Ensino Superior completo
( ) Ensino Mdio incompleto ( ) Ps-graduao
( ) Ensino Mdio completo

Doena de base_________________________

1. Uso de ansiolticos, antidepressivos ............................................................................

1.no ( ) 2. sim ( )

2. Est grvida? ................................................................................................................

1.no ( ) 2. sim ( )

4. Faz terapia psicolgica? ...............................................................................................

1.no ( ) 2. sim ( )

5. Faz terapia manual ou energtica? ..............................................................................

1.no ( ) 2. sim ( )
Se sim, qual? ___________________________________
 65

APNDICE 2

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

I Dados de identificao do sujeito da pesquisa:

Nome: ________________________________________________________

II Dados sobre a pesquisa:

Ttulo da pesquisa: Auriculoterapia no tratamento de depresso

Pesquisadores:

III Registro das informaes ao participante sobre a pesquisa.

O presente estudo busca conhecer e avaliar os nveis de depresso de pacientes

atendidos _______________________, antes e aps a realizao de 10 sesses de
Auriculoterapia e conhecer o alcance teraputico dessa tcnica sobre os nveis de depresso
identificados. Para avaliar os nveis de depresso utilizaremos dois instrumentos: o Inventrio
de Depresso de Beck e um desenho. O tratamento consistir de 10 sesses de Auriculoterapia
(2 vezes por semana).

Cabe lembrar que voc poder fazer qualquer questionamento acerca do estudo e sobre
sua participao nele e se tiver alguma dvida procuraremos esclarec-lo(a) em qualquer fase
da pesquisa. A sua participao voluntria e voc est livre para desistir a qualquer momento
do estudo, sem que isso acarrete qualquer prejuzo seja moral ou material.

IV Esclarecimentos sobre as garantias do sujeito da pesquisa

1. Acesso, a qualquer tempo, s informaes sobre procedimentos, riscos e benefcios

relacionados pesquisa, inclusive para dirimir eventuais dvidas. O telefone para
contato 11 9 9120-6428 com Yassuo Sasaki.

2. Liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de participar do

estudo, sem que isto lhe traga qualquer prejuzo.

3. Salvaguarda de confiabilidade, sigilo e privacidade.

 66

V Consentimento Ps-informado:
Declaro que, aps convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o
que me foi informado, consinto em participar da presente pesquisa.

So Paulo, ____ de _______________ de 2014.

Nome

______________________________________

Assinatura

______________________________________
 67

APNDICE 3

AFIRMAO 1. GERALMENTE ME SINTO

 68

AFIRMAO 2. ULTIMAMENTE TENHO ME SENTIDO

 69

APNDICE 4

QUESTIONRIO PS-ATENDIMENTO

1. Nome completo

2. H quanto tempo tem sofrido de sintomas depressivos?

3. Como esses sintomas atrapalham sua vida? Descreva um momento em

que ela causou transtorno.

4. Quais eram suas expectativas em relao ao tratamento?

5. O que mudou aps o incio do tratamento nas primeiras semanas?

Caractersticas positivas e negativas.

6. De maneira geral, como voc avalia o tratamento nessas 10 sesses?

7. Voc continuaria o tratamento em auriculoterapia? Porque?

8. Comentrios, consideraes finais, caso tenha interesse. (optativo)