DOSIS MEDICAMENTOS EN EMERGENCIAS PEDIATRICAS*

Autor: Dr. Jorge Gaibor Carpio

ANSIEDAD/AGITACIN

DIAZEPAM (VALIUM).
Dosis:
IM: 0.3 mg/kg/dosis (max 5 mg< 5a; 10 mg> 5a), directo en bolo lento.
IV: 0.3 mg/Kg/dosis (max 10 mg)
Presentacin:Amp 2ml=10 mg. Microenemas 5 y 10 mg., supositorio.

HALOPERIDOL (HALDOR).
Dosis:
<12 aos: 2.5 mg im asociado a 2 mg im de Bipirideno
>12 aos: 5 mg im asociado a 2 mg im de Bipirideno
PresentacinAmp 5 mg=1 mL

ASMA/BRONCOESPASMO

SALBUTAMOL (VENTOLIN).
Dosis:
Aerosol: 0.03 ml/Kg/dosis (min 0.3 ml; max 1ml) diluido hasta 3 ml en SS y nebulizado
con O2 a 6-8 L/min. CIP: continuo c/2-4 horas
Presentacin Sol. Nebul. 0.5%
Dosis:
4-8 puff/20 min durante 1 hora, inhalado en cmara, luego c 2h, 4h.

Presentacin Inhalador 100 ug/p

Dosis:
IV: 0.1-1 ug/kg/min perfusin continua
Presentacin Amp 500ug/1ml

BROMURO DE IPRATROPIO (COMBIVENT).

Dosis:
Aerosol diluido hasta 3 ml SSF, a 6-8 L/min de:
Neonato: 25 ug/kg/6-8 horas
Lactante <3 a: 125-250 ug/6-8 horas
3 12 a: 250/6-8 horas
> 12 a: 500 ug/6-8 horas
PresentacinAmp 250 y 500 ug.
METIL-PREDNISOLONA (SOLUMEDROL)*
Dosis:
Choque: 2-4 mg/kg iv o im
Mantenimiento: 1 - 2 mg/kg/da c/8 horas, vo o, im, iv.
Presentacin Amp 8, 20, 40, 125, 250 y 500 mg.
PREDNISONA
Dosis:
Inicio 1-2 mg/ vo
Mantenimiento: 2 5 mg/kg/da c/8 horas, vo
Presentacin Comp 4, 5, 16, 20 mg.
Susp 1mg, 5mg/5cc

SULFATO MAGNESIO.
Dosis:
50 75 mg/kg/6 h (max. 2 g/dosis) diluido al medio en SSF/SG5% IV en 20 min con
control ECG/TA
Presentacin Amp 1500 mg en 10 ml

AMINOFILINA
Dosis:
Impregnacin: 4-6 mg por kg de peso corporal, en infusin intravenosa, durante 20-30
minutos.
Mantenimiento: De 0.4-0.9 mg por kg de peso corporal en infusin intravenosa.
Presentacin: 250mg/ 10ml

CONVULSIN

DIAZEPAM (VALIUM).
Dosis:
IV/IM: 0.2-0.3 mg/kg/dosis (max 5 mg< 5a; 10 mg> 5a), en bolo lento (10 15 min).
Presentacin Amp 2ml=10 mg. Microenemas 5 y 10 mg, supositorios

MIDAZOLAM.
Dosis:
IV/IM: 0.2 mg/kg/dosis bolo (max 5mg/dosis)
Presentacin Amp 1ml = 5mg

VALPROATO.
Dosis:
Bolo: 20 mg/kg diluido 1/1 SSF/SG5% (max 800 mg/bolo) IV en 3 5 min, seguido de
Perfusin continua (dosis diaria en 150 ml de SSF/SG5%, max. 95 mg/mL): 1 5
mg/kg/hora
Mantenimiento oral: 30 mg/kg/da c/8 horas.
Presentacin Vial 4ml = 400 mg. Sol 200 mg/ml. Comp 200 y 500 mg
FENITOINA (EPAMIN).
Dosis:
Impregnacin Bolo: 20 mg/kg. Luego de 8h disminuir la dosis a 10 mg/kg despus de
8h a 7mg/kg.
Mantenimiento oral: 5 mg/kg/da c/8-12 horas.
Presentacin Vial 5 ml = 250 mg. Susp. 5cc = 125mg. Cap. 100 mg.

FENOBARBITAL.
Dosis:
Bolo: 20 mg/kg. Luego de 8h disminuir la dosis a 10 mg/kg despus de 8h a 7mg/kg.
Mantenimiento oral: 5 mg/kg/da c/8 -12 horas.
Presentacin Amp 1 ml = 100 mg. Comp 15 y 100 mg

CRISIS HIPERTENSIVA

NITROPRUSIATO
Dosis:
0.5 10 ug/kg/min (diluir 6 mg en 100 ml de SG5%) en IV perfusin continua. Proteger
de la luz.
Presentacin Vial 50 mg.

LABETALOL
Dosis:
Bolo: 0.2 1 mg/kg IV (max 20 mg/dosis) diluir para max 5 mg/mL.
Mantenimiento: 0.25-1.5 mg/kg/h (max 3 mg/kg/h), diluir para max 1 mg/mL.
Presentacin:Amp 100 mg/20 ml.

HIPOGLICEMIA

GLUCOSA
Dosis:
0.5 1 g/kg IV diluido 1 + 2 SSF: 1 2 ml/kg en 10 min.
Presentacin Glucosa 10% - 50%

INTUBACIN

MIDAZOLAM
Dosis:
Bolo: IV 0.2 mg/kg
PresentacinAmp 1ml = 5mg
ATROPINA
Dosis:
Bolo: 0.02 0.1 mg/kg/dosis (min: 0.1 ml; max: 1 ml) IV. CADA 10 A 15 minutos
ADULTOS 1mg IV CADA 10 o 15 minutos, (hasta lograr atropinizacin)
Presentacin Amp 1mg/1ml.

VECURONIO
Dosis:
Bolo: 0.1 mg/kg diluido en SSF/AD 1mg/1mL IV.
Presentacin: Vial 10 mg

INTOXICACIONES

CARBN ACTIVADO.- Antdoto en plaguicidas, medicamentos, excepto hierro,

hidrocarburos.
Dosis:
1 g/kg en 4 partes de agua c/4horas por 4 ocasiones. Recordar que luego del carbn
activado una hora despus administrar laxante.
Presentacin: Polvo fino para preparar.

NALOXONA (NARCAN).- Antdoto: Intoxicaciones por derivado del Opio

(Codena, Herona, Propoxifeno, Dextormetorfano)

Dosis:
Bolo: 0.01 mg/kg/dosis (max 0.8 mg/dosis) IV.
Presentacin: Ampolla de 1 ml (0.4 mg).

FLUMAZENILO (FLURAZENIL).- Intoxicaciones por Benzodiazepinas.

Dosis: Bolo: 0.01 mg/kg/dosis (max 0.2 mg/dosis; mxima acumulada 1 mg) IV c/2-3
min.
Presentacin: Ampolla 0.5 mg/5ml

FISIOSTIGMINA.- Intoxicaciones: antidepresivos cclicos, antihistamnicos,

atropina, fenotiazinas,
Dosis:
IV 0,02 mg/kg. Puede repetirse cada 5-10 minutos hasta obtener el efecto deseado.
Presentacin:
Ampollas de 2 ml conteniendo 2 mg (1mg / ml)
Ampollas de 5 ml conteniendo 2 mg ( 2mg /5 ml)

ALCOHOL ETLICO.- Intoxicacin por Metanol.

Dosis:
Dosis de ataque: 1 ml de alcohol etlico absoluto por kilogramo de peso en Glucosado a
5% durante 5 minutos.
Dosis de mantenimiento: 0,16 ml/Kg/hora.

AZUL DE METILENO.- En intoxicaciones por: Nitratos, Nitritos y Sulfamidas.

Dosis:
1-2 mg/kg IV c/4h PRN
Presentacin: Ampolleta de 0,2 g/20 ml

DIFENILHIDRAMINA (BENADRYL).- Intoxicaciones por Metoclopramida,

Clorpromazina, Tioridazina.
Dosis:
1-2 mg/kg IV Entrada. Luego 1-2 mg/Kg/da /c/6h
Presentacin:Cpsula50 mg.
Inyectable: Cada ml contiene 10 mg. Jarabe: Cada 100 ml contiene 0,25 g.

DEFEROXAMINA.- Intoxicacin por Hierro.

Dosis:
Dosis: 15mg/Kg/Hora durante 8 horas, luego 90 mg/Kg IM c/8horas.
Presentacin: frascos-ampolla de 500mg.

PRALIDOXINA.- Intoxicaciones por Organofoforados.

Dosis:
Despus de la atropina, dosis de 20-50mg/Kg (mx 2000 mg) en Inyeccin IV lenta
segn la necesidad.
Presentacin: Ampolla 200 mg.

N-ACETIL CISTENA (FLUIMOSIL, DRENAFLEN).- Intoxicaciones por

Paraquat, Fosforoamarillo, Acetaminofen, Hepatitis fulminante.
Dosis:
Inicial: 150 mg/Kg IV.
Mantenimiento 12.5 mg/Kg IV cada hora por las siguientes 4h. Luego la dosis 6.25
mg/KgIV cada hora, hasta que pruebas hepticas sean normales.
Presentacin: Amp 300 mg en 3 cc, Tabletas efervescentes 600 mg, Sobres 200 100
mg y Suspensin 125-250 mg/5 ml.

EDETATO-DISDICO-CLCICO (EDTA CA).-Intoxicacin por Plomo.

Dosis:
30-50 mg/Kg/da IV (1500 mg/m/d) diluido en dextrosa al 5% (para una dilucin de 2 a
4 mg/mL), pasar por goteo endovenosos en 6 a 8 horas por 5 das consecutivos
Presentacin: Ampolleta de 1.5 gr/10 ml.
SHOCK

DOPAMINA
Dosis:
5 20 ug/kg/min IV perfusin continua. Diluir 30 mg (diluida) o 300 mg (concentrada)
en 100 mL de SSF/SG5%
Presentacin Amp 200 mg/5 ml y 200 mg/10 ml.

NORADRENALINA
Dosis:
0.05 2 ug/kg/min IV perfusin continua. Diluir 0.6 (diluida) o 6 mg (concentrada) en
100 ml de SG5%.
Presentacin Amp 1 mg/ml, 10 ml

ADRENALINA
Dosis:
0.01 1 ug/kg/min IV perfusin continua. Diluir como noradrenalina.
PresentacinAmp 1 ml= 1 mg

BICARBONATO DE SODIO
Dosis:
1-2mg/Kg IV
Presentacin: Ampolleta 750 mg/10 ml.

FUROSEMIDA
Dosis:
1 2 mg. x kg IV o VO
Presentacin: Ampolleta 20 mg/2 ml, Tableta 40 mg

ALBUMINA (ALBUMINA HUMANA 20%)

Dosis:
1 gr/Kg. Infusin IV
Presentacin: Frasco 50 ml (10 g).

El volumen de ser administrado depende de los requerimientos individuales de cada

paciente y del dficit de protenas. Debe ser calculado de acuerdo a las frmulas
especficas de presentacin y contenido del producto. Este producto debe ser guardado a
temperatura de 2 C a 8 C. Se debe usar luego de su aplicacin.

OTROS
CLORURO DE POTASIO
Dosis:
De acuerdo al desequilibrio hidroelectroltico
Presentacin: 10cc/2mEq x cada ml.
CLORURO DE SODIO 20%
Dosis:
De acuerdo al desequilibrio hidroelectroltico
Presentacin: 10cc=3.4mEq x cada ml.

CLORURO DE CALCIO 10%

Dosis:
Hipocalcemia sintomtica: 0,1 - 0,2 ml/kg/dosis (0,14-0,28 mEq de Ca++/kg/dosis)
cada 4-6 hs.
Presentacin: Ampollas: 100 mg de Cloruro de Calcio/ml (1,4 mEq de Ca++/ml = 27,3
mg de Ca++/ml)

ACIDO TRANEXAMICO
Dosis:
Oral: 15-25 mg/kg/dosis cada 6-8 horas - Intravenosa: 10-15 mg/kg/dosis cada 6-8
horas.
Presentacin: 500mg/5cc

CAPTOPRIL
Dosis:
Neonatos: 0,01 - 0,5 mg/kg/da cada 8-12 hs. Nios: Inicial: 0,3 - 0,5 mg/kg/dosis cada
8-12 hs, dosis mxima: 6 mg/kg/da.
Presentacin: Comprimidos: 25 mg

ESPIRONOLACTONA
Dosis:
Inicial: 1 mg/kg/da cada 12-24 hs, dosis mxima: 3,3 mg/kg/da (hasta 100 mg/da)
Presentacin: Comprimidos: 25-50-100 mg Suspensin (preparado magistral): 5 mg/ml

FENTANILO
Dosis:
Nios de 2 a 12 aos: Intravenosa de 2 a 3 mg/kg de peso corporal
Presentacin: 0.5mg/10ml

DOBUTAMINA
Dosis:
2.5 a 15 mg/kg/min
Presentacin: 250mg/5ml
HEPARINA SODICA
Dosis:
Dosis inicial: 50 U por kg de peso (en venoclisis). Dosis de mantenimiento: 100 U por
kg (en venoclisis) cada 4 horas o 20,000 U por m2 de superficie corporal en transfusin
continua en 24 horas.
Presentacin: 25000UI/5ml

*
Es importante recordar:
- Que las dosis pueden variar en determinada patologa.
- Igualmente los das de tratamiento, dosis inicial, mantenimiento, etc.
- El horario de administracin es de acuerdo a la media vida del antibitico
- Que hay contraindicaciones a determinada edad, puede ocasionar dao renal,
heptico, hematolgico, detener el crecimiento u otra alteracin.
- Se debe considerar la sinergia, idiosincrasia, sustancias que acompaan al
producto, reacciones adversas y las vas de eliminacin del producto.
Por tanto la administracin debe ser individualizada con la finalidad de no causar
dao.
Sobre todo recordar de aplicar la medicacin es de acuerdo al peso y una
correcta. Duracin del tratamiento.
Las indicaciones claras e indicado el horario preciso que no interfiera en horas de
descanso.

Fuente
Manual Oxford de Pediatra. R. C. Tasker, 2008
Manual Harriet Lane de Pediatra, 2010.
Urgencias en Pediatra HIM, 2011
Tratado de Pediatria M. Cruz, 2011
Protocolo CIATOX-Guayaquil, 2016