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superior:
Miembro superior:
Huesos:
Fracturas:
a- La clavicula se fractura comnmente por transferencia de la
fuerza, de una cada, desde la mano extendida o directa sobre
el hombro, la parte mas dbil es la unin entre los 2 tercios
mediales y el tercio lateral.
b- La escapula se fractura por traumatismo grave (accidente
vehiculo peaton), se acompaa con fracturas costales.
c- El humero se fractura proximalmente con mas frecuencia a
nivel del cuello quirrgico, en esta regin, provoca la entrada de
la procion fibrosa dentro de la porcin esponjosa de hueso
(fractura impactada), la fractura por avolucion es aquella donde
es arrancado parte del hueso (tpico en personas mayores,
tubrculo del tendn en el hombro. Una fractura transversa se
provoca por traumatismo sobre el miembro, el traumanistmo
indirecto al tener la mano extendida al caer provoca un
fractura en espiral del cuerpo del humero y la cada sobre un
codo flexionado provoca una fractura intercondilea.
d- Cubito y radio: las fracturas transversales al mismo nivel en
ambos huesos son por traumatismo directo.
Irrigacion y drenaje venoso.
Musculos en als paginas 698, 700, 701,702, 704, 705, 734, 735, 748,
749, 751, 752
Triangulo de la auscultacin:
Borde horizontal superior del m. Dorsal ancho
Borde medial de la escapula
Borde inferolateral del m. Trapecio
Ndulos linfticos:
Pectorales (anteriores)
Subescapulares (posteriores)
Humerales (laterales)
Centrales
Apicales
Plexo braquial:
Se forma de la unin de los ramos anteriores de los cuatro ltimos
nervios cervicales y del primero torcico---- constituyen las races del
plexo braquial.
Las races pasa por la hendidura que existe entre los escalenos
anterior y medio junto con la arteria subclavia.
En la parte inferior del cuello las races se unen para formar tres
troncos:
1. Superior--- unin de C5 y C6
2. Medio --- continuacin de C7
3. Inferior --- unin de races de C8 y T1
Cada tronco da origen a una divisin anterior y una posterior cuando
el nervio pasa a travs del conducto cervicoaxilar.
1. Divisiones anteriores--- inervan los flexores.
2. Divisiones posteriores --- inervan los extensores.
Las divisiones de los troncos forman los tres fascculos del plexo
braquial:
1. Las divisiones anteriores de los tronco superior y medio ----
fascculo lateral.
2. Divisin anterior del tronco inferior ---- fascculo medial.
3. Divisin posterior de los tres troncos --- fascculo posterior
Brazo
Nervios del brazo:
1. Musculocutneo: perfora el coracobraquial contina distalmente
entre el bceps y el btraquial. Inerva los 3 musculos del
compartimiento anterior del brazo
2. Radial: inerva los msculos del copartimiento posterior
3. Mediano: no emite ramo axilar ni en el brazo aporta ramos
articulares al codo
4. Cubital: tampoco emite ramos en la axila ni brazo
Fosa del codo:
Limites:
Superiormente una lnea imaginaria que une los cndilos medial
y lateral.
Medialmente: insercin flexora comn del epicndilo medial.
Lateralmente masa extensora en epicndilo lateral y cresta
supracondlea.
Suelo: braquial y supinaor.
Techo: fascia profunda, tejido subcutneo y piel
Contenido:
- Porcin terminal de arteria braquial, arteria radial y cubital,
venas satlites, tendn del bceps braquial, nervio mediano,
nervio radial.
Antebrazo:
Compaeros sugiero revisar los cuadros en esta regin
Canal de guyn:
Tnel creado por el surco entre el pisiforme y el
gancho del ganchoso cubierto por el retinculo
flexor.
Es atravesado por la arteria y el nervio cubital.
TABAQUERA ANATMICA
LIMITES:
ANTERIOR: tendones del abductor largo y extensor corto del
pulgar
POSTERIOR: extensor largo del pulgar
SUELO:
apfisis estiloides de radio
Escafoides
trapecio
base del 1er metacarpiano
CONTENIDO:
Origen de la vena ceflica y ramas del nervio radial superficial.
Tendones de extensores radiales largo y corto
la arteria radial
fascculo lateral
fascculo lateral
Hueso coxal y cintura pelvica: los femur en las mujeres suele ser mas
oblicuo, por que la anchura de la pelvis es mayor.
Posicin anatmica del hueso coxal:
la espina iliaca antero superior y la cara anterosuperior del pubis se
situan en el mismo plano vertical.
La cara sinfisiaria del pubis esta vertical a la lnea media.
El acetabulo se orienta inferolateral, con la incisura acetabular
dirigida inferiormente.
El foramen obturador se encuentra infero medial con respecto al
acetabulo.
La cara interna del cuerpo del pubis se orienta casi superiormente.
La abertura supeior de la pelvis es mas vertical que horizontal.
El vertice del coxis esta practicamente en el centro.
El ngulo de inclinacin de la cabeza del fmur s va haciendo cada
vez menor hasta llegar hasta 115 140. El ngulo es menor en las
mujeres debido a un aumento de amplitud en el acetbulo, lo que es
consecuencia de una pelvis menor y ms ancha.