1) Trastorno negativista desafiante:

- Se puede confundir esta patologa con TDAH, pero en el TDAH no responden debido a la desatencin o porque
olvido la instruccin que se le dio, sin embargo luego de un tiempo, al tener un ambiente que castiga
constantemente esta conducta puede llevar a generar malas relaciones, sobre todo con figuras autoritarias.
Tambin producto de las frustraciones personales generan rabietas o mal humor.
2) Trastorno de la conducta:
- Adolescentes que tienen conductas inadaptadas que violan normas, reglas y los derechos de los dems. Mayor
riesgo d desajuste y rechazo social o riesgo de abuso de sustancias y problemas legales. Se da principalmente en
nios que tuvieron trastorno negativista desafiante, generando posteriormente este trastorno.
3) Trastornos de ansiedad (por separacin, fobias), trastornos de desarrollo de la coordinacin (hipotona generalizada,
torpeza en la psicomotricidad fina).
4) Trastornos especficos del aprendizaje: dislexia, disgrafia, discalculia
5) TICS, mal humor y depresin mayor: debido a fracasos consecutivos y alto grado de frustracin producto a la
desatencin e hiperactividad.
6) Trastorno de bipolaridad: fluctuacin entre depresin y mana, es importante cuando se da con TDAH, debido a que
los medicamentos de este impactan negativamente en la sintomatologa de la bipolaridad.

Para poder diagnosticar el TDAH en una persona adulta es preciso que el trastorno est presente desde la infancia, como
mnimo desde los 7 aos. Debe persistir una alteracin clnicamente significativa o un deterioro en ms de un rea importante
de su actividad, como el funcionamiento social, laboral, acadmico o familiar [10]. Por tanto, se entiende el TDAH en la edad
adulta como una patologa crnica.

Los adultos con TDAH suelen manifestar principalmente sntomas de inatencin y de impulsividad, ya que la hiperactividad
disminuye con la edad. Asimismo, los sntomas de hiperactividad en los adultos suelen tener una expresin clnica ligeramente
diferente a la encontrada en los nios. As, uno de los sntomas de hiperactividad en los nios puede ser el correr por todas
partes, subirse a los muebles, etc., mientras que en la edad adulta el mismo sntoma se manifiesta como un sentimiento
subjetivo de inquietud.

Rendimiento acadmico:
Los estudios de seguimiento hasta la edad adulta de pacientes con un TDAH diagnosticado en la infancia muestran
diferencias significativas en el rendimiento acadmico respecto a los sujetos sin el trastorno. Los pacientes tienden a
lograr una menor formacin acadmica en comparacin con los grupos control, aun con niveles de inteligencia
similares [1,12,13]. As mismo, los adultos con TDAH presentan ms problemas de adaptacin y disciplina en el mbito
escolar.

Adaptacin al medio laboral y conduccin de vehculos

Los estudios refieren que los adultos con TDAH tienen una peor adaptacin laboral que los individuos sin el trastorno. Los
problemas laborales pueden derivarse de las dificultades en el control de los impulsos y la inatencin. Se ha observado que la
habilidad en la conduccin de vehculos se altera con el TDAH, lo que ocasiona graves consecuencias desde un punto de vista
social y personal. Los adultos con TDAH sufren ms accidentes de trfico y stos son ms graves.

Relaciones interpersonales y de pareja

Existen numerosas descripciones del peor ajuste social de los nios y adolescentes con TDAH en comparacin con los grupos
de control. Estos problemas pueden persistir en los adultos con TDAH, incluso agravarse, si se tienen en cuenta las crecientes
demandas sociales que han de afrontar en la edad adulta. Se han descrito mayores dificultades en las relaciones
interpersonales y, de forma ms especfica, en las relaciones de pareja.
 Persistencia del TDAH en la edad adulta, trastornos psiquitricos comrbidos y consumo de sustancias txicas

En la revisin realizada por Goldstein de los estudios sobre la evolucin del TDAH en la edad adulta, se hall que el 10-20% de
los adultos con historia de TDAH experimenta escasos problemas, mientras que el 60% contina presentando sntomas de
TDAH as como alteraciones en la adaptacin social, problemas acadmicos y emocionales clnicamente significativos. El 10-
30% desarrollan problemas de conducta antisocial asociados a las alteraciones producidas por el TDAH y otros trastornos
comrbidos. En un estudio prospectivo con una muestra de 128 nios con TDAH, se hall que a la edad de 19 aos el 38% de
los sujetos cumplan los criterios diagnsticos del TDAH (DSM-III-R), el 72% presentaba como mnimo un tercio de los sntomas
requeridos para el diagnstico y el 90% mostraba evidencias de un deterioro clnicamente significativo, con una puntuacin
en la escala para la evaluacin global del funcionamiento (GAF) inferior a 60. Este estudio evidenci lo variables que pueden
llegar a ser los porcentajes de persistencia del TDAH en la vida adulta, pues pueden depender del criterio de remisin aplicado.
Por eso no es de extraar que el rango de persistencia del TDAH en los adultos entre los diferentes estudios sea tan amplio (4-
80%). De cualquier forma, diferentes estudios han puesto de manifiesto que el TDAH persiste en la edad adulta. Al igual que
en la infancia, la presencia de otros trastornos psiquitricos asociados al TDAH es frecuente en los adultos. Se considera que
un 60-70% de adultos con TDAH presenta comorbilidad psiquitrica [3,9,19]. Los trastornos comrbidos enadultos son similares
a los hallados en la infancia, con la diferencia de que existe una mayor prevalencia de drogodependencias y que aparecen
trastornos de la personalidad. En los estudios prospectivos y controlados de seguimiento hasta la edad adulta de pacientes
diagnosticados de TDAH en la infancia, los trastornos comrbidos ms frecuentes son el trastorno depresivo mayor (hasta un
28%), el trastorno antisocial de la personalidad (hasta un 23%), los trastornos por consumo de sustancias (hasta un 19%) y, en
menor frecuencia, el trastorno por crisis de pnico y el trastorno obsesivo compulsivo.

Murphy sugieren que existen diferencias respecto a la comorbilidad psiquitrica entre los subtipos TDAH combinado y TDAH
inatento. El combinado mostr mayor probabilidad de presentar un trastorno desafiante oposicionista, de realizar tentativas de
suicidio y de experimentar en el cuestionario SCL-90-R mayor hostilidad interpersonal y paranoia.

Las drogodependencias constituyen uno de los trastornos asociados al TDAH ms frecuentes. El riesgo de desarrollarlas es mayor
en aquellos pacientes en los que el TDAH se mantiene en la edad adulta. La presencia de un TDAH repercute de forma negativa
sobre la evolucin de la drogodependencia, pues existe mayor riesgo de recadas en el consumo de sustancias.

Ramos-Quiroga, J. A., Bosch-Muns, R., Castells-Cervell, X., Nogueira-Morais, M., Garca-Gimnez, E., & Casas-Brugu, M.
(2006). Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad en adultos: caracterizacin clnica y teraputica. Rev
Neurol, 42(10), 600-606. conduccin puede verse afectada por la ansiedad, las drogodependencias, los trastornos de la
personalidad y la conducta antisocial.

-Otros riesgos pueden ser el uso de armas, robo, asalto de viviendas, peleas, huda del domicilio paterno, baja cualificacin,
drogas, prostitucin, actividades antisociales, etc.

-En cuanto a las relaciones sociales, los riesgos son: Tener menos amigos y las pocas amistades, menos duraderas, matrimonios
poco satisfactorios, relaciones impulsivas fuera de la pareja y maternidad/paternidad no deseada demasiado pronto.

-Tambin estn los riesgos en la conducta sexual, en forma de sexo de riesgo y ms pronto de lo habitual, cambios de pareja
frecuentes, lo cual en las mujeres, es un determinante del cncer de cuello cervical. Relaciones muy cortas y espordicas, sexo
casual y sin tomar medidas preventivas ni anticonceptivas.

-Ms riesgos sociales son el sillon-ball, forma coloquial de llamar a las personas pasivas, sin actividades de inters, perezosas,
vagas y por tanto con tendencia a la obesidad.

-Riesgos de accidentes o lesiones casuales, lo que supone un tratamiento sanitario 3 veces ms caro que una persona que no
presente el trastorno.
-Problemas de sueo y psicosomticos y bulimia en nias, aunque no anorexia. Es decir, se atracan a comer, pero no es por el
aspecto fsico.

-Tambin presentan riesgo de enfermedades cardiovasculares. ?

Riesgos del TDAH: Abandonar los estudios no mata, los accidentes de circulacin s. (Barkley) Resumen Ponencia Russell A.
Barkley. IX Jornada Fundacin Educacion Activa (14 de diciembre de 2011, Madrid)
MANIFESTACIONES CLINICAS - ADHD en adultos se caracteriza por sntomas de falta de atencin, impulsividad,

Inquietud, disfuncin ejecutiva y desregulacin emocional. Estos sntomas llevan colectivamente a dficit de funcionamiento

Las caractersticas predominantes de TDAH en adultos difieren de las caractersticas tpicas de TDAH en los nios. Sntomas
de:

- Hiperactividad o impulsividad son menos evidentes o manifiestas en los adultos (por ejemplo, la impulsividad
puede verse en las verbalizaciones
- Ms que el comportamiento fsico); Los sntomas de falta de atencin son ms prominentes.
- Disfuncin ejecutiva - Muchos de los sntomas de falta de atencin en adultos con TDAH tambin se clasifican
como dficit en la funcin ejecutiva, que se ha definido como "acciones autodirigidas necesarias para elegir
metas y crear, promulgar y sostener acciones hacia esos objetivos.

Las funciones ejecutivas que pueden ser deficientes en un adulto con TDAH incluyen: memoria de trabajo, cambios de tareas,
autocontrol, iniciacin.

Estos dficit contribuyen a los problemas de inatencin caractersticos del ADHD adulto:

1) Inatencin - Los sntomas predominantes de inatencin de TDAH en adultos se manifiestan principalmente en

problemas de permaneciendo enfocado en una tarea, especialmente durante largos perodos. Tales adultos tienen
a menudo dificultades en organizar actividades, priorizacin de tareas, seguimiento y realizacin de tareas, olvido y
gestin del tiempo. Los adultos con TDAH a menudo informan que las tareas slo se terminan en lazos, a menudo
tarde o incluso en absoluto. Aumento de los problemas relacionados con la conduccin, incluido el aumento de la
conduccin errores, billetes de trfico y exceso de velocidad pueden estar relacionados con dficit de atencin.
2) Impulsividad - La impulsividad en el ADHD adulto se caracteriza por una participacin excesiva en las actividades o el
habla que tiene un alto potencial de consecuencias. La impulsividad en los adultos a menudo resulta en
consecuencias ms graves durante la infancia y puede incluir la terminacin prematura de las relaciones o dejar el
trabajo sin tener ninguna alternativa. La impulsividad puede contribuir a los errores de conduccin, los billetes de
trfico y el exceso de velocidad descritos anteriormente.
3) Hiperactividad (inquietud) - En lugar de excesivamente hiperactivo, los adultos con TDAH parecern o reportarn
sensacin inquieto o inquieto. Similar a muchos nios con ADHD, los adultos y sus informantes pueden reportar
hablar demasiado Y / o interrumpir otros.
4) Desregulacin emocional - Labilidad del humor, irritabilidad, ataques de ira, baja tolerancia a la frustracin y
motivacin dficits se observan comnmente en adultos con TDAH, aunque no es especfico para el trastorno. Este
estado de nimo los sntomas se conocen comnmente como desregulacin emocional, que es la incapacidad de
manejar incmodo emociones cuando sea necesario, y para participar en el comportamiento apropiado (por
ejemplo, ir a trabajar, participar en relaciones sociales) cuando est angustiado.
5) Otras discapacidades, problemas de salud y sociales - Los adultos con TDAH tienen mayores tasas de problemas de
abuso de sustancias, accidentes de trnsito y citaciones de vehculos de motor en comparacin con Adultos sin TDAH.
Los trastornos relacionados con el TDAH desde la infancia -como dificultades educativas, problemas con la
autoestima, las relaciones familiares y entre pares de manera significativa - se cree que subyacen o contribuyen a
estos problemas de comportamiento de los adultos. Se encontr que las tasas de mortalidad eran ms altas en las
personas diagnosticadas con ADHD en comparacin con las personas sin TDAH.
6) Auto-inhibicin, permanecer enfocado en una tarea, especialmente durante largos periodos, organizacin de
actividades, priorizar las tareas, seguimiento y finalizacin de las tareas, olvido, gestin del tiempo (por ejemplo, falta
de citas o plazo.

Wilens, T. E., Faraone, S. V., & Biederman, J. (2004). Attention-deficit/hyperactivity disorder in adults. Jama, 292(5),
619-623.