Jakarta, KEPADA YTH : melalui di JAKARTA PERMINTAAN CUTI TAHUNAN Yang bertanda tangan dibawab ini : Nama Nomor Induk Pegawai Pangkat / Gol. Ruang Jabatan Satuan Organisasi Dengan ini mengajukan permintaan cuti tahunan untuk tahun C selama ..... tangga... Selama menjalankan cuti tahunan alamat saya adalah di ............ .) hari kerja terhitung mulai . sampai tanggal. . Demikianlah permintaan cuti tahunan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana mestinya, Hormat saya, (csssesensestctesentneestees) NIP. CATATAN PEJABAT KEPEGAWAIAN ee Nay Cuti yang diambil dalam tahun yang bersangkutan Cuti tahunan Cuti besar Cuti sakit Cuti bersalin Cuti alasan penting Keterangan lain KEPUTUSAN PEJABAT YANG BER- ‘WENANG MEMBERIKAN CUT! @aeNe 2Jakarta, KEPADA Yth : di JAKARTA PERMINTAAN CUTI_BESAR Yang bertanda tangan di bawah ini Nama Nomor Induk Pegawai Pangkat/gol.ruang —: Joa batan Satuan organisasi : dengan ini mengajukan permintaan cuti besar selama..... karena saya telah bekerja secara terus menerus selama... tahun. Selama menjalankan cuti tahunan alamat saya adalah di... Demikianlah periintaan cuti besar ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagai mana mestinya. Hormat saya, CATATAN, PEJABAT KEPEGAWATAN CATATAN PERTIMBANGAN ATASAN LANGSUNG : KEPUTUSAN PEJABAT YANG BER- WENANG MEMBERTKAN CUTI:Jakarta, KEPADA Yth melalui di JAKARTA INTAAN CUTI SAKI 1. Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama Nomor Induk Pegawai = Pangkat/gol.ruang =: Joabatan fl Satuan organisasi dengan ini mengajukan permintaan cuti sakit selama......... ( sess) hari/bulan karena saya _menderita sakit/gugur kandungan/mengalami kecelakaan dalam dan oleh karena menjalankan tugas kewajiban, sesuai dengan surat keterangan dokter/bidan terlampir. Demikianiah permintaan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana mestinya. Hormat saya, CATATAN PEJABAT KEPEGAWAIAN CATATAN PERTIMBANGAN ATASAN LANGSUNG KEPUTUSAN PEJABAT YANG BER- WENANG MEMBERTIKAN CUTI +Jakarta, KEPADA Yth : JAKARTA PERM: CUTI BE! 1, Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Nomor Induk Pegawai : Pangkat/gol.ruang Joabatan : Satuan organisasi 7 dengan ini mengajukan permintaan cuti bersalin untuk persalinan yang ke .... .. terhitung mulai tanggal sampai dengan... . Demikianlah permintaan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana mestinya. Hormat saya, CATATAN PEJABAT KEPEGAWAIAN CATATAN PERTIMBANGAN ATASAN LANGSUNG KEPUTUSAN PEJABAT YANG BER- WENANG MEMBERIKAN CUTIJakarta, KEPADA Yth melalui di PERMINTAAN CUTI_KARENA ALASAN PENTING Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Nomor Induk Pegawai Pangkat/gol.ruang Joabatan : Satuan organisasi dengan ini mengajukan permintaan cuti alasan _ penting selama.. . hari terhitung tanggal.... karena . seeeeeeee Alamat saya selama menjalankan cuti karena alasan penting adalah di ... Demikianlah permintaan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana mestinya. Hormat. saya, CATATAN PERTIMBANGAN ATASAN LANGSUNG BERWENANG MEMBERIKAN CUTI KEPUTUSAN PEJABAT YANG