Atuao fonoaudiolgica no processo

de envelhecimento normal
Carla Aparecida Soares *
Leila Gamba Zanoni *
Ester Dalva Silvestre Junqueira *

SOARES, Carla A., ZANONI Leila G., JUNQUEIRA, Ester D. S. Atuao fonoaudio-
lgica no processo de envelhecimento normal. Mimesis, Bauru, v. 19, n. 1, p. 129-
136, 1998.

RESUMO

O aumento da populao idosa ocorrido em todo o mundo j se faz sen-

tir no Brasil. A razo desse aumento que, ao mesmo tempo, houve um
controle da natalidade e das doenas que afetam a terceira idade.
Concomitante a isso, os profissionais de sade no se encontram prepa-
rados para atender a essa demanda da populao, tanto no aspecto pre-
ventivo quanto no teraputico. Com isso, tornam-se necessrios estudos
voltados geriatria e gerontologia em todas as reas.
Este trabalho prope-se a verificar a eficcia de uma atuao preventiva
com o objetivo de conscientizar a referida populao quanto ao envelheci-
mento normal (senescncia) e o patolgico (senilidade) como tambm ofe-
recer informaes quanto promoo de sade. E, ainda, dar orientao
quanto deteco e os diferentes tipos de tratamento, caso haja alteraes.
Foi desenvolvida a pesquisa de campo qualitativa, realizada atravs de
aulas prticas na Universidade Aberta Terceira Idade, da Universida-
de do Sagrado Corao, com a finalidade de propiciar esclarecimento
quanto ao envelhecimento normal, e tambm dar a possibilidade ao ido-
so de prevenir ou procurar uma terapia adequada s patologias detecta-
das. Aps as aulas surgiu uma demanda espontnea com queixas de al-
* Departamento de teraes na comunicao.
Educao/Centro de Aps atendimentos especficos, identificou-se a veracidade da queixa, o
Filosofia e Cincias que nos levou a constatar a efetividade da proposta de trabalho.
Humanas - Univer-
sidade do Sagrado
Corao - Rua Irm Unitermos: envelhecimento normal, preveno de patologias, identifi-
Arminda, 10-50 - cao do envelhecimento normal X patolgico, comunicao no enve-
17044-160 -
Bauru - SP.
lhecimento normal X patologias associadas.

129
INTRODUO SOARES, Carla A.,
ZANONI, Leila G.,
JUNQUEIRA, Ester
D. S. Atuao
Devido ao envelhecimento quantitativo e sem perspectivas de melho- fonoaudiolgica no
res condies de vida para a populao idosa, fazem-se necessrios estu- processo de enve-
lhecimento normal.
dos relativos ao processo de envelhecimento, para elucidar os profissio- Mimesis, Bauru,
nais que atuam nessa rea. Objetiva-se, com isto, oferecer, a esses profis- v. 19, n. 1,
sionais, anteparo para a realizao de trabalhos preventivos e/ou terapu- p. 129-136, 1998.
ticos, que proporcionem condies de vida aos idosos, e no de sobrevi-
vncia. Dessa forma, os idosos tero condies de dar e receber, isto , de
integrarem-se sociedade, participando mais da vida comunitria.
Sendo a comunicao um dos principais meios de interao do indi-
vduo idoso com seu meio, esta assume, ento, uma importncia funda-
mental. devido soma de vrios fatores, que um trabalho fonoaudio-
lgico, dentre outros, que busquem adaptar as necessidades dessa popu-
lao, torna-se imprescindvel.
importante ressaltar que a velhice no doena, e sim uma fase da
vida como outra qualquer, com algumas alteraes consideradas prprias
da idade e outras que podem ser evitadas e/ou tratadas atravs de escla-
recimento dos profissionais que atuam junto a esta populao.
O projeto em questo abrange os alunos da Terceira Idade da Univer-
sidade do Sagrado Corao, em Bauru, oferecendo aos mesmos um tra-
balho de conscientizao, atravs de preveno e promoo de sade.
Embora o enfoque seja a promoo e a preveno, quanto a processos
patolgicos j instalados, foram oferecidos atendimentos atravs de ati-
vidade teraputica adequada, na rea fonoaudiolgica. Foram ainda rea-
lizados encaminhamentos para outras reas de sade, sempre que neces-
srio, prevenindo a evoluo da doena e suas possveis conseqncias
indesejveis para a vida social do idoso.

LITERATURA

Segundo Novaes (1993), com o aumento da longevidade e, conse-

qentemente, com o aumento da populao idosa, surgiu a necessidade
de integrao da mesma sociedade, de forma ativa, dando-lhes direitos
e obrigaes quanto cidadania, adaptando-os a instituies e estruturas
urbanas, fazendo com que possam participar de maneira significativa da
vida da comunidade.
Muitos autores no consideram a velhice e o envelhecimento como
sinnimos, atribuindo-lhes um carter diferenciado.
A velhice, na qualidade de fenmeno individual (isto , diferente de
pessoa para pessoa), varivel em tempo e espao, ligada a fatores exge-
nos e endgenos, est mais vinculada aos fatores biolgicos e orgnicos,
enquanto que o envelhecimento abrange as caractersticas biopsquicas
e tambm as scio-culturais.

130
 SOARES, Carla A., Considerando os objetivos a que este trabalho se prope, vale enfocar
ZANONI, Leila G., os conceitos de envelhecimento abordados por Vargas (1983), que consi-
JUNQUEIRA, Ester
D. S. Atuao dera o envelhecimento como uma gama de fatores biolgicos, psicolgi-
fonoaudiolgica no cos e scio-culturais, isto , uma fase da vida, como as demais, em que o
processo de enve- indivduo pode apresentar perdas, mas que concomitantemente obtm ga-
lhecimento normal.
Mimesis, Bauru,
nhos em vrios aspectos.
v. 19, n. 1, Para Salgado (1992), a est o grande paradoxo que tanto influencia a
p. 129-136, 1998. concepo individual de velhice, isto , a relatividade do que seja envelhe-
cer. Os indivduos se vem fisicamente envelhecidos, mas, mental e emo-
cionalmente sentem-se acrescidos, adquirindo ganhos tais como cautela,
definio dos objetivos de vida, e esto mais aptos a alguns tipos de racio-
cnio abstrato.
Com a chegada da velhice, o indivduo fica mais apto quanto ao dis-
cernimento, e aos julgamentos em geral, isto , adquire uma sabedoria
prpria da vivncia.
Tendo em vista os conceitos de envelhecimento discutidos anterior-
mente, o aumento da longevidade associado ao desconhecimento dos pro-
fissionais acerca do indivduo idoso, fazem-se necessrios estudos acerca
dessa populao, cujo aumento da quantidade de vida aparece dissociado
de perspectivas qualitativas de vida.
Para McCarthy & Sapp (1993), a intolerncia s coisas prprias da
idade comea pelos profissionais de sade, os quais atribuem velhice
um significado de doena. Ainda segundo o autor, a nica forma de se re-
solver essa situao preparar os referidos profissionais (em nosso caso,
principalmente fonoaudilogos) para compreender os processos normais
do envelhecimento, diferenciando-o do patolgico, isto , passveis de in-
terveno. Para o referido autor, o envelhecimento pode provocar altera-
es em todo o aparelho auditivo do indivduo, causando deficit de audi-
o, alterao na sua compreenso de fala, modificao significativa na
viso em todas as suas estruturas,e at na propriocepo corprea, dificul-
tando assim suas relaes com o meio. O autor sugere, ainda, que podem
ocorrer alteraes nos processos psicolgicos ( em especial quanto me-
mria ), trazendo assim prejuzos significativos para a comunicao do in-
divduo, e conseqentemente a sua integrao social.
Ainda quanto memria, os indivduos mais velhos necessitam de
mais tempo para lembrar e dominar informaes. Porm, isto no quer di-
zer que os idosos no aprendam, mas que necessitam de um tempo maior
para aprender.
Acima de tudo, o mais importante a necessidade de se conhecer os
processos gerais do envelhecimento, e de se descobrir tcnicas para atin-
gir o paciente na busca do equilbrio entre as perdas e ganhos. Muitos pla-
nos de reabilitao fracassam, pelo desconhecimento, por no respeita-
rem as caractersticas individuais, to necessrias prtica de definio de
condutas. imprescindvel que se faa um trabalho preventivo e de escla-
recimento para que a referida populao consiga identificar as doenas
das alteraes prprias do envelhecimento buscando solues adequadas

131
(tratamento, educao etc...) sempre que se fizer necessrio, deixando, SOARES, Carla A.,
assim, de aceitar passivamente as patologias como prprias da idade. ZANONI, Leila G.,
JUNQUEIRA, Ester
D. S. Atuao
fonoaudiolgica no
MATERIAL E MTODO processo de enve-
lhecimento normal.
Mimesis, Bauru,
v. 19, n. 1,
Esta pesquisa foi realizada junto Universidade Aberta Terceira p. 129-136, 1998.
Idade, da Universidade do Sagrado Corao em Bauru, atravs de um
trabalho preventivo. O trabalho constou de palestras, cujo objetivo era
prestar orientao aos idosos e familiares interessados. Foi dada especial
ateno conscientizao e conhecimento do processo de envelhecimen-
to normal, bem como s conseqncias que podem interferir na fala, lin-
guagem, voz, audio, articulao etc.
Realizou-se tambm discusses sobre fatores etiolgicos das altera-
es fonoaudiolgicas prprias do envelhecimento normal, formas de
atenu-las, bem como alternativas de tratamento quanto s patologias.
Aps cada palestra, foi oferecida uma equipe aos interessados. Essa
equipe era composta por fonoaudilogos, que realizavam anamnese, ava-
liao fonoaudiolgica; mdicos otorrinolaringologista e neurologista,
da CEPS (Clnica Educacional Para Sade). Foram tambm realizados
exames complementares necessrios, a fim de verificar a pertinncia da
queixa e a tomada de conduta posterior de acordo com cada caso.
Trinta alunos procuraram o servio espontaneamente aps a realiza-
o das aulas de conscientizao: com eles foi desenvolvida anamnese e
avaliao fonoaudiolgica, e/ou exames especficos com fonoaudilogos
ou profissionais afins.
Os exames constavam de: anamnese, avaliao especfica e exames
complementares com otorrinolaringologista, neurologista e psiquiatra.
O atendimento teve como finalidade a obteno do possvel quadro
clnico para identificar a veracidade da queixa.

RESULTADOS

importante destacar que 100 % dos indivduos que freqentaram as

palestras desconheciam o trabalho preventivo e os aspectos inerentes ao
envelhecimento, achando que as doenas eram prprias da idade, portan-
to, no tratveis, sem soluo ou preveno.
A demanda pesquisada foi espontnea, surgida aps as palestras,
constou de 30 alunos, sendo que em 29 (isto 96,6) constatou-se a per-
tinncia da queixa.
Vale ressaltar que, anteriormente s aulas/palestras, os idosos perten-
centes ao grupo dos 96,6 % indivduos com problemas, no tinham cons-
cincia dos mesmos, e tampouco do respectivo tratamento. Quando com

132
 SOARES, Carla A., alteraes auditivas, ou nem as percebiam, culpando o meio pelas suas
ZANONI, Leila G., alteraes, ou culpavam familiares por exclu-los (falando mais baixo,
JUNQUEIRA, Ester
D. S. Atuao cochichando). As perdas auditivas eram tambm entendidas como pr-
fonoaudiolgica no prias idade e no passveis de tratamento.
processo de enve- Dentre os casos atendidos, 90% tinham queixa auditiva, foi constata-
lhecimento normal.
Mimesis, Bauru,
da perda neurossensorial bilateral de grau leve a moderado na maioria
v. 19, n. 1, dos casos.
p. 129-136, 1998. Foram identificados tambm alteraes vocais do tipo disfonias, ou
alterao no ritmo de fala, em 5 pacientes.
Houve ainda a procura pelo atendimento de 9 % de familiares com
queixas identificadas pelos prprios alunos da terceira idade, que parti-
ciparam das aulas. Dentre eles, em 100 % pde-se comprovar as altera-
es de que se queixavam.

DISCUSSO

Atravs da realizao desta pesquisa, pde-se verificar que o idoso

no desenvolve uma vida participativa dentro da sociedade, no por von-
tade prpria, mas por falta de espao social. Afinal, hoje so os mais jo-
vens que dominam a sociedade, no deixando ou tirando o espao dos
mais velhos.
Os idosos tornam-se progressivamente mais participativos, demons-
trando que so capazes de aprender. Um exemplo claro dessa realidade
que, em vrios pontos do mundo, existem Universidades Abertas Ter-
ceira Idade, e no apenas isso, mas clubes destinados a esta populao
assim como tambm aulas de outras lnguas e at mesmo de tecnologia.
Paradoxalmente, por falta de esclarecimento, muitos pensam que as
doenas ou os deficits (como o auditivo), so prprios da idade, no pro-
curando soluo para tal fato.
Essa falta de esclarecimento foi comprovada com as palestras profe-
ridas na Universidade da Terceira Idade, pois 100% dos alunos desconhe-
ciam o trabalho preventivo, e achavam, como j foi referido, que as doen-
as eram prprias da idade. Ou seja, no tinham conscincia do processo
normal do envelhecimento, e no sabiam que poderiam previnir certas
doenas ou alteraes, ou mesmo trat-las quando instalada a patologia.
Aps as palestras preventivas e promocionais, houve procura espon-
tnea por parte dos alunos que se identificaram com algum tipo de alte-
rao referida durante as palestras.
Dentre os casos atendidos, 90 % tinham queixa auditiva, e por isso
foi realizada a avaliao audiolgica, ocasio na qual se constatou, em
todos os examinados, perda neurossensorial bilateral, de grau leve a mo-
derado na maioria dos casos.
Foi observado, tambm, que poucos alunos com queixa auditiva
eram protetizados, isto porque, segundo McCarthy & Sapp (1993), acei-

133
tar a perda auditiva, com o uso do aparelho de amplificao sonora, ad- SOARES, Carla A.,
mitir a velhice. ZANONI, Leila G.,
JUNQUEIRA, Ester
Foram identificados ainda casos de alteraes vocais, e/ou distrbios D. S. Atuao
no ritmo ou articulao, at ento ignorados pelos idosos, e como j foi fonoaudiolgica no
dito anteriormente, os prprios idosos tiveram condies de identificar processo de enve-
patologias em seus familiares. Sendo comprovada a pertinncia das hi- lhecimento normal.
Mimesis, Bauru,
pteses levantadas. v. 19, n. 1,
p. 129-136, 1998.

CONCLUSES

Aps verificao dos resultados, pde-se observar que esta pesquisa

atingiu seus objetivos, tanto no que se dispe fonoaudiologia, quanto
prpria terceira idade, pelo atendimento oferecido referida populao.
A metodologia proposta conduziu-nos a respostas s questes ini-
ciais. Conseguimos observar, atravs desta, a eficcia do trabalho pre-
ventivo e promocional, contribuindo assim para a fonoaudiologia. Essa
contribuio evidenciou-se no que diz respeito ao direcionamento de um
trabalho que vai ao encontro das necessidades do idoso quanto cons-
cientizao da sua etapa de vida atual, direcionando um trabalho fonoau-
diolgico adequado terceira idade.
Quanto aos pesquisadores, possibilitou-se um conhecimento maior
sobre a referida populao, como tambm possveis formas de contribuir
e desenvolver trabalhos especficos na prpria rea.

SOARES, Carla A., ZANONI, Leila G., JUNQUEIRA, Ester D. S. Phonoaudiological

action in the natural aging process. Mimesis, Bauru, v. 19, n. 1, p. 129-136, 1998.

ABSTRACT

The worldwide increase of aged population is also seen in Brazil. This is

due to the simultaneous control over the diseases which affect aged
people and of birth rate.
At the same time, health professionals are found to be unprepared to deal
with such demand of the population as regards its preventive as well as
its therapeutic aspects. Thus, studies focusing on geriatrics and
gerontology related to all areas are necessary.
This study is an attempt to verify the efficacy of a preventive action
aiming at making such population aware of both the natural aging
process (senescence) and the pathological one (senility), as well as
providing them with information about health promotion and orientation
as to the detection of problems and to the different types of treatment in
case there are alterations.

134
 SOARES, Carla A., A qualitative research was conducted by means of practical classes given
ZANONI, Leila G., to the students attending the third age University, at USC, to provide them
JUNQUEIRA, Ester
D. S. Atuao with information about the normal aging process as well as to give aged
fonoaudiolgica no individuals the chance to prevent or look for an appropriate therapy
processo de enve- to the eventual pathologies. Following the classes, there was a spon-
lhecimento normal.
Mimesis, Bauru,
taneous demand of complaints about communication alterations.
v. 19, n. 1, After specific assistance, the veracity of the complaint was verified
p. 129-136, 1998. leading us to ascertain the effectiveness of the work proposal.

Key Words: normal aging process, pathology prevention,

normal X pathological aging process identification, communication in
the normal aging process X associated pathologies.

AGRADECIMENTOS

Agradecemos a uma fora suprema que nos direciona para caminhos

nunca cogitados e que nos permite evoluir constantemente.
Ao CNPq pela concesso de bolsa que nos permitiu estudar e pes-
quisar sobre o assunto.
Universidade do Sagrado Corao, em especial coordenao da
Terceira Idade, pela oportunidade da pesquisa. E aos alunos da Univer-
sidade Aberta Terceira Idade por nos permitir questionar e crescer.

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136