La rombencefalitis consiste en la inflamacin del tronco cerebral y cerebelo. Las causas
ms frecuentes son la infecciosa y la mediada por inmunidad. La bacteria Listeria monocytogenes es un bacilo gram positivo que genera abortos y meningoencefalitis en animales y constituye una zoonosis en el ser humano por consumo de alimentos contaminados con esta bacteria. (1) Se ha asociado al desarrollo de cuadros de gastroenteritis febril de curso autolimitado en poblacin sana y a infecciones invasoras en mujeres embarazadas, neonatos, adultos mayores, pacientes inmunosuprimidos o con co-morbilidades mdicas. La listeria puede comprometer diversos rganos teniendo particular predileccin por el sistema nervioso central. (2) Se considera en pases desarrollados y sub desarrollados una de las principales infecciones adquiridas por los alimentos. Se determin la presencia de Listeria monocytogenes en leche fresca y queso fresco comercializados en la provincia de Trujillo, Per (3). Los casos de listeriosis no se consideran son frecuentes por su incidencia anual estimada de 0,3/100.000 habitantes (4) La listeriosis humana tiene una alta tasa de mortalidad, llegando hasta 34% y es en la actualidad una de las ETA de mayor importancia en el mundo. (5) Algunos estudios comunican una mortalidad de hasta 61%, pese al tratamiento antibitico . El tratamiento de eleccin es ampicilina asociado o no a un aminoglucsido por una duracin de dos a tres semanas. (4) Para realizar el diagnstico de romboencefalitis por listeria es fundamental la realizacin de una RM craneal precoz y la correlacin con la clnica y el resto de pruebas complementarias. (6) Como conclusin destacamos la importancia del reconocimiento temprano de los signos clnicos de la enfermedad y de la realizacin de forma precoz de resonancia magntica, como apoyo diagnstico, para poder instaurar lo antes posible el tratamiento antibitico adecuado.
(1) Torres K, Sierra S, Poutou R, Carrascal A, Mercado M. PATHOGENESIS OF
Listeria monocytogenes, MICROORGANISM ZOONOTIC EMERGENT. Revista MVZ Crdoba. junio de 2005;10(1):51143. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=S0122- 02682005000100003&script=sci_arttext&tlng=en (2) Sedano Roco, Fica Alberto, Guiez Dannette, Braun Stephanie, Porte Lorena, Dabanch Jeannette et al . Infecciones por Listeria monocytogenes, una experiencia de dos dcadas: A two decade experience. Rev. chil. infectol. [Internet]. 2013 Ago [citado 2017 Abr 24] ; 30( 4 ): 417-425. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716- 10182013000400011&lng=es. http://dx.doi.org/10.4067/S0716- 10182013000400011. (3) Espinoza M A, De La Torre B M, Salinas F M, Snchez P V. Determinacin de Listeria monocytogenes en quesos frescos de produccin artesanal que se expenden en los mercados del distrito de Ica, enero - marzo 2003. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Publica. abril de 2004;21(2):715. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S1726- 46342004000200003&script=sci_arttext (4) Miranda G Gonzalo, Orellana P Patricia, Dellien Z Holvis, Switt R Margarita. Romboencefalitis por Listeria monocytogenes: Patologa emergente en relacin al brote epidmico. Presentacin de tres casos clnicos. Rev. md. Chile [Internet]. 2009 Dic [citado 2017 Abr 24] ; 137( 12 ): 1602-1606. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034- 98872009001200009&lng=es. http://dx.doi.org/10.4067/S0034- 98872009001200009. (5) H B, Waldo E, L L, Ral J, Ramos D D, Rebatta T M, et al. Presencia de Listeria monocytogenes en canales porcinas en Lima, Per. Revista de Investigaciones Veterinarias del Per. enero de 2015;26(1):1359. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S1609- 91172015000100016&script=sci_arttext (6) Herrera JJG. Papel actual de la Resonancia Magntica en el manejo y diagnstico diferencial de la rombencefalitis aguda de causa infecciosa. [Internet]. 2012 [citado 24 de abril de 2017]. Disponible en: http://posterng.netkey.at/esr/viewing/index.php?module=viewing_poster&task=v iewsection&pi=110981&ti=354639&si=1146&searchkey=#poster