GUIA DE TREINAMENTO PARA OS CUIDADOS COM

OS DENTES
 GUIA ODONTOLGICO

2010 Autism Speaks Inc. Autism Speaks and Autism Speaks Its Time To Listen & Design so marcas registradas da Autism Speaks Inc. Todos os direitos reservados.
 Introduo em casa
Para as Famlias
Sade oral um componente muito importante da vida cotidiana
saudvel. Mas para algumas crianas autistas, hbitos de sade oral
pode ser um desafio. Nossa esperana que este guia fornea
informaes para ajudar as famlias a comearem uma vida de boa
higiene oral.

Para comear, voc e seu filho devem escolher a escova de dente

certa. Existem muitos tipos, estilos e cores disponveis. importante
que a escova seja do tamanho certo para a boca do seu filho e que
tenha cerdas macias.

Algumas crianas autistas podem apresentar dificuldade em escovar os

dentes. A sensao inicial pode ser desconfortvel e a criana pode
precisar ser desensibilizada. Voc pode iniciar usando a escova de
dente para tocar os lbios ou apenas o interior da boca do seu filho.
Voc tambm poder ensinar seu filho a "abrir completamente." Para
melhor entendimento, mostrar para seu filho como voc escova os
prprios dentes tambm pode ser til.

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Escovao e Uso Escovando os dentes do seu filho
do Fio Dental Fique atrs do seu filho com a cabea dele em seu peito.
Coloque uma quantidade do tamanho de uma ervilha de pasta de
dente no meio da escova.
Guie a escova como se voc fosse escovar os prprios dentes.
Existem seis etapas para a escovao:
1. Escovar a superfcie externa, interna e os dentes posteriores
superiores e inferiores de cada lado da boca, cinco vezes.

2. Passar para a arcada superior e escovar a superfcie interior,

exterior e de mastigao, cinco vezes.

3. Escovar a superfcie interior e exterior dos dentes frontais da arcada

inferior, cinco vezes.

4. Passar para a arcada superior e escovar a superfcie exterior e

interior dos dentes posteriores, cinco vezes.

5. Escovar a superfcie da superfcie interior, exterior e de mastigao,

dos dentes frontais da arcada superior, cinco vezes.

6. Escovar a superfcie interior, exterior e de mastigao dos dentes

posteriores da arcada inferior cinco vezes.

Embora a maioria das pessoas escove os dentes no banheiro, para

acomodar seu filho e acostuma-lo com a escovao, voc pode fazer
isso no sof ou em qualquer outra parte da casa onde ele possa se
sentir mais vontade. O objetivo final o seu filho escovar os dentes
da maneira mais independente possvel.

Uso do fio dental

Outra prtica de sade oral importante que deve ser dominada uso
do fio dental. Da mesma forma que a escovao, essa prtica deve ser
introduzida logo que possvel em pequenas etapas, na medida em que
cada sucesso construdo.
Voc ir usar a mesma tcnica. Coloque a
cabea do seu filho em seu peito e use o
fio dental como se fosse em seus
prprios dentes.

Use o fio dental em cada dente.

Novamente, o objetivo seu filho conseguir

realizar essa tarefa sozinho.

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Outras Dicas Outras dicas que podem ser teis

Algumas famlias acham til utilizar um cronmetro para que o

indivduo com qualquer transtorno do espectro autista (ASD) possa
ficar sabendo quando a tarefa ir acabar.

Os autistas utilizam suportes e planejamentos visuais. Um

planejamento visual pode ser criado tirando fotografias das etapas
descritas na pgina anterior.
- As famlias, em seguida, podem imprimir as fotos e criar
planejamentos visuais para seu filho. Algumas famlias podem
imprimir a pgina e assinalar as atividades conforme elas ocorrem.
As pginas podem ser protegidas por um material transparente e
uma caneta que apague pode ser usada, para assinalar cada
atividade, de forma que essa pgina possa ser reutilizada.
- Outras podem cortar as fotografias e proteg-las com um
material transparente, e colocar velcro no verso de cada fotografia
Essas fotografias so arrumadas num quadro, em ordem
cronolgica, e a cada etapa vencida a fotografia correspondente
removida.

Outra opo fotografar cada etapa do processo de escovao

dental, carregar as imagens para um retroprojetor e program-lo
para que cada fotografia seja exibida durante intervalos de 10
segundos. Isso pode ser usado no banheiro, enquanto a criana
estiver escovando os dentes para que ela tenha um lembrete visual
do momento em que deve passar para a prxima etapa.*

Alguns indivduos precisam ser estimulados com um agradecimento

verbal ou uma recompensa aps cada etapa. Outras podem ser
capazes de completar alguma, muitas ou todas as etapas antes de
receber um agradecimento verbal ou guloseima. Cada criana
precisar trabalhar em seu prprio ritmo para obter as habilidades
necessrias para escovar seus dentes.

Uma vez que a escova de dente manual foi dominada, uma escova
eltrica pode ser introduzida. A escova eltrica um pouco diferente
no que diz respeito forma como a escovao realizada e ento, o
indivduo j no precisa mais fazer os "movimentos para a
escovao".

Em todos os casos, o objetivo final o autista

escovar os seus dentes da forma mais
independente possvel.

* Este tipo de suporte visual foi desenvolvido

por Gloria Satriale, Diretora Executiva da PAAL
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(Preparando Adolescentes para a Vida Adulta).
Preparando-se para a Encontrando o consultrio adequado
importante encontrar um dentista que tenha experincia em tratar
consulta odontolgica indivduos autistas. Voc pode encontrar um dentista em sua regio,
atravs do Guia de Recursos da Autism Speaks.
(www.AutismSpeaks.org/community/resources)

Voc pode procurar saber se o dentista tem um questionrio que voc

possa preencher antes de sua consulta. Caso no tenha, voc pode
utilizar o questionrio fornecido neste guia.

Converse com o dentista antes da consulta.

Informe ao dentista qual o melhor horrio do dia para seu filho.
Descreva as preocupaes ou desafios que podem apresentar-se
durante a consulta.
Verifique se ele tem fotos do consultrio para que voc possa
analis-las junto com seu filho antes da consulta.

Preparando-se para a consulta odontolgica

Voc pode preparar seu filho antes de ir ao dentista. Para algumas
crianas, um planejamento visual pode ser til para que eles saibam o
que vai acontecer durante a consulta. Voc pode encontrar informaes
sobre planejamentos visuais na pgina 6, e voc pode encontrar um
planejamento visual real na pgina 7 deste guia. Voc tambm pode
experimentar praticar com seu filho sentar-se em uma cadeira reclinvel.
Talvez voc precise ensinar cada uma das etapas a seguir para que ele
compreenda as instrues do dentista.
Colocar as mos na altura de seu estmago
Colocar os ps em linha reta
Abertura ampla
Manter a boca aberta
Contar seus dentes
Limpar com uma escova eltrica
Fazer exame radiolgico
Cuspir na pia

Talvez cada etapa precise ser vencida individualmente. Muitos dos

instrumentos utilizados em uma consulta odontolgica podem ser
comprados na farmcia. So eles:
Lanterna pequena
Espelho odontolgico
Massageador de gengiva com extremidade de borracha
Voc tambm pode ser capaz de obter alguns suportes para radiografia
odontolgica com seu dentista antes da consulta, para que seu filho
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possa praticar mordendo esse suporte e familiarizar-se para caso seja
necessrio realizar alguma radiografia.
Planejamento Visual
Os autistas geralmente utilizam suportes e planejamentos visuais. O
seguinte planejamento visual descreve as etapas necessrias para uma
consulta odontolgica. As famlias podem ficar a vontade para imprimir as
fotos e criar um planejamento visual para seu filho. Algumas famlias podem
imprimir a pgina e assinalar as atividades conforme elas ocorrem. As
pginas podem ser protegidas por um material transparente e uma caneta
que apague pode ser usada, para assinalar cada atividade, de forma que
essa pgina possa ser reutilizada em cada consulta Outras podem cortar as
fotografias e proteg-las com um material transparente, e colocar velcro no
verso de cada fotografia. As fotografias so arrumadas num quadro, em ordem
cronolgica, e a cada etapa finalizada a fotografia removida.

Algumas crianas podem precisar ser estimuladas com um agradecimento

verbal, um item preferido ou uma recompensa aps cada etapa. Outras
podem ser capazes de completar algumas, muitas ou todas as etapas antes
de receber um agradecimento verbal ou uma recompensa. Cada criana
precisar trabalhar em seu prprio ritmo para obter as habilidades
necessrias para uma consulta odontolgica

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 Planejamento Visual para uma consulta odontolgica

1 Colocar as mos na 2 Ps em linha reta

altura do estmago

3 Abrir completamente a 4 Manter a boca aberta

boca

5 Contar os dentes 6 Fazer radiografias

7 Limpar os dentes
8 Cuspir na pia
Indo ao Dentista Conhecendo o dentista

Seu filho provavelmente conhecer o dentista na sala de espera. Voc

pode ligar antes, para verificar se o dentista est atendendo na hora
certa. Caso a agenda esteja atrasada e voc julgue que seu filho pode
ficar ansioso na sala de espera, voc pode perguntar recepcionista se
vocs poderiam esperar no carro e pedir-lhe para ligar para o seu
celular quando o dentista estiver pronto para atender seu filho. Leve o
brinquedo favorito ou uma recompensa para o trabalho bem feito. Voc
tambm pode levar um familiar, professor ou especialista em autismo
para ajudar a tornar a consulta um sucesso.

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Para o Dentista O que autismo?
O autismo um termo geral usado para descrever um grupo de
complexos transtornos de desenvolvimento neurolgico conhecido
como Transtorno Global do Desenvolvimento (TGD). Os outros
transtornos globais do desenvolvimento so TGD-SOE (Transtorno
Global do Desenvolvimento Sem Outra Especificao), Sndrome de
Asperger, Sndrome de Rett e Transtorno Desintegrativo da Infncia.
Muitos pais e profissionais se referem a este grupo como transtornos do
espectro autista (TEA), que afeta 1 em 110 crianas e 1 em 70
meninos.

Indivduos com TEA tm dificuldades com:

Interaes sociais
Comunicao
Dificuldade relativa em participar de um bate-papo ou interagir
Comportamento repetitivo ou estereotipado
Indivduos com TEA tambm podem apresenta maior ou menor
sensibilidade para viso, audio, tato, olfato ou paladar.

Conselhos para os especialistas

Desenvolva uma relao com seu paciente autista.

Fale em uma voz calma e suave.
Abaixe-se at a altura da criana e transmita segurana e
tranquilidade.
No pergunte a criana se ela quer vir com voc, apenas diga
suavemente para ela o que voc vai fazer em seguida.
Seja coerente.

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Para o Dentista Preparando seu consultrio

Uma vez que cada criana autista diferente, algumas sugestes

podem funcionar para um paciente, e no funcionar para o outro.
Pergunte primeiro aos pais, se existem algumas sugestes que possam
melhor atender as necessidades de seu paciente com TEA.

Diminua as luzes se necessrio.

Desligue rudos altos.
Ligue os instrumentos para que a criana possa observ-los antes
de iniciar o procedimento.
Arrume seu consultrio. A baguna pode distrair a criana ou torn-
la ansiosa.
Deixe a criana saber o que voc vai fazer. Voc pode mostrar para
a criana na mo dela, como voc vai contar os seus dentes, para
que ela saiba o que vai acontecer.
Certifique-se de fornecer informaes claras e precisas, quando
falar com a criana.
Termine cada consulta com uma observao positiva, para que voc
e seu paciente possam construir o sucesso dessa parceria.

s vezes, podem ser necessrias vrias consultas para completar um

exame odontolgico. Se voc trabalhar com a famlia nesse processo,
voc vai construir uma relao em conjunto que ir resultar em um
maior tempo de boa sade oral para as crianas autistas.

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 Sobre Autism Speaks
Sobre Ns Autism Speaks a maior organizao de defesa e conhecimento autista
da Amrica do Norte, dedicada ao patrocnio de pesquisa sobre as
causas, formas de preveno, tratamento e cura do autismo; aumentar
a conscientizao da doena; e defender os direitos dos autistas e suas
famlias em relao s necessidades especiais.

Autism Speaks financia mais de 30 milhes de dlares por ano em

novas pesquisas sobre autismo, alm de apoiar a Rede de Tratamento
Autista, Intercmbio de Recursos Genticos Autistas, Rede de Ensaios
Clnicos Autista, Programa de Tecidos Autista e diversos outros
programas cientficos e mdicos, todos relacionados ao autismo.

Notveis iniciativas de conscientizao incluem o estabelecimento da

programao anual do Dia da Conscientizao Mundial do Autismo, o
qual comemorado no dia 2 de Abril e foi sancionado pelas Naes
Unidas; e a conquista de um prmio, por uma campanha publicitria de
promoo dos servios pblicos em nvel nacional durante muitos anos,
com a publicao das reunies nos jornais. A campanha dos servios
para a famlia, da Autism Speaks, inclui um Vdeo do Glossrio Autista,
um kit de 100 dias para famlias recentemente diagnosticadas, um kit
de ferramentas da comunidade escolar e a distribuio de subsdios
comunitrios para os prestadores de servio local.

Seu departamento de relaes governamentais atravs de votao pela

iniciativa autista tem desempenhado um papel fundamental, para
assegurar a legislao federal para o progresso da resposta do governo
federal em relao ao autismo; defendeu com xito a reforma nos
contratos de seguro, exigindo que as seguradoras deem cobertura para
as medicaes necessrias na terapia do autismo.

A cada ano, a caminhada anual pelo autismo realiza eventos em mais

de 80 cidades de todo a Amrica do Norte, assim como no Canad e
Reino Unido.
Para saber mais sobre Autism Speaks, por favor, visite: www.AutismSpeaks.org

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Crditos Ilustraes de: Joe Shea

Um agradecimento especial a: Karen A. Raposa, RDH, MBA, Gail B.

Stoops, RDH, BSDH, Nicole Weidenbaum, M.S. Ed., SAS, Diretora
Executiva da NSSA, Kathy Mannion, Diretora Associada da NSSA,
Estudantes, clientes e funcionrios da Nassau Suffolk Services for Autism
(NSSA), Richard Holstein, D.M.D., Stanton E Young, D.M.D., Dr.
Michele Savel, D.D.S., e Kiddsmiles Pediatric Dentistry.

www.nssa.net www.kiddsmiles.com

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 Formulrio para Consulta Odontolgica

INFORMAES MDICAS

Nome do Paciente:____________________ Pais/Tutor:____________________

Telefone:___________________ Pais/Tutor:____________________

Descreva a natureza da deficincia do seu filho:

Atualmente ele esta tomando algum medicamento? SIM NO

Caso afirmativo, quais medicamentos:

Seu filho j teve convulses? SIM NO

Caso afirmativo, data da ltima convulso:

Descreva o tipo de convulso:

Voc tem alguma alergia? SIM NO

Caso afirmativo, por favor, enumere:

Seu filho usa aparelho auditivo? SIM NO

Caso afirmativo, por favor, explique:

Seu filho tem qualquer outro desafio fsico que a equipe odontolgica deve estar ciente?

HIGIENE ORAL

Seu filho j teve alguma consulta odontolgica antes? SIM NO

Caso afirmativo, por favor, descreva:

Por favor, descreva cuidados odontolgicos da criana em casa:

1
O seu filho usa escova de dente eltrica ou manual? SIM NO

Seu filho usa fio dental? SIM NO

Seu filho escova os dentes sozinho ou com a assistncia do pais/tutor? SIM NO

Quais so os seus objetivos em relao sade oral?

Quantas vezes seu filho lancha durante o dia e quais tipos de alimentos?

COMUNICAO & COMPORTAMENTO

Seu filho capaz de se comunicar verbalmente? SIM NO

Existem algumas dicas que possam ajudar a equipe odontolgica?

H frases teis ou palavras que funcionam melhor com o seu filho?

O seu filho utiliza comunicao no verbal? SIM NO

Por favor, dentre as opes abaixo, assinale o tipo de comunicao no verbal que seu filho utiliza:
O Smbolo Mayer Johnson
A Linguagem de sinais
O Sistema de Comunicao por Intercmbio de Imagens (SCII)
O Carto de frases ou gestos

Eu estarei produzindo um sistema de comunicao com voc? SIM NO

Esto l todos os smbolos/sinais que podemos ter disponveis para auxiliar na comunicao?

COMPORTAMENTO/EMOES

Existe algum desafio comportamental especfico que voc gostaria que a equipe odontolgica
estivesse ciente?

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QUESTES SENSORIAIS

Existem quaisquer sons aos quais seu filho seja muito sensvel?

Seu filho prefere o silncio? SIM NO

Seu filho sente-se mais vontade em uma sala pouco iluminada? SIM NO

Seu filho sensvel a movimentos (ou seja, a cadeira odontolgica movendo-se para cima e
para baixo ou para uma posio reclinada)?

Seu filho tem alguma sensibilidade oral especfica (engasgos, sensibilidades na gengiva, etc.)?

Certos sabores incomodam seu filho?

Seu filho fica mais vontade em um ambiente sem baguna? SIM NO

Por favor, nos fornea quaisquer informaes adicionais que possam nos ajudar a preparar-nos
para uma experincia odontolgica bem sucedida: