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(Esquizofrenia Paranoide)
I. DATOS DE FILIACIN:
La paciente refiere que desde los 19 aos de edad empez a tener pesadillas de que
la atacaban y que queran matarla, adems de alucinaciones y sentir mucho miedo a
las personas porque piensan que quieren hacerle dao, y siente ansiedad. Pese a su
enfermedad desea sobrellevarla y poder vivir en comunidad para poder empezar a
trabajar.
V. HISTORIA FAMILIAR:
Su padre quien tiene el nombre de Manuel que entonces tena 40 aos empez a
refugiarse en el alcohol y a tener mucha ansiedad, Y la relacin de padre a hija fue
deteriorndose y distancindose, aunque la paciente refiere que nunca fue tan
allegada a su padre, ya que l siempre fue muy estricto y le dio una educacin
basada en principios morales. La paciente recuerda que cuando era nia su padre
fue muy severo con ella y la castigaba con una correa cada vez que desaprobaba
algn curso del colegio. Por tanto la evaluada menciona que su padre tiene su
carcter muy fuerte y suele ser explosivo. La evaluada refiere que 4 aos despus
de la muerte de su madre y hermano su padre volvi a contraer matrimonio.
La evaluada dice que el nombre de su madrastra es Mariana, a quien describe como
una madrastra muy mala y cruel que siempre est insultndola y lanzndole
improperios llamndola loca. Adems la paciente refiere que su madrastra desea
hacerle dao y ponerla en contra de su pap. La paciente culpa a su madrastra de
que su pap est tan distante de ella y que ya no la quiera. Actualmente su padre
tiene una hija con su madrastra. La evaluada refiere que su madrastra no la deja que
se junte con su media hermana puesto que teme que ella le haga dao. La evaluada
dice que siempre ha vivido con su padre y que su relacin de padre a hija se vio
afectada cuando su madrastra se cas con su padre y lleg a vivir con ellos. A pesar
que vive en la misma casa la evaluada se siente sola y distanciada de la familia.
La media hermana de la evaluada tiene 6 aos y su nombre es Elizabeth, a quien la
evaluada describe como una nia muy traviesa y consentida.
VI. NIEZ
De nia era muy callada, poco sociable y tmida
Datos de la evolucin:
Naci a los nueve meses de gestacin por cesrea, ya que a su mam se le
complic el parto porque ella no se encontraba en una adecuada posicin para nacer
por parto normal, sumado a eso a su madre se le subi la presin y haba tenido
infeccin. Durante siete meses se aliment solo y exclusivamente con leche de
pecho, sin embargo a su mam se le cort la leche de pecho, razn por lo cual la
destetaron, sin embargo su reaccin no fue positiva ya que durante tres das la
paciente no paraba de llorar y rechazaba todo tipo de alimento. Al cuarto da
despus del destete empez a recibir en bibern leche artificial. A los siete meses
empez a acostumbrarse al bibern.
Datos del desarrollo psicosomtico
A los siete meses logr sentarse sin apoyo, y a los ocho meses empez a gatear. A
los 9 meses empez a decir su primera palabra. Al ao dej de chuparse el dedo. A
los 14 meses empez a caminar.
Sntomas neurticos
A los dos aos dej de usar paal y dej de orinarse en la cama. Cada vez que
quera que le compren un juguete o lograr un objetivo haca pataletas y se tiraba al
piso llorando. Fue una nia que creci fuerte y sana pero poco sociable y tmida.
VII. EDUCACIN:
A los cinco aos fue a jardn SEMILLITAS, llorando durante su primera semana de
clase y muy temerosa. Luego dej de llorar y fue adaptndose a su aula. A los 6
aos de edad ingres a estudiar primaria a la I.E MONSEOR JUAN TOMIS
STACK!. La paciente recuerda su primaria con mucha tristeza y no le gustaba ir al
colegio ya que en su aula todos sus compaeros se burlaban de ella porque usaba
lentes, razn por la cual le hacan Bull ying. En el colegio sola ser muy callada y
tmida. Le costaba hacer amigos. La paciente recuerda a su profesora de primaria
muy estricta y muchas veces ella era vctima de sus castigos. La paciente tiene la
tendencia de seguir a otros y siempre querer ser aceptada en su aula. Sin embargo
no lograba hacer muchos amigos. A los 11 aos culmin el nivel primario. A los 12
aos ingres a la secundaria y fue trasladada a un colegio de mujeres SANTA
MAGDALENA SOFIA, donde la paciente se sinti a gusto y tranquila, puesto de que
en esta institucin nunca fue el blanco de las burlas, ni padeci Bull ying. Su curso
favorito siempre fue comunicacin, puesto que siempre le agrad mucho la lectura.
La evaluada se describe como una persona poco sociable y le cuesta hacer amigos.
Siempre le ha gustado manejar bicicleta y patinar, deportes que ha practicado hasta
el da de hoy.
VIII. TRABAJO
A los 18 aos y medio empez a trabajar en el rea de venta de ropa de dama en un
stand. En el trabajo siente que ha bajado su rendimiento, sus amigo le notan triste
y ella se mantiene en reserva no les ha confiado su problema . La evaluada dur en
ese trabajo solo 6 meses. Descontinu su trabajo debido a que present problemas
por su salud mental de esquizofrenia paranoide.
X. ACCIDENTES Y ENFERMEDADES:
La evaluada a los 12 aos de edad sufri de sinusitis, pero sigui el tratamiento
mdico respectivo y logr curarse de tal enfermedad. La evaluada nunca sufri ningn
tipo de accidente.
La primera experiencia sexual fue a los 17 aos de edad, con su primer enamorado
a quien conoci en la Universidad, relacin solo dur 5 meses. Al trmino de esta
relacin ella no se ha involucrado con otro chico solo ha conocido personas pero
nada serio y declara sentir que an no supera al ex enamorado por ello prefiere no
salir con alguien por ahora.
La evaluada siempre ve pelculas cmicas porque la hacen sentirse bien, lee libros
sobre la religin y le gusta escuchar baladas. En su tiempo libre toca la flauta y
escribe poemas. La evaluada siempre creci en la religin catlica pero actualmente
tiene una amiga evangelista que la visita en su casa para darle clases bblicas. La
evaluada siente que esta amiga la aprecia mucho y siempre la escucha. La evaluada
no presenta ningn vicio.
XVI. SUEOS:
La paciente sufre de insomnio y tiene con frecuencia pesadillas. Ahora que se
encuentra medicada logra dormir bien.