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La exploracin fsica en una persona que presenta indigestin lo ms frecuente es que sea
normal, aunque puede haber cierta sensibilidad en la zona epigstrica (en la parte alta y
central del abdomen) a la palpacin. Encontrar alteraciones como aumento del tamao del
hgado, bultos en el abdomen, presencia de ganglios aumentados de tamao en alguna
localizacin o la coloracin amarillenta de la piel, harn pensar al mdico en alguna causa
orgnica de gravedad.
En los estudios analticos en general no suele haber alteraciones, aunque la anemia por falta
de hierro o la alteracin del perfil heptico pueden sugerir alguna causa determinada de la
dispepsia.
Se debera realizar una endoscopia digestiva alta a todos los pacientes mayores de 45-55 aos
que comienzan con dispepsia. Tambin se debe realizar a los menores de esta edad que
tengan algn sntoma o signo de alarma (prdida de peso, vmitos con sangre, heces con
sangre roja o digerida, vmitos persistentes, dificultades para tragar, ausencia de ingesta de
alimentos por incapacidad para comer por la intensidad de los sntomas, saciedad precoz,
anemia o falta de hierro, antecedentes familiares de cncer gastrointestinal superior,
coloracin amarillenta de ojos o piel, masa en el abdomen o ganglios aumentados de tamao,
antecedentes de ciruga gstrica, antecedentes de lcera). El temor importante a padecer un
cncer podra justificar tambin la realizacin de la prueba.
En los pacientes jvenes sin sntomas de alarma no siempre es necesaria la gastroscopia. As,
ante casos de indigestin o digestin pesada se suele hacer lo siguiente:
Para saber si padece la infeccin por H. pylori, su mdico puede emplear diferentes pruebas:
anlisis de sangre, prueba del aliento con C13 o examinar una pequea muestra de tejido del
interior del estmago en el caso de que sea necesaria una endoscopia.
La ms habitual es la prueba del aliento con C13. sta consiste en beber un lquido que
contiene una sustancia (urea) marcada con un istopo no radioactivo. Si hay infeccin por H.
pylori se produce una reaccin qumica que se puede detectar analizando el aire que
expulsamos al respirar.
Pruebas de laboratorio
Sin embargo, las pruebas de laboratorio pueden ser de utilidad en pacientes de ms de 45-50
aos, debido a que a partir de esta edad se incrementa la prevalencia de trastornos
endocrinometablicos o de enfermedades sistmicas que pueden influir en la aparicin de
sntomas disppticos.