PATOLOGIAS MAS COMUNES PREMATURO

EU BERNARDITA RAMIREZ C
CUIDADOS EN SALUD DEL NIO Y ADOLESCENTE
CEDUC 2013
NUTRICIONALES: Por su inmadurez para succionar y
deglutir la leche, puede requerir alimentacin por sonda o
nutricin parenteral. Pueden producirse hipo o hiperglicemia
MANTENIMIENTO DE LA TEMPERATURA CORPORAL:
Debido a su mayor superficie corporal y escasa grasa
subcutnea, obliga a mantenerlos en ambientes con
temperatura controlada (incubadoras).
PROBLEMAS RESPIRATORIOS: Por la inmadurez, tienen
incapacidad para expandir los pulmones y respirar,
presentando tambin pausas de apneas , asfixia perinatal,
sndrome de membrana hialina
INMADUREZ HPATICA: Lo que lo llevan a hacer
ictericia neonatal

INFECCIONES: Por lo dbil de su sistema defensivo.

SISTEMA DIGESTIVO : escasa tolerancia a la
alimentacin, enterocolitis necrotizante (lesiones que
se producen en el intestino que pueden llegar a
perforarlo).

SISTEMA NERVIOSO: reflejos fundamentales

insuficientes, encefalopata bilirrubinemica, hemorragia
RETINOPATIA DEL PREMATURO: Lesin de la retina
especialmente en los menores de 30 semanas o de 1.250
gramaos) producido por el oxigeno que han necesitado por sus
problemas respiratorios.

DEFICIT NUTRICIONAL: Por su alimentacin y necesidades

pueden presentar dficit de Vitaminas, Hierro, Calcio y Fsforo.
Problemas metablicos como la hipoglucemia.
SISTEMA RENAL: edema, deshidratacin, insuficiencia renal
SISTEMA CIRCULATORIO . bradicardia, hipotensin,
insuficiencia cardiaca
TRASTORNOS HEMATOLGICOS: anemia, hemorragias
 PRONSTICO DE ESTOS NIOS

Generalmente es bueno en prematuros con problemas

moderados.
Los prematuros extremos con menos de 26 semanas hasta
hace poco eran inviables
Slo un 5-10 % de los nios de menos de 1500 grs.
sobrevivirn con grandes problemas neurolgicos, sordera,
ceguera o problemas de retraso intelectual.
La mayora podr tener una vida normal
Los nios muy prematuros tambin tienen ms riesgos de
presentar el sndrome de la muerte sbita del lactante
CUIDADOS DE ENFERMERA AL
NEONATO ENFERMO
Problemas respiratorios y Anemia
metablicos

Ictericia

Inmadurez

Dficit en la Tolerancia a la
termorregulacin alimentacin
 ICTERICIA DEL R N P T.

El nio de pretrmino tiene su sistema de conjugacin de

bilirrubina inmadura por lo que alcanza valores elevados y
prolongados en el tiempo.
En este nio es difcil saber el nivel toxico, por lo se
inicia la fototerapia preventiva.
 CUIDADOS DE ENFERMERIA EN RN CON
HIPERBILIRRUBINEMIA

VERIFICAR SI FUNCIONAN LOS TUBOS

FLUORESCENTES

ANOTAR HORA DE INICIO DE FOTOTERAPIA EN

REGISTRO UTILIZADO PARA ESTE FIN

PROTEGER LOS OJOS DEL RN CON ANTIFAZ EL

QUE SE DEBE CAMBIAR ALIMENTACION POR
MEDIO
ASEO OCULAR CADA VEZ QUE SE CAMBIA EL ANTIFAZ

EL ANTIFAZ DEBE CUBRIR TODO EL GLOBO OCULAR

COLOCAR PAAL PEQUEO BAJO EL OMBLIGO, LO

QUE AYUDA A PROTEGER LOS GENITALES DE LOS
VARONES
CONTROLAR LA TEMPERATURA DEL NIO PARA EVITAR
EL SOBRECALIENTAMIENTO O EL ENFRIAMIENTO

OBSERVAR SIGNOS DE DESHIDRATACIN

REALIZAR CAMBIOS DE POSICIN FRECUENTE CDA 2
HORAS

SI EL NIO PRESENTA HIPOTERMIA COLOCARLE

GORRO, CALCETINES O COLOCARLO EN CUNA
RADIANTE O INCUBADORA
POR TENER UNA PIEL QUE FACILMENTE PUEDE
SUFRIR INFECCIN SE DEBE REALIZAR CAMBIO DE
MUDA FRECUENTE PARA PREVENIR DERMATITIS O
IMPTIGO

EVITAR INFECCIN DEL CORDN REALIZANDO ASEO EN

CADA MUDA CON ALCOHOL PURO
TENER EL MAYOR TIEMPO POSIBLE AL NIO
BAJO LA LUZ, SACNDOLO
DE ESTE SLO PARA ALIMENTAR O REALIZAR UN
PROCEDIMIENTO
Cuidados de Enfermera en la TERMORREGULACION

Objetivos: Acciones
Termoneutralidad Incubadoras
Reducir la mnimo los Oxigeno
requerimientos energticos de
mantenimiento y de crecimiento. Microclima
Cubrir cabeza con gorro
Prevencin de prdida de calor por Colocar nido
conveccion, radiacin, conduccin
y evaporacin. Vestir en tanto salga de su
gravedad.
 Contacto Piel a Piel con la Madre

Temp. Hemodinamia

Respiracin
 RN POSMADURO

Por qu es una preocupacin la posmadurez?

La placenta: comienza a envejecer hacia el final del

embarazo y la efectividad de su funcin puede disminuir.

El volumen de lquido amnitico puede disminuir tambin

y el feto puede dejar de aumentar de peso, o incluso
llegar a perder peso.
Recibe un aporte deficiente de oxgeno pueden aumentar
durante el trabajo de parto y el parto.

Problemas durante el parto si el beb es grande.

Presentan riesgo de aspiracin de meconio.

Tambin puede presentarse hipoglucemia, hipocalcemia

porque tiene muy pequeas reservas de glucosa.
 El tipo de RCIU tiene mucha importancia

Cuando el retraso es antiguo y se afectan los 3 parmetros (peso,

talla y PC) el resultado es un feto y/o un RN armnico, pequeo, pero
proporcionado; son los que peor pronstico tienen, tanto de
desarrollo fsico como intelectual.

Cuando el RCIU data de las ltimas fases del embarazo y se afecta

slo el peso, el recin nacido es largo y delgado, con mejor
pronstico que los anteriores.
Cules son los signos y sntomas de la posmadurez?

Piel reseca, con exfoliacin

Uas demasiado largas
Cabello abundante
Arrugas visibles en las palmas de las manos y las plantas de los pies
Depsitos de grasa mnimos
Coloracin verdosa/amarronada/amarillenta de la piel debido a la
tincin con meconio
Tratamiento de la Posmadurez:

La edad gestacional , estado general de salud y los antecedentes

mdicos

La induccin del trabajo de parto en un embarazo prolongado

Cualquier trastorno que se presente requiere un parto por cesrea.

Pasado el periodo,12 hs pos nacimiento si sus condiciones lo

permiten debe pasar con su madre en alojamiento conjunto e iniciar
lactancia materna exclusiva.