BIOSEGURIDAD

Pedro Gerardo Quispe Sifuentes

Maestrante en microbiologa
BIOSEGURIDAD

Conjunto de medidas preventivas que tiene como objetivo proteger

la salud y seguridad del personal frente a los diferentes riesgos
producidos por agentes fsicos, mecnicos, qumicos, biolgicos,
ergonmicos y psicosociales
ANTIGEDAD: EN TIEMPOS ANTAO, SE PENSABA QUE DEMONIOS Y MALOS
ESPRITUS ERAN LA CAUSA DE PESTILENCIAS Y INFECCIONES

Egipto (-3000 AC)

Antispticos tales como brea o alquitrn, resinas y aromticos eran extensamente utilizados en el embalsamamiento de
cuerpos desde pocas anteriores al lenguaje escrito.
Se observ el valor antisptico de la sequedad que resultaba del uso de ciertos productos qumicos tales como salitre y sal
comn.
Ley Mosaica (hacia 1450 AC)
Primera vez que se prescribi un sistema de purificacin por el fuego
Grecia (550 AC)
Los hombres de la infantera Griega conocidos como hoplitas luchaban desnudos si no se podan ofrecer una armadura
Grecia antigua
El humo de qumicos quemados tambin eran utilizados por los antao con propsito de desodorizacin (azufre)
ANTIGEDAD:
Hipocrates de Cos (460-377 AC)
El primero que separo la medicina de la filosofa
Refuto la idea de que las enfermedades eran castigo por los pecados
Propugn la irrigacin de las heridas con vino o agua hirviendo, presagiando asepsia
Galeno (130-200 AC) Medico Griego que practico en Roma
Hirvi los instrumentos que se usaban para cuidar las heridas de los gladiadores Romanos
Sus escritos y los de Hipocrates fueron autoridad establecida en medicina durante muchos siglos.
La edad media (900-1500 AC)
Progresos dignos de mencin o contribuciones notables teniendo una relacin directa en el desarrollo
del arte de la esterilizacin eran virtualmente detenidos
Inmundicia, pestilencia y plagas devastaban toda Europa.
RENACIMIENTO
Denis Papin (1680) Fsico Francs
Invento la retorta
La primera olla de presin
Antonj van Leeuwenhoeck (1683) Vendedor de tejidos Neerlands
Desarroll el microscopio.
Comprob la existencia de los microorganismos.
Dr. Johann Julius Walbaum (1758) Medico Alemn
Primer registro del uso de guantes quirrgicos.
Los guantes se utilizaron para nacimientos de bebes y estaban echos de intestinos de ovejas
Nicolas Appert (1795) Chef Frances
Invento la preservacin hermtica de los alimentos.
Consigui conservar carnes y vegetales en jarras selladas hermticamente con alquitrn, luego hirvindolas.
Gano premios ofrecidos por Napolen por haber encontrado un sistema para preservar la comida del ejercito.
TIEMPOS MODERNOS
Ignaz Semmelweis (1847) Obstetra Hngaro
Defendi el valor de limpiarse las manos y frotarse las uas usando una solucin de cal clorada.
A pesar de varias publicaciones de resultados donde se comprobaba que limpiarse las manos reduce la mortalidad en un
90%,
Louis Pasteur (1862) Padre de la microbiologa moderna
Propuso la teora microbiana de la enfermedad
Desarroll los procesos de desinfeccin y de esterilizacin.
Pasteurizacin - un proceso para ralentizar la pudricin de la comida.
Joseph Lister (1867) Medico Ingles
Acreditado como padre de la ciruga antisptica.
Reduce el nivel de mortalidad de sus pacientes usando una spray de solucin carblica mientras esta operando.
Charles Chamberland (1876) Trabajo con Louis Pasteur.
Desaroll el primer proceso de esterilizacin por autoclave.
John Tyndall (1876) Medico Ingles
Descubri la resistencia al calor de ciertas bacterias.
A partir de sus descubrimientos, se origino el mtodo de esterilizacin fraccionada por calor discontinuo.
Robert Koch (1881) Medico Alemn
desinfectantes del vapor y del aire caliente marca el inicio de la ciencia de la desinfeccin y de la esterilizacin.
Idearon el primero estelizador con flujo de vapor sin- presion.
Institucin de la esterilizacin por ebullicin (1881)
Todo lo que se utiliza en una operacin, incluyendo tejidos, vendajes y vestidos se hierve aunque algunos cirujanos continuaron
pensando adecuado el mtodo de Lister .
Resulta desde letal hacia vegetativo para las bacterias y los virus
Luego fue comprobado inefectivo contra los priones y muchas otras bacterias y esporas de hongos.
Ernst von Bergmann (1885) Medico Alemn (Letin)
El primer que utilizo el esterilizador de vapor para la esterilizacin de los instrumentos mdicos y de los vendajes.
Marc el inicio de la ciruga asptica.
Gustav Neuber (1886) Cirujano Alemn
Primera sala de operacin moderna asptica.
Introdujo el cloruro de mercurio para limpiar sus delantales.
Defendi el cepillado de los muebles con desinfectante y la esterilizacin de todo lo que entra en contacto con las heridas .
William Stuart Halsted (1889) Cirujano Americano
Introdujo los guantes quirrgicos al Johns Hopkins Hospital.
 TIEMPOS MODERNOS

El estudio cientfico de las infecciones hospitalarias, inician en la primera mitad de

siglo XVIII con importantes contribuciones en Escocia.
Despus en 1858 Florence Nightingale promueve una reforma hospitalaria y la asepsia
En 1913, se incluyen las practicas de bioseguridad para los laboratorios de
microbiologa
En el siglo XXI no solo se mejoraron las pautas para la manipulacin de riesgo
biolgicos, sino que implementaron nuevas normas frente a los incendios, problemas
elctricos, sustancias qumicas y radioactivas
En 1983, la Organizacin Mundial de Salud (OMS), publico la primer edicin del
manual de bioseguridad en el laboratorio
OBJETIVOS:

Establecer las medidas de prevencin para evitar las

enfermedades de riesgo profesional y la infeccin cruzada
entre el profesional odontlogo, personal auxiliar,
pacientes, personal de limpieza y personal de laboratorio.
Establecer la conducta a seguir frente a un accidente con
exposicin a sangre y otros fluidos corporales.
PRINCIPIOS BSICOS EN BIOSEGURIDAD

Universalidad Uso de barreras

protectoras
Manejo de
residuos solidos
1. PRECAUCIONES UNIVERSALES

Constituyen un conjunto de medidas que deben aplicarse

sistemticamente a todos los pacientes sin distincin,
considerando que toda persona puede ser de alto riesgo;
asimismo, considerar todo fluido corporal como
potencialmente contaminante. Las medidas deben involucrar
a todos los pacientes, independientemente de presentar o no
patologas.
 1.1. CUIDADOS DEL PERSONAL
1.1.1. INMUNIZACIONES:
El personal que labora en el consultorio
odontoestomatolgico y que tienen la
posibilidad de exposicin a sangre u
otros fluidos corporales debe recibir la
vacuna contra la hepatitis B, ttanos e
influenza.
 1.1.2. LAVADO DE MANOS
Es el mtodo ms eficiente
para disminuir el traspaso de
microorganismos de un
individuo a otro y cuyo
propsito es la reduccin
continua de la flora residente
y desaparicin de la flora
transitoria de la piel y de las
uas
Se debe realizar un lavado corto al ingresar y retirarse
del consultorio; antes y despus de usar los guantes para
realizar procedimientos no invasivos; despus de usar los
sanitarios; despus de estornudar, toser, tocarse la cara,
arreglarse el cabello o cuando estn visiblemente sucias.
Se debe realizar un lavado mediano antes y despus de
realizar procedimientos invasivos; despus de tener
contacto con pacientes infectados por grmenes
resistentes, despus de manipular material e instrumental
contaminado con fluidos corporales.
Se debe realizar un lavado largo antes de efectuar
cualquier procedimiento quirrgico.
1.1.2. LAVADO DE MANOS
1.1.2. LAVADO DE MANOS
1.2. MANEJO DE LOS ARTCULOS ODONTOLGICOS

1.2.1. MTODOS DE ELIMINACIN DE MICROORGANISMOS:

Son todos aquellos procedimientos, destinados a garantizar la eliminacin o disminucin de
microorganismos de los objetos inanimados.
1.2.1.1. ESTERILIZACIN:
La esterilizacin se puede conseguir a travs de medios fsicos como el calor y por medio de sustancias
qumicas.
A) PROCESO DE ESTERILIZACIN CON CALOR:
Son los mtodos fsicos que se utilizan para la destruccin de microorganismos que actan por medio de
altas temperaturas. Etapas:
Descontaminacin y limpieza
remocin mecnica de toda materia extraa en las superficies de objetos inanimados
La limpieza disminuye la carga microbiana por arrastre pero no destruye microorganismos
Los procedimientos a seguir, para lograr una adecuada limpieza manual son:
a. Realizarse un prelavado inmediatamente en detergente enzimtico durante 2 5 minutos (se seque y dificulte el
lavado).
b. Finalizado este tiempo debe enjuagarse con agua corriente a fin de arrastrar la materia orgnica presente.
c. Antes del lavado se debe retirar restos de cintas o tapes
d. Separar los elementos punzocortantes
e. Desarticular todas las piezas que constituyen el elemento
f. Mantener sumergido en agua tibia (menor a 45 C) y agente tensioactivo durante toda la etapa de lavado a fin de
evitar aerosolizaciones..
g. Luego llevar la bandeja bajo el chorro de agua para eliminar el mximo de biocarga.
h. Proceder a escobillar prolijamente con una escobilla de cerdas duras, teniendo especial cuidado de limpiar las
articulaciones, las ranuras y cremallera.
i. Realizar un ltimo enjuague. El enjuague final se recomienda con agua destilada, esto evita la corrosin del material
metlico y el depsito de sales calcreas en el material de vidrio.
j. El secado de los elementos, debe efectuarse inmediatamente
k. Realizar la evaluacin visual minuciosa
 Preparacin y Empaque
En esta etapa los artculos a esterilizar son preparados y empaquetados con el objetivo de brindar una
adecuada proteccin, identificacin y mantenimiento de la esterilidad.

Esterilizacin por calor:

La esterilizacin por calor, de los artculos odontolgicos, se puede realizar a travs del calor hmedo o del calor seco
a. Calor hmedo (autoclaves de vapor saturado a presin):
Este mtodo de esterilizacin elimina microorganismos por desnaturalizacin de
las protenas, proceso que es acelerado por la presencia de agua, requiriendo
temperaturas y tiempos menores de exposicin que el calor seco.
b. Calor Seco (Estufa - Pupinel):
Este sistema elimina los microorganismos por coagulacin de las protenas. Su efectividad
depende de la difusin del calor, la cantidad del calor disponible y los niveles de prdida de calor.
ventaja de esterilizar con calor seco es que no corroe los instrumentos metlicos, pero tiene la
desventaja de poseer un menor nivel esporicida y requiere mayor tiempo y temperatura, lo que
contribuye a deteriorar los materiales (perdida de filo de instrumentos punzocortantes).
Almacenamiento del material estril
Corresponde al proceso a travs del cual, los artculos son
conservados hasta su uso.
B) PROCESO DE ESTERILIZACIN POR AGENTES QUMICOS:

La eficacia depende de varios factores, son el tipo y magnitud de la contaminacin

microbacteriana de los instrumentos a esterilizar; la concentracin de la solucin
qumica; la presencia en los instrumentos de material que puedan inactivar al agente
qumico; el tiempo de exposicin al agente qumico.
Descontaminacin y limpieza:
sustancias qumicas esterilizantes se inactivan por la presencia de sustancias
orgnicas e inorgnicas presentes en los diferentes artculos. Para lograr una
adecuada descontaminacin y limpieza se debe seguir los procedimientos y las
consideraciones antes mencionadas en la esterilizacin por calor.
Esterilizacin por agentes qumicos:
Existe una serie de sustancias qumicas que producen la esterilizacin de los
artculos, pero son dos de ellas que se acomodan mejor para ser utilizadas en los
artculos estomatolgicos: El glutaraldehdo y el cido peractico.
 A. GLUTARALDEHDO
Esterilizante y como desinfectante de alto nivel
La solucin madre es cida (pH 2.5), es
alcalinizada mediante el uso de agentes que
elevan el pH de la solucin a 7.5 -8.5.
Formulaciones convencionales de glutaraldehdo
tienen una duracin aproximada de 14 das
(estabilizantes 28 das).
El mecanismo de accin de glutaraldehdo se debe
a la anquilacin de los grupos amino, sulfidrilo,
hidroxilo y carboxilo, los cuales alteran el ARN, el
ADN y la sntesis proteica en los microorganismos.
Para producir esterilizacin el tiempo de exposicin
no debe ser inferior a 10 horas; la concentracin
debe ser del 2%.
 B. EL CIDO PERACTICO
Combinacin de cido peractico al
35% con perxido de hidrgeno y de
soluciones neutralizantes que eliminan
su efecto corrosivo.
pH neutro de 6.4 y a una concentracin
final de 0.2%,
El ciclo puede durar entre 25 y 30
minutos
1.2.1.2. DESINFECCION:
Proceso por medio del cual se logra eliminar a los microorganismos de formas vegetativas en objetos
inanimados, sin que se asegure la eliminacin de las esporas bacterianas
Los materiales e instrumentos descritos como semi-crticos, que no pueden ser esterilizados, sern
desinfectados a alto nivel. La desinfeccin tambin se usa en materiales e instrumentos definidos como no
crticos.
Mtodos de Desinfeccin:
a. Qumicos: Este proceso consiste en poner en contacto el material o superficie con agentes qumicos
desinfectantes. Para la desinfeccin, el material debe permanecer en inmersin por un tiempo
determinado de acuerdo al producto.
Los procedimientos para desinfectar son iguales a los utilizados para la esterilizacin con agentes
qumicos, con diferencias en la concentracin y tiempo de exposicin; que vara de acuerdo a la
sustancia a utilizar.
b. Fsicos: Los mtodos de desinfeccin fsicos pueden ser la pasteurizacin, los chorros de vapor y el
hervido. En nuestro medio se utiliza ms el hervido.
TIPOS DE DESINFECTANTES

Orthophthaldehdo (10 a 12 minutos al 0.55%)

Glutaraldehdo (2% a 45 minutos)
Cloro y compuestos clorados(0.1% durante 10 minutos)
Formaldehdo (30 minutos a una concentracin de 8%)
Perxido de hidrgeno estabilizado (6% a 7.5% en 30 minutos)
cido peractico (0.1% a 0.2% en un tiempo entre 10 a 15 minutos)
Alcoholes (70%)
MTODOS SEGN CLASIFICACIN DE SPAULDING:

Se considerar el grado de riego de infeccin que existe en el empleo de los artculos y

los clasifica en las siguientes tres categoras:

MATERIAL CRTICO

MATERIAL SEMICRTICO

MATERIAL NO CRTICO
MATERIAL CRTICO

Los materiales crticos son aquellos que se ponen en contacto con reas
estriles del organismo. Es decir, corresponde a instrumentos
quirrgicos punzocortantes u otros que penetran en los tejidos blandos o
duros de la cavidad bucal.
Estos materiales deben ser obligatoriamente esterilizados
Instrumental de endodoncia
Instrumental de ciruga
Instrumental de periodoncia
 MATERIAL SEMICRTICO
Corresponde a artculos que no penetran las mucosas pero pueden estar en contacto con ellas o expuesta a la saliva, sangre u
otros fluidos. Estos materiales, deben estar libres de los microorganismos antes mencionados y deben ser estriles. En caso de
que la esterilizacin no sea posible deben ser sometidos mnimamente a desinfeccin de alto nivel.
Turbina y micromotor
Jeringa triple
Instrumental de examen
Instrumental protsico
Instrumental de ortodoncia
Material de laboratorio
Impresiones
Aparatos protsicos y de ortodoncia
Modelos de yeso
 MATERIAL NO CRTICO
Esta clasificacin corresponde a instrumentos o dispositivos que pueden tener contacto
frecuente con los aerosoles generados durante el tratamiento dental, tocados por el paciente o
por las manos contaminadas del clnico o auxiliar dental durante el tratamiento
Estos materiales toman slo contacto con piel sana por lo que el riesgo de producir infecciones
es mnimo o inexistente. menor.
Para estos materiales deben utilizarse desinfectantes de nivel intermedio o bajo nivel.
Unidad dental
Mesa de trabajo
Silln
Equipo de rayos X
MTODOS SEGN CARACTERSTICAS Y COMPOSICIN DE MATERIALES

Los diferentes elementos que se utilizan en la odontologa estn fabricados de diversos

materiales, cada uno de ellos con caractersticas propias, las cuales deben ser
consideradas para seleccionar el tipo de mtodo que se debe emplear en la eliminacin de
microorganismos.
Aceros
Plsticos
Vidrios
Ltex
Algodones
MANEJO DEL AMBIENTE ODONTOLGICO
PROTECCIN DEL AMBIENTE DE TRABAJO :

Los medios ms frecuentes a travs de los cuales se producen infecciones cruzadas, son:
A travs de aerosoles
Contacto directo de las manos del profesional o su asistente con los equipos
Para limitar la diseminacin de la sangre y la saliva en el ambiente se debe seguir las
siguientes consideraciones:
Reducir al mnimo necesario el uso de la jeringa triple.
Utilizar un buen sistema de evacuacin (succin) de sangre y saliva.
Utilizar solo la cantidad necesaria de agua en la pieza de mano de alta velocidad y en los
destartarizadores ultrasnicos.
Evitar la contaminacin de pisos y mdulos con la cada de saliva, sangre, materiales
contaminados como algodones y restos de impresin.
LIMPIEZA Y DESINFECCIN DEL AMBIENTE:

La limpieza de los ambientes debe ser realizada por un personal protegido con un gorro,
delantal impermeable, mascarilla, guantes de goma hasta la mitad del antebrazo y anteojos
protectores. Asimismo el personal debe estar vacunado contra el ttano y la Hepatitis B.

Siempre se efectuar la limpieza ambiental desde el rea ms limpia a la ms sucia.

La limpieza comienza por las superficies verticales, siguiendo por sillones y pisos.
Se prohbe el uso de plumeros, escoba, escobilln o elementos que movilicen el polvo
ambiental.
En las reas de trabajo no debe existir alfombras u otros, que acumulen polvo o desechos
contaminados.
Los muebles deben estar separados de la pared por lo menos 20 cm.
 LIMPIEZA Y DESINFECCIN DEL AMBIENTE:
Limpieza de Mobiliario:
Las superficies de los muebles de trabajo debern ser de material fcilmente higienizable, liso y con la menor cantidad
posible de ngulos
Debe realizarse una vez por turno y siempre que se encuentren visiblemente sucios.

El procedimiento a seguir es el siguiente:

Lavar con solucin de detergente limpiador, enjuagar y luego embeber una esponja con solucin de hipoclorito de
sodio al 0.1% y desinfectar la totalidad del mueble por 15 minutos, finalmente enjuagar con una esponja embebida en
agua y secar la superficie descontaminada.

Pisos y zcalos:
Se utilizar la tcnica de doble balde/doble trapo
Pasar un trapo con hipoclorito de sodio al 1%. 15 20 minutos
USO DE BARRERAS:
MANEJO DE RESIDUOS CONTAMINADOS
Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a
travs de los cuales los materiales utilizados en la atencin de
pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo.

MANIPULACIN DE RESIDUOS MANIPULACIN DE MATERIAL ELIMINACIN DE RESIDUOS

PUNZOCORTANTES TXICO
MANIPULACIN DE RESIDUOS PUNZOCORTANTES
Un gran porcentaje de los accidentes laborales se da por el mal manejo del material
punzocortantes. Los pinchazos o cortes con aguja o instrumento contaminado con
sangre o secreciones son altamente peligrosos. Nunca reinsertar con las manos las
agujas en su protector.
En relacin a los residuos punzo-cortantes se considera:
Nunca reinsertar con las manos las agujas en su protector.
Nunca dejar la aguja sin cubierta en la bandeja de instrumentos.
Las agujas sin cubierta protectora deben retirarse de las jeringas utilizando una
pinza porta agujas o desinsertarla en contenedores.
Las hojas de bistur deben retirarse del mango con instrumentos con cremalleras.
No doblar las agujas, ni querer romperlas.
Las jeringas y agujas usadas deben ser recolectados y eliminados en recipientes
descartadores rgidos, resistentes a la puncin.
Los recipientes descartadores deben estar lo ms prximo posible al rea de
trabajo.
MANIPULACIN DE MATERIAL TXICO
La exposicin al mercurio metlico es un factor de riesgo (derrames accidentales, la
confeccin de amalgama en la palma de la mano de la asistente o del profesional,
el hecho de exprimir con los dedos descubiertos los excesos de mercurio de una
amalgama, las fallas de los amalgamadores, el calentar en el esterilizador
instrumentos que presenten restos de amalgama y la eliminacin de antiguas
amalgamas sin usar aerosol de agua). Se deber tener mucho cuidado en limpiar el
resto de Mercurio de todos los instrumentos utilizados e la confeccin de
obturaciones de amalgama.
Lo que se recomienda hacer es evitar el contacto fsico de las manos con la
amalgama y mantener hermticamente cerrado los frascos que contengan mercurio.
Todos los sobrantes se guardarn en un frasco de vidrio que contenga agua.
La eliminacin de residuos contaminantes, como son los excesos de amalgama de
plata, debern ser colocados dentro de un recipiente descartable a prueba de agua,
que se cerrar hermticamente antes de su eliminacin, previa rotulacin con el
ttulo de Material Txico.
Cuando una amalgama es calentada a consecuencia de su remocin con una fresa
de alta velocidad, el nivel de vapor de mercurio aumenta considerablemente, por lo
que se reitera la utilidad de usar succionadores de alta potencia cuando se efecta
este tipo de trabajo.
 ELIMINACIN DE RESIDUOS
Los residuos biocontaminados provenientes del rea asistencial, son residuos slidos con grandes
cantidades de microorganismos provenientes de las secreciones, excreciones y dems lquidos
orgnicos del paciente y si no se eliminan en forma apropiada, son potencialmente riesgosos. Deben
ser depositados en bolsas rojas.
Los residuos especiales lo constituyen los elementos contaminados con sustancias qumicas,
radioactivas y lquidos txicos, tales como sustancia para revelado, mercurio, etc. Para este tipo de
residuos se debe utilizar bolsas de color amarillo.
Los residuos contaminados como los materiales punzocortantes deben ser depositados en los
descartadores, bajo ninguna circunstancia deben ser reutilizados.
Es recomendable que los descartadores deben estar hechos con material resistente a los pinchazos
y compatible con el procedimiento de incineracin, deben tener asa para su transporte. La abertura
debe ser amplia de forma tal que al introducir el material descartado, la mano del operador no sufra
riesgo de accidente. Debe tener tapa para que cuando se llene hasta las dos terceras partes del
volumen del mismo, se pueda obturarlo en forma segura. Los descartadores deben ser de color
amarillo y tener el smbolo de material infectante y una inscripcin advirtiendo que se manipule con
cuidado
En el caso de que no se pueda adquirir descartadores, se usarn recipientes rgidos como botellas
plsticas de gaseosa, de buena capacidad, de paredes rgidas y cierre a rosca que asegure
inviolabilidad. Sumergir los residuos en hipoclorito de sodio al 0.5% con la finalidad de desinfectar el
material y daarlo para impedir que vuelva a ser usado.
MEDIDAS BASICAS FRENTE A ACCIDENTES DE EXPOSICIN A SANGRE O
FLUIDOS CORPORALES (AES)
Se denomina AES, a todo contacto con sangre
o fluidos corporales y que lleva una solucin
de continuidad (pinchazo o herida cortante) o
con contacto con mucosa o piel lesionada
En un AES se debe definir:
La vctima o personal de salud
accidentado
El material causante del accidente
El procedimiento determinante del
mismo
La fuente, es decir la sangre o fluido
potencialmente contaminante.
CLASIFICACIN DE AES:
Los Accidentes de Exposicin a Sangre (AES) se clasifican de acuerdo a la
naturaleza de la exposicin y puede clasificarse en 4 categoras probables:
Dudosa:
Cualquier lesin causada con instrumental contaminado con fluidos no
infectantes, o exposicin de piel intacta o fluidos o sangre infectante.
Probable:
Herida superficial sin sangrado espontneo con instrumentos
contaminados con sangre o fluidos infectantes o bien mucosas expuestas
a sangre o fluidos infectantes.
Definida:
Cualquier herida que sangre espontneamente contaminada con sangre o
fluidos infectantes o bien, cualquier herida penetrante con aguja u otro
instrumento contaminado con sangre o fluidos infectantes.
Masiva:
Transfusin de sangre infectada por VIH. Inyeccin accidental de ms de 1
ml. de sangre o fluidos contaminados.
AGENTES INFECCIOSOS TRANSMITIDOS POR AES:

VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH): el riesgo de infectarse

es a travs de una aguja que tiene sangre contaminada es estimado en 0.5 -
1%.
HEPATITIS A VIRUS B (HBV): el riesgo de infectarse esa a travs de una
aguja que tiene sangre contaminada es promedio un 15%, llegando hasta un
40%.
HEPATITIS A VIRUS C (HVC): el riesgo en este caso no est todava bien
precisado citndose cifras de hasta un 10%.
 CONDUCTA A SEGUIR EN CASO DE UN AES:
1. Primeros cuidados de urgencia
Pinchazos y heridas:
Retirarse los guantes inmediatamente
Lavar inmediatamente la zona cutnea lesionada con abundante agua y jabn.
Favorecer el sangrado haciendo que fluya sangre al exprimir la zona adyacente a la lesin.
Volver a lavar la herida con agua y jabn
Realizar antisepsia de la herida con alcohol al 70% vol. (3 minutos), o alcohol yodado o tintura de yodo al 2%.
Contacto con mucosas (ojo, nariz, boca): Lavar abundantemente con agua o con suero fisiolgico, por un tiempo no
menor a 10 minutos. No utilizar desinfectantes sobre las mucosas. En el caso de ojos agregar colirio simple.
Contacto con piel intacta: Efectuar arrastre mecnico con abundante agua corriente, no menos de diez minutos.
2. Avisar al supervisor inmediato. Cada Institucin definir quien registrar los datos a efectos de recabar la informacin
necesaria para asegurar que se den todos los pasos correspondientes en forma eficiente.
3. El supervisor designado por la institucin en el punto 2 deber, con el asesoramiento tcnico que corresponda, realizar la
evaluacin del tipo de riesgo generado por dicho accidente. No es conveniente que el propio trabajador accidentado sea el que
realice dicha evaluacin.
CONDUCTA A SEGUIR EN CASO DE UN AES:

4. Cada institucin tendr la medicacin disponible en todo momento para iniciar un tratamiento. Tienen indicacin de
tratamiento los accidentes por exposicin laboral de las categoras probable, definida y masiva.
5. En el caso de VIH se iniciara el tratamiento lo antes posible, dentro de las seis horas de producida la exposicin. El
tratamiento ser a base de antiretroviral de acuerdo al esquema que maneja la estrategia.
6. En el caso de Hepatitis B se debe aplicar inmunoglobulinas y vacunas
7. El supervisor responsable de la evaluacin solicitar al accidentado en forma voluntaria los exmenes serolgicos
correspondientes. La extraccin deber hacerse dentro de las 24 horas de producido el accidente. En ningn caso se
demorar el comienzo de la medicacin por dicho examen.
8. Es necesario conocer el estado clnico-serolgico del paciente fuente. Si el estado serolgico es desconocido, el mdico
prescribir la realizacin de los siguientes exmenes previo consentimiento del paciente: serologa para VIH., marcadores
de hepatitis y otros anlisis que juzgue por conveniente el profesional. En caso de no poderse evaluar el caso fuente ste
debe ser considerado como positivo y procederse en consecuencia.
9. A las 48 horas el mdico de referencia deber reevaluar toda la situacin, teniendo en cuenta la presencia de indicadores
de riesgo de infeccin, el conocimiento de la serologa del paciente fuente y la tolerancia de la medicacin. Con estos
elementos se evaluar la pertinencia de la continuacin del tratamiento iniciado o la interrupcin del mismo en caso de no
ser justificado.