UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

(Universidad del Per, DECANA de Amrica)

FACULTAD DE ODONTOLOGA
Escuela Acadmica Profesional de Odontologa

CONTAMINACIN DEL AGUA EN EQUIPOS

ODONTOLGICOS EN LA CLNICA DE LA
FACULTAD DE ODONTOLOGA DE LA
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN
MARCOS

INFORME DE INVESTIGACIN

PRESENTADO POR:

CAMPOS MORI, EDUARDO

MATOS PAREDES, CHRISTIAN JESS
PAREDES ADASME, DAVID LUIS SEBASTIN
VALDERRAMA ALPACA, DIEGO ALONSO
VELSQUEZ FOURNIER, CARLOS SANTIAGO
YAURI LPEZ, JOS LUIS

LIMA, PER

2017
CONTAMINACIN DEL AGUA EN EQUIPOS
ODONTOLGICOS EN LA CLNICA DE LA
FACULTAD DE ODONTOLOGA DE LA
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN
MARCOS
Asesor:

C.D. Esp. Jos Luis Jacinto Nez

 NDICE

RESUMEN

INTRODUCCIN

CAPTULO I
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1. Formulacin del problema

1.2. Objetivos de la investigacin
1.3. Justificacin de la investigacin

CAPTULO II
MARCO TERICO

2.1. Antecedentes de la investigacin

2.2. Bases tericas

CAPTULO III
MATERIAL Y MTODO

CAPTULO IV
RESULTADOS

CAPTULO V
DISCUSIN

CONCLUSIONES

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

ANEXOS
 RESUMEN

La calidad del agua de un equipo odontolgico es de suma importancia, ya que

los pacientes la reciben directamente en su boca durante cualquier procedimiento dental.
Mediante investigaciones se reconoce la presencia de una alta concentracin microbiana
en el agua de las unidades dentales, y eso acarrea un alto riesgo no solo para el paciente
que est en contacto directo con el agua, sino tambin para el personal de salud, debido
a los aerosoles que se generan en el procedimiento, quienes tambin contaminan el
ambiente, superficies e instrumentos, representando as un problema de salud pblica.

El objetivo principal de este trabajo es evaluar el grado de contaminacin

microbiana del agua que se emplea en las unidades odontolgicas ubicadas en la Clnica
de la Facultad de Odontologa de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos.

Para medir dicha contaminacin se procedi a extraer un volumen de 0.5 ml de

la muestra de agua para posteriormente ser inoculado en un caldo lactosado, mtodo que
se utiliza para investigar la presencia de bacterias de tipo coliformes.

ABSTRACT
The quality of the water of a dental team is of paramount importance, since
patients receive it directly in their mouth during any dental procedure.
Investigations recognize the presence of a high microbial concentration in the water of
the dental units, and this carries a high risk not only for the patient who is in direct
contact with the water, but also for the health personnel, due to the Aerosols that are
generated in the procedure, who also contaminate the environment, surfaces and
instruments, thus representing a public health problem.

The main objective of this work is to evaluate the degree of microbial

contamination of the water used in the dental units located in the Clinic of the Faculty of
Dentistry of the National University of San Marcos.

To measure this contamination, a volume of 0.5 ml of the water sample was

extracted and then inoculated into a lactose broth, a method used to investigate the
presence of coliform bacteria.
 INTRODUCCIN

La presencia de contaminacin microbiana en el agua de las unidades

odontolgicas fue por primera vez reportada hace ya casi cuarenta aos por Sciaky, en
la actualidad muchos estudios han confirmado la magnitud de la contaminacin y la
amplia distribucin de esta.

Lo anterior, ha despertado el inters de los profesionales del rea odontolgica y

ha aumentado la conciencia del potencial riesgo que involucra en la atencin de
pacientes ya que en los consultorios los instrumentos manuales y los conductos de la
unidad odontolgica estn siempre en contacto con el agua, lo cual genera un ambiente
propicio para el desarrollo de microorganismos.

Por esta razn es importante establecer la calidad del agua, es decir, medir su
grado de contaminacin con el fin de reducir el riesgo, ya que esta entra en contacto
directo con el paciente y con el personal de salud, y ocasionar enfermedades bajo
condiciones especiales o en personas inmunocomprometidas como por ejemplo; tercera
edad, fumadores, alcohlicos, pacientes transplantados o transfundidos, pacientes con
SIDA, cncer, diabetes, enfermedades autoinmunes o con enfermedades crnicas.

Los potenciales microorganismos patgenos humanos incluyen Pseudomonas

aeruginosa, Escherichia coli, especies de Legionella y especies de Protozzos de alta
resistencia como Cryptosporidium. El Centers for Disease Control and Prevention ha
reconocido la importancia del uso de agua estril para la irrigacin de procedimientos
quirrgicos que involucren corte de tejido seo, y el California Board of Dental
Examiners tambin ha dispuesto que para procedimientos quirrgicos que involucren
corte de temicticas levaduriformes, respectivamente.

La cavidad oral contiene una gran cantidad y variedad de flora que es

normalmente inocua pero que en determinadas circunstancias, como una elevado de
contaminacin del agua empleada en el procedimiento, pueden participar en diferentes
procesos patolgicos.

Por todo esto, el profesional debe garantizar la adopcin de todas las medidas
adecuadas para la prevencin de contaminacin del agua en la unidad odontolgica, no
slo entre pacientes sino tambin de pacientes a personal sanitario. El no hacerlo por
criterios econmicos, simplificacin de procedimientos, etc., significa incurrir en una
grave falta de tica profesional.

El presente estudio pretendi determinar el grado de contaminacin del agua que

puede existir en la Clnica de la Facultad de Odontologa de la Universidad Nacional
Mayor de San Marcos aplicando el mtodo del caldo lactosado.
 CAPTULO I

Planteamiento del problema

1.1. Formulacin del problema

Cul es el grado de contaminacin del agua en las unidades odontolgicas en la

Clnica de la Facultad de Odontolgica de la Universidad Nacional Mayor de San
Marcos?

1.2. Objetivos de la investigacin

Los objetivos que se desean obtener en base a este proyecto de investigacin son
los siguientes:

Objetivo General:

Determinar la calidad del agua en las unidades odontolgicas en la Clnica de la

Facultad de Odontolgica de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos.

Objetivos Especficos:

Determinar el grado de contaminacin del agua en las unidades odontolgicas en

la Clnica de la Facultad de Odontolgica de la Universidad Nacional Mayor de
San Marcos.
Determinar el tipo y cantidad de microorganismos del agua en las unidades
odontolgicas en la Clnica de la Facultad de Odontolgica de la Universidad
Nacional Mayor de San Marcos.
Proponer medidas para reducir los riesgos de contaminacin del agua en las
unidades odontolgicas en la Clnica de la Facultad de Odontolgica de la
Universidad Nacional Mayor de San Marcos.
1.3. Justificacin de la investigacin

En estos das la preocupacin por el control de las contaminaciones es una

prioridad fundamental pero tambin es indudable la actual deficiencia en la aplicacin
de estas medidas en muchos centros odontolgicos del Per los cuales tienen un origen
econmico, de desinformacin o simplemente por negligencia del profesional que en
conclusin denotan una falta de tica profesional.

Aunque se presuma la contaminacin existente en el agua de las unidades

odontolgicas de la Clnica de la Facultad de Odontologa de la Universidad Nacional
Mayor de San Marcos, no se tiene mucha informacin acerca del nivel de
contaminacin que existe en la misma es por ello que se realiza este trabajo de
investigacin, no solo para determinar los microorganismos de forma cuantitativa o
cualitativa, sino con la finalidad de tener una base para realizar campaas y fortalecer
este aspecto tan descuidado actualmente para reducir los riesgos de contaminacin.
 CAPTULO II

Marco terico
2.1. Antecedentes de la investigacin

Ma. Elena Gonzlez, Jos ngel Gonzlez, Esperanza Robles, Blanca Martnez,
Ma. de Guadalupe Sinz, Jos Tolosa y Agustina Salas en el 2005 evaluaron la calidad
bacteriolgica del agua de 8 clnicas odontolgicas de la FESI UNAM, determinndose
Coliformes fecales y Coliformes totales, por medio de la tcnica de filtro de membrana.
Realizndose de 2 a 4 muestreos semanales, en cada clnica se tomaron muestras de la
jeringa triple y el llena vasos de 10 unidades dentales, adems del suministro de entrada.
Se tomaron 188 muestras, a cada una se le efectuaron 2 determinaciones (Coliformes
totales y oliformes fecales), haciendo un total de 376 anlisis.
De las muestras analizadas nicamente 8 presentaron contaminacin bacteriana;
correspondieron al primer muestreo realizado en la Clnica de Acatln despus de un
periodo vacacional; la contaminacin fue consecuencia del prolongado estancamiento
del agua debido a la inactividad clnica, lo cual contribuy a la presencia de Coliformes
fecales y Coliformes totales. Posteriormente a ese periodo vacacional los siguientes
muestreos salieron negativos. En la clnica Ecatepec una muestra proveniente de una
unidad dental que contaba con el sistema Flush, tambin result positiva para
Coliformes totales.1

Dr. Alvaro Arraigada, Dr. Carlos Larrucea, Prof. Ms. Tec. M. Carlos Padilla E.
en 2004 evaluaron la calidad del agua de los equipos dentales, elegidos al azar, entre
los equipos del Centro de Clnicas Odontolgicas de la Universidad de Talca, para lo
cual se obtuvieron muestras de agua desde la salida de la jeringa triple y de la turbina.
Luego se someti cada uno a diferentes protocolos de desinfeccin. El equipo 1, se
desinfect con el sistema Alpro-Tec (Alpro), el equipo 2 con hipoclorito de sodio en
reservorio independiente, el equipo 3 con detergente enzimtico Enzymax (Hu-Friedy)
y el equipo 4 con activacin del flujo de agua por 30 segundos.
Luego se obtuvieron muestras del agua que entregaban los equipos, a las 68 hrs. y a la
semana post-tratamiento en el caso de los equipos 1, 2, y 3, y en el caso del equipo 4
solo post tratamiento.
Los resultados arrojan una amplia distribucin de la contaminacin microbiana, en
concentraciones ms all de la norma. Despus de la desinfeccin, los equipos 1 y 2
bajan totalmente sus niveles bacterianos, pero al cabo de una semana de trabajo, vuelve
a niveles importantes, el equipo 3 no disminuye significativamente sus ndices de
contaminacin y el equipo 4 disminuye notablemente la carga microbiana. Se concluye
que los equipos dentales requieren de un protocolo de desinfeccin.2

M en C Jos Jess Muoz, Escobedo,* MCD Deyani Rubi Hernndez D,* D en

C Alejandra Moreno Garca en el 2002 determinaron la calidad bacteriolgica del agua
que se utiliza en una clnica odontolgica rural de la Facultad de Odontologa de la
UAZ, para que en base a los resultados proponer medidas adecuadas de asepsia para
consultorios y clnicas odontolgicas en similares condiciones higinicas. El estudio se
efectu en: trabajo de campo, toma, conservacin y transporte de muestras y
procesamiento bacteriolgico. Durante el trabajo de campo se encontraron anomalas
higinicas diversas. Analizadas las muestras, se encontr en la mayora un nmero de
UFC/mL por encima de lo permitido; de manera semejante se encontr el NMP de
bacterias coliformes/100 mL, corroborando lo anterior en la mayora de stas con
pruebas confirmativas a coliformes totales y fecales lo cual indica contaminacin fecal.
Las especies bacterianas que se identificaron pertenecen principalmente a las familias
Enterobacteriaceae, Micrococaceae y Pseudomonadaceae. Los resultados muestran que
conforme fluye el agua hasta su expulsin, sta se va contaminando. Se concluye que
mientras no se tomen medidas adecuadas de control de contaminacin de estas fuentes
existir riesgo de contraer infecciones microbianas.3

Postigo Bejarano, Roxana en 1996 tambin en otro estudio realizado a los

dentistas del Ministerio de Salud de Lima-Este determinaron el nivel de conocimiento
sobre bioseguridad y su aplicacin de stos.
Se encontr que el nivel de conocimiento sobre temas de bioseguridad es bueno en un
64,3% pero que su nivel de aplicacin es bajo con un 45,7%.

Chiappe Carchi Ezio en 1997 realiz un estudio que consista en evaluar y

observar a 160 estudiantes del internado de la Facultad de Estomatologa de la
Universidad Cayetano Heredia en el uso de mtodos de barrera dando como resultado
no haber un significado estadstico entre el uso de mtodos de barrera y el sexo, mas si,
en cuanto al correcto uso del mandil teniendo en los varones un 59,5% y las mujeres un
37,4%. Adems se encontr un bajo uso de la mascarilla y lentes en las rotaciones
teniendo una diferencia de acuerdo a la actividad clnica.

Jimnez Bazn Liliana en 1999 realiz un estudio que consista en determinar

las normas de bioseguridad a 24 dentistas del Ministerio de Salud del cono norte, en sus
resultados se encontr que tales mtodos no se cumplen para operatoria dental en un
83,3% y un 70,8% para intervenciones quirrgicas. La descontaminacin de las
superficies en operatoria dental tampoco se cumple en un 87,5% y un 95% en
intervenciones quirrgicas. En cuanto a la limpieza de instrumental no se cumple con
las medidas de bioseguridad en un 41,7% para operatoria dental y 25% para las
intervenciones quirrgicas.
2.2. Bases tericas

Calidad del Agua

La calidad del agua se refiere a las caractersticas qumicas, fsicas o biolgicas
del agua. La calidad del agua es una medida de la condicin del agua en relacin con su
impacto en una o ms especies acuticas como peces y ranas o en usos humanos, ya sea
para consumo o recreativo. Los estndares ms comunes que se utilizan para evaluar la
calidad del agua se relacionan con la salud de los ecosistemas, la seguridad del contacto
humano y el agua potable. Los programas de proteccin de la calidad del agua en
Arizona se basan en la ley federal y estatal, y son administrados por la Agencia de
Proteccin Ambiental (EPA) de E. U. o el Departamento de Calidad Ambiental de
Arizona (ADEQ) para mantener los ecosistemas y la seguridad del pblico.

Principales contaminantes del agua 4

Hay un gran nmero de contaminantes del agua que se pueden clasificar en los
siguientes ocho grupos:

a. Microorganismos patgenos. Son los diferentes tipos de bacterias, virus, protozoos y

otros organismos que transmiten enfermedades como el clera, tifus, gastroenteritis
diversas, hepatitis, etc. En los pases en vas de desarrollo enfermedades producidas por
estos patgenos son uno de los motivos ms importantes de muerte prematura, sobre
todo de nios.
Normalmente estos microbios llegan al agua en las heces y otros restos orgnicos que
producen las personas infectadas. Por esto, un buen ndice para medir la salubridad de
las aguas, en lo que se refiere a estos microorganismos, es el nmero de bacterias
coliformes presentes en el agua. La OMS recomienda que en el agua para beber haya 0
colonias de coliformes por 100 ml de agua.

b. Desechos orgnicos. Son el conjunto de residuos orgnicos producidos por los seres
humanos, ganado, etc. Incluyen heces y otros materiales que pueden ser descompuestos
por bacterias aerbicas, es decir en procesos con consumo de oxgeno. Cuando este tipo
de desechos se encuentran en exceso, la proliferacin de bacterias agota el oxgeno, y ya
no pueden vivir en estas aguas peces y otros seres vivos que necesitan oxgeno. Buenos
ndices para medir la contaminacin por desechos orgnicos son la cantidad de oxgeno
disuelto, OD, en agua, o la DBO (Demanda Biolgica de Oxgeno).

c. Sustancias qumicas inorgnicas. En este grupo estn incluidos cidos, sales y metales
txicos como el mercurio y el plomo. Si estn en cantidades altas pueden causar graves
daos a los seres vivos, disminuir los rendimientos agrcolas y corroer los equipos que
se usan para trabajar con el agua.

d. Nutrientes vegetales inorgnicos. Nitratos y fosfatos son sustancias solubles en agua

que las plantas necesitan para su desarrollo, pero si se encuentran en cantidad excesiva
inducen el crecimiento desmesurado de algas y otros organismos provocando la
eutrofizacin de las aguas. Cuando estas algas y otros vegetales mueren, al ser
descompuestos por los microorganismos, se agota el oxgeno y se hace imposible la
vida de otros seres vivos. El resultado es un agua maloliente e inutilizable.

e. Compuestos orgnicos. Muchas molculas orgnicas como petrleo, gasolina,

plsticos, plaguicidas, disolventes, detergentes, etc. acaban en el agua y permanecen, en
algunos casos, largos perodos de tiempo, porque, al ser productos fabricados por el
hombre, tienen estructuras moleculares complejas difciles de degradar por los
microorganismos.

f. Sedimentos y materiales suspendidos. Muchas partculas arrancadas del suelo y

arrastradas a las aguas, junto con otros materiales que hay en suspensin en las aguas,
son, en trminos de masa total, la mayor fuente de contaminacin del agua. La turbidez
que provocan en el agua dificulta la vida de algunos organismos, y los sedimentos que
se van acumulando destruyen sitios de alimentacin o desove de los peces, rellenan
lagos o pantanos y obstruyen canales, ras y puertos.

g. Sustancias radiactivas. Istopos radiactivos solubles pueden estar presentes en el agua

y, a veces, se pueden ir acumulando a los largo de las cadenas trficas, alcanzando
concentraciones considerablemente ms altas en algunos tejidos vivos que las que
tenan en el agua.

h. Contaminacin trmica. El agua caliente liberada por centrales de energa o procesos

industriales eleva, en ocasiones, la temperatura de ros o embalses con lo que disminuye
su capacidad de contener oxgeno y afecta a la vida de los organismos.

Efectos de la Contaminacin del agua en la salud 5

La contaminacin del agua representa un gran problema de salud Pblica. Los
mecanismos de transmisin de las enfermedades pueden ser:

a) Directos. Por ingestin de agua contaminada, procedente de abastecimientos de

grandes poblaciones o de pozos contaminados. En otros casos es por contacto cutneo o
mucoso (con fines recreativos, contacto ocupacional o incluso teraputico) pudiendo
originar infecciones locales en piel daada o infecciones sistmicas en personas con
problemas de inmunodepresin.

b) Indirecto. El agua acta como vehculo de infecciones, o bien puede transmitirse a

travs de alimentos contaminados por el riego de aguas residuales. As mismo, los
moluscos acumulan gran cantidad de polivirus y pueden ser ingeridos y afectar a los
seres humanos. Finalmente, algunos insectos que se reproducen en el agua son
transmisores de enfermedades como el paludismo o la fiebre amarilla.
La susceptibilidad de las personas a estas infecciones depende de una serie de factores
como son: edad, higiene personal, acidez gstrica (representa una barrera para la
mayora de los patgenos), la motilidad intestinal (impide la colonizacin intestinal al
favorecer la eliminacin de los microorganismos) la inmunidad (desempea un papel
importante aumentando o disminuyendo la susceptibilidad).
Medidas aconsejadas para lograr bioseguridad en la prctica odontolgica6
Consideraciones que debera reunir un ambiente ideal.

1. Distribucin adecuada.
2. El operador no debe abandonar en ningn momento su mbito de trabajo.
3. La zona donde se esteriliza debe estar alejada de la zona donde se realiza las
maniobras operatorias.
4. Las puertas tendran que ser de vaivn para evitar tocarlas con las manos.
5. Tener ventanas que proporcionen una iluminacin adecuada.
6. Es preferible tener las paredes que terminan en forma redonda pues las que terminan
en punta almacenan microorganismos.
7. Si se tiene aire acondicionado, ste debe tener un control permanente para evitar la
acumulacin de microorganismos.
8. No utilizar plantas en el ambiente de trabajo, solo en la sala de espera.
9. Las paredes, piso y los mobiliarios deben ser fciles de limpiar y resistir la accin de
los desinfectantes.
10. Mantener en buen estado las caeras, para evitar reflujos.
11. No se debe comer, beber, fumar, ni maquillarse en la zona de trabajo.

Consideraciones del profesional7

Para realizar sin riesgo las tareas inherentes a su actividad, el profesional debe
estar protegido por:

Barreras Fsicas
Como las mascarillas, guantes, gorro, lentes, y una vestimenta adecuada. El uso de
guantes previene, aunque no totalmente la transmisin de enfermedades.

Barreras Qumicas
Consiste en la utilizacin de antispticos en forma de jabones lquidos y antispticos
para despus del lavado.

Barreras Biolgicas
Por medio de las vacunas como la de la hepatitis. Barreras de reduccin del nmero de
microorganismos en los aerosoles. Por medio del empleo de suctores de alta potencia
que aspiran agua, saliva, restos orgnicos, bacterias o aire que pueden causar
contaminacin.

Otra manera podra ser el uso de la antisepsia en la cavidad bucal, que puede reducir de
75% a 99,9% de microorganismos en la boca del paciente. Segn Martha Pineda la
mayora de los mtodos antispticos empleados como enjuagatorios bucales como el
Gluconato de clorhexidina al 0,12%, compuesto fenlico, solucin salina al 5% y
cepillado dental disminuyen la carga bacterial estadsticamente significativa. Encontr
que el gluconato de clorhexidina al 0,12% reduce en un 91,4% a los 5 minutos y 93,3%
a los 60 minutos, mientras que la solucin salina reduce la carga microbial en ms del
50% siendo un mtodo alternativo para las personas de bajo recurso al estar al alcance
de todos.

Fuentes de infeccin en un consultorio o clnica dental8

1. Los aerosoles que son partculas de distinto tamao y que flotan en el aire si son
menor tamao, mientras que las de mayor tamao se depositan en todo el consultorio.
Estos aerosoles provienen de la nasofaringe de las personas que estn en ese ambiente o
que la comparten.
2. El profesional y las personas que integran su equipo. A partir de esa fuente la
infeccin puede transmitirse por contacto directo o por los aerosoles.
3. Los propios pacientes por los mecanismos antes citados.
4. Instrumental y mobiliario odontolgico inapropiadamente tratados.
5. Otros objetos inanimados que vehiculizan microbios.
6. Insectos vectores.
7. Paredes y techos con humedad que retienen grmenes.
 CAPTULO III

Material y mtodos
Para el desarrollo de la investigacin se usaron dos muestras de agua de las unidades
odontolgicas ubicadas en la clnica de posgrado, con exactitud la clnica numero 3
unidad 4.

Las muestras en especfico se sacaron de la pieza de mano y la jeringa triple de la

misma unidad y se insertaron en dos pomos para muestra de orina con la finalidad de
que no se contamine con los microorganismos del medio ambiente. Solamente se us la
muestra de la jeringa triple ya que solo haba un caldo lactosado, el cual sirve como
prueba presuntiva para determinar la presencia de bacterias del grupo coliforme en
agua, lcteos, etc.

Despus de recoger las muestras de la clnica de posgrado nos dirigimos hacia el

laboratorio. Se insert aadi 0.1 ml del agua de las unidades odontolgicas en el caldo
lactosado el cual estaba en un tubo de ensayo, seguido el tubo se expuso al mechero
para que as los hongos del ambiente no se impregnen y alteren los resultados.
Finalizado esto se llev la muestra a la incubadora la cual se encontraba a 37, ya que a
esta temperatura ms ptima para que las bacterias puedan formar colonias con total
normalidad, durante 24 h.

El caldo lactosado es un medio rico en nutrientes el cual carece de inhibidores para el

crecimiento bacteriano. Sirve tambin para reparar clulas injuriadas, diluye sustancias
toxicas o inhibidoras con el fin de optimizar el desarrollo de Salmonella a comparacin
de otro tipo de bacterias. La fuente de carbono y nitrgeno nos la brindan el extracto de
carne y la peptona mientras que la fuente de hidrato carbonado fermentable proviene de
la lactosa.9 Hay dos caractersticas del caldo lactosado segn el medio de cultivo.

Medio de cultivo deshidratado: es de color beige, homogneo y libre de

deslizamientos.10
Medio de cultivo preparado: con una coloracin mbar claro, transparente y sin
ningn precipitado. 10
 CAPTULO IV

Resultados
Pasado las 72 horas, tiempo determinado para la incubacin de la muestra y formacin
de las colonias de bacterias esperadas, se procedi a recoger la muestra del Laboratorio
de Microbiologa, se esperaba la presencia de gas, dicho indicio indica la presencia de
coliformes ya que se hizo un experimento con agua. El resultado fue todo lo contrario,
no se encontraron bacterias en la muestra lo cual nos da a entender claramente que las
muestras con agua de las unidades odontolgicas de la Clnica de Posgrado de la
Facultad de Odontologa UNMSM estn completamente limpias y exentas de
microorganismos.
 CAPTULO V

Discusin
Ma. Elena Gonzlez, Jos ngel Gonzlez, Esperanza Robles, Blanca Martnez,
Ma. de Guadalupe Sinz, Jos Tolosa y Agustina Salas en el 2005 evaluaron la calidad
bacteriolgica del agua de 8 clnicas odontolgicas de la FESI UNAM, determinndose
Coliformes fecales y Coliformes totales, por medio de la tcnica de filtro de membrana.
Realizndose de 2 a 4 muestreos semanales, en cada clnica se tomaron muestras de la
jeringa triple y el llena vasos de 10 unidades dentales, adems del suministro de entrada.
Se tomaron 188 muestras, a cada una se le efectuaron 2 determinaciones (Coliformes
totales y oliformes fecales), haciendo un total de 376 anlisis.
De las muestras analizadas nicamente 8 presentaron contaminacin bacteriana;
correspondieron al primer muestreo realizado en la Clnica de Acatln despus de un
periodo vacacional; la contaminacin fue consecuencia del prolongado estancamiento
del agua debido a la inactividad clnica, lo cual contribuy a la presencia de Coliformes
fecales y Coliformes totales. Posteriormente a ese periodo vacacional los siguientes
muestreos salieron negativos. En la clnica Ecatepec una muestra proveniente de una
unidad dental que contaba con el sistema Flush, tambin result positiva para
Coliformes totales.1

Dr. Alvaro Arraigada, Dr. Carlos Larrucea, Prof. Ms. Tec. M. Carlos Padilla E.
en 2004 evaluaron la calidad del agua de los equipos dentales, elegidos al azar, entre
los equipos del Centro de Clnicas Odontolgicas de la Universidad de Talca, para lo
cual se obtuvieron muestras de agua desde la salida de la jeringa triple y de la turbina.
Luego se someti cada uno a diferentes protocolos de desinfeccin. El equipo 1, se
desinfect con el sistema Alpro-Tec (Alpro), el equipo 2 con hipoclorito de sodio en
reservorio independiente, el equipo 3 con detergente enzimtico Enzymax (Hu-Friedy)
y el equipo 4 con activacin del flujo de agua por 30 segundos.
Luego se obtuvieron muestras del agua que entregaban los equipos, a las 68 hrs. y a la
semana post-tratamiento en el caso de los equipos 1, 2, y 3, y en el caso del equipo 4
solo post tratamiento.
Los resultados arrojan una amplia distribucin de la contaminacin microbiana, en
concentraciones ms all de la norma. Despus de la desinfeccin, los equipos 1 y 2
bajan totalmente sus niveles bacterianos, pero al cabo de una semana de trabajo, vuelve
a niveles importantes, el equipo 3 no disminuye significativamente sus ndices de
contaminacin y el equipo 4 disminuye notablemente la carga microbiana. Se concluye
que los equipos dentales requieren de un protocolo de desinfeccin.2

M en C Jos Jess Muoz, Escobedo,* MCD Deyani Rubi Hernndez D,* D en

C Alejandra Moreno Garca en el 2002 determinaron la calidad bacteriolgica del agua
que se utiliza en una clnica odontolgica rural de la Facultad de Odontologa de la
UAZ, para que en base a los resultados proponer medidas adecuadas de asepsia para
consultorios y clnicas odontolgicas en similares condiciones higinicas. El estudio se
efectu en: trabajo de campo, toma, conservacin y transporte de muestras y
procesamiento bacteriolgico. Durante el trabajo de campo se encontraron anomalas
higinicas diversas. Analizadas las muestras, se encontr en la mayora un nmero de
UFC/mL por encima de lo permitido; de manera semejante se encontr el NMP de
bacterias coliformes/100 mL, corroborando lo anterior en la mayora de stas con
pruebas confirmativas a coliformes totales y fecales lo cual indica contaminacin fecal.
Las especies bacterianas que se identificaron pertenecen principalmente a las familias
Enterobacteriaceae, Micrococaceae y Pseudomonadaceae. Los resultados muestran que
conforme fluye el agua hasta su expulsin, sta se va contaminando. Se concluye que
mientras no se tomen medidas adecuadas de control de contaminacin de estas fuentes
existir riesgo de contraer infecciones microbianas.3

Postigo Bejarano, Roxana en 1996 tambin en otro estudio realizado a los

dentistas del Ministerio de Salud de Lima-Este determinaron el nivel de conocimiento
sobre bioseguridad y su aplicacin de stos.
Se encontr que el nivel de conocimiento sobre temas de bioseguridad es bueno en un
64,3% pero que su nivel de aplicacin es bajo con un 45,7%.

Jimnez Bazn Liliana en 1999 realiz un estudio que consista en determinar

las normas de bioseguridad a 24 dentistas del Ministerio de Salud del cono norte, en sus
resultados se encontr que tales mtodos no se cumplen para operatoria dental en un
83,3% y un 70,8% para intervenciones quirrgicas. La descontaminacin de las
superficies en operatoria dental tampoco se cumple en un 87,5% y un 95% en
intervenciones quirrgicas. En cuanto a la limpieza de instrumental no se cumple con
las medidas de bioseguridad en un 41,7% para operatoria dental y 25% para las
intervenciones quirrgicas.
 CONCLUSIONES
1. Luego de haber terminado el experimento, podemos concluir que dentro del
agua en los equipos odontolgicos que estn en la Clnica de Posgrado de la
Facultad de Odontologa de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos no
posee bacterias coliformes, est completamente limpia.

2. Esto nos lleva a pensar que los profesionales que ejercen su labor en la Clnica
de Posgrado de la Facultad de Odontologa de la Universidad Nacional Mayor
de San Marcos cuidan mucho la higiene y la bioseguridad; para poder atender a
los diferentes pacientes, quienes depositan su confianza. La imagen que nos
dejan la Clnica de Posgrado es la de una institucin comprometida con al salud
de sus pacientes gracias a su eficacia y esmero.
 REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

1. Molinari Jhon A. Funcin de los desinfectantes en el control de las infecciones.

Clnicas Odontolgicas Americanas. Pgs.327-338, Vol. 2 2010.
2. Jawetz Ernest. Manual de Microbiologa Mdica. Editorial El Manual Moderno.
Pg.190,19ma edicin, Mxico 2011
3. Pineda Martha. y Col. Aplicacin de mtodos antispticos previos al tratamiento
odontolgico para la reduccin de la carga microbiana salival. Odontologa
Sanmarquina. Vol. 1. No 5. Enero-Junio. 2010
4. Reid D., Edwardsb A., Cooperc D., Wilsonb E. and Mcgawd B. The quality of
drinking water from private water supplies in Aberdeenshire, UKWater
Research (2013). 37 (2): 245-254
5. Francy, D. S., Myers, D. N., and Metzker K. D. 2013 Escherichia coli and fecal
coliform bacteria as indicators of recreational water quality. U.S. Geological
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ANEXOS