Toxicomana y tratamiento psicoanaltico: doble problema

Rik LOOSE
(Traduccin del ingls Pablo Kameniecki)

Introduccin

En El chiste y su relacin con lo inconsciente Freud analiza la tcnica de un chiste

sobre un tutor dipsomanaco. El chiste es el siguiente:
Un individuo entregado a la bebida gana su vida dando lecciones en una pequea
ciudad. Mas poco a poco va siendo conocido el vicio que le domina y disminuyendo el
nmero de sus alumnos. Compadecido de l, comienza un amigo a sermonearle: Podra
usted ser el profesor ms solicitado de toda la ciudad tan slo con abandonar la bebida.
Por qu no hace as? Y eso es todo lo que a usted se le ocurre? responde
indignado el bebedor. Conque si doy lecciones es para poder beber, y voy a dejar de
beber para tener lecciones!1
Freud escribe que la tcnica de este chiste es extremadamente poco usual y por lo
tanto no puede explicar su efectividad. No se trata de un chiste de desplazamiento, en el
cual el nfasis psquico es trasladado de una va de pensamiento a otra. El cinismo es en
este caso abierto y franco: Beber es lo ms importante para m. El chiste depende en
una forma de expresin en la cual, como indica Freud, el mismo material se reacomoda
para revertir la relacin de medios y fines entre beber y trabajar 2. Este tutor dipsomanaco
quiere trabajar solamente para poder pagarse su bebida. Este chiste y el anlisis que de
l hace Freud toca un aspecto particular de cierto tipo de alcoholismo: el trabajo es
habitualmente uno de los primeros aspectos que se ven afectados en la vida de los
alcohlicos, pero al mismo tiempo es el aspecto que ms precisan mantener para poder
seguir tomando.
Ms adelante en este libro, Freud contina con una interpretacin de este chiste. El
chiste corresponde a un conflicto dentro de nosotros. Por un lado, deseamos disfrutar y la
forma por la cual lo logramos no hace ninguna diferencia. Un ejemplo de esto se
encuentra en el Carpe Diem de Horacio, que de acuerdo a Freud est basado en la
inseguridad de la vida humana y en la esterilidad de la renunciacin virtuosa 3. A veces
nos gustara atenernos a esta filosofa de vida porque hemos dejado de creer que la
renunciacin va a llevarnos a la satisfaccin en el futuro, ya que podra ser que no
estemos ah para disfrutarla. Freud escribe que este chiste dice que los deseos y anhelos
de los hombres tienen derecho a hacerse or al lado de las amplias y desconsideradas
exigencias de la moral4. Siempre habr una voz en nosotros que se rebela contra el
hecho de que las exigencias de la moralidad en tanto a curacin no hagan nuestra vida
segura, y las disposiciones sociales existentes no la vuelvan ms disfrutable. Por otro
lado, la moralidad exige que no satisfagamos nuestras necesidades ilegtimamente
porque la continuidad de las exigencias de tantas necesidades insatisfechas puede
desencadenar que el poder cambie el orden de la sociedad. Freud se refiere aqu a la
moralidad que est al servicio del bien comn. Freud concluye su interpretacin diciendo
que no hay salida a este conflicto.5
El conflicto humano fundamental se refleja en dos antiguas escuelas de filosofa de la

1
Freud, S., El chiste y su relacin con lo inconsciente (1905) en Obras Completas (Vol 1), traduccin de Luis Lpez-
Ballesteros y Torres, Madrid, Biblioteca Nueva, 1967, p. 845.
2
Ibid. p. 845.
3
Ibid. p. 872.
4
Ibid. p. 872.
5
Ibid. p. 872-873.
tica: epicuresmo y estoicismo. Epicuro deca que el placer es el principio y el fin de la
vida dichosa El principio y la raz de todo bien es el placer del estmago; incluso la
sabidura y la cultura deben remitirse a ello 6. Cyril Bailey, que es un experto en Epicuro,
ha hecho una afirmacin interesante en relacin a la concepcin del placer de este ltimo:
La ausencia de dolor es en s misma un placer, y de hecho, en un anlisis ms avanzado,
el placer ms autntico7. Esto es interesante porque tiene absoluta coherencia con una
aparente paradoja inherente al principio de placer de Freud, segn la cual el placer y el
dolor no pueden existir independientemente uno del otro y el primero se construye sobre
una reduccin del segundo.
En el estoicismo, la virtud es lo nico importante y el nico bien 8. El placer y la
satisfaccin no tienen importancia a la luz de ser virtuosos. Debemos retroceder en
nuestros deseos y pasiones mundanas. Slo entonces ser el hombre completamente
libre. Aqu tambin detectamos una aparente paradoja, segn la cual la libertad puede
alcanzarse slo mediante la abstinencia. Cuando avanzamos un paso ms en nuestro
anlisis de la concepcin estoica de la libertad, llegamos a la conclusin de que significa
lo siguiente: no ser apresados por los placeres y pasiones del cuerpo. La nica postura en
la que puede basarse este concepto de libertad es el moralismo mximo de que la virtud
es el nico bien comn.
El epicuresmo y el estoicismo parecen oponerse completamente como sistemas ticos
de pensamiento. Al inspeccionar el epicuresmo en mayor detalle, sin embargo, llegamos
a una conclusin sorprendente. Mencionamos antes que la ausencia de dolor se
considera el mayor bien y sabemos que la sobreindulgencia en todo tipo de placeres
puede llevar al dolor. Este conocimiento le permiti a Epicuro realizar las siguientes
afirmaciones: El mayor de todos los bienes es la prudencia; es algo ms valioso an que
la filosofa y El trato sexual nunca ha causado el bien a un hombre, y ste es ms bien
afortunado si no le ha causado dao 9. As que incluso el sumo sacerdote del placer y el
disfrute predic las virtudes de la renunciacin, el refinamiento y la moderacin. Es la
contradiccin dentro del epicuresmo y su relacin paradjica con el estoicismo lo que
ilustra y confirma el conflicto humano fundamental en Freud antes mencionado. El hombre
se halla en una incesante bsqueda de placer o de escape del dolor. Pero esto le resulta,
a la vez, o bien inaceptable, o bien imposible de continuar, y por lo tanto no puede
permitirse sostenerlo.
Ya desde La interpretacin de los sueos, Freud saba que solamente podemos
establecer una relacin con una realidad humana a travs de la renunciacin a una
experiencia de satisfaccin total. La naturaleza alucinatoria de esa experiencia no es
suficiente en relacin a las demandas de la realidad humana, y tendremos que dirigirnos
al mundo externo de objetos sustitutos para encontrar otro tipo de satisfaccin. De ah en
ms habr una falta en la mismsima base de nuestra existencia. Una satisfaccin
completa o total es reemplazada por un placer limitado. Pero es importante tener en
mente lo siguiente: una sustitucin siempre retiene la relacin con aquello que sustituy
en la psique, la cual, a partir de su prdida, se estructura como un lenguaje. Veremos
luego que esta es una relacin imposible, porque se basa en una impotencia humana
fundamental. La naturaleza peculiar de esta relacin es la causa del fracaso del principio
de placer, y de nuestra incapacidad para el placer puro e inadulterado. El sufrimiento y el
dolor parecen ser nuestro destino. Lo que nos toca en la vida es el malestar en la cultura.

6
Segn se cita en: Russell, B., History of Western Philosophy, Londres, Routledge 1993, p. 252 (traduccin propia).
7
Segn se cita en: Russell, B., History of Western Philosophy, Londres, Routledge 1993, p. 253nl (traduccin propia).
8
Ibid., p. 262 (traduccin propia)
9
Ibid., p. 253 (traduccin propia)
La cultura y sus toxicomanas

En El malestar en la cultura escribe Freud:

Pero los ms interesantes preventivos del sufrimiento son aquellos que tratan de influir
sobre nuestro propio organismo, pues en ltima instancia todo sufrimiento no es ms que
una sensacin, slo existe en tanto lo sentimos, y nicamente lo sentimos en virtud de
ciertas disposiciones de nuestro organismo10
Hemos descrito en otro lado cmo la incorporacin de lenguaje permite representar
estas ciertas disposiciones de nuestro organismo, cmo se derivan distintas formas de
goce a partir de esta incorporacin, y cmo ciertas distribuciones de esas formas pueden
llevar a la toxicidad y causar sufirimiento, dolor y ansiedad 11. Freud contina: El ms
crudo, pero tambin el ms efectivo de los mtodos destinados a producir tal
modificacin, es el qumico: la intoxicacin.12
El contexto inmediato del cual se toman estas citas es crucial para entender el
problema de la toxicomana en el campo del psicoanlisis. Exploraremos aqu, por lo
tanto, ese contexto en cierto detalle. Freud dice que el sufrimiento nos amenaza desde
tres direcciones: nuestros cuerpos, el mundo externo y nuestra relacin con otros 13. Esta
ltima fuente es la que causa el mayor sufrimiento. Aislarnos de los dems es entonces
una solucin a nuestros problemas. Las drogas y el alcohol nos pueden proveer de placer,
pero tambin pueden volvernos incapaces para recibir impulsos desagradables. Estos
dos efectos parecen estar ntimamente conectados entre s. El placer que pueden generar
estas sustancias externas, y la interrupcin que pueden propiciar de los impulsos
desagradables, vengan stos desde afuera o desde el propio organismo, son
independientes. Freud escribe; Se atribuye tal carcter benfico a la accin de los
estupefacientes en la lucha por la felicidad y en la prevencin de la miseria, que tanto los
individuos como los pueblos les han reservado un lugar permanente en su economa
libidinal14. En esta afirmacin y en su contexto ms amplio encontramos ya implicados los
rudimentos para un posible diagnstico diferencial de la toxicomana. Este es un
diagnstico que se basa en una cierta economa y distribucin del goce que resulta de la
constitucin del sujeto dentro del campo del Otro, y no un diagnstico basado en una
descripcin del consumo de drogas y alcohol desde un punto de vista emprico (es decir:
mdico, legal y social).
Esta ltima perspectiva nunca ha alcanzado resultados satisfactorios y nicamente es
capaz de exhibir una alarmante inconsistencia. Aain Delrieu, quien ha llevado a cabo un
estudio muy detallado sobre ms de cuatrocientos textos escritos sobre toxicomana, lleg
a la siguiente conclusin en su libro L'inconsistance de la toxicomanie: ...pese a la
multiplicidad de disciplinas cientficas que se interesan en este tema (), es de hecho
imposible responder sin revuelo las dos preguntas que preocupan al mundo adulto, por
qu tanta gente joven consume drogas?, quines son los que consumen drogas? 15.
En otras palabras, la toxicomana existe, pero no el toxicmano, como argumenta
Zafiropoulos en su estudio psicoanaltico titulado Le toxicomane n'existe pas16.
Otro aspecto importante sobre la toxicomana que Freud hace bastante explcito en
este pasaje de su obra, es su insistencia en que la toxicomana es un sntoma social.
10
Freud, S., El malestar en la cultura (1930) en Obras Completas (Vol 3), traduccin de Luis Lpez-Ballesteros y
Torres, Madrid, Biblioteca Nueva, 1967, p. 11-12.
11
Loose, R., Libido and Toxic Substance, en The Letter N6, 1996 p. 32-43. (Traduccin propia)
12
Freud, S., El malestar en la cultura (1930) en Obras Completas (Vol 3), traduccin de Luis Lpez-Ballesteros y
Torres, Madrid, Biblioteca Nueva, 1967, p. 12.
13
Freud, S., Op. cit., p. 11.
14
Ibid., p. 12.
15
Delrieu, A., L'inconsistance de l toxicomanie, Paris, Navarin, Analytica N53, p. 101. (A partir de la traduccin
inglesa del autor)
16
Zafiropoulos, M. Le toxicomane n'existe pas, Paris, Navarin, Analytica N45, p. 1-106.
Escribe: No slo se les debe [a los estupefacientes] el placer inmediato, sino tambin una
muy anhelada medida de independencia frente al mundo exterior. Los hombres saben que
con ese quitapenas siempre podrn escapar al peso de la realidad, refugindose en un
mundo propio que ofrezca mejores condiciones para su sensibilidad. Tambin se sabe
que es precisamente esta cualidad de los estupefacientes la que entraa su peligro y su
nocividad.17
Lo que proponemos aqu es que la toxicomana como sntoma social crea un lazo
social especfico y da forma a una estructura particular. Las tres estructuras clnicas del
psicoanlisis forman lazos sociales y son de naturaleza relacional; orientan al sujeto en
relacin al Otro. Si se nos permite definir las estructuras clnicas (y la toxicomana) con
tan solo unas pocas palabras, basndonos no en los resultados de las mediciones
psicolgicas, sino en la concepcin topolgica de las relaciones entre Sujeto y Otro,
entonces tal vez podemos decir lo siguiente:
La neurosis se dirige al Otro con una pregunta.
La perversin se dirige al Otro con un objeto.
La psicosis es ser o no ser el Otro.
La toxicomana es una independencia del Otro
Es como sntoma social creador de un lazo social particular que seguiremos estudiando
el problema de la toxicomana en este trabajo. Antes de hacerlo queremos dar una
indicacin de la direccin hacia la cual ir para desarrollar el posible diagnstico diferencial
de la toxicomana, antes mencionado, dada su relacin con el goce.

Hacia un diagnstico diferencial de la toxicomana

Cuando proponemos que la toxicomana es una independencia del Otro estamos

dando a entender que es un intento de administrar un goce independiente del Otro. La
expresin administrar se utiliza de tres maneras: (1) gobernar o regular, (2) utilizar como
sustituto y (3) proveer o dispensar. La toxicomana se puede relacionar con las tres
estructuras clnicas de psicosis, neurosis y perversin. Tambin puede relacionarse con la
neurosis actual, lo que hara de la toxicomana una entidad clnica separada de las
estructuras clnicas y sus sntomas.
En la psicosis, la forclusin del Nombre del Padre resulta en una postura del sujeto
como objeto o Cosa para, o en, el Otro El sujeto puede mantenerse en esta postura
mediante un mecanismo de sustitucin que Lacan, en el Seminario XXIII, llama sinthome.
El sujeto es un cuerpo y se ve completamente sobrepasado por el goce. La toxicomana
es aqu una forma de manejar el goce por sustitucin con drogas y alcohol, como
formas de automedicacin.
En la neurosis y la perversin, los mecanismos de represin y desaprobacin resultan
en una insatisfaccin fundamental debido al fracaso del principio de placer. Lo que reside
ms all de este principio de placer es siempre demasiado, y sin embargo la ausencia
de ese ms all crea un nunca suficiente, un plus-de-jouir. Aqu podemos situar una de
las pocas (quiz la nica) referencia(s) que Lacan hace sobre la toxicomana: Todo lo que
permite escapar a ese casamiento es evidentemente bien recibido, de donde resulta el
xito de la droga, por ejemplo; no hay ninguna otra definicin de la droga que sta: es lo
que permite romper el casamiento con la cosita de hacer pip 18. Lacan indica as que la
toxicomana es un intento de romper con el goce flico y un intento de transformar al
principio de placer en una operacin exitosa mediante la negacin de la castracin
17
Freud, S., Op. cit., p. 12.
18
Lacan, J., Sesin de clausura, Jornadas de estudio de los cartels de la Escuela Freudiana, Ficha de circulacin
interna, Escuela Freudiana de Buenos Aires, p. 10.
simblica. Toma la forma del sujeto dispensando del fracaso del principio de placer a
travs de proveerse a s mismo de un goce adicional. La droga o el alcohol funciona
aqu como un objeto-causa-de-goce que le permite al sujeto esquivar el siempre
problemtico encuentro con el deseo del Otro y mantiene en l la ilusin de que puede
alcanzar el objeto-causa-de-deseo perdido. Esto implica un acceso directo al goce para
el sujeto, que le permite evadir el largo desvo a travs del Otro, porque puede ser
administrado a voluntad. Es, por lo tanto, de naturaleza esencialmente oral, y ahoga las
simblicamente estructuradas formaciones del inconsciente en un mar de toxicidad.
La toxicidad real de la toxicomana considerada como una entidad clnica separada, o
relacionada con la neurosis actual, no se sita en la droga o el alcohol en s mismo, sino
que concierne a ese goce del cuerpo que amenaza con devorarnos cuando el goce flico
o sexual del significante se ve incapaz para contenerlo. Hemos elaborado esta idea en un
trabajo previo19. Argumentamos all que la toxicomana toma la forma de una especie de
represa que gobierna o regula en un movimiento homeosttico la atraccin letal hacia
el goce del otro. La toxicomana funciona entonces como una barrera contra la ansiedad
que se deriva de ese otro goce txico que sobrepasa al sujeto cuando algo en el cuerpo
no puede ser procesado o simbolizado psquicamente. La ansiedad a la que nos referimos
pertenece a la categora clnica de neurosis de ansiedad (neurosis de angustia), como
una variante de neurosis actual.
Es sin duda el caso que estas diferentes toxicomanas tienen implicaciones en la
direccin del tratamiento. Una consideracin completa de estas implicaciones se
extendera, por lejos, ms all del alcance de este trabajo, y nos remitiremos a la tarea de
hacerla en otra parte. Continuaremos ahora investigando el problema de la toxicomana
como un sntoma social.

La toxicomana como un sntoma social: un discurso de la toxicomana

Es justo sugerir que la toxicomana engendra (o implica) un determinado lazo social?

Un lazo social sugiere la existencia de una relacin entre un agente y un otro, que se basa
en el lenguaje como nica realidad capaz de estructurar esta relacin. Acabamos de ver
que la toxicomana se basa en un mecanismo de independencia del Otro y que ahoga las
formaciones que encuentran su causa (y que adquieren su significado) en esa relacin. El
mecanismo de independencia parece indicar una violacin del lazo social y una ruptura
del Otro por parte del sujeto. Ha llegado el momento de poner este mecanismo de
independencia que tiene la toxicomana en su debida perspectiva. La violacin del lazo
social no lo disminuye como lazo social: solamente le provee su particularidad. La ruptura
del Otro en la toxicomana no afecta la dependencia estructural del sujeto con el
significante del Otro: solamente concierne a la administracin independiente de
distribuciones particulares de goce que aparecen como resultado de esta dependencia
estructural. Esto es precisamente lo que distingue a la toxicomana de la mayora de las
otras psicopatologas. La toxicomana no representa al sujeto para otro significante, sino
que eclipsa al significante que s lo hace. La toxicomana, como psicopatologa, funciona
por fuera del significante pero opera dentro de un lazo social violador.
Lo que le da a la toxicomana, como sntoma social, su impresin de uniformidad, es el
hecho de que un objeto est al mando, pero soprendentemente tambin, segn veremos,
aquello sobre lo cual manda. El objeto (droga o alcohol) est en el lugar de agente. Cul
es el efecto de este objeto a cargo? El efecto, como hemos visto, es un eclipsamiento del
significante que representa el sujeto para otro significante. El objeto tratar de absorber a
su significante amo (a S1). Esta relacin representa el deseo (imposible) de unir el
19
Loose, Rik, op. cit., p. 40-42.
objeto con el significante amo. En otras palabras, se trata de un intento de poner al objeto
y al Yo ideal en el mismo lugar, en el cual consideramos que este ltimo es la
identificacin simblica con el nombre del padre como el significante amo (S1). La
peculiaridad de este deseo no slo crea una impresin de uniformidad desde una
perspectiva externa, sino que tambin crea una masa (o grupo?) cuando este objeto
concierne a una comunal (a un uno comn, a un uno comunitario, a un uno colectivo?) En
Psicologa de las masas Freud escribe: Tal masa primaria es una reunin de individuos
que han reemplazado su ideal del yo por un mismo objeto, a consecuencia de lo cual
se ha establecido entre ellos una general y recproca identificacin del yo 20.
La unin de objeto y Yo ideal rene a las personas, lo cual no es algo fuera de lo
comn en la toxicomana como fenmeno social. Esto puede llevar a todo tipo de
dificultades teraputicas, especialmente tambin cuando las terapias tienen una base
grupal o comunitaria. Freud compara esta unin con la relacin hipntica. Escribe dentro
del mismo captulo que () la relacin hipntica es si se nos permite la expresin una
formacin colectiva constituida por dos personas. La hipnosis se presenta mal a la
comparacin con la formacin colectiva, por ser ms bien idntica a ella 21. Lacan
considera que la definicin de hipnosis, como confusin entre el objeto a y el significante
ideal, es la ms firme hasta el momento. 22
En su artculo Psicoterapia (tratamiento por el espritu) de 1905, Freud argumenta que
el uso de la hipnosis tiende a crear una especie de dependencia del paciente por el
doctor23. El paciente se vuelve adicto a la hipnosis. En el mismo artculo, Freud compara
al hipnotista con una madre que amamanta a su hijo 24. Sylvie le Poulichet se pregunta, en
relacin a esto Tienen las palabras de la posesin hipntica en s mismas un estatuto
similar al flujo de la leche materna? Prosigue ella: Las funciones del hipnotizador como
otro imaginario sin carencia, que no permite ser descompletado para que el deseo del
sujeto pueda enraizar en esa hiancia/brecha 25. Sylvie le Polichet sugiere que una
verdadera toxicidad en el campo del psicoanlisis concierne a las palabras, y
especialmente a aquellas dichas en relacin a la hipnosis 26. Esta idea es extremadamente
importante porque puede explicar por qu la abstinencia de las drogas y el alcohol, en
muchos casos, no es problemtica para los toxicmanos. Proponemos aqu que la
desintoxicacin puede sostenerse fcilmente en tanto ocurra una reintoxicacin en la
forma de una sustitucin. Los terapeutas y las comunidades teraputicas que exigen a
sus pacientes la abstinencia total necesitan a menudo compensar esta exigencia que
priva, posicionndose a s mismos como unos otros completos y solcitos. Esto equivale a
decir que buscan posicionarse como un ideal de identificacin para sus pacientes. Las
relaciones tienden a volverse hipnticas bajo esa estructura; las palabras adquieren un
efecto txico y son capaces de reintoxicar. Es importante notar que esta sustitucin no
siempre es exitosa en el sentido de lograr un comportamiento agradable y dcil. A veces
los pacientes reaccionan contra ello a travs del acting-out, de otras formas de
comportamiento, o incluso una recada hacia lo que suele llamarse adiccin activa. En
las comunidades teraputicas esta estructura puede derivar en un espacio txico, como
defini Thierry Snoy en una excelente charla sobre el tratamiento psicoanaltico de
20
Freud, S., Psicologa de las masas (1921) en Obras Completas (Vol 1), traduccin de Luis Lpez-Ballesteros y
Torres, Madrid, Biblioteca Nueva, 1967, p. 1151.
21
Freud, S., Psicologa de las masas (1921) en Obras Completas (Vol 1), traduccin de Luis Lpez-Ballesteros y
Torres, Madrid, Biblioteca Nueva, 1967, p. 1150.
22
Lacan, J., The Four Fundamental Concepts of Psychoanalysis. Traduccin inglesa de A. Sheridan, New York,
Norton & Company, 1981, p. 273. Traduccin al espaol en Seminario XI Los cuatro conceptos fundamentales del
psicoanlisis (1975), Barcelona-Buenos Aires, Paids, 1987.
23
Freud, S., Psicoterapia (tratamiento por el espritu) (1905) en Obras Completas (Vol 3), traduccin de Luis Lpez-
Ballesteros y Torres, Madrid, Biblioteca Nueva, 1968, p. 462.
24
Ibid., p. 459.
25
Le Poulichet, S., Toxicomanas y psicoanlisis: Las narcosis del deseo, Amorrortu Editores, Buenos Aires, 2005.
26
Ibid.
pacientes toxicmanos en el marco de una comunidad teraputica 27. Un espacio txico
puede tomar diferentes formas en este contexto. Puede haber una atmsfera mala, o
eufrica, o agresiva, o hermtica, o lo que se llama una situacin de ellos y nosotros,
todo lo cual es catalogado con frecuencia como comportamiento adictivo o pensamiento
adictivo. Snoy argumenta que ms all de un determinado grado de esa toxicidad, el
trabajo teraputico se torna imposible 28, incluso en una orientacin teraputica que
considerase a estos comportamientos como sntomas analizables o avatares de
transferencia.
Hasta aqu hemos discutido la relacin entre el agente y el otro en el discurso de la
toxicomana. Qu es lo que esta relacin produce en ese discurso? Produce una
creciente divisin del sujeto, $, que sufre en lo Real una vez que el efecto de la
intoxicacin cesa. La nica ruta de la cual dispone este sujeto para desandar su
sufrimiento y dolor crecientes es lanzarse directamente hacia el objeto que est al mando.
El significante flico, S1, queda ocioso, porque queda al margen del resto de la cadena de
significantes, S2, en su movimiento. El sujeto, por lo tanto, no tiene acceso al saber sobre
su goce en el lugar de verdad. Este saber es inconsciente. Ahora podemos representar la
formula completa del discurso de la toxicomana como un sntoma social de la forma en la
cual fue presentada y elaborada por Charles Melman en un trabajo sobre la toxicomana
de 1989 titulado Un hroisme populaire29:

a S1

S2 // $

Notamos inmediatamente la similitud de estructura con el discurso del analista:

a $

S2 // S1

Hay una diferencia crucial en el hecho de que la antpoda de la derecha est invertida.
Esto hace toda una diferencia porque en el discurso del analista el sujeto se relaciona con
su objeto-causa-de-deseo y se posiciona de tal forma que, en esta estructura, la relacin
entre los dos puede explorarse abiertamente. En el discurso de la toxicomana el sujeto es
excluido o forcluido de cualquier forma de investigacin. Ese es el elemento que comparte
con el discurso de la ciencia. Veremos que esto lleva a un encuentro armonioso pero
estril entre estos ltimos dos discursos. Antes de que nos internemos en una breve
revisin de los problemas e indicaciones generales para el tratamiento, nos gustara situar
a la toxicomana en relacin a las disyunciones de imposibilidad e impotencia en la teora
de los discursos.
La disyuncin de la impotencia representa la brecha del inconsciente y lo que yace
ms all del principio de placer, como ese goce total del cual ya no somos capaces, y que
se perdi para nosotros. Se sita, por lo tanto, entre producto y verdad, en el nivel inferior
del discurso. Esta disyuntiva esconde la disyuncin de imposibilidad que hay en el nivel
superior del discurso, que representa los deseos imposibles y el fracaso del principio de
placer. La existencia de (y la dinmica entre) estas dos disyunciones muestra que somos
consistentemente engaados. La toxicomana es un modo de evitar eso. La psicosis es
otro modo. En la psicosis el discurso cierra el ciclo en el sentido de que la imposibilidad

27
Snoy, Th., Per via di porre, Per via di levare, Psychoanalyse en Therapeutische Instellung, Rondzendbrief uit het
Freudiaanse Veld N54, p 31-49.
28
Ibid., p. 48.
29
Melman, Ch., Un hroisme populaire, en Le Trimestre Psychoanalytique N4, Paris, 1989, p. 95-96.
de la relacin entre agente y otro no existe. El psictico no est aislado del goce total.
ste lo sobrepasa por completo, y la relacin de impotencia no lo protege del horror Real
de ser Uno y el Otro. El resultado es que el psictico se vuelve loco en un discurso del
cual no hay salida. El psictico no tiene oportunidad de ir tropezando de impotencia en
impotencia como un escape de un discurso a otro. En la toxicomana parece haber una
falta de impotencia que se expresa en una relacin de imposibilidad. En realidad, sin
embargo, la sensacin de omnipotencia en el estado txico esconde directamente la
relacin de imposibilidad, dejando al sujeto con la ilusin de que existe la posibilidad de
completa armonizacin de la relacin entre agente y otro. Este movimiento de la toxicidad
evita as la dinmica protectora y necesaria entre las disyunciones de impotencia e
imposibilidad. La toxicomana evade el camino de esconder el fracaso del principio de
placer mediante nuestra impotencia en relacin al goce que est ms all. Proponemos
aqu que la mayor parte de las toxicomanas intervienen directa y abiertamente en la
relacin de imposibilidad en el nivel superior del discurso, intentando establecer una
comunicacin perfecta entre agente y otro a travs de la ruta txica en el cuerpo. La
excepcin a esto la constituyen las formas de toxicomana en las cuales la administracin
del goce no es un factor clave, pero en las que el acto de tomar o de consumir drogas es
una apelacin hacia el otro. El acto, en ese caso, es un significante que representa al
sujeto y que debera ser tratado como un sntoma neurtico.

Algunos problemas y una indicacin general para la direccin del

tratamiento

En una serie de seminarios que titul Hacia un significante nuevo, de 1977, Lacan dice
que la enfermedad mental es el inconsciente, y que no se despierta a la verdad 30. La
ciencia, prosigue l, es una especie de despertar, pero uno que resulta difcil y
sospechoso31. Cuando dice, en este contexto, que la ciencia y la religin van bien juntas,
parece sugerir que cuando la ciencia se despierta a algo, es a aquello que la reafirma,
como ser, la idea de Dios como un Nombre del Padre (S1). Esto instala al significante
amo que representa a Dios en el lugar del cual puede ser despertado en el discurso de la
ciencia. En un discurso en el cual el saber (S2) est al mando, Dios o el significante amo
(S1) est en el lugar de verdad, debajo, para reafirmar este conocimiento S2/S1. Lacan
dice tambin aqu que el sujeto se encuentra en una posicin impotente para justificar lo
que es producido por el significante 32. Lo que el significante produce, pensamos, es el
sujeto. Esto lo posiciona en el lugar de producto desde el cual este sujeto no puede
alcanzar su propia verdad particular. Lacan parece implicar aqu algo que dijo antes en el
Seminario XVII: el discurso cientfico es un discurso universitario 33. Esto se escribe de la
siguiente forma:

S2 a

S1 $

Cuando miramos la estructura de este discurso notamos que no produce saber, sino,

30
Lacan, J., Seminario XXIV, L'lnsu que sait de I'une-bevue saile mourre , 17 de mayo de 1977, Omicar? 1979
17/18 p. 21.
31
Ibid.
32
Ibid.
33
Lacan, J. Seminario XVII, El reverso del psicoanlisis, (1969-1970), Paids, Buenos Aires, 1992.
tal como dijimos, al sujeto. Nuestra conclusin es que el discurso no ha adquirido la
estructura adecuada para representar esa forma de ciencia que produce saber. Como
discurso universitario, representa la enseanza y la aplicacin de saber. Cmo podemos
representar la estructura de un discurso del tipo de ciencia que produce saber sobre las
personas? Cmo podemos desarrollar un discurso de la ciencia humana? En varias
oportunidades, en sus posteriores seminarios, Lacan indic que los cuatro discursos que
desarroll inicialmente pueden torcerse de tal manera que representen un discurso ms
especfico. Somos de la opinin de que esto se justifica en tanto los discursos resultantes
representen una praxis particular o sean capaces de ilustrar ciertos fenmenos clnicos
dentro de un sistema que tenga coherencia lgica. De este modo, la teora del discurso no
cae en un metalenguaje.
En su artculo La ciencia y la verdad Lacan indica que la ciencia implica la forclusin de
la subjetividad de su prctica suturando al sujeto y evitando as su verdad como causa 34.
La investigacin cientfica genera conocimiento y explicaciones (S2) sobre y por debajo
del sujeto. Este es un saber generado que separa al sujeto de su causa y se encuentra en
el lugar de producto. El cientfico que quiere comprender y unificar el material que
estudia se ubica en una posicin de agente como amo en su campo de investigacin (S1).
El material que investiga objetivamente (a) est en el lugar de otro. El sujeto de la
ciencia, que es suturado, est en el lugar de verdad porque sin ese sujeto no habra tal
ciencia, Tenemos ahora un discurso de la ciencia humana que se lee as:

S1 a

$ S2

La toxicomana es una enfermedad mental y tiene una causa inconsciente. En el

discurso de la toxicomana encontramos no slo que el saber es su fuerza motriz, por lo
tanto superpuesta en el lugar de verdad, sino tambin que las explicaciones son, con
frecuencia, abierta y explcitamente afirmadas, y malinterpretan por completo esta verdad.
Causa y explicacin son confundidas tanto por toxicmanos como por sus terapeutas. En
el lenguaje del tratamiento de adicciones, uno escucha a menudo a los terapeutas decir a
los adictos que no deberan buscar causas para su adiccin porque eso solamente va a
justificar su comportamiento adictivo. Lo que brilla a travs de estas palabras es una
perspectiva moralista que puede condensarse en el juicio tu comportamiento no es
justificable!. Es un hecho emprico que las explicaciones son arduamente buscadas por
los toxicmanos. Esto representa una autntica urgencia de saber, que es valorado como
una sustancia preciosa (S2 // $).
Los toxicmanos y sus terapeutas confunden causa y explicacin en distintas formas, y
por motivos distintos. Pese a esas diferencias, se descubren en una muy peculiar
conspiracin. Los toxicmanos confunden causa y explicacin por utilizar la segunda para
permitirse ignorar el aspecto real insoportable de la primera (a). Los terapeutas que
trabajan en el campo de la adiccin y la mayora de las veces aplican una clnica de
reeducacin (discurso universitario), especialmente en un contexto institucional, no hacen
distincin entre causa y explicacin porque su deseo es unir ambos (S2 a), Su deseo
se relaciona tambin con algo insoportable, un horror que los mira a los ojos, como le
pasa a algunas personas que se ven atradas por los resultados cruentos de ciertos
accidentes automovilsticos. La relacin grotesca que tiene el toxicmano con el objeto-
causa-de-goce expone el carcter ilusorio de cualquier objeto: revela al falo como
significante de la falta y los confronta con la brecha abismal que es, para emplear una
expresin usada a menudo por adictos a las drogas, demasiado. Esto clarifica la
fascinacin y el horror que la toxicomana puede engendrar en el otro.
34
Lacan, J. La ciencia y la verdad, en Escritos 2, Siglo XXI editores, Buenos Aires, 1987.
 Como una forma de proteccin contra el abismo, los terapeutas con frecuencia se
basan en un abordaje particular de su trabajo dentro del campo de la toxicomana. Este
abordaje es usualmente de naturaleza (pseudo)cientfica, o a veces incluso religiosa. Lo
segundo tiene su ejemplo en los as llamados programas de autoayuda, como Alcohlicos
Annimos y Narcticos Annimos. El saber, en el primer caso, es un saber producido por
la ciencia humana. Este saber, segn podemos ver en el discurso de la ciencia humana,
no tiene relacin con el sujeto, que permanece excluido en la esquina de la verdad, pero
tambin lo separa de la relacin con su objeto (causa-de-deseo) que puede ser explorada.
Es esencial notar aqu que hay una similitud entre la estructura de este discurso y la
estructura del discurso de la toxicomana. En la toxicomana el sujeto tambin es
separado de su relacin con su objeto, y esto lo priva de la posibilidad de explorarla con la
intencin ltima de intentar cambiar algo en su economa.
El encuentro entre el discurso de la toxicomana y el saber del discurso de la ciencia
humana es un encuentro feliz, porque la toxicomana produce un sujeto y a la vez ciega
al sujeto de su causa, en un intento de evitar el sufrimiento y el dolor. Este movimiento es
perfectamente coherente con la sutura del sujeto y la produccin de saber como una
barricada de ignorancia contra su causa en el discurso de la ciencia humana. Aunque el
encuentro es feliz, las consecuencias pueden ser desastrosas. La menos desastrosa de
estas consecuencias es o bien una identificacin con el terapeuta como un ideal, o con el
grupo de adictos como uno de sus miembros. Con respecto a la segunda identificacin, es
un hecho conocido que los adictos a menudo se presentan como soy alcohlico o soy
drogadicto. La consecuencia ms desastrosa es una recada hacia la bsqueda
mentalmente (o corporalmente) individual de la satisfaccin y la felicidad absolutas,
produciendo entonces ms sufrimiento.
El discurso del analista proporciona al sujeto una oportunidad de explorar la relacin
fantasmal que tiene con el objeto-causa-de-deseo. Pero sera extremadamente ingenuo
asumir que este discurso es el nico salvador de almas en el tratamiento de un sujeto que
se encuentra atrapado en el discurso de la toxicomana. Tan slo debemos mirar las
similitudes de estructura de estos discursos para darnos cuenta del peligro inherente a un
encuentro entre ellos. En este encuentro, la relacin analtica puede inclinarse fcilmente
hacia una relacin hipntica, en la cual las palabras pueden volverse txicas para un
sujeto que busca su causa y efecto. La nica indicacin general para una direccin del
tratamiento que podemos dar aqu es que el terapeuta debe evitar que el sujeto trate de
llenar la brecha de su causa con un efecto. Es decir que el terapeuta debe mantener esa
brecha abierta el tiempo suficiente como para establecer una demanda, de forma que,
eventualmente, un anlisis pueda producir un cambio en lo Real.

Conclusin

Los no engaados se equivocan! Y sin embargo son felices! Pero a qu precio? Al

precio de su propio organismo? O bien, como sugiere Freud, de que se disipen
estrilmente cuantiosas magnitudes de energa que podran ser aplicadas para mejorar la
suerte humana35. Que puede hacer el psicoanlisis? El psicoanlisis puede aplicar su
know-how. Eso significa un saber basado en la verdad que no conoce lo que es mejor, o
incluso siquiera lo que es bueno, para el otro. Es un no-saber 36 que produce un
conocimiento particular, como se supone que debe ser para el sujeto, en el discurso del
35
Freud, S., El malestar en la cultura (1930) en Obras Completas (Vol 3), traduccin de Luis Lpez-Ballesteros y
Torres, Madrid, Biblioteca Nueva, 1967, p. 12.
36
El autor emplea la expresin no-ing que combina el sonido del gerundio del verbo to know, saber, con el de la
palabra no (N. del T.)
analista. Implica eso una abstinencia de drogas y alcohol para el sujeto? Depende.
Significa, definitivamente, mantener una cierta distancia de la toxicidad, lo cual no viene a
ser lo mismo. La tica del psicoanlisis tal vez no carezca de relacin con la tica del
estoicismo. En el Seminario XI Lacan se pregunta: Acaso no resulta singular este eco
que encontramos () entre la tica del psicoanlisis y la tica estoica? 37. Pero luego, de
inmediato, pone esto en perspectiva al preguntar retricamente: Qu es en el fondo la
tica estoica?, sino el reconocimiento de la regencia absoluta del deseo del Otro, ese
Hgase tu voluntad! recogido en el registro cristiano 38. Qu hay de la tica epicrea en
este contexto? Le dira usted a un alcohlico crnico que se encuentra tirado borracho y
fuera de s sobre el pavimento que modere su hbito de beber, que refine sus gustos y
beba una appellation controle39? Probablemente no! En cambio apelamos a la
intervencin del deseo del analista, que es un deseo de obtener la diferencia absoluta.
Esto implica que el objeto y el Yo ideal que se unen en la toxicomana y el alcoholismo se
ubiquen a la mayor distancia posible entre s en el discurso del analista. El analista, que
se halla en una posicin idealizada de amo frente al sujeto esclavizado, debe asumir la
responsabilidad para permitirse a s mismo, como dice Lacan, de caer en el orden de
poder ser el soporte del a separador en la medida en que su deseo le permite, en una
hipnosis al revs, encarnar al paciente hipnotizado 40.

37
Lacan, J., Seminario XI Los cuatro conceptos fundamentales del psicoanlisis (1975), p.258, Barral, Barcelona
38
Ibid.
39
Esta expresin francesa se encuentra impresa en las etiquetas de las bebidas alcohlicas y alimentos envasados
-con sus iniciales, APC- y es un equivalente a lo que para nosotros sera la certificacin del organismo estatal
responsable (ANMAT, en Argentina, FDA, en EE.UU.): apto para el consumo.
40
Lacan, J., Seminario XI Los cuatro conceptos fundamentales del psicoanlisis (1975), p.259, Barral, Barcelona