EL LABORATORIO Y LA PREVENCIN

TIROIDES
Generalidades

La tiroides es una glndula con forma de mariposa localizada en la parte anterior y superior de la trquea
(inmediatamente por debajo de la nuez de Adn) y segrega hormonas que influyen en el metabolismo y el crecimiento.

Funcin tiroidea

La funcin primaria de la tiroides es producir, almacenar y liberar cantidades suficientes de las 2 hormonas tiroideas:
Tiroxina (T4)
Triyodotironina (T3)

Efectos fisiolgicos de las hormonas tiroideas.

Las hormonas tiroideas regulan el metabolismo y la funcin de diferentes rganos.

Las dos hormonas tiroideas (T4 y T3) regulan el metabolismo corporal y la funcin de los rganos. Cada una de
las clulas depende de las hormonas tiroideas para su normal crecimiento y desarrollo, y para regular funciones tales
como la produccin de energa y calor.
Las hormonas tiroideas afectan la frecuencia cardaca, el nivel de colesterol, el peso corporal, el nivel de energa,
la fuerza muscular, las condiciones de la piel, la regularidad menstrual, la memoria y muchas otras funciones.
Ante cualquier duda, consulte con su laboratorio de confianza
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Cules son los estudios que se usan para ver cmo est funcionando la glndula tiroides?

Anlisis de sangre dosando las Hormonas Tiroideas.

Es el anlisis de eleccin para evaluar la funcin tiroidea. La American Thyroid Association
ha recomendado la medicin de TSH como parte de los anlisis de rutina en los adultos
(especialmente las mujeres) cada 5 aos, y a partir de los 35 aos de edad.
T4 total
Una medicin de la T4 total (libre y unida); se usa con la TSH
T3 total
Una medicin de la T3 total (libre y unida); se usa con la TSH
T4 libre
Una medicin de la T4 no unida a protenas es muy til en pacientes embarazadas y en
tratamiento con estrgenos (ej. anticonceptivos orales). Se usa con la TSH para evaluar el
grado de hipotiroidismo
Tiroglobulina
Sirve para evaluar la presencia de tejido tiroideo funcionante en ausencia de anticuerpos
antitiroglobulina (ATG)

Existen cuatro tipos principales de enfermedad de la tiroides:

Hipertiroidismo: demasiada hormona tiroidea.
Hipotiroidismo: muy poca hormona tiroidea
Enfermedad tiroidea benigna (no cancerosa).
Cncer de tiroides.

Qu es y cules son las causas y sntomas del Hipotiroidismo?

El hipotiroidismo ocurre cuando hay poca hormona tiroidea. Es 4 veces ms prevalente que el hipertiroidismo. Las
causas ms frecuentes son:
Tiroiditis de Hashimoto
Ciruga tiroidea o tratamiento con radioyodo
1 de 2300 nios en promedio, nacen hipotiroidismo congnito.
Dieta deficiente en yodo (100 millones de personas en todo el mundo)

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 Los signos y sntomas ms frecuentes de hipotiroidismo incluyen: piel fra, seca, spera y rugosa,
frecuentemente con aparicin de un color amarillento debido a la acumulacin de carotenos, debilidad, letargo,
somnolencia, hinchazn de los prpados, intolerancia al fro, disminucin de la memoria, constipacin, aumento de
peso, cada del cabello, disfona, alteraciones en los ciclos menstruales.
El hipotiroidismo suele ser un fenmeno gradual que vara desde casos subclnicos en los cuales solo puede
evidenciarse la alteracin bioqumica, a casos muy severos en los que la ausencia de diagnstico y tratamiento conlleva
la posibilidad de desarrollar un coma mixedematoso.
El hipotiroidismo se trata en la mayora de los casos solamente con levotiroxina (L-T4) sdica. Los niveles en
sangre se elevan entre 3 a 4 horas de ingerida la L-T4.
Se administra en una sola toma diaria (debido a su vida media de 7 das) y en ayunas (30 minutos antes del
desayuno) para optimizar su absorcin. El objetivo es mantener un nivel srico de TSH entre 0,5 a 2,5 mUI/L.

El control clnico y bioqumico es recomendable efectuarlo cada

6-8 semanas, hasta normalizar los niveles de TSH.

Tiroiditis de Hashimoto o Tiroiditis Autoinmune

Esta es la enfermedad ms frecuente de la glndula tiroides.
Es producida por la presencia de anticuerpos que reaccionan en contra de la propia glndula tiroides, lo que con
el tiempo determina una inflamacin crnica que puede o no acompaarse de bocio (agrandamiento de la glndula)
difuso o nodular.
La tiroiditis de Hashimoto clsica puede cursar con una funcin de la glndula normal (30%) o con un
hipotiroidismo clnico o subclnico.
El diagnstico de Tiroiditis de Hashimoto se realiza con los clsicos tests de laboratorio: TSH (elevada) y T3, T4
normales o bajas.
Los anticuerpos anti-tiroperoxidasa (ATPO) son los que dan el diagnstico definitivo de la enfermedad.

Hipertiroidismo
Hipertiroidismo. Demasiada produccin de hormonas tiroideas.

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 El hipertiroidismo ocurre cuando hay mucha hormona tiroidea en la sangre. Se incrementa la tasa metablica
corporal. La forma ms frecuente es la enfermedad de Graves. Otras causas incluyen:
Ndulos tiroideos autnomos (Enfermedad de Plummer)
Inflamacin subaguda de la tiroides.
Sobredosis de hormona tiroidea.
Tiroiditis sub aguda.
Algunas drogas.
El hipertiroidismo resulta de la exposicin continua del organismo a altas concentraciones de hormonas
tiroideas. La causa ms frecuente de hipertiroidismo es la enfermedad de Graves que tambin se incluye dentro de las
enfermedades autoinmunes.
Los signos y sntomas ms frecuentes de hipertiroidismo incluyen: nerviosismo, aumento de la sudoracin,
intolerancia al calor, palpitaciones, cansancio, prdida de peso, diarrea, temblores, molestias oculares, entre otros.

Cncer de tiroides
El cncer de tiroides es un tumor de crecimiento localizado dentro de la glndula tiroides.
No es un tipo de cncer comn. En los Estados Unidos de Norteamrica, slo 1 de cada 100 tumores
corresponde a este tipo. De estos cnceres, del 65% al 80% son diagnosticados como cncer de tiroides papilar, del 10%
al 15% como folicular, del 5% al 10% como medular, y del 3% al 5% como anaplsico. Si a usted, o a alguien a quien
usted conoce, se le ha diagnosticado cncer de tiroides, le agradar saber que las perspectivas del tratamiento son
excelentes ya que la mayora de ellos pueden ser extirpados totalmente mediante ciruga.
La determinacin de tiroglobulina es un anlisis de sangre que mide una protena que almacena hormona
tiroidea. Las clulas tiroideas son las nicas clulas del cuerpo que producen tiroglobulina. As, si sta aparece en su
anlisis de sangre luego de realizar una ciruga de extraccin de la tiroides, usted sabr que clulas tiroideas o
cancerosas estn presentes en alguna parte de su cuerpo. Se utilizan dos exmenes primarios, la determinacin de
tiroglobulina y el rastreo corporal total.

Fuente: Centro de Bioqumicos IX Distrito

2016

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