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INTRODUCCION
Los problemas congnitos de cadera han adquirido en nuestro medio una importancia
inusitada, lo que ha llevado a una gran confusin en el gremio mdico, especialmente entre
los pediatras, radilogos y ortopedistas, se ha llevado a que las displasias, subluxaciones,
luxaciones y cadera inestable al nacimiento, reciban el nico diagnstico de displasia del
desarrollo de la cadera (DCC) denominada as en la actualidad, es considerada sin duda
como una de las ms difciles e importantes anomalas del sistema msculo-esqueltico,
que abarca una serie de alteraciones morfolgicas en la articulacin y estructuras
anatmicas afines a esta y que para el diagnstico precoz en el recin nacido requiere de
mtodos especficos de examen. En general coincide que, cuanto antes se diagnostica una
luxacin congnita de la cadera y cuanto antes se emprende el tratamiento, tanto mejor ser
el resultado a largo plazo.
QUE ES LA CADERA?
La cadera sea o cinturn pelviano est formado por un solo hueso, conocido con el
nombre de hueso coxal. Unidos por delante por la snfisis pubiana, los dos huesos coxales
por detrs estn separados uno del otro por el sacro, con el cual se articulan. Estas tres
piezas seas, forman un vasto cinturn denominado la pelvis.
Ilion por arriba y afuera Vienen a reunirse en el centro de una vasta cavidad
articular (cavidad cotiloidea) que se encuentra en la cara
Pubis por delante externa del hueso y est destinada a recibir el hueso
fmur
Isquion por debajo
MEDIOS DE FIJACION.
SINNIMOS
TERMINOLOGA
Uno de los principales problemas para referirse a este tema, es la inadecuada utilizacin de
la terminologa, por eso el autor considera importante la definicin de los trminos que se
van a utilizar, para que siempre se entienda lo que es cuando se refiere a determinado
tpico.
Cadera luxable: se trata de aquella cadera en la cual la cabeza femoral se encuentra dentro
del acetbulo, pero el examinador la puede luxar. Esta condicin se puede dar en caderas
sanas los primeros 8 das, mximo l5, despus del nacimiento y es secundaria a la
influencia hormonal de la relaxina que de la madre pasa al nio. Es un hallazgo clnico.
Paraltica: aquella que est asociada a trastornos neurolgicos que producen desequilibrio
muscular, como la parlisis cerebral o poliomielitis.
CLASIFICACION
b. El tipo fetal o luxacin tpica, en el cual cuando el nio nace, las caderas no estn
verdaderamente Luxadas; en algunos casos este se produce en el momento del nacimiento o
cerca de ste. Se reducen fcilmente y responden a tratamientos simples.
En otros casos la luxacin es de origen muscular que si bien la reduccin tambin es fcil,
pero debido al desequilibrio muscular pelviano, se reluxan con estmulos de escasa
magnitud. Cuando la terminologa en esta patologa no es usada adecuadamente, conduce a
errores en la interpretacin de la deformidad anatmica o el grado de inestabilidad. En el
recin nacido con una cadera luxada, la cabeza femoral est completamente desplazada de
la cavidad cotiloidea, y es necesario realizar una reduccin. La cadera luxable, es aquella en
la que la cabeza femoral se encuentra dentro del acetbulo, pero con una maniobra
provocada, puede ser completamente desplazada y que liberando esta maniobra suele
retornar espontneamente al interior del acetbulo.