DIRECCION GENERAL TECNICA

Direccin de Control Acadmico

Formulario de Solicitud de Ttulo
Departamento de Ttulos DECLARACION JURADA
Universidad Nacional de Lujn

Colacin N
Legajo N 129046

DATOS DEL SOLICITANTE

Apellidos Gomez
Nombres Cristian Nicolas
Documento Tipo DOC. NACIONAL DE IDENTIDAD
Documento Nmero 38157135
Fecha de Nacimiento 1994-01-28
Sexo M
Email gomez_nicolas94@hotmail.com

DATOS PERSONALES

Categora de Ingreso al Pais (slo para Extranjeros) No Responde

Nacionalidad ARG. NAT. BUENOS AIRES
Domicilio Esteban de Luca
N 4076
Barrio Villa Palmira
Edificio
Piso
Depto.
Observaciones Domicilio
Localidad Los Polvorines
C.P. 1613
Provincia Buenos Aires
Pas ARGENTINA
Telfono 1151604175
Telfono Alternativo 46630314

DATOS DE LA CARRERA

Carrera Profesorado en Educacin Fsica

Plan 4302
Ingreso a la Carrera POR NIVEL MEDIO
Ttulo Previo Bachiller en Economa y Gestin de las Organizaciones
Fecha de Ingreso 01/02/2012

COLACIN

Frmula de Juramento POR DIOS Y LA PATRIA

Nombre de quien entrega el Diploma (1 sla persona)

TTULO DE GRADO

Ttulo Profesor en Educacin Fsica

Fecha de Egreso 11/2/2016
Orientacin --Seleccione--
Promedio 7,68
Diploma de Honor No
- - - - - - - - - - - - Reservado para la Administracin - - - - - - - - - - - - -

LIBRO FOLIO REGISTRO DIPLOMA

RECIBIDO POR CONTROL DE CARGA C.L. y F. C.P.E.

TTULO INTERMEDIO Y/O POSGRADO

Ttulo Libre
Fecha de Egreso
Orientacin --Seleccione--
Tema
Calificacin
- - - - - - - - - - - - Reservado para la Administracin - - - - - - - - - - - - -

LIBRO FOLIO REGISTRO DIPLOMA

RECIBIDO POR CONTROL DE CARGA C.L. y F. C.P.E.

DECLARO TENER APROBADAS TODAS LAS ASIGNATURAS QUE COMPONEN EL PLAN DE ESTUDIOS
FECHA FIRMA
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FECHA FIRMA

22/02/2016