TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO (TCLE)

Atividade da Disciplina Poltica de Sade e Servio Social do Curso de Servio Social das Faculdades
Integradas de Patos (FIP) acerca do Conselho Municipal de Sade na Viso de seus Conselheiros

Professora responsvel pela Disciplina: Mestra Jaciara dos Santos Silva

Eu,____________________________________________, abaixo assinado, tendo recebido as

informaes acima, concordo em participar da pesquisa, pois estou ciente de que terei todos os meus
direitos abaixo relacionados:

- O recebimento de todos os esclarecimentos sobre as perguntas formuladas, antes e durante a

pesquisa, tendo livre respaldo para afastar-me em qualquer momento.
- O sigilo das informaes concedidas, que ficaro unicamente sob posse dos pesquisadores.
- A no-identificao nominal, mantendo todo o teor da informao, sabendo que a entrevista ser
convertida em atividade acadmica ser apresentada em sala de aula, alm de suscitar novas produes
a partir dos resultados obtidos.
- A ausncia de despesa material ou financeira durante a participao na entrevista, que por sua vez
poder ocasionar um risco mnimo (desconforto, constrangimento) durante a entrevista, sendo orientado
de forma tica e clara, para que no exista nenhum dano, e o mesmo tenha todos os direitos
assegurados.
- A garantia de que os resultados obtidos no acarretaro prejuzo individual ou coletivo aos sujeitos
envolvidos.
- A segurana de que todo o material resultante ser utilizado exclusivamente para a construo da
atividade acadmica, ficando sob responsabilidade da professora e dos discentes. O entrevistado tem o
direito de requisit-lo.
- A certificao de que o presente trabalho est de comum acordo com o que rege a Resoluo n
466/12 do Conselho Nacional de Sade que regulamenta pesquisa com humanos em todo o seu corpo
de requisitos.

Tenho cincia do exposto acima e desejo participar da entrevista.

______________________________/PB, ______/______/2017

_______________________________________
Assinatura do/a entrevistado/a

Caso necessite de maiores informaes sobre o presente estudo, favor entrar em contato com a
Professora Jaciara dos Santos Silva - (83) 98777-0051
FIP, Rua Horcio Nbrega, s/n, Belo Horizonte, Patos-PB, CEP: 58704-000.

Atenciosamente,
__________________________________________
Assinatura do/a Pesquisador/a
 CENTRO EDUCACIONAL DE ENSINO SUPERIOR DE PATOS/LTDA
FACULDADES INTEGRADAS DE PATOS
CURSO DE BACHARELADO EM SERVIO SOCIAL

CARTA DE APRESENTAO

Prezado (a) Presidente (a) do Conselho Municipal de Sade

Ao cumprimentar Vossa Senhoria, apresentamos os/as

discentes__________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________,
devidamente matriculados/as no Curso de Bacharelado em Servio Social, das Faculdades
Integradas de Patos, para obter informaes junto aos Conselheiros do Conselho Municipal
de Sade do referido municpio.
Ressaltamos que tais informaes fazem parte de uma atividade acadmica da
Disciplina de Poltica de Sade e Servio Social ministrada por mim, no Curso de Servio
Social das Faculdades Integradas de Patos (FIP). Para tanto, garantimos resguardar o sigilo
dos dados fornecidos conforme assevera a Resoluo do Conselho Nacional de Sade N
466/12 referente aos preceitos da biotica.

______________________, _____ de ________________ de 2017.

______________________________________________
Jaciara dos Santos Silva
- Professora da Disciplina -