Alab01-M-01 Manual Bioseguridad

MANUAL DE BIOSEGURIDAD
PROCESO: PRIORITARIO
30/11/2016
SISTEMA DE GESTIN DE CALIDAD
MANUAL
BIOSEGURIDAD
6
CDIGO: ALAB01-M-01 VERSION: 02 FECHA: 30-Nov-2016
CONTROL DOCUMENTAL
ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:
Nombre: Nombre: Nombre:
Nury Prez Pallares Jefe de Control de Calidad Martha Bermdez

Cargo:
Cargo: Cargo:
Jefe de Control de Calidad
Coordinadora del Direccin Ejecutiva
Laboratorio Clnico y
Unidad Transfusional
FECHA:01-Nov-2016 FECHA: 15-Nov-2016 FECHA: 30-Nov-2016
CONTROL DE CAMBIOS
No.
FECHA DESCRIPCIN DEL CAMBIO SOLICITO
VERSIN
Actualizacin y adopcin del Grupo de
02 documento segn la norma gestin de
30-11-2016
institucional de documentacin del calidad
sistema de gestin de calidad
ESTE DOCUMENTO ES PROPIEDAD DE LA FUNDACION AMIGOS DE LA SALUD

PROHIBIDA SU REPRODUCCIN POR CUALQUIER MEDIO, SIN AUTORIZACIN
ESCRITA DE SU REPRESENTANTE LEGAL
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TABLA DE CONTENIDO
1. INTRODUCCIN ........................................................................................................... 8
2. OBJETIVO: .................................................................................................................... 8
3. ALCANCE: ..................................................................................................................... 8
4. RESPONSABLE: ........................................................................................................... 8
5. DEFINICIONES: ............................................................................................................ 8
6. DESARROLLO ....................................................................................................... 11
6.1 SISTEMA DE PRECAUCIONES UNIVERSALES ................................................... 11
6.2Lquidos de precaucin universal: ........................................................................... 11
6.3 Recomendacin sobre transmisin:........................................................................ 11
6.4 Caractersticas de un laboratorio clnico universalmente seguro ............................ 12
6.5 Normas de bioseguridad laboratorio clnico, ........................................................... 13
7. PROTOCOLOS DE BIOSEGURIDAD: ..................................................................... 14
7.1 LAVADO DE MANOS: ............................................................................................ 14
7.1.1 Materiales: ........................................................................................................... 15
7.1.2 Procedimiento lavado de manos con agua y jabn desinfectante: ....................... 15
7.1.3 Procedimiento lavado de manos con desinfectante a base alcohol: .................... 15
7.1.4 Uso adecuado de un desinfectante de manos a base de alcohol. ....................... 16
7.1.5 Uso de Isodine como desinfectantes e indicaciones teraputicas........................ 16
7.1.6 Fuentes de error: ................................................................................................. 17
7.1.7 Responsable: ...................................................................................................... 17
Todo personal de laboratorio tiene la obligacin de lavarse las manos en las siguientes
condiciones: ................................................................................................................. 17
7.2 PROCEDIMIENTOS RELACIONADOS CON EL USO DE LOS GUANTES: ...... 17
7.2.1 Recomendaciones: .............................................................................................. 18
7.3 POSTURA Y REMOCIN DE LOS GUANTES ...................................................... 18
7.3.1 Propsito: ............................................................................................................ 18
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7.3.2 Materiales: ........................................................................................................... 18

7.3.3 Procedimiento: .................................................................................................... 18
7.3.4 Fuentes de error: ................................................................................................. 19
7.3.5. Responsable: ..................................................................................................... 19
7.4 EQUIPOS DE PROTECCIN PERSONAL (EPP) .................................................. 19
7.4.1 Uso de mascarillas: ............................................................................................. 19
7.4.1.1 Recomendaciones: ........................................................................................... 20
7.4.2 Uso de Gorro: ...................................................................................................... 20
7.4.3 Uso de batas protectoras:.................................................................................... 20
7.5 POSTURA Y REMOCIN DEL EQUIPO DE PROTECCIN PERSONAL (EPP) ... 20
7.5.1 Propsito: ............................................................................................................ 21
7.5.2 Materiales: ........................................................................................................... 21
7.5.3 Procedimiento: .................................................................................................... 21
7.5.4 Fuentes de error: ................................................................................................. 22
7.5.5 Responsable: Todo el personal de Laboratorio que realice labores tcnicas. ...... 22
7.6 Manejo cuidadoso de elementos cortopunzantes. .................................................. 22
7.6.1 Recomendaciones: .............................................................................................. 22
7.7 PUNCIN POR OBJETOS CORTO-PUNZANTES ................................................ 22
7.7.1 Propsito: ............................................................................................................ 22
7.7.2 Materiales: ........................................................................................................... 22
7.7.3 Procedimiento: .................................................................................................... 23
7.7.4 Fuentes de error: ................................................................................................. 23
7.7.5 Responsable: ...................................................................................................... 23
7.8 INFORMACIN POST EXPOSICIN AL VIH ........................................................ 23
7.8.1 Propsito: ............................................................................................................ 23
7.8.2 Materiales: ........................................................................................................... 23
7.8.3 Procedimiento: .................................................................................................... 23
7.8.4 Fuentes de error: ................................................................................................. 24
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7.8.5 Responsable: ...................................................................................................... 24

7.9 ACCIDENTE POR SALPICADURAS EN LOS OJOS ............................................. 24
7.9.1 Propsito: ............................................................................................................ 24
7.9.2 Materiales: ........................................................................................................... 24
7.9.3 Procedimiento: .................................................................................................... 24
7.9.4 Fuentes de error: ................................................................................................. 24
7.10 PROCEDIMIENTOS DE LIMPIEZA Y DESINFECCIN. .................................... 25
7.10.1. Desinfeccin de alto nivel: ................................................................................ 25
7.10.2 Desinfeccin de nivel intermedio: ...................................................................... 26
7.10.3 Desinfeccin de bajo nivel: ................................................................................ 27
7.11 DERRAME DE UNA SUSTANCIA QUMICA ........................................................ 27
7.11.1 Propsito: .......................................................................................................... 27
7.11.2 Materiales: ......................................................................................................... 27
7.11.3 Procedimiento: .................................................................................................. 28
7.11.4 Fuentes de error: ............................................................................................... 28
7.11.5 Responsable: .................................................................................................... 28
7.12 RUPTURA O DERRAME DE RECIPIENTES CON SUSTANCIAS INFECCIOSAS
..................................................................................................................................... 28
7.12.1 Propsito: .......................................................................................................... 28
7.12.2 Materiales: ......................................................................................................... 29
7.12.3 Procedimiento: .................................................................................................. 29
7.12.4 Fuentes de error: ............................................................................................... 29
7.12.5 Responsable: .................................................................................................... 29
7.13 PRODUCCIN DE AEROSOLES INFECCIOSOS ............................................... 29
7.13.1 Propsito: .......................................................................................................... 29
7.13.2 Materiales: ......................................................................................................... 30
7.13.3 Procedimiento: .................................................................................................. 30
7.13.4 Fuentes de error: ............................................................................................... 30
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7.13.5 Responsable: .................................................................................................... 30

7.24 DESCARTE DE BOLSAS DE SANGRE Y HEMOCOMPONENTES .................... 30
7.24.1 Propsito: .......................................................................................................... 30
7.24.2 Materiales: ......................................................................................................... 30
7.24.3 Procedimiento: .................................................................................................. 30
7.24.4 Fuentes de error: ............................................................................................... 31
7.24.5 Responsable: Profesional de Laboratorio Clnico . ............................................ 31
7.25 DESCARTE DE DESECHOS BIOLGICOS PRODUCIDOS DURANTE LAS
ACTIVIDADES DE LABORATORIO. ............................................................................ 31
7.25.1 Propsito: .......................................................................................................... 31
7.25.2 Materiales: ......................................................................................................... 31
7.25.3 Procedimiento: .................................................................................................. 31
7.25.4 Fuentes de error: ............................................................................................... 31
7.25.5 Responsable: Profesional de Laboratorio Clnico que realiza la actividad. ........ 32
7.26 DESCARTE DE HECES ....................................................................................... 32
7.26.1 Propsito: .......................................................................................................... 32
7.26.2 Materiales: ......................................................................................................... 32
7.26.3 Procedimiento: .................................................................................................. 32
7.26.4 Fuentes de error: ............................................................................................... 32
7.26.5 Responsable: .................................................................................................... 32
7.27 DESCARTE DE ORINA ........................................................................................ 32
7.27.1 Propsito: .......................................................................................................... 32
7.27.2 Materiales: ......................................................................................................... 33
7.27.3 Procedimiento: .................................................................................................. 33
7.27.4 Fuentes de error: ............................................................................................... 33
7.27.5 Responsable: Profesional de Laboratorio Clnico. ............................................. 33
7.28 DESCARTE DE CORTOPUNZANTES ................................................................. 33
7.28.1 Propsito: .......................................................................................................... 33
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7.28.2 Materiales: ......................................................................................................... 33

7.28.3 Procedimiento: .................................................................................................. 33
7.28.4 Fuentes de error: ............................................................................................... 33
7.28.5 Responsable: .................................................................................................... 34
7.29 MANEJO DE RESIDUOS QUMICOS .................................................................. 34
7.29.1 Propsito: .......................................................................................................... 34
7.29.2 Materiales: ......................................................................................................... 34
7.29.3 Procedimiento: .................................................................................................. 34
7.29.4 Fuentes de error: ............................................................................................... 35
7.29.5 Responsable: .................................................................................................... 35
8. ESTERILIZACIN: ................................................................................................... 35
8.1. Mtodos de esterilizacin: ..................................................................................... 35
8.1.1. Esterilizacin por calor hmedo: ......................................................................... 35
8.1.2. Esterilizacin por calor seco: .............................................................................. 35
9. DESECHOS CON RIESGO BIOLGICO. ................................................................ 36
9.1 Desechos infectantes. ............................................................................................ 36
9.2 Desechos no infectantes ........................................................................................ 36
9.3 Desechos txicos. .................................................................................................. 37
9.4. Desechos segn su destino final. Segn su destino final son reciclables y no
reciclables. ................................................................................................................... 37
9.4.1 Desechos reciclables........................................................................................... 37
9.4.2. Desechos no reciclables. .................................................................................... 37
9.5 Manejo de desechos. ............................................................................................. 37
9.6 Identificacin, tipificacin y separacin de la fuente. .............................................. 37
9.6.1 Identificacin: ...................................................................................................... 38
9.6.2 Tipificacin: ......................................................................................................... 38
9.6.3 Separacin de la fuente: ...................................................................................... 38
9.7 Adopcin cdigo de colores:................................................................................... 38
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9.7.1 normas internacionales para la eliminacin de basuras por medio de bolsas de

colores: ........................................................................................................................ 38
9.7.2 Almacenamiento temporal. .................................................................................. 39
9.8. Recoleccin y transporte interno: .......................................................................... 39
9.9. Almacenamiento integral o final: ............................................................................ 40
9.10. Tratamiento: ........................................................................................................ 40
9.11 Disposicin final: .................................................................................................. 40
9.11.1 Sistema de Reciclaje. ........................................................................................ 40
9.11.2 Sistema de relleno sanitario. ............................................................................. 41
9.11.3 Normas legales. ................................................................................................ 41
10. ACCIDENTE OCUPACIONAL ................................................................................ 41
10.1 Exposicin Clase I: ............................................................................................... 41
10.2 Exposicin Clase II. .............................................................................................. 41
10.3 Exposicin Clase III. ............................................................................................. 41
10.4 Pasos a seguir despus del accidente. ................................................................ 42
10.4.1 Lavado del area expuesta ................................................................................. 42
10.4.2. Evaluacin del accidente: ................................................................................. 42
10.4.2.1. Manejo de la exposicin clase I: .................................................................... 43
10.4.2.2. Manejo de la exposicin clase II y III : ........................................................... 44
10.4.3 Educacin y asesora: .................................................................................... 44
11. LIMPIEZA DE AREAS ............................................................................................ 44
11.1 Procedimiento: ..................................................................................................... 45
11.2 Tcnica................................................................................................................. 45
12. Preparacin de Soluciones. .................................................................................. 45
12.1 Procedimiento: ..................................................................................................... 46
11. DOCUMENTOS RELACIONADOS ............................................................................ 75
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1. INTRODUCCIN
La limpieza y la desinfeccin, constituyen, junto con la esterilizacin, los elementos
primarios y ms eficaces para romper la cadena epidemiolgica de la infeccin. Para
comprender la relevancia de estos factores en relacin con la aparicin de la infeccin
nosocomial es preciso comprender cmo se desarrolla y cules son sus determinantes La
infeccin hospitalaria constituye un tema de extraordinaria actualidad por su frecuencia,
gravedad y repercusin econmica, y viene condicionada por tres determinantes
principales: el husped, el agente patgeno y el propio ambiente hospitalario. Si el
husped resulta muy susceptible, el germen es muy virulento y las condiciones de
saneamiento ambiental son deficitarias, la infeccin nosocomial ocupar un lugar
preferente en el hospital
2. OBJETIVO:
Presentar la metodologa a seguir para desarrollar los procedimientos de bioseguridad,
limpieza y desinfeccin en una forma estandarizada, con el fin minimizar los riesgos y
protocolizar acciones frente a incidentes que se presentan durante el trabajo diario en el
Laboratorio clnico.
3. ALCANCE:
Documento referencia para la aplicacin de principios de bioseguridad, limpieza y
desinfeccin en el laboratorio clnico, Fundacin Amigos de la Salud.
4. RESPONSABLE:
Ser responsabilidad del personal profesional, auxiliar y de servicios generales, llevar a
cabo este procedimiento, siguiendo recomendaciones y fundamentando su labor en todas
las normas de bioseguridad descritas y normalizadas.
5. DEFINICIONES:
Accidente: Cualquier suceso que provocado por una accin violenta y repentina de
un agente externo involuntario, da lugar a una lesin corporal.
Aerosol: Suspensin en un medio areo de una mezcla heterognea de partculas
slidas o lquidas.
Autoclave: Es un equipo que sirve para esterilizar material mdico o de laboratorio,
utilizando temperatura y vapor de agua a alta presin.
Bioinfeccioso: Que contiene agentes microbiolgicos con capacidad de causar
infeccin y efectos nocivos a los seres vivos y/o al ambiente.
Contaminacin: Accin y efecto de contaminar. Es la introduccin en un medio
cualquiera de un contaminante
Cortopunzante: Objetos con filo o punta que pueden cortar o pinchar.
Corrosivo: Son agentes qumicos que causan destruccin visible o alteraciones
irreversibles en el lugar de contacto.
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Descontaminacin: La utilizacin de procesos que eliminan total o parcialmente los

microorganismos. Tambin se utiliza para referirse a la eliminacin o neutralizacin de
sustancias qumicas peligrosas y materiales radioactivos.
Desinfeccin: Tratamiento qumico o fsico que destruye las formas vegetativas
microbianas, pero no necesariamente las esporas.
Desecho: Residuos o materiales que son descartados.
Desecho bioinfeccioso: Contienen o pueden contener, agentes patgenos en
suficiente concentracin para transmitir enfermedades vricas, bacterianas,
parasitarias o micticas.
Emergencia: Es una situacin fuera de control que se presenta de forma inesperada.
Esterilizar: Procedimiento que se utiliza para eliminar los microorganismos, inclusive
las esporas.
Incineracin: Consiste en destruir los desechos, mediante un proceso de combustin,
en el cual, estos son reducidos a cenizas.
Infeccin: Colonizacin de un organismo husped por microorganismos.
Limpieza: Proceso en el cual se eliminan de los objetos en uso, la suciedad, materias
orgnicas, manchas y otros elementos; mediante el cepillado, o fregado con un pao y
lavado con agua potable.
Patgeno: Que causa enfermedad a un hospedero susceptible.
Peligro: Grado que tiene un riesgo de convertirse en causa de un accidente,
enfermedad o incendio.
Profilaxis: Prevenir, dar tratamiento antes de que pueda ocurrir una enfermedad.
Riesgo: Posibilidad o probabilidad de que ocurra un dao a la salud de las personas,
causado a travs de accidentes, enfermedades, incendios etc.
Sustancias infecciosas: Son aquellas que contienen microorganismos viables,
incluidas bacterias, virus, ricketsias, parsitos, hongos o recombinantes, hbridos o
mutantes que pueden causar enfermedades tanto en el hombre como en los animales.
Sustancias inflamables: Son sustancias qumicas que producen gases o vapores
que a una temperatura dada, alcanzan una concentracin en el aire que les permite
inflamarse sobre el envase o recipiente.
Sustancias txicas: Sustancias que pueden causar trastornos estructurales o
funcionales que provocan daos a la salud o la muerte, si son absorbidas an en
cantidades relativamente pequeas.
Clasificacin de los microorganismos infecciosos por grupos de riesgo:
a) Grupo de riesgo 1 (riesgo individual y poblacional escaso o nulo)

Microorganismos que tienen pocas probabilidades de provocar enfermedades en
el ser humano o los animales.
b) Grupo de riesgo 2 (riesgo individual moderado, riesgo poblacional bajo) Agentes
patgenos que pueden provocar enfermedades humanas o animales pero que
tienen pocas probabilidades de entraar un riesgo grave para el personal de
laboratorio, la poblacin, animales o el medio ambiente. La exposicin en el
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laboratorio puede provocar una infeccin grave, pero existen medidas preventivas
y teraputicas eficaces y el riesgo de propagacin es limitado.
c) Grupo de riesgo 3 (riesgo individual elevado, riesgo poblacional bajo) Agentes
patgenos que suelen provocar enfermedades humanas o animales graves, pero
que de ordinario no se propagan de un individuo a otro. Existen medidas
preventivas y teraputicas eficaces.
d) Grupo de riesgo 4 (riesgo individual y poblacional elevado) Agentes patgenos
que suelen provocar enfermedades graves en el ser humano o los animales y que
se transmiten fcilmente de un individuo a otro, directa o indirectamente.
Normalmente no existen medidas preventivas y teraputicas eficaces.
Relacin de los grupos de riesgo con los niveles de bioseguridad, las prcticas
y el equipo
NIVEL DE TIPO DE PRACTICAS EQUIPO DE

GRUPO BIOSEGURIDAD LABORATORIO DE SEGURIDAD
DE LABORATORIO
RIESGO
Tcnicas Ninguno; trabajo
Bsico Enseanza microbiolgicas mesa de
1 Nivel 1 bsica, apropiadas laboratorio
investigacin (TMA) al descubierto
2 Bsico Servicios de TMA, ropa Trabajo en
Nivel 2 atencin primaria; protectora, mesa al
diagnostico e seal de riesgo descubierto uso
investigacin biolgico de cmara de
seguridad
bilgica (CSB),
para posibles
aerosoles
3 Contencin Diagnostico Prcticas de Uso CSB,
Nivel 3 especial, nivel 2, mas adems de otros
investigacin ropa especial, medios de
acceso contencin
controlado y primaria para
flujo direccional todas las
de aire actividades
4 Contencin Unidades de Prcticas de CSB de clase III
mxima patgenos nivel 3, mas o trajes
Nivel 4 peligrosos cmara de presurizados,
entrada con junto con CSB
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cierre de clase II,

hermtico, autoclave de
salida con doble puerta,
ducha y aire filtrado
eliminacin
especial de
residuos
6. DESARROLLO
6.1 SISTEMA DE PRECAUCIONES UNIVERSALES
Todos los pacientes y sus fluidos corporales independientemente del diagnstico de

ingreso o motivo por el cual haya entrado al hospital o clnica, debern ser considerados
como potencialmente infectantes y se debe tomar las precauciones necesarias para
prevenir que ocurra transmisin.
Es as que el trabajador de la salud debe asumir que cualquier paciente puede estar
infectado por algn agente transmisible por sangre y que por tanto, debe protegerse con
los medios adecuados.
6.2Lquidos de precaucin universal:

Los lquidos que se consideran como potencialmente infectantes son:
o Sangre
o Semen
o Secrecin vaginal
o Leche materna
o Lquido cefalorraqudeo
o Lquido sinovial
o Lquido pleural
o Lquido amnitico
o Lquido peritoneal
o Lquido pericrdico
o Cualquier otro lquido contaminado con sangre
Las heces, orina, secrecin
nasal, esputo, vmito y saliva, no se consideran lquidos potencialmente infectantes,
excepto si estn visiblemente contaminados con sangre.
6.3 Recomendacin sobre transmisin:

1) Para que la transmisin del VIH pueda ser efectiva es necesario que el virus viable,
procedente de un individuo infectado, atraviese las barreras naturales, la piel o las
mucosas. Esto ocurre cuando las secreciones contaminadas con una cantidad
suficiente de partculas virales libres y de clulas infectadas, entran en contacto con
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los tejidos de una persona a travs de una solucin de continuidad de la piel (cmo
lceras, dermatitis, escoriaciones y traumatismos con elementos cortopunzantes) o
contacto directo con las mucosas.
2) El Virus de la Hepatitis B posee una mayor capacidad de infeccin que el VIH; se
estima que un contacto con el virus a travs de los mecanismos de transmisin
ocupacional, pinchazos con agujas contaminadas con sangre de pacientes portadores,
desarrollan la infeccin hasta un 30 - 40% de los individuos expuestos, mientras que
con el VIH es menor del 1% el riesgo ocupacional. Sin embargo, el riesgo de adquirir
accidentalmente y desarrollar la enfermedad con el VIH y el VHB existe (a
continuacin, se exponen las Precauciones que distingue el C.D.C. con objeto de
prevenir la transmisin del VIH y otros patgenos, en los sitios donde se practica algn
tipo de actividad sanitaria.
6.4 Caractersticas de un laboratorio clnico universalmente seguro

Buena iluminacin y ventilacin, suficiente espacio y buena disposicin de las mesas de
trabajo, son los primeros conceptos de seguridad en el laboratorio
En ninguna circunstancia, procedimiento o seccin del laboratorio est aceptado pipetear
con la boca, deben emplearse siempre procedimientos mecnicos para el pipeteado de
todos los lquidos en el laboratorio.
Utilizar mecheros cuando el procedimiento lo requiera, para establecer una zona de
asepsia. Las asas bacteriolgicas no deben ser descontaminadas directamente en la
llama, se colocarn antes en solucin de cloro en caso de que no se tenga incinerador
especial.
El espacio fsico donde se reciben y se toman muestras independiente de las otras reas
del laboratorio.
El sistema ideal para la toma de muestras por venopuncin es el de tubos al vaco por su
bajo riesgo de contaminacin. Los tubos empleados para obtener muestras de sangre o
lquidos orgnicos deben estar en ptimas condiciones, con bordes ntegros para evitar
accidentes y con tapn de caucho que ajuste bien para prevenir derramamiento de la
muestra durante el transporte o rea de procesamiento. Los recipientes para las muestras
deben ser de plstico o vidrio irrompible y hermtico. Es preferible que estn provistos de
tapn de rosca. Se debe destapar cuidadosamente los recipientes que contengan
muestras de sangre, para reducir el peligro de infeccin.
Colocar muestras en gradillas bien construidas, donde los tubos deben estar tapados
hermticamente, para evitar la contaminacin de la superficie externa o la orden del
examen. Se debe limpiar la sangre de la parte exterior del recipiente con un desinfectante,
por ejemplo, solucin de hipoclorito con 0,1% de cloro.
El material contaminado usado en el procesamiento de las muestras, se deposita en
solucin desinfectante para su descontaminacin, idealmente Hipoclorito de Sodio al 5 %,
antes de ser enviados al rea de lavado, deben ser inactivados y colocados en bolsas
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rojas, de acuerdo con las normas institucionales para eliminacin del material infeccioso.
Utilizar embudos para decantar los lquidos con el fin de evitar salpicaduras y/o goteo.
El material cortopunzante desechable, debe ser incinerado en el laboratorio para evitar el

riesgo de accidentes a los recogedores de basura; si no existe incinerador, debe ir al
autoclave de material sucio, en recipientes resistentes, para despus descartarlo en la
basura muy bien empacado.
La aplicacin de las normas de precaucin universal con todos los pacientes, elimina la
necesidad de etiquetas especiales sobre algunas muestras, ya que todas las sangres y
lquidos orgnicos de todos los pacientes deben considerarse como potencialmente
infecciosas. De igual manera la bioseguridad debe hacer parte de la rutina del laboratorio
y no de situaciones especiales.
En el caso de enviar muestras fuera del laboratorio se debe empacar el tubo en otro
recipiente que sea resistente de tal manera que en caso de quebrarse el tubo con la
muestra; el mensajero o la persona implicada no tenga riesgo de contaminarse. Las
muestras se deben colocar en recipientes hondos para transportarlas del sitio de
recepcin al lugar de procesamiento.
Las muestras procesadas por el personal inmunosuprimido con lesiones cutneas deben
ser manipuladas con precaucin
6.5 Normas de bioseguridad laboratorio clnico,

Se usarn en todo momento monos, batas o uniformes especiales anti fluidos para el
trabajo en el laboratorio.
Se usarn guantes protectores apropiados para todos los procedimientos que puedan
entraar contacto directo o accidental con sangre, lquidos corporales y otros materiales
potencialmente infecciosos o animales infectados. Una vez utilizados, los guantes se
retirarn de forma asptica y a continuacin se lavarn las manos.
El personal deber lavarse las manos despus de manipular materiales y animales
infecciosos, as como antes de abandonar las zonas de trabajo del laboratorio.
Se usarn gafas de seguridad, viseras u otros dispositivos de proteccin cuando sea
necesario proteger los ojos y el rostro de salpicaduras, impactos y fuentes de radiacin
ultravioleta artificial.
Estar prohibido usar las prendas protectoras (batas) fuera del laboratorio, por ejemplo en
cantinas, cafeteras, oficinas, bibliotecas, salas para el personal y baos.
Se usar calzado cerrado.
Lleve las uas cortas, limpias y saludables.
En las zonas de trabajo estar prohibido comer, beber, fumar, aplicar cosmticos o
manipular lentes de contacto.
Estar prohibido almacenar alimentos o bebidas para consumo humano en las zonas de
trabajo del laboratorio.
La ropa protectora de laboratorio no se guardar en los mismos armarios o taquillas que
la ropa de calle.
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El laboratorio se mantendr ordenado, limpio y libre de materiales no relacionados con el

trabajo.
Las superficies de trabajo se descontaminarn despus de todo derrame de material
potencialmente peligroso y al final de cada jornada de trabajo.
Todos los materiales, muestras y cultivos contaminados debern ser descontaminados
antes de eliminarlos o de limpiarlos para volverlos a utilizar.
El embalaje y el transporte de material debern seguir la reglamentacin nacional o
internacional aplicable.
Las ventanas que puedan abrirse estarn equipadas con rejillas que impidan el paso de
artrpodos.
Las puertas del laboratorio debern estar cerradas y el acceso al mismo deber estar
restringido mientras se lleven a cabo trabajos con materiales biolgicos. La puerta deber
portar sealizacin que diga: Prohibido pasar o paso restringido, Riesgo biolgico.
Evite el contacto directo con elementos de laboratorio como puertas, neveras, telfono
etc. cuando se est manipulando suero, sangre u otro material biolgico
Incumbir al coordinador del laboratorio (la persona que tiene responsabilidad inmediata
respecto del laboratorio) garantizar la elaboracin y la adopcin de un plan de gestin de
la bioseguridad y de un manual de seguridad o de operacin.
El supervisor del laboratorio (que depender del coordinador) velar por que se
proporcione capacitacin peridica en materia de seguridad en el laboratorio.
Se informar al personal de los riesgos especiales y se le exigir que lea el manual de
seguridad o de trabajo y siga las prcticas y los procedimientos normalizados.
El supervisor del laboratorio se asegurar de que todo el personal los comprenda
debidamente. En el laboratorio estar disponible una copia del manual de seguridad o de
trabajo.
7. PROTOCOLOS DE BIOSEGURIDAD:
7.1 LAVADO DE MANOS:

El correcto lavado de manos es una medida bsica de seguridad dentro del Laboratorio
que permite prevenir la transmisin de agentes infecciosos comunes. Es la forma ms
eficaz de prevenir la infeccin cruzada entre paciente, personal del laboratorio y sus
visitantes. Se realiza con el fin de reducir la flora normal y remover la flora transitoria para
disminuir la diseminacin de microorganismos infecciosos. Se debe realizar en los
siguientes casos:
Antes de iniciar labores.
Antes de realizar procedimientos invasivos.
Antes y despus de atender pacientes especialmente susceptibles de contraer
infecciones tales como: Inmunocomprometidos, recin nacidos, ancianos y pacientes
de alto riesgo.
Antes y despus de manipular heridas.
Despus de estar en contacto con secreciones y lquidos de precaucin universal.
Antes y despus de entrar a cuartos de aislamiento.
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Despus de manipular objetos contaminados.

Antes y despus de realizar procedimientos aspticos: punciones y cateterismos.
Antes de colocarse guantes e inmediatamente despus de retirarlos.
Al finalizar labores.
7.1.1 Materiales:
Agua.
Jabn desinfectante antibacterial (El jabn a utilizar para el lavado de manos debe ser
de preferencia desinfectante lquido en su frasco dispensador).
Desinfectante de manos a base de alcohol.
Toallas de papel.
7.1.2 Procedimiento lavado de manos con agua y jabn desinfectante:

Retirar todos los objetos que se tengan en las manos como por ejemplo anillos,
relojes, pulseras, etc.
Abrir el grifo.
Mojarse las manos con agua limpia. (no caliente).
Aplicar el jabn (si usa jabn de pastilla, lavarlo antes y despus de su uso) aplicar
ms o menos 5 c.c. del antisptico liquido dedo por dedo, haciendo nfasis en los
espacios interdigitales.
Frotarse las manos, al menos por 20 segundos, frotndose la palma, dedo por dedo,
lavando debajo de las uas y el dorso de la mano.
Enjuagarse con agua limpia, permitiendo que el agua escurra de los dedos hacia la
mueca.
Secarse con toallas desechables.
Usar la misma toalla de secado para cerrar el grifo.
7.1.3 Procedimiento lavado de manos con desinfectante a base alcohol:

Aplique una cucharadita del producto sobre la palma de su mano.
Frote sus manos, abarcando toda la superficie de ambas manos, hasta que estn
secas.
Sin embargo, si sus manos estn visiblemente sucias, lvelas con agua y jabn en vez
de usar un desinfectante.
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7.1.4 Uso adecuado de un desinfectante de manos a base de alcohol.

Los desinfectantes de manos a base de alcohol que no requieren agua- son una
excelente alternativa al lavado de manos, particularmente, cuando no se dispone de agua
y jabn. En realidad eliminan bacterias y virus causantes de enfermedades de manera
ms efectiva que el agua y el jabn. Los desinfectantes de manos comercialmente
preparados contienen ingredientes que ayudan a evitar la sequedad de la piel. El uso de
estos productos puede causar menor sequedad e irritacin de piel que el lavado de
manos. No obstante, no todos los desinfectantes de manos son iguales. Algunos
desinfectantes de manos sin agua no contienen alcohol. Slo deben usarse los
productos a base de alcohol.
Los alcoholes son efectivos contra virus lipoflicos como herpes simplex, VIH, adenovirus
y rotavirus. Su accin es menor contra virus hidroflicos como los enterovirus. Tambin
sirven compuestos de amonio cuaternario, clorhexidina, iodforos y compuestos fenlicos.
Debido a la incertidumbre de la accin de los desinfectantes contra los virus, se aconseja
un lavado previo con un jabn o detergente y aplicar luego el desinfectante. Este
procedimiento se recomienda:
Luego del contacto con sangre, con secreciones, con excreciones (aun cuando
se usen guantes).
Durante el manejo de pacientes en reas crticas como unidades de terapia
intensiva, de prematuros, de quemados o de aislamiento
Luego del trabajo en el laboratorio microbiolgico
En caso de brotes infecciosos
7.1.5 Uso de Isodine como desinfectantes e indicaciones teraputicas
Isodine* espuma e isodine* solucin antisptica: Son soluciones microbicidas de

accin inmediata y prolongada contra bacterias virus hongos y protozoarios para uso
en piel y mucosas. Se emplea curaciones de heridas quemaduras y abrasiones
preparacin del rea quirrgica e irrigacin vesical.
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Isodine* espuma: Lavado de heridas abrasiones lavado pre quirrgico de manos

lavado del rea quirrgica antes de cualquier manipulacin mdica y quirrgica y
lavado de instrumental y equipo hospitalario.
a) Espectro y actividad: Isodine* espuma e isodine* solucin antisptica son
microbicidas universales de accin que se inicia 15 segundos despus de la
aplicacin y destruyen bacterias (grampositivas y gramnegativas) virus hongos y
protozoarios.
b) Beneficios: Microbicida inmediato que no quema no irrita y no sensibiliza la piel.
7.1.6 Fuentes de error:

Cerrar el chorro con las manos lavadas y no utilizar la toalla.
No usar el tiempo suficiente en el lavado de manos.
No tener en cuenta Hipersensibilidad al yodo a alcoholes o detergentes.
En caso de irritacin o malestar local no descontinuar el uso del producto.
7.1.7 Responsable:
Todo personal de laboratorio tiene la obligacin de lavarse las manos en las siguientes
condiciones:
Antes y despus de quitarse los guantes, especialmente si estos se rompieron o
tuvieron alguna filtracin.
Despus de haber estado en contacto con pacientes y muestras de laboratorio.
Despus de un accidente en el cual las manos o cualquier otra parte del cuerpo
tuvieron contacto con sangre, fluidos corporales, tejidos, sustancias qumicas
peligrosas o material infeccioso.
Al finalizar el trabajo y antes de abandonar el laboratorio, o antes de ir a comer.
Antes de realizar cualquier actividad que obligue el contacto de las manos con los
ojos, mucosas y heridas en la piel.
7.2 PROCEDIMIENTOS RELACIONADOS CON EL USO DE LOS GUANTES:

Es importante destacar que los guantes nunca son un sustituto del lavado de manos,
dado que el ltex no est fabricado para ser lavado y reutilizado, pes tiende a formar
microporos cuando es expuesto a actividades tales como, stress fsico, lquidos utilizados
en la prctica diaria, desinfectantes lquidos e inclusive el jabn de manos, por lo tanto
estos microporos permiten la diseminacin cruzada de grmenes. Se debe usar guantes
para todo procedimiento que implique contacto con:
Sangre y otros fluidos corporales, considerados de precaucin universal.

Piel no intacta, membranas mucosas o superficies contaminadas con sangre.
Debe usarse guantes para la realizacin de punciones venosas (y otros
procedimientos que as lo requieran) y dems procedimientos quirrgicos,
desinfeccin y limpieza.
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7.2.1 Recomendaciones:
Una vez colocados los guantes, no tocar superficies ni reas corporales que no estn
libres de desinfeccin.
Los guantes deben cambiarse entre pacientes, puesto que una vez utilizados, se
convierten en fuente de contaminacin externa y ambiental. Por lo tanto no se debe
tocar ni manipular los elementos y equipos del rea de trabajo, que no sean
necesarios en el procedimiento.
El utilizar doble guante es una medida eficaz en la prevencin del contacto de las
manos con sangre y fluidos de precaucin universal. Aunque no evita la inoculacin
por pinchazo o laceracin, disminuye el riesgo de infeccin ocupacional en un 25%.
Al presentarse puncin o ruptura en los guantes, estos deben ser cambiados.
Es importante el uso de guantes con la talla adecuada, dado que el uso de guantes
estrechos o laxos favorece la ruptura y accidentes laborales.
7.3 POSTURA Y REMOCIN DE LOS GUANTES
7.3.1 Propsito:
Disminuir la probabilidad de contaminacin evitando el contacto directo con
microorganismos, mediante el uso correcto de guantes.
7.3.2 Materiales:
Agua.
Guantes.
Jabn.
Toalla de papel.
7.3.3 Procedimiento:
a) Postura de guantes:
Antes de colocarse los guantes, asegrese que sus manos estn limpias y
completamente secas.
Seleccionar la talla correcta y el tipo de guantes adecuado para la actividad a realizar.
(Existen varios tipos de guantes: de ltex o vinil que se usan para el manejo de
sustancias potencialmente infecciosas, guantes de goma antideslizantes, para la
manipulacin de residuos, lavado de material o de limpieza en general y guantes para
resistir las temperaturas de materiales sometidos a calentamiento o congelamiento).
Insertar las manos limpias en los guantes ajustando cada dedo en su espacio
respectivo, teniendo cuidado de no rasgarlos, pues esto puede comprometer la
proteccin de la mano.
Extender los guantes sobre los puos de la gabacha.
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b) Remocin de guantes:
Retirar los guantes tomando el borde exterior cerca de la mueca.
Retirar de la mano, dndole vuelta al guante.
Sostenerlo en la mano opuesta que tiene guante.
Deslizar el dedo sin guante debajo de la mueca del guante restante.
Quitar desde adentro, creando una bolsa para ambos guantes.
Descartar en depsito para material contaminado.

Elegir el tipo de guante inadecuado para la actividad a desarrollar.
Retirar los guantes halndolos por la punta que corresponde a los dedos.
No cambiar los guantes cuando se rompen o sufren perforaciones.
No descartarlos inmediatamente en el depsito de desechos bioinfecciosos.
7.3.5. Responsable:
Todo el personal de laboratorio, siempre que se manipule material biolgico, que hagan
labores tcnicas dentro del laboratorio, cuando tomen muestras a pacientes o cuando se
entre en contacto con sangre, fluidos corporales y sustancias peligrosas.
7.4 EQUIPOS DE PROTECCIN PERSONAL (EPP)
7.4.1 Uso de mascarillas:

Con esta medida se previene la exposicin de las membranas mucosas de la boca, la
nariz y los ojos, a lquidos potencialmente infectados. Se indica en:
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Procedimientos en donde se manipulen sangre o lquidos corporales.

Cuando exista la posibilidad de salpicaduras (aerosoles) o expulsin de lquidos
contaminados con sangre.
7.4.1.1 Recomendaciones:
Las mascarillas y los tapabocas, deben tener una capa repelente de fluidos y estar
elaborados en un material con alta eficiencia de filtracin, para disminuir la diseminacin
de grmenes a travs de estos durante la respiracin, al hablar y al toser.
Las mascarillas deben tener el grosor y la calidad adecuada.
Los tapabocas que no cumplan con la calidad ptima, deben usarse dobles.
Los tapabocas de gasa o de tela no ofrecen proteccin adecuada.
Si el uso de mascarilla o tapabocas est indicado, su colocacin debe ser la primera
maniobra que se realice para comenzar el procedimiento.
Despus de colocar o manipular la mascarilla o el tapabocas, siempre se deben lavar
las manos.
Los visores de las mascarillas debern ser desinfectadas o renovadas entre pacientes
o cuando se presenten signos evidentes de contaminacin.
Si no se dispone de mascarillas, se indica el uso de gafas de proteccin y tapabocas.
Las gafas de proteccin debern tener barreras laterales de proteccin.
7.4.2 Uso de Gorro:

El cabello facilita la retencin y posterior dispersin de microorganismos que flotan en el
aire de los hospitales (estafilococos, corynebacterias), por lo que se considera como
fuente de infeccin y vehculo de transmisin de microorganismo. Por lo tanto antes de la
colocacin del vestido de ciruga, se indica en uso del gorro para prevenir la cada de
partculas contaminadas en el vestido, adems deber cambiarse el gorro si
accidentalmente se ensucia.
7.4.3 Uso de batas protectoras:

Las batas protectoras debern ser preferiblemente largas e impermeables. Estn
indicadas en todo procedimiento donde haya exposicin a lquidos de precaucin
universal. Estas debern cambiarse de inmediato cuando haya contaminacin visible con
fluidos corporales durante el procedimiento y una vez concluidas las labores dentro del
rea de procesamiento de muestras. Requisitos de un material ptimo para las batas:
Material desechable preferiblemente cuando se entra en exposicin directa riesgosa
Impermeable a los fluidos o reforzado en la parte frontal y las mangas.
Permitir la entrada y salida de aire, brindando un buen nivel de transpiracin e
impidiendo el paso de fluidos potencialmente infectantes.
7.5 POSTURA Y REMOCIN DEL EQUIPO DE PROTECCIN PERSONAL (EPP)
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7.5.1 Propsito:
Proteger al personal de la exposicin a agentes infecciosos, mediante el uso correcto del
equipo de proteccin personal que acta como barrera para reducir al mnimo el riesgo de
exposicin.
7.5.2 Materiales:
Guantes.
Batas de manga larga.
Mascarilla o respirador.
Lentes protectores.
Agua.
Jabn.
Toalla de papel.
a) Postura: Ver Anexo N 1. Con las manos bien lavadas.
Seleccionar la talla de la bata apropiada a la contextura de quin la va utilizar.
Colocarse la bata asegurndose cerrar la cremallera del cuello a la cintura o
abotonndose segn el tipo de bata.
Colocar la mascarilla o respirador que filtran partculas (N 95) sobre la nariz, boca y
barbilla.
Ajustar la mascarilla o respirador con la pieza flexible sobre el puente de la nariz.
Asegurarla en la cabeza con correas o elstico
Hacer la prueba de ajuste: inhalar exhalar; al inhalar el respirador debe plegarse, al
exhalar chequear que el aire no escape por los bordes de la mascarilla.
Colocar los lentes protectores sobre los ojos asegurndolos a la cabeza con las piezas
del lente que se adaptan sobre las orejas o la banda elstica alrededor de la cabeza.
Elegir la talla y el tipo de guante apropiado a la actividad a realizar.
Al final colocar los guantes en las manos limpias y secas siguiendo el procedimiento
N 5.2
b) Remocin: Ver Anexo N 2

Retirar los guantes siguiendo las instrucciones del procedimiento N 5.2
Lavarse las Manos.
Retirar la bata desatndose las correas del cuello y la cintura o desabotonndose.
Quitarse la bata del cuello y los hombros.
Voltear el exterior contaminado hacia adentro.
Doblarla o enrollarla.
Descartarla en el caso de usar bata descartable, si no colgarla con el exterior hacia
adentro.
Retirar los lentes protectores tomndolos de las piezas que se adaptan a las orejas o
la banda que corresponde a la cabeza.
Levantarlos de la cara.
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Colocar los lentes en un papel toalla humedecido en alcohol al 70% o leja diluida 1 en
20 ppm para desinfectarlos posteriormente.
Retirar la mascarilla levantando el elstico sobre su cabeza.
No tocar el frente de la mascarilla.
Descartar cuando sea mascarilla corriente y en caso de usar mascarilla con filtro N 95
guardar segn indicaciones del fabricante.
Lavarse las manos nuevamente

No seguir el procedimiento indicado.
Usar el equipo de proteccin fuera de las reas de laboratorio.
No usar el equipo de proteccin adecuado para la actividad a realizar
7.5.5 Responsable: Todo el personal de Laboratorio que realice labores tcnicas.
7.6 Manejo cuidadoso de elementos cortopunzantes.

Durante la manipulacin, limpieza y desecho de elementos cortopunzantes (agujas,
bisturs u otros), el personal de salud deber tomar rigurosas precauciones, para prevenir
accidentes laborales. La mayora de las punciones accidentales ocurren al reenfundar las
agujas despus de usarlas, o como resultado de desecharlas inadecuadamente (p.ej. en
bolsas de basura.
7.6.1 Recomendaciones:
Desechar las agujas e instrumentos cortantes una vez utilizados, en recipientes de
paredes duras e imperforables, los cuales deben estar situados lo ms cerca posible
al rea de trabajo, para su posterior desecho.
Si no hay un recolector cerca, use un contenedor rgido (como una rionera), para
contener y trasladar el elemento cortopunzante.
No desechar elementos punzocortantes en bolsas de basura, cajas o contenedores
que no sean resistentes a punciones.
Evitar tapar, doblar o quebrar agujas, lminas de bistur u otros elementos
cortopunzantes, una vez utilizados.
7.7 PUNCIN POR OBJETOS CORTO-PUNZANTES
7.7.1 Propsito:
Prevenir la introduccin de microorganismos al cuerpo a travs de la piel lesionada.
7.7.2 Materiales:
Agua.
Jabn.
Desinfectante cutneo.
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Toallas de papel.
Quitarse el equipo de proteccin personal, Ver procedimiento N 5.3.
Lavarse las manos y la parte lesionada con abundante agua y jabn.
Apretar fuertemente por arriba de la herida, presionando hasta hacerla sangrar.
Aplicar un desinfectante cutneo.
Si la herida es profunda, procurar atencin mdica.
Notificar al jefe inmediato la causa de la herida y los microorganismos implicados.
Si sufre pinchazo con aguja hueca y proviene de una persona con VIH SIDA o
sospecha, seguir procedimiento N 5.6.
Consultar las indicaciones de la Gua para el sistema de informacin de la
profilaxis post exposicin al VIH (SIPPE)

No reportar el accidente.
Seguir trabajando sin hacer ningn procedimiento de limpieza en la herida o
pinchazo.
7.7.5 Responsable:
Todo personal de laboratorio que sufra accidente corto punzante.
7.8 INFORMACIN POST EXPOSICIN AL VIH
7.8.1 Propsito:
Dar a conocer los pasos a seguir despus de una exposicin accidental al VIH u otra
enfermedad infectocontagiosa y obtener una respuesta mdica oportuna.
7.8.2 Materiales:
Formulario para solicitud y confirmacin de VIH o hepatitis B.
Hoja de consentimiento informado.
Hoja de registro de caso post exposicin ocupacional (Uso Mdico o enfermera).
Hoja de tratamiento de emergencia post exposicin al virus VIH (Uso Mdico o
enfermera).
Informar al jefe inmediato del accidente ocurrido.

Informar inmediatamente al responsable del SIPPE ( Sistema de Informacin
profilaxis post exposicin).
Clasificacin del riesgo de la exposicin (Realizado por el mdico)
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Recibir consejera.
Si est de acuerdo, firmar el consentimiento informado.
Realizar los exmenes de VIH, para virus Hepatitis B y serologa.
Iniciar lo ms pronto posible el tratamiento profilctico (tan corto como 2 horas y no
exceda de 72 horas) despus de 72 horas, deber evaluarse si ser efectivo no
la Profilaxis post exposicin.
Mantener el control y seguimiento con el mdico.
Terminar la profilaxis.
Repetir el examen de VIH a las 6 y 12 semanas y luego a los 6 y 12 meses
respectivamente.

No informar de inmediato el accidente, al cual fue expuesto.
Desconocimiento de los pasos a seguir.
Que el personal de salud que sufri el accidente no haya acudido al mdico para
clasificacin de riesgo.
Que no haya acceso inmediato a PPE, en caso necesario.
Abandono de la terapia.
7.8.5 Responsable:
Personal de salud expuesto accidentalmente al VIH u otra enfermedad infectocontagiosa.
7.9 ACCIDENTE POR SALPICADURAS EN LOS OJOS
7.9.1 Propsito:
Prevenir la introduccin de microorganismos o sustancias extraas al cuerpo a travs de
la mucosa de los ojos.
7.9.2 Materiales:
Agua, suero fisiolgico o agua destilada estril y toallas de papel.
Lavarse las manos.
Lavarse la cara.
Aplicar abundante suero fisiolgico o agua destilada en el ojo afectado, por 3
minutos sin friccionarlos, hasta que la sustancia sea totalmente removida.
Reportar el accidente.
Consultar un oftalmlogo, si el ojo est visiblemente irritado o presenta molestia.

Usar sustancias en el ojo que puedan irritarlo ms.
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7.10 PROCEDIMIENTOS DE LIMPIEZA Y DESINFECCIN.

La desinfeccin es un proceso fsico o qumico que extermina o destruye la mayora de
los microorganismos patgenos y no patgenos, pero rara vez elimina las esporas. Por
esto los objetos que se van a desinfectar, se les debe evaluar previamente el nivel de
desinfeccin que requieren para lograr destruir los microorganismos que contaminan los
elementos. Segn el nivel de actividad antimicrobiana, la desinfeccin se puede definir en:
7.10.1. Desinfeccin de alto nivel:

Destruye todos los microorganismos (bacterias vegetativas, bacilo tuberculoso, hongos y
virus), con la excepcin de las esporas. Algunos desinfectantes de alto nivel pueden
aniquilar un gran nmero de esporas resistentes en extremas condiciones de prueba, pero
el proceso requiere hasta 24 horas de exposicin al desinfectante.
a. Mtodos de aplicacin:
Glutaraldehdos: Comercialmente se consigue como una solucin acuosa

al 2%, la cual debe activarse con el diluyente indicado. Las soluciones
activadas no deben usarse despus de catorce (14) das de preparacin.
Los glutaraldehdos inactivan virus y bacterias en menos de treinta
minutos, las esporas de hongos en diez horas, previa eliminacin de
material orgnico en los elementos. Despus de la desinfeccin, el material
debe lavarse para remover residuos txicos. Se emplea para la inmersin
de objetos termolbiles que requieren desinfeccin. Por ser poco corrosivo,
puede utilizarse para desinfeccin de instrumental, en situaciones de
urgencia, es menos voltil e irritante y no presunto agente cancergeno
como el formaldehdo.
Hipoclorito de Sodio. El cloro es un desinfectante universal, activo contra
todos los microorganismos. En general se utiliza en forma de hipoclorito
sdico, excelente desinfectante, bactericida y contra virus. Es inestable y
disminuye su eficiencia en presencia de luz, calor y largo tiempo de
preparacin, por lo tanto, la presentacin comercial indicada es envases
oscuros y no transparentes. Es ideal para remojar el material usado antes
de ser lavado, e inactivar secreciones corporales por ejemplo, eliminacin
de heces y orina en el laboratorio. Es altamente corrosivo por lo tanto no
debe usarse por ms de treinta minutos, ni repetidamente en material de
acero inoxidable. Es un qumico econmico, asequible, de gran
aplicabilidad y se consigue comercialmente en forma lquida a una
concentracin entre el 4% y el 6%. Requisitos para conseguir una mxima
eficacia:
Preparar la dilucin diariamente antes de su empleo
Utilizar recipientes que no sean metlicos
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Mantener el producto en un lugar fresco y protegido de la luz

Respetar estrictamente la concentracin recomendada segn la necesidad.
La cantidad de cloro requerido para un alto nivel de desinfeccin depende
de la cantidad de material orgnico presente. Se ha definido las siguientes
concentraciones de acuerdo al nivel de desinfeccin que se necesite:
Desinfeccin de material limpio, es decir, sin resto de sangre o lquidos
corporales, se requieren diluciones de hipoclorito entre 0.05% y 0.1% o sea
entre 500 y 1.000 ppm (partes por milln).
Desinfeccin de material contaminado con sangre, pus, etc., se
recomiendan concentraciones hasta 0.5% (5.000 ppm). A esta
concentracin el producto es muy corrosivo, por ello debe vigilarse el
tiempo de inmersin de los objetos y evitar usarlo para la ropa.
a. Desinfeccin de Superficies. reas Crticas: 0,5%; reas no crticas:
0,25%
b. Desinfeccin de ropa contaminada: 0,1%. La ropa no contaminada no
necesita tratamiento con hipoclorito de sodio.
Cmo preparar la dilucin diaria de hipoclorito de sodio. Ejemplo: Hipoclorito Comercial al

5% y deseamos preparar al 0.5% (5000 ppm). Es necesario preparar 1 litro = 1000 CC de
hipoclorito al 0.5%.
FORMULA: V= Cd x Vd. V= 0.5% x 1000cc
Cc 5%
Vd: Volumen deseado.
Cd: Concentracin deseada.
Cc: Concentracin conocida.
Se debe agregar 100 c.c. de hipoclorito de sodio al 5% a 900 c.c. de agua para tener
1000 c.c. de una dilucin al 0.5%.
Perxido de Hidrgeno. Es un potente desinfectante que acta por liberacin

de oxgeno y se emplea para la inmersin de objetos contaminados. Es til
para descontaminar el equipo, pero no debe utilizarse sobre aluminio, cobre,
zinc ni bronce. Se suministra en forma de solucin al 30% en agua y para su
uso se diluye hasta cinco veces su volumen con agua hervida. Es inestable en
climas clidos, debe protegerse siempre del calor y es muy til para la
desinfeccin de los lentes.
7.10.2 Desinfeccin de nivel intermedio:

Inactiva el Mycobacterium tuberculosis, que es significativamente ms resistente a los
germicidas acuosos que las dems bacterias vegetativas, la mayora de los virus y la
mayora de los hongos, pero no destruye necesariamente las esporas.
Agentes desinfectantes:
Alcohol etlico o isoproplico (solucin al 70%).
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Hipoclorito en concentracin baja (200 ppm).

Yodoforos. Se usan en soluciones acuosas y en forma de jabn lquido y son
bactericidas y anti viral. Se consiguen al 10% para preparar soluciones frescas al 2.5%
es decir, una parte del yodoforo por tres partes de agua. Es corrosivo para metales
pero no irritante para la piel. Se usa especialmente, para la asepsia de piel, en el
lavado quirrgico de heridas, del sitio de flebotomas, de insercin de catteres,
sondas, etc. Tambin se emplea para la desinfeccin de superficies como pisos,
mesas, paredes y en general limpieza del rea hospitalaria. Las soluciones deben
prepararse cada da. No deben utilizarse sobre el aluminio y el cobre.
7.10.3 Desinfeccin de bajo nivel:

No destruye esporas, bacilo tuberculoso ni virus. Se utilizan en la prctica clnica por su
rpida actividad sobre formas bacterianas vegetativas, hongos y virus lipoflicos de
tamao mediano.
Estos agentes son excelentes limpiadores y pueden usarse en el mantenimiento de rutina.
Propiedades: Mayor actividad contra gram-negativos, buena actividad fungicida,

activos contra ciertos tipos de virus, fcil uso.
Desventajas: Inactivos contra esporas, bacterias y bacilos tuberculoso, Inactivados por
protenas y materia inorgnica, No son soluciones esterilizantes, No estn
especificadas para material viviente, Los hongos y virus son ms resistentes que las
bacterias, a dosis bajas son bacteriostticos.
7.11 DERRAME DE UNA SUSTANCIA QUMICA
7.11.1 Propsito:
Dar a conocer el procedimiento a seguir en caso de un derrame de Sustancia Qumica
que puede ser toxica por emisin de gases o por ser corrosivo.
7.11.2 Materiales:
Equipo de proteccin personal.
Agua.
Jabn neutro.
Gasa.
Ducha.
Material absorbente.
Depsitos resistentes a la sustancia derramada.
Ficha de seguridad.
Pinzas.
Extintor.
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Conocer la naturaleza de las sustancias qumicas derramada, La ficha de datos de
seguridad es una buena referencia.
Notificar de inmediato al jefe del laboratorio, evacuar del rea al personal no
indispensable. Si la situacin lo amerita deber evacuar a todo el personal del
laboratorio.
Asistir a las personas que puedan estar expuestas.
Si el material derramado es inflamable, apagar todas las llamas de mecheros
encendidos, cortar el gas del rea afectada y de las reas adyacentes; cortar la
electricidad y ubicar la localizacin del extintor ms cercano.
Evitar la respiracin de vapores del material derramado, colocndose de inmediato
la mascarilla correspondiente, lentes y guantes resistentes.
Establecer una ventilacin de salida, si puede hacerse con seguridad y si es
procedente.
La neutralizacin y recoleccin del derrame ser realizada por el profesional,
siguiendo las correspondientes indicaciones en la ficha de seguridad, segn el
material o sustancia implicada. Se puede emplear material absorbente
manipulndolo con pinzas.
El material contaminado se eliminar en un recipiente adecuado, de acuerdo a la
sustancia qumica utilizada.
Elimine los materiales contaminados de conformidad con las instrucciones del
fabricante.
El personal de limpieza no proceder al aseo del laboratorio hasta que el derrame
se haya recogido y con la autorizacin del responsable del laboratorio.

Limpiar el derrame sin el equipo de proteccin personal.
Mantener encendidas las llamas de mecheros, cuando el derrame sea de
sustancia inflamable.
No disponer de extintor
No seguir las indicaciones del fabricante para el descarte.
7.11.5 Responsable:
Personal de Laboratorio involucrado en el accidente.
7.12 RUPTURA O DERRAME DE RECIPIENTES CON SUSTANCIAS INFECCIOSAS
7.12.1 Propsito:
Establecer los procedimientos de seguridad para hacer frente a los accidentes de derrame
de Sustancias Infecciosas.
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7.12.2 Materiales:
Equipo de proteccin personal que incluya mascarilla y guantes de resistentes.
Pinza.
Descarte de material corto punzante.
Descarte de material contaminado.
Algodn.
Desinfectante.
Vestir el equipo de proteccin personal con guantes gruesos resistentes y
mascarilla.
Cubrir con papel absorbente (peridico o papel toalla) los recipientes rotos o
derramados.
Verter desinfectante puede ser hipoclorito de sodio al 0.5% (leja al 5% que se
diluye 1 en 10) o Alcohol al 70%.
Dejar actuar por 30 minutos.
Recoger los vidrios con pinzas y el material restante con escoba y recogedor si es
en el piso; si es en una mesa con papel absorbente.
Descartar los vidrios en recipiente de paredes rgidas resistentes a perforaciones y
el material infeccioso, colocarlo en un recipiente para sustancias contaminadas.
Sumergir la escoba y recogedor en desinfectante eficaz.
Limpiar la zona contaminada con desinfectante.
Notificar al responsable o jefe del laboratorio.
S se contaminan los formularios de solicitud de anlisis u otros papeles, la
informacin se debe transcribir en otro formulario, desechando el original en el
recipiente de material contaminado.

Hacer la limpieza con guantes de ltex.
No utilizar pinzas para la extraccin de vidrios.
7.12.5 Responsable:
Personal de laboratorio involucrado en el accidente y encargado de la limpieza.
7.13 PRODUCCIN DE AEROSOLES INFECCIOSOS
7.13.1 Propsito:
Disminuir la produccin de aerosoles en caso de accidente en la ejecucin de
procedimientos que requieren licuar, agitar, triturar y separar muestras de contenido
potencialmente infeccioso.
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7.13.2 Materiales:
Desinfectante.
Paos.
Papel absorbente.
Descarte de material contaminado.
Evacuar inmediatamente la zona afectada.
Si el sistema de aire acondicionado no cuenta con un sistema de evacuacin, se
aconseja apagarlo.
Informar al Jefe de Laboratorio o responsable.
No entrar al lugar por lo menos durante media hora para dar tiempo a que se
eliminen los aerosoles y se depositen las partculas ms pesadas.
Luego de este tiempo se efectuar la descontaminacin con el equipo de
proteccin personal (Debe incluir la mascarilla) y una adecuada supervisin.
En caso de derrame de material contaminado proceder como en el procedimiento.
Ver procedimiento N 5.9.

No utilizar mascarilla dentro del equipo de proteccin personal, cuando se ejecutan
actividades en la que involucra produccin de aerosoles y se manejan muestras
con posible presencia de microorganismos que se trasmiten por va area.
Hacer la limpieza con guantes de ltex.
No utilizar pinzas para la extraccin de vidrios.
7.13.5 Responsable:
Personal de Laboratorio
7.24 DESCARTE DE BOLSAS DE SANGRE Y HEMOCOMPONENTES
7.24.1 Propsito:
Eliminar las bolsas de sangre o de hemocomponentes en forma segura,
independientemente del motivo del descarte.
7.24.2 Materiales:
Bolsas rojas.
Hacer acta de incineracin
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Acondicionar las bolsas de sangre en doble bolsa roja y descartar de acuerdo con el
procedimiento utilizado en su centro hospitalario.

Abrir las bolsas de sangre para querer descontaminarlas. (el abrir las bolsas es un
procedimiento de riesgo).
Agregar a la sangre hipoclorito de sodio o cualquier otro desinfectante. (El hipoclorito
de sodio se inactiva, en presencia de abundante materia orgnica).
7.24.5 Responsable:
Profesional de Laboratorio Clnico.
7.25 DESCARTE DE DESECHOS BIOLGICOS PRODUCIDOS DURANTE LAS

ACTIVIDADES DE LABORATORIO.
7.25.1 Propsito:
Dar a conocer el proceso de descarte de los materiales utilizados en las mesas de trabajo
durante el desarrollo de las actividades de laboratorio.
7.25.2 Materiales:
Recipientes de descarte de paredes rgidas.
Hipoclorito de Sodio al 1%.
Colocar en las mesas de trabajo dos tipos de recipientes de paredes rgidas, uno para
material reusable y otro para material desechable.
Adicionar hipoclorito de sodio al 1% hasta la mitad del recipiente.
Colocar ese recipiente con hipoclorito en su mesa de trabajo y dispensar los desechos
dentro de l, de tal manera que queden inmersos.
Parar de dispensar cuando el volumen llegue a los dos tercios de la capacidad del
recipiente; arriba de se volumen el hipoclorito pierde el poder de desinfeccin, una
vez que el cloro es consumido por la materia orgnica.
Tapar el recipiente y dejar los materiales en inmersin durante 24 horas.
Drenar el hipoclorito del descarte en la red de drenaje, ese procedimiento no ofrece
riesgos para el medio ambiente despus que el cloro se ha evaporado.
Encaminar el recipiente con los desechos al descarte final siguiendo las indicaciones
establecidas en la institucin y si el material es reusable enviarlo a la unidad de
lavado.

Rebasar la capacidad del recipiente de descarte.
No utilizar el Hipoclorito de Sodio en el porcentaje indicado.
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Utilizar recipientes de descarte que no cumplan las condiciones indicadas.
7.25.5 Responsable: Profesional de Laboratorio Clnico que realiza la actividad.
7.26 DESCARTE DE HECES
7.26.1 Propsito:
Descartar las heces en una forma segura y evitar contaminaciones.
7.26.2 Materiales:
Papel toalla.
Frascos Plsticos de boca ancha, con capacidad de onza.
Bolsa plstica roja.
Caja sanitaria roja.
Indicar al solicitante del anlisis la cantidad de muestra que debe recolectar.
Los frascos donde se recolecten las heces deben ser de plstico y con capacidad de
onza para evitar mucho peso en el descarte.
Utilizar el equipo de proteccin personal.
Para descartar los frascos con heces, se colocan en bolsa plstica roja con la tapa del
frasco bien cerrada.
Posteriormente colocar las bolsas en la caja sanitaria roja retornable la cual debe ser
entregada al personal de recoleccin de desechos biolgicos infecciosos.
Para el caso de establecimientos de atencin de salud ubicados en localidades que no
cuenten con sistemas de recoleccin, transporte, tratamiento y disposicin final, deben
utilizar las celdas de seguridad para desechos bioinfecciosos, las cuales deben
cumplir con los requisitos requeridos en la norma tcnica.

No usar equipo de proteccin personal.
Descartar los frascos en la basura municipal.
Que las celdas de seguridad para desechos bioinfecciosos, no cumplan con todos los
requisitos exigidos.
7.26.5 Responsable:
Profesional de Laboratorio Clnico y encargado del manejo de los desechos.
7.27 DESCARTE DE ORINA
7.27.1 Propsito:
Descartar la orina en una forma segura y evitar contaminaciones.
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7.27.2 Materiales:
Papel toalla.
Recipiente para el descarte de orina.
Hipoclorito de sodio al 5% (leja comercial).
Para el descarte agregar a la orina hipoclorito de sodio al 5% hasta obtener una
dilucin 1:10.
Dejar en reposo sin tapar por 30 minutos como mnimo.
Descartar las orinas ya tratadas con el hipoclorito de sodio en la red de drenaje.

Descartar las orinas sin el tratamiento con hipoclorito de sodio.
No dejar el tiempo mnimo necesario para que el cloro se evapore.
Tapar el recipiente que contiene la orina despus de agregar el hipoclorito de sodio.
7.27.5 Responsable: Profesional de Laboratorio Clnico.
7.28 DESCARTE DE CORTOPUNZANTES
7.28.1 Propsito:
Evitar accidentes laborales en el personal de salud, garantizando el descarte seguro de
los materiales cortopunzantes.
7.28.2 Materiales:
Equipo de Proteccin personal.
Recipientes de paredes rgidas con tapadera.
Todo objeto cortopunzante contaminado se debe colocar en recipientes de paredes
rgidas con tapadera.
Los recipientes de paredes rgidas se deben colocar lo ms cerca posible del lugar
donde se utiliza el objeto a descartar. Llevar el recipiente de paredes rgidas donde se
usar el objeto cortopunzante y no ste hacia l.
Llenar el recipiente de descarte hasta los dos tercios de su capacidad.
Retirar estos recipientes y descartarlos como material bioinfeccioso cortopunzante.

Utilizar bolsas para el descarte de stos materiales.
Llenar completamente el recipiente de descarte o comprimir su contenido.
No tener el recipiente de paredes rgidas cerca del objeto a descartar.
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Descarte de ste material en la basura comn.
7.28.5 Responsable:
Profesional de Laboratorio Clnico y personal auxiliar de servicio.
7.29 MANEJO DE RESIDUOS QUMICOS
7.29.1 Propsito:
Reducir los riesgos para la salud del personal de los Laboratorios Clnicos y evitar la
contaminacin del Medio Ambiente. El volumen de residuos qumicos que se generan en
los Laboratorios Clnicos, es generalmente pequeo, pero no por esto deja de tener
menor atencin.
7.29.2 Materiales:
Equipo de Proteccin personal.
Recipientes de paredes rgidas con tapadera.
El manejo de los residuos qumicos que se producen en los Laboratorios Clnicos
depende entre otros factores de las caractersticas y peligrosidad de los mismos, por lo
que no se puede seguir un solo procedimiento para su descarte pero a continuacin se
presentan lineamientos de cmo reducir riesgos:
Cambiar los reactivos txicos por otros menos txicos en las pruebas de laboratorio.
Utilizar procedimientos que necesiten una mnima cantidad de reactivos, (micro
mtodos).
Adquirir cantidades de reactivos acordes a la produccin.
Leer las Fichas de Datos de Seguridad para cada sustancia qumica. Esta describe las
propiedades y los riesgos de cada sustancia qumica y qu hacer si ocurre un derrame
o exposicin accidental.
Usar la ficha de seguridad, como una gua para tomar decisiones sobre el
almacenamiento y descarte.
Clasificar los residuos qumicos e identificar los mismos, la etiqueta es una manera
rpida de determinar si el material constituye un riesgo de incendio, dao a la salud o
de reactividad.
Determinar la incompatibilidad con otros residuos, con los cuales debido a sus
propiedades qumicas, al mezclarlos pueden producir reacciones.
Los residuos peligrosos deben almacenarse en gabinetes apropiados y la entrada al
lugar debe ser restringida.
El almacenamiento de residuos qumicos peligrosos no debe exceder un ao desde su
generacin.
Almacenar las sustancias qumicas en sus envases originales.
Nunca almacenar sustancias qumicas a mayor altura que el nivel de la vista.
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No seguir los lineamientos antes descritos.
7.29.5 Responsable:
Profesional de Laboratorio Clnico y encargado de bodega.
8. ESTERILIZACIN:
Se entiende por esterilizacin el proceso que destruye todas las formas de
microorganismos, incluso las bacterias vegetativas y las que forman esporas (Bacillus
subtilis, Clostridium Tetani, etc. los virus lipoflicos e hidroflicos, los parsitos y hongos
que se presentan en objetos inanimados.
8.1. Mtodos de esterilizacin:
8.1.1. Esterilizacin por calor hmedo:

Este es el mtodo ms sencillo, econmico y prctico para esterilizar. El calor hmedo se
produce en las autoclaves, estas funcionan a presin conseguida con vapor. El vapor por
s mismo es un agente germicida dado que produce hidratacin, coagulacin e hidrlisis
de las albminas y protenas de las bacterias. El autoclave permite la esterilizacin de
material reutilizable y material potencialmente contaminado que vaya a ser eliminado. La
temperatura para esterilizar con calor hmedo oscila entre 121C a 132C. La presin del
vapor dentro de la cmara de esterilizacin debe ser de 15 libras por pulgada cuadrada.
El tiempo de esterilizacin de acuerdo al material es:
Lquidos : 15 minutos (poco usual)
Materiales de caucho : 20 minutos a 124C
Instrumental y los paquetes de ropa: 30 minutos a 132C - 134C.
En la esterilizacin por calor hmedo no debe utilizarse en sustancias grasas, material
termoestable, instrumental con piezas termosensibles y sustancias que no sean
hidrosolubles.
El tiempo de garanta de esterilidad estimado depende de la envoltura: Papel : 7 das,
Tela: 15 das, Plstico (polipropileno): 6 meses y ms tiempo.
8.1.2. Esterilizacin por calor seco:

El material a esterilizar estar limpio y seco, y debe envolverse en papel de aluminio antes
de introducirlo al equipo.
Equipos : Horno de Pasteur, estufas
Temperatura : 180C (350F)
Tiempo de Exposicin: 2 horas, despus de finalizada la etapa de precalentamiento.
No utilizarlo en: Material textil
Material termosensibles (goma, plstico, ltex)
Sustancias Acuosas o alcalinas
Objetos esmaltados
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Eficacia: Test de esporas bacillus subtilis variedad Niger.
9. DESECHOS CON RIESGO BIOLGICO.

Se caracterizan por albergar microorganismos patgenos o sustancias txicas, las cuales
inciden en el proceso salud-enfermedad al entrar en contacto con ellos, tanto en las
personas, animales y medio ambiente. Segn el riesgo biolgico los desechos son de tres
clases: Infectantes, No Infectantes y txicos.
9.1 Desechos infectantes.

Son aquellos que sirven como fuente de infeccin para vectores activos o pasivos, los
cuales transportan agentes infecciosos ocasionando enfermedad a sujetos susceptibles
en el momento de entrar en contacto con ellos. Estos desechos van en bolsa roja segn
signo internacional de riesgo biolgico y su destino final es la inactivacin del germen por
mtodos fisicoqumicos y/o incineracin. Los desechos infectantes de acuerdo a sus
caractersticas fsicas se clasifican en desechos slidos y lquidos.
Desechos Slidos: Debido a su caractersticas, composicin y origen, la gran
cantidad de desechos slidos que generan las instituciones de salud requieren de
manejos especficos para evitar propagacin de infecciones, proliferacin de insectos
y roedores, malos olores y contaminacin ambiental. Esto conlleva a incrementar
precauciones durante su clasificacin, recoleccin, circulacin y almacenamiento
interno, evitando al mximo su manipulacin. Algunos de los desechos slidos
contaminados con sangre, semen o secreciones vaginales tales como gasas, algodn,
elementos corto-punzantes, jeringas, residuos anatomopatolgicos y en general
materiales absorbentes contaminados, deben considerarse como Contaminados. Este
material deber colocarse en bolsas de color rojo impermeables, impregnado en cloro
a una dilucin 1:10 y posteriormente incinerarse o inactivarse por medios fsicos
(esterilizacin. Este material ya esterilizado puede ser desechado en la basura comn
sin ningn riesgo para persona alguna.
Desechos lquidos: Los desechos lquidos con presencia de contaminantes

biolgicos como sangre entera, excreciones y secreciones (orina, lquido amnitico y
secreciones respiratorias) debern depositarse con cuidado en un sumidero o lavabo,
conectado directamente con un sistema de alcantarillado que tenga el tratamiento
adecuado. Si el sistema no cuenta con el tratamiento para desinfectar los lquidos
potencialmente infectantes, se deber agregar algn desinfectante como hipoclorito de
sodio a la secrecin antes de tirarla en el sumidero o lavabo.
9.2 Desechos no infectantes

. Son los residuos o desechos que no tienen capacidad de causar enfermedad, y se
clasifican segn su destino final. Como por ejemplo, papelera, material de construccin,
elementos usados en el mantenimiento de la Fundacin Amigos de la Salud, etc.
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9.3 Desechos txicos.

Son aquellos desechos que por sus propiedades fisicoqumicas, pueden producir daos
en la salud de las personas, animales o en el medio ambiente; por ejemplo, elementos
radioactivos, sustancias qumicas, pilas, etc.
9.4. Desechos segn su destino final. Segn su destino final son reciclables y no
reciclables.
9.4.1 Desechos reciclables.

Son los residuos generalmente no biodegradables y reutilizables provenientes de reas
sin ningn riesgo txico o biolgico. Debido a sus propiedades se pueden volver a utilizar
como materia prima para otros elementos; ya que no son contaminantes biolgicos. Estos
deben ser separados en su sitio de origen, recolectados, almacenados y clasificados
mientras se llega a un volumen suficiente para su venta.; su destino final es la venta a
terceros. Entre estos tenemos el papel, el plstico, el vidrio, las placas de rayos X, los
metales, chatarra, etc.
9.4.2. Desechos no reciclables.

Son los desechos que pueden o no ser biodegradables, provienen de reas de atencin a
pacientes infectados o sometidos a algn tipo de tratamiento como por ejemplo: reas de
aislamiento, laboratorios clnicos, salas de emergencia, sala de partos, y comprende:
Desechos ordinarios o basuras.
Residuos de alimentos.
Piezas anatomopatolgicos.
Materiales hospitalarios desechables: tales como agujas, jeringas, tubos, sondas,
Catteres.
Material de laboratorio y equipos que por su composicin y uso representan un riesgo
biolgico y/o txico.
Su destino final es la incineracin, alcantarillado o relleno sanitario.
9.5 Manejo de desechos.

El manejo de los desechos no depende nicamente de quien tiene la tarea de la
disposicin final, sino que la responsabilidad se inicia desde quien lo genera. Pues se
trata de manejar todos los aspectos del ciclo de vida del residuo.
Para lograr un eficiente manejo de los residuos hospitalarios es necesario dictar normas
generales en un plan de contingencia y entrenamiento para el personal de los diferentes
niveles, y lograr una buena disposicin de los mismos, este plan contempla la siguiente
estructura:
9.6 Identificacin, tipificacin y separacin de la fuente.
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9.6.1 Identificacin:
La institucin debe definir claramente cules son sus desechos con riesgo biolgico y
cuales pueden almacenarse para ser enviados al relleno sanitario o a reciclaje. La
identificacin es importante porque garantiza la seguridad de los manipuladores de
basura.
9.6.2 Tipificacin:
Para la tipificacin debemos determinar qu desechos se clasifican como infecciosos, los
sitios de origen y el volumen:
De zonas de aislamiento. Son aquellos residuos generados en las reas de pacientes

hospitalizados aislados para proteger del posible contagio a otras personas.
De laboratorio Clnico. Es un rea de gran riesgo dentro del hospital en el cual se
generan desechos con un alto contenido de organismos patgenos, incluye muestras
de sangre, fluidos corporales y residuos biolgicos.
De banco de sangre. Los residuos de sangre y sus componentes (plasma,
crioprecipitados, plaquetas y glbulos rojos empaquetados) deben manejarse como
residuos infecciosos.
9.6.3 Separacin de la fuente:

Los desechos tipificados como infecciosos, deben separarse en el mismo lugar donde se
produce el desecho, con el fin de empacar aparte el desecho infeccioso y no manejarlo
conjuntamente con el resto de desechos de la institucin.
9.7 Adopcin cdigo de colores:

Para hacer una eficiente disposicin de los desechos hospitalarios es necesario adoptar
una codificacin de colores de acuerdo al tipo y grado de peligrosidad del residuo que se
est manejando. La OMS ha normalizado un cdigo de colores para la seleccin,
disposicin, almacenamiento y disposicin final de los desechos, el cual es
universalmente reconocido.
9.7.1 normas internacionales para la eliminacin de basuras por medio de bolsas de

colores:
1. Color Verde: Desechos ordinarios no reciclables.
2. Color Rojo: Desechos que impliquen riesgo biolgico.
3. Color Negro Desechos anatomopatolgicos
4. Color Naranja: Depsito de plstico
5. Color Blanco Depsitos de Vidrio
6. Color Gris: Papel, cartn y similares.
Mientras el Ministerio de Salud, reglamenta un Cdigo de Colores para todo el Sistema
Nacional de Salud, Santaf de Bogot, adopt un cdigo de colores reducido al
normalizado por la OMS, mediante resolucin 4153 del 26 de mayo de 1.993:
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1. Color Rojo: Desechos anatomopatolgicos y residuos que implican contaminacin

biolgica.
2. Color Negro: Almacenamiento de desechos ordinarios de reas administrativas o reas
que no impliquen contaminacin biolgica. Desechos comunes, no reciclables.
3. Color Blanco: Almacenamiento de material reciclable.
9.7.2 Almacenamiento temporal.

El almacenamiento temporal es el sitio por piso y rea donde se colocan transitoriamente
los residuos ordinarios que no representen peligro de infeccin. Estos sitios de
almacenamiento deben desocuparse con frecuencia, es imprescindible el control de
vectores y roedores.
1) Caractersticas de las Canecas:

Color acorde a la clasificacin.
Impermeables, material plstico.
Livianas: facilitan transporte y manejo.
Hermticas: con tapa.
Tamao adecuado
Pedal.
Superficies lisas.
Marcadas con el rea.
Smbolo universal de basura contaminada y peligro biolgico. BIOHAZARD.
2) Caractersticas de las bolsas.

Las bolsas deben ser de material plstico o de polipropileno con un calibre de 2 mm, y
capacidad mxima de 20 kilogramos, resistentes a temperaturas superiores de autoclave
(132 C).
9.8. Recoleccin y transporte interno:

Los residuos con caractersticas de contaminacin patgena se evacuan inmediatamente
en canecas o carros transportadores solo para este uso. Est diseada una ruta de
transporte que no pase por reas aspticas. La evacuacin de desechos se realiza
teniendo en cuenta:
Su naturaleza, capacidad de alterar el proceso salud enfermedad de los individuos y

de contaminar el medio ambiente. El personal encargado de esta labor debe tener el
entrenamiento adecuado y contar con el equipo de proteccin personal (EPP),
guantes, botas, overol, mascarilla y gafas.
Recoleccin manual: La recoleccin manual se practica sobre todos los desechos
reciclables no contaminados. Los desechos ordinarios se recogen con las tcnicas
habituales de barrido con trapero hmedo y se recolectan en bolsas de color blanco.
Recoleccin con carros transportadores: Para transportar las bolsas que contengan
los desechos, desde los sitios de produccin hasta el lugar de almacenamiento, se
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deben utilizar carros livianos y recipientes que tengan superficies internas lisas y de
fcil lavado, provistas de tapa.
9.9. Almacenamiento integral o final:

Este es el sitio de almacenamiento donde son depositados los residuos para ser
entregados a la empresa de recoleccin. Se debe contar con sitios de almacenamiento
separado para los residuos biolgicos o patgenos, vecino al incinerador y rea para los
residuos ordinarios y (si se realiza la actividad de reciclaje para los reciclables).Este lugar
donde se almacenar los desechos hasta su disposicin final deber presentar las
siguientes caractersticas:
Independiente y aislado del rea clnica.
El lugar debe estar identificado con el fitograma de desechos biomdicos infecciosos.
Debe estar reservado a este uso.
Ubicarse en un lugar fresco con iluminacin y ventilacin naturales adecuadas.
Capacidad suficiente para los residuos hospitalarios, ms imprevistos.
Para garantizar su organizacin, limpieza y seguridad debe estar enmallado para
limitar el acceso de personas y evitar la entrada de animales a hurgar la basura.
Sealizacin de prevencin e identificacin.: Solo personal autorizado e indicaciones
para casos de emergencia.
Ubicacin en lugar de fcil acceso y evacuacin.
Pisos duros y lavables, con dotacin de agua y sistema de drenaje.
Paredes y cielorrasos de materiales incombustibles, impermeables y de fcil limpieza.
Aseo, limpieza, desinfeccin y fumigacin peridica y extraordinaria cuando la
situacin lo requiera.
Equipos de prevencin y extincin de incendios.
Fcil acceso a los carros recolectores y que no obstaculicen el trnsito.
9.10. Tratamiento:
El objetivo del tratamiento de los desechos es cambiar su naturaleza biolgica, fsica o
qumica, as como reducir o eliminar su potencial causante de enfermedad, generando un
nuevo residuo libre de patgenos.
9.11 Disposicin final:

Esta disposicin por lo general se realiza fuera de los predios de la clnica ya que el
servicio lo presta una entidad local encargada del aseo y manejo de los residuos slidos
de la ciudad o el municipio.
9.11.1 Sistema de Reciclaje.

Si se opta por un programa de reciclaje se debe separar en el sitio de origen: los slidos
como cartn, vidrio, plstico, papel, etc. para su reutilizacin posterior. Los residuos que
contienen material reciclable son principalmente el acero, el vidrio, y el plstico.
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9.11.2 Sistema de relleno sanitario.

Consiste en la disposicin tcnica y definitiva de los residuos slidos, bajo condiciones
que aseguren su normal descomposicin sin riesgo para la salud humana o
contaminacin del aire, del suelo y de las fuentes de agua. A este sistema se disponen los
residuos infecciosos, una vez que han sido incinerados, desnaturalizados o esterilizados.
9.11.3 Normas legales.

En Colombia la reglamentacin acerca de los desechos slidos est establecida por:
Ley 9 de 1979. Cdigo Sanitario Nacional
Resolucin 2400 de 1979 del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, artculos 38-45.
Estatuto de Seguridad Industrial.
Decreto 2104 de 1983 del Ministerio de Salud.
Resolucin 2309 de 1986, artculos 22 - 35 del Ministerio de Salud. Residuos Slidos
Especiales.
10. ACCIDENTE OCUPACIONAL

Los trabajadores de la salud no estn exentos de accidentes ocupacionales an cuando
se cian a la aplicacin de las normas universales y especficas de bioseguridad. Por este
motivo, en los lugares de trabajo deben establecerse planes para hacer frente a las
situaciones en las que el trabajador de la salud se lesiona o entra en contacto con sangre
en el ejercicio de sus funciones.
Se define como accidente laboral con riesgo para infeccin con el VIH y otros patgenos,
el que se presenta cuando un trabajador de la salud sufre un trauma cortopunzante (con
aguja, bistur, vidrio, etc.) o tiene exposicin de sus mucosas o de su piel no intacta con
lquidos orgnicos de precaucin universal.
10.1 Exposicin Clase I:

Exposicin de membranas mucosas, piel no intacta o lesiones percutneas a sangre o
lquidos corporales potencialmente contaminados, a los cuales se les aplica precauciones
universales. El riesgo de infectarse con VIH o VHB despus de una exposicin clase I,
est bien definido, por lo cual se debe proporcionar seguimiento mdico estricto, medidas
necesarias y evaluaciones serolgicas.
10.2 Exposicin Clase II.

Exposicin de membranas mucosas y piel no intacta a lquidos los cuales no se les aplica
precauciones universales o NO estn visiblemente contaminados con sangre.
10.3 Exposicin Clase III.

Exposicin de piel intacta a sangre o lquidos corporales a los cuales se les aplica
precauciones universales. El riesgo de adquirir infeccin por VIH Y VHB, despus de una
exposicin clase II - III es menos probable, por lo cual el manejo no justifica el
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procedimiento descrito en la exposicin clase I, a menos que el Comit de bioseguridad

as lo considere.
10.4 Pasos a seguir despus del accidente.
10.4.1 Lavado del rea expuesta

Exposicin Percutnea: Lave inmediatamente el rea expuesta con agua y jabn
germicida; si la herida est sangrando, apritela o estimule el sangrado, siempre que
el rea corporal lo tolere. Posteriormente, aplique solucin desinfectante despus de
concluido el lavado.
Exposicin en Mucosas: Lave profusamente el rea con agua o solucin salina.
Exposicin en Piel No Intacta: Lave el rea profusamente con solucin salina y aplique
solucin antisptica.
Exposicin en Piel Intacta: Lave simplemente el rea con agua y jabn profusamente.
10.4.2. Evaluacin del accidente:

a. Reportar accidente: Todos los trabajadores deben conocer la importancia de
informar inmediatamente una exposicin ocupacional y tener garantas de
confidencialidad y el respeto con el cual ser tratado. Se debe dar aviso al Jefe
Inmediato o al Departamento de Salud Ocupacional o al Departamento
encargado de la notificacin. El reporte se debe hacer en las primeras 24 - 72
horas de presentado el accidente, para as identificar posterior a las pruebas
serolgicas si fue una seroconversin por el accidente o previa al mismo. Una
vez documentado el accidente se debe diligenciar personalmente el formato
establecido para ello. El comit de bioseguridad o de salud ocupacional debe
registrar todos los accidentes laborales que se presenten en la institucin. Para
ello, es preciso dejar consignado en la historia clnica del trabajador :
Registro de la Exposicin
Fecha de exposicin
Tipo de actividad que el funcionario realizaba: Ciruga de urgencia,
Venopuncin, trauma cortante al escurrir un trapeador, etc.
rea expuesta y la magnitud de la exposicin: Piel sana o con solucin de
continuidad, conjuntivas, mucosa oral, etc.; si la puncin fue superficial o
profunda, si hubo inyeccin de lquido, salida exposicin de sangre, etc.
b. Evaluacin de la exposicin: La exposicin debe ser evaluada para determinar
la necesidad de seguimiento, detalle de la fuente de exposicin, si se conoca
su positividad para el VIH o VHB, si se conoce exactamente al paciente y es
localizable, si se sabe el origen de la muestra, etc. Se obtendr autorizacin de
la persona fuente de exposicin y del trabajador expuesto para la realizacin
de las pruebas serolgicas necesarias. Brindando asesora pre-test y post-test.
De acuerdo a los resultados serolgicos se manejar la exposicin, previa
clasificacin.
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10.4.2.1. Manejo de la exposicin clase I:

Una vez clasificada la exposicin en Clase I, se realiza el siguiente manejo de acuerdo a
los resultados:
1) Virus de inmunodeficiencia humana (VIH).

Fuente de exposicin: VIH Positivo, trabajador expuesto: VIH Negativo. Se debe
brindar al trabajador expuesto :
Consejera.
Controles Serolgicos y mdicos (6, 12 semanas, 6 meses y 1 ao).
Incrementar Precauciones de bioseguridad en sus labores diarias.
No donar sangre, ni tejidos u rganos.
No compartir artculos personales potencialmente contaminantes (rasuradoras,
cepillos de dientes y otros).
No compartir agujas.
Sexo seguro (uso del condn, no-sexo oral, anal, no contacto con fluidos
corporales).
Evitar embarazos.
Reforzar conductas de bioseguridad en su labor diaria.
Terapia antirretroviral: AZT 200 mg v.o c/4 horas x 72 horas y luego 100 mg c/4
horas x 25 das.
Asesora a pareja.
Fuente de exposicin: VIH Negativo, Trabajador expuesto: VIH Negativo. Se debe

brindar al trabajador expuesto:
Consejera.
Control Serolgico 6, 12 semanas y 6 meses post-exposicin.
2) Virus de la hepatitis B. (VHB)

Fuente de exposicin: VHB Positivo Ags (+), Trabajador expuesto: VHB Negativo Acs
(-). Se debe brindar al trabajador expuesto:
Aplicar Gamaglobulina hiperinmune (24-48 horas post-exposicin)
Aplicar primera dosis de la vacuna contra hepatitis B y la segunda y tercera dosis a
los 30 y 90 das de la primera dosis.
Fuente de exposicin : VHB Negativo, Trabajador expuesto : No est vacunado.

Administrar esquema completo de vacunacin contra hepatitis.
Fuente de exposicin: se rehsa a tomar las pruebas o no se logra identificar la

fuente, trabajador expuesto: antecedentes de hepatitis o antecedentes de vacunacin.
acs (-) o menores de 10 u:
Aplicar serie completa de vacunas
No necesita inmunoglobulina.
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Trabajador expuesto : acs anti core contra la hepatitis b (+)

no aplicar vacunacin, ni aplicar inmunoglobulina.
Trabajador expuesto : ags de superficie (+)

No aplicar vacuna.
Evaluar antgeno e
Aconsejar normas de bioproteccin.
10.4.2.2. Manejo de la exposicin clase II y III :

El riesgo de adquirir infeccin por VIH - VHB, despus de una exposicin clase II - III es
menos probable, por lo cual el manejo no justifica el procedimiento descrito en las
exposiciones Clase I, a menos que el Comit de Bioseguridad as lo considere:
Lavado exhaustivo del rea expuesta (Solucin Yodada, Clorhexidina o Perxido de
oxgeno).
Reforzar normas de bioseguridad.
Inmunoprevencin. El personal de salud en general debe tener el siguiente grupo de
Inmunizaciones: Hepatitis B, Meningococo B y C, Triple Viral, Difteria.
La inmunoprevencin se debe dar en todos las personas que se vinculen al medio de
trabajadores de la salud, especialmente aquellos que laboran en reas de alto y
mediano riesgo.
10.4.3 Educacin y asesora:

El profesional de la oficina de salud ocupacional debe instruir al trabajador expuesto sobre
el riesgo que tiene de adquirir la infeccin de acuerdo a los estudios realizados.
Igualmente, se debe aconsejar para que consulte si presenta alguna enfermedad febril
aguda con linfadenopatas en las 12 semanas despus del accidente. Se debe continuar
brindando soporte emocional constante, por el temor que surge ante la incertidumbre de
padecer o no la enfermedad.
Para prevenir posibles transmisiones del trabajador expuesto a otras personas, mientras
se confirma su estado negativo, se les recomienda:
No donar sangre, ni hemoderivados, ni tejidos u rganos.
No compartir artculos personales (rasuradoras, cepillos de dientes y otros).
No compartir agujas si est recibiendo algn medicamento que requiera aguja
hipodrmica para su administracin.
Sexo seguro (uso del condn, no-sexo oral y anal, no contacto con fluidos corporales).
Evitar embarazos.
Reforzar conductas de bioseguridad en su labor diaria.
11. LIMPIEZA DE AREAS
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11.1 Procedimiento:
Materiales
Gasa o pao que no suelte pelusa
Escoba
Trapero
Recipiente de limpieza
Reactivos
Hipoclorito de sodio al 0.1%
Detergente alcalino al 2%
11.2 Tcnica
Limpieza:
1. Antes de iniciar el lavado recoger las partculas de suciedad mayor con una
escoba de cerdas plsticas recubierta con gasa.
2. Trapee el piso, paredes, techo, ventanas con un trapero previamente sumergido
en solucin jabonosa (detergente lquido al 2%) empezando por el lado opuesto a
la puerta, del techo hacia abajo y en un solo sentido todas las superficies.
3. Limpie los muebles con una gasa impregnada de solucin jabonosa (detergente
lquido al 2%).
4. Para remover el jabn enjuague dos veces con el trapero previamente sumergido
en agua (siga el mismo procedimiento para pisos, paredes).
5. Recoja el material utilizado durante la limpieza y gurdelo en el lugar destinado
para tal fin.
Desinfeccin
1. una vez lavada el rea, desinfecte con solucin de hipoclorito de sodio al 0.1% con
un trapo hmedo.
2. Deje actuar por 30 minutos.
3. Enjuague con trapo hmedo.
Frecuencia:
Pisos: diario
Techos y ventanas: limpieza semanal y desinfeccin mensual.
12. Preparacin de Soluciones.

Todo el personal del Laboratorio Clnico y la Unidad Transfusional corre peligro de
infeccin. Existen varios medios para reducir el riesgo, entre los que se cuenta el uso de
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desinfectantes para descontaminar los equipos, reas de trabajo y derrames de material

infectante.
Se dispone de diversos agentes apropiados, entre los que se destaca el hipoclorito de
sodio (lavandina). Aunque es un desinfectante de amplio espectro, debe emplearse con
cautela porque es un oxidante potente, corrosivo para metales y telas. Adems pierde
actividad con rapidez y debe renovarse con regularidad. Se utiliza como desinfectante de
alto nivel, pudiendo utilizrsela para la desinfeccin de material contaminado con fluidos
corporales en concentraciones adecuadas. Se puede emplear tambin para
desinfecciones de bajo y medio nivel.
El perxido de hidrgeno (agua oxigenada), es inestable y se descompone rpidamente a
oxgeno y agua con liberacin de calor, es un agente oxidante potente que puede causar
combustin espontnea cuando entra en contacto con materia orgnica. Es empleado
para promover la limpieza y usado como bactericida, virucida y fungicida, para desinfectar
material, superficies contaminadas con fluidos corporales.
12.1 Procedimiento:
Materiales
Recipientes aforados.
Frascos para fraccionamiento color mbar.
Cinta adhesiva.
Agua destilada.
Reactivos
Hipoclorito de sodio (comercial).
Perxido de hidrgeno (comercial).
Jabn lquido neutro.
Agua destilada.
Tcnica
1. Verifique la concentracin de la solucin comercial.
2. Determine la concentracin y el volumen de solucin que necesita preparar.
Los clculos de preparacin se pueden realizar empleando la frmula de volumen y

concentracin:
Formula de volumen y concentracin:
V1 * C1 = V2 * C2
V1: volumen inicial, lo que debemos tomar de la solucin comercial.
C1: concentracin inicial, la de la solucin comercial.
V2: volumen requerido de la solucin a preparar.
C2: concentracin requerida.
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Por ejemplo: se requiere preparar 1500 ml de una solucin de hipoclorito de sodio al

0.5%. Suponiendo que la concentracin comercial sea 5%.
Entonces:
V1: ?
C1: 5%
V2: 1500 ml
C2: 0.5%
Reemplazamos en la frmula:
V1 * 5% = 1500 ml * 0.5%
Despejamos:
V1= 1500 ml * 0.5%
--------------------------------------
5%
V1= 150 ml
El valor obtenido significa que la cantidad necesaria de hipoclorito comercial al 5% es

de 150 ml.
3. Mida en un recipiente aforado la cantidad necesaria de la solucin a preparar,
segn el valor hallado (V1).
4. Lleve al volumen final de la solucin a preparar (en el ejemplo 1500 ml) con agua
destilada.
5. Envase la solucin preparada en un frasco mbar (para protegerlo de la luz).
6. Rotule el frasco con la siguiente informacin:
Nombre y concentracin de la solucin preparada.
Nombre y concentracin de la solucin preparada.
Volumen preparado
Fecha y hora de preparacin.
Responsable de la preparacin.
Esta frmula se emplea para la preparacin de cualquier solucin ya sea hipoclorito,

perxido de hidrgeno o Jabn lquido neutro, teniendo en cuenta cul es la
concentracin comercial de cada una y la concentracin y cantidad requeridas para
realizar procedimientos de limpieza y desinfeccin.
El perxido de hidrgeno debe usarse a una concentracin de 30%
El jabn lquido debe usarse a una concentracin del 2%.
Preparar todas las soluciones diariamente y rotular con la fecha de preparacin, lote,
cantidad preparada, responsable de la preparacin.
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Protocolo De Manejo De Hipoclorito De Sodio Lquido

CANTIDAD
DE CANTIDAD DE
TIEMPO DE
PRESENTACIN CONCENTRACIN CARACTERISTICAS SOLUCIN HIPOCLORITO SE USA EN
EXPOSICION
A A AGREGAR
PREPARAR
DESGERMINACIN
20-30
5,25% 500 P.P.M. NO CONTAMINADO UN LITRO 2 C.C. DE AREAS NO
MINUTOS
CONTAMINADAS
ASEO GENERAL
20-30
5.25% 5000 P.P.M. CONTAMINADO UN LITRO 95 C.C.
MINUTOS
ASEO TERMINAL
Protocolo De Manejo Del Perxido De Hidrogeno
CANTIDAD
DE CANTIDAD DE SE
TIEMPO DE
PRESENTACIN CONCENTRACIN CARACTERISTICAS SOLUCIN PEROXIDO DE USA
EXPOSICION
A HIDORGENO EN
PREPARAR
DESGERMINACIN
PEROXIDO DE NO 20-30
35% UN LITRO 15 C.C. DE AREAS NO
HIDROGENO CONTAMINADO MINUTOS
CONTAMINADAS
PEROXIDO DE 20-30
35% CONTAMINADO UN LITRO 30 C.C. ASEO GENERAL
HIDROGENO MINUTOS
ANEXO 1
EQUIPOS DE PROTECCIN PERSONAL
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EQUIPO PELIGRO EVITADO CARACTERSTICAS DE

SEGURIDAD
Batas y Kimonos de Contaminacin de la Abertura trasera

laboratorio ropa Cubren la ropa de calle
Delantales de plstico Contaminacin de la Impermeables

ropa
Calzado Impactos y salpicaduras Puntera cerrada
Gafas de mscara Impactos y salpicaduras Lentes resistentes a los

impactos (con correccin
ptica o bien deben usarse
sobre las lentes correctoras)
Proteccin lateral
Gafas de seguridad Impactos Lentes resistentes a los
impactos (con correccin
ptica)
Proteccin lateral
Viseras Impactos y salpicaduras Protegen todo el rostro
Se retiran fcilmente en caso
de accidente
Mascarillas Inhalacin de aerosoles Varios diseos disponibles:
desechables,
respiratorias de un solo uso;
purificadoras de aire,
de cara entera o de media
cara;
purificadoras de aire elctricas,
de cara entera o con capucha;
con suministro de aire
Guantes Contacto directo con De ltex, vinilo o nitrilo,
microorganismos aprobados para uso
microbiolgico, desechables
Punciones o cortes Proteccin de las manos
De malla
ANEXO 2
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CLASIFICACIN DE LOS RESIDUOS EN GRUPOS POR RIESGO
GRUPO I GRUPO II GRUPO III GRUPO IV GRUPO VI
SANGRE CULTIVOS Y PATOLGICO NO ANATMICO PUNZOCORTANTE

CEPAS
Sangre Hemocultivo Orina Guantes Hojas de

Paquete Coprocultivo Copros desechables Bistur
Globular Urocultivos Lquido Tapabocas, Agujas
Plasma y *Cultivos de: Amnitico Gorros, Botas. Frascos rotos
Suero Expectoraciones. Lquidos de Algodn, Lancetas
Agujas con Exudados. Aspiracin Gasas, Ampolletas
sangre LCR Lquido Sondas Tubos
Tubos con Lquido Cefalorraqud desechables y de capilares con
sangre peritoneal eo caucho sangre
Aplicadores Lquido pleural Lquidos Vendas(Gasa- Cubreobjetos
de madera Lquido sinovial, Pleurales Elstica-Yeso) Portaobjetos
para remover etc. Lquidos Batas, Pipetas
cogulos Cajas Petri de Peritoneales Sbanas, Pasteur.
Torundas con plstico con Biopsias Bajalengua
sangre medios de cultivo Vsceras yelcos,
Gasas con contaminado. Placentas Catteres
sangre Hisopos Miembros Tela adhesiva,
Bolsas con Humanos Micropore
contenido Torundas
hematico Jeringas
Hisopos
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ANEXO N 3
SECUENCIA PARA COLOCAR EL EQUIPO DE PROTECCIN PERSONAL
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ANEXO N 4
SECUENCIA PARA RETIRAR EL EQUIPO DE PROTECCIN PERSONAL
1 2
1 3
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1 3
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ANEXO N 5
BOLSA Y CAJAS ROJAS Y VERDES RECIPIENTES PARA DESECHOS
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ANEXO N 6
REQUISITOS QUE DEBEN CUMPLIR LAS CELDAS CUARTOS DE SEGURIDAD

PARA DESECHOS BIOINFECCIOSOS
Estar impermeabilizadas, garantizando que se evita la conexin

y posterior contaminacin con las aguas subterrneas
De acceso restringido.
Disponer de un sistema de evacuacin de gases.
Realizar el monitoreo de la funcionabilidad de la celda.
La celda debe contar con un sistema de Monitoreo para verificar
el proceso de degradacin y posterior produccin de olores.
Las descargas de los desechos bioinfecciosos debe efectuarse
mediante forma mecanizada.
Debe tener un plan de control de insectos y vectores
Debe llevarse un registro diario de la cantidad y procedencia de
los desechos bioinfecciosos.
Debe tener un plan de contingencia.
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ANEXO 6
CLASIFICACIN DE RESIDUOS POR CDIGO DE COLOR
CANECA ROJA
CANECA VERDE
CANECA GRIS
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ANEXO 7
FLUJOGRAMAS ACTIVIDADES DE LIMPIEZA Y DESINFECCION
LIMPIEZA Y DESINFECCIN DE REAS Y MUEBLES
Cuando: Diariamente o cuando estn visiblemente sucios
En donde: Muebles, superficies de mesas manijas gabinetes.
Usar: Detergente comn

Hipoclorito de sodioInicio
concentrado 500 ppm
Equipo de proteccin personal
Frotar paredes con agua y detergente realizando el avance desde

la zona mas limpia a la ms sucia
Retirar con agua potable
Aplicar Hipoclorito de sodio o

glutaraldehido
Fin
LAVADO DESINFECCIN DE MATERIAL DEL LABORATORIO
Cuando: Diariamente
Que: Laminas laminillas, pipetas, tubos de vidrio, matraces
Usar: Detergente enzimatico

Hipoclorito de sodio concentrado 5000 ppm
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Inicio
Dejar los tubos que contenan el material

contaminado en solucin de hipoclorito
30 minutos
Seleccionar cada material
Depositar en un recipiente con jabn dejar

5 minutos
Lavar laminas y limpiar con Tubos y pipetas limpiar con Enjuagar cada elemento con
un pao churruscos agua fra
Tubos de sedimentacin lavar con una Enjuagar con hipoclorito de sodio usando la
jeringa de 5 cm. , colocar una aguja de jeringa
sedimentacin y succionar la sangre hasta Sumergir en un recipiente con agua; escurrir el
que salga totalmente. material utilizando canasta de alambre
Secar lminas y laminillas con un trapo suave que no desprenda pelusa

los tubos y pipetas se deben secar en el horno a 60c
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Fin
LIMPIEZA Y DESINFECCIN DE CONGELADORES
Cuando: Semanalmente
En donde: Congeladores
Usar: Detergente comun
Inicio
Frotar del congelador con agua y jabn
Retirar con agua potable
Aplicar solucin Hipoclorito de sodio dejar actuar por 10

minutos y retirara con un pao hmedo
Secar con un pao limpio
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MANEJO DE RESIDUOS BIOLOGICOS: RESIDUOS NO PELIGROSOS
Cuando: En el momento que se generen

Que: Secreciones de pacientes, pus, sangre, exudados y
los recipientes que lo contienen.
Usar: Detergente enzimatico
RESIDUOS NO PELIGROSOS
No presenta ningn tipo de riesgo durante su generacin,
manipulacin y disposicin final
BIODEGRADAB RECICLABLE INERTES ORDENARIOS /

LE No se No permiten su COMUNES
Restos qumicos descomponen descomposicin ni Se generan en el
o naturales que fcilmente. Se su transformacin en desempeo normal
se descomponen vuelven a utilizar materia prima de las actividades
fcilmente
Vegetales Papel Icopor Residuos que se

Residuos Plstico Papel carbn producen en las
alimentarios Chatarra Plsticos no Oficinas
Papeles no Telas reciclables Pasillos
reciclables Radiografas
Jabones/
detergentes
biodegradables RESIDUOS PELIGROSOS
RESIDUOS PELIGROSOS
Son aquellos producidos por la institucin de salud
con las siguientes caracterstica: infecciosos,
combustibles, inflamables, explosivos, radioactivos,
reactivos que pueden presentar riesgo para la salud
de los trabajadores, pacientes y comunidad
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MANEJO DE RESIDUOS BIOLOGICOS: RESIDUOS NO PELIGROSOS
Biosanitarios: Elementos e
instrumentos utilizados durante la
ejecucin de procedimientos
asistenciales que tienen contacto con
materia orgnica, sangre, o fluidos
corporales, gasas apositos,
aplicadores.
Infeccioso o riesgo
biolgico: contienen Anatomopatolgicos: Provenientes
microorganismos como de restos humanos, muestras para
bacterias, parsitos anlisis incluyendo biopsias tejidos
virus orgnicos
Cortopunzantes: Pueden ocasionar

accidentes percutaneos infecciosos,
lancetas, agujas, pipetas y lminas de
bistur
Animales de experimentacin
inoculados con microorganismos
patgenos o los provenientes de
animales portadores de enfermedades
infecciosas
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6
Inicio
Delimita el rea donde se produjo el derrame aplicando solucin

hipoclorito de sodio impregnada en una compresa
Recoger derrame usando el pao
Eliminar el pao usado para recoger el derrame en la bolsa roja
Lavar con detergente y luego aplicar hipoclorito de sodio
Fin
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MANEJO DE RESIDUOS INFECCIOSOS COMPONENTES SANGUNEOS Y LQUIDOS

BIOLGICOS
MATERIAL PROCEDIMIENTO DISPOSICION FINAL

PARA DECONTAMINAR
DEPOSITAR EN UN RECIPIENTE
COGULOS RESISTENTE EN SOLUCION CON INCINERAR
HIPOCLORITO DE SODIO 5000 ppm
POR 30 MINUTOS PASAR A UNA BOLSA
PLASTICA
HECES AGREGAR A CADA RECIPIENTE INCINERAR

FECALES SOLUCION DE HIPOCLORITO DE SODIO
5000 ppm POR 30 MINUTOS DEPOSITAR
EN BOLSA ROJA
ORINA DEPOSITAR EN EL GRIFO Y DEJAR ELIMINAR

CORRER EL AGUA POR 3 MINUTOS LOS POR
RECIPENTES SE DESCARTEN EN CAERIAS
BOLSA ROJA
ELIMINAR LAVAR LOS

POR DEPOSITAR EN UN RECIPIENTE TUBOS CON
CAERIAS RESISTENTE EN SOLUCION CON SLN
HIPOCLORITO DE SODIO POR 30 JABONOSA Y
MINUTOS ENJUAGAR
CON
ABUNDANTE
AGUA Y
ELIMINAR
POR
CAERIAS
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Cuando los residuos infecciosos son lquidos deben depositarse en

recipientes rgidos con tapa hermtica antes de ser depositados en la
bolsa.
1. Todo el equipo 2. Deber ser ubicado en un recipiente

reutilizable (por ej. puntas de plstico de paredes duras
de micropipetas, tubos resistentes a perforaciones.
para recoleccin de
especimenes, etc.)
3. El recipiente contendr una 4. El material se debe dejar
solucin Hipoclorito de sodio y sumergido en esta
deber estar ubicado en el mismo preparacin durante 30
lugar de, trabajo. minutos, pasados los cuales
se deben seguir los procesos
de limpieza y desinfeccin.
5. Todo elemento 6. El desecho de los fluidos (orina,
descartable agujas reactivos) puede efectuarse por las
deber ser colocado caeras habituales una vez que stos
en un guardin hayan sido convenientemente
hermtico con descontaminados.
glutaraldehido al 7.5%
o perxido de
hidrgeno.
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DESECHO DE MATERIAL DE CULTIVO: CAJAS DE PETRI, TUBOS CON SOLUCIN

SALINA, MEDIO DE CULTIVO LQUIDO.
Cuando: Diariamente
Usar: Peroxido de Hidrogeno

Recipientes para desechar el material
Elementos de Proteccin Personal (EPP)
Inicio
Esterilizar en el autoclave a
121C Tiempo 1 hora
Cajas de petri depositar en una

bolsa roja con material Depositar los tubos en solucin
contaminado de hipoclorito tiempo 30 minutos
Lavar tubos segn las

Solucin perxido de indicaciones de lavado
hidrogeno de material de vidrio
Fin
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ANEXO 8
Tabla clasificacion de residuos
COLOR ROTULADO CLASE DE RESIDUO CONTENIDO BSICO

RECIPIENTE
Verde No Peligrosos- - No peligrosos Hojas y tallos de rboles, grama,

Biodegradables restos de alimentos no
contaminados
- Biodegradables
No Peligrosos No peligrosos Servilletas, empaques de papel

plastificado, colillas, icopor,
vasos desechables, papel
Ordinarios y/o Inertes Ordinarios Inertes
carbn, tela, radiografa
Reciclable Plstico No peligrosos Bolsas plsticas, recipientes de

polipropileno, bolsas de suero y
polietileno sin contaminar, y que
Gris - Reciclables
no provengan de pacientes con
medidas de aislamiento.
- Plstico
Reciclable Vidrio No Peligrosos Toda Clase de Vidrio
Reciclable Cartn No Peligrosos Cartn, papel, archivo,

Papel y similares peridicos
Reciclable No peligrosos Toda Clase de metales

Chatarra Reciclable Chatarra
Peligrosos infecciosos. Mezcla de microorganismos,

Biosanitarios vacunas vencidas o inutilizadas,
Cortopunzantes filtros de gases utilizados en
Rojo Riesgo Biolgico
Qumicos citotxico reas contaminadas por agentes
infecciosos, o cualquier residuo
contaminado por estos
Riesgo Biolgico Peligrosos infecciosos. Amputaciones, muestras para

Anatomopatolgicos anlisis, restos humanos,
Y animales residuos de biopsias, partes y
fluidos corporales, animales o
partes de ellos con
microorganismos patgenos o
portadores de enfermedades
infectocontagiosas.
Riesgo Qumico Qumico Resto de sustancias qumicas y

sus empaques o cualquier otro
residuo contaminado por estos
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ANEXO 9
Manejo de residuos en el rea de microbiologa clnica - parasitologa micologa
DESECHOS MANEJO INICIAL MANEJO FINAL
Aplicadores Desinfectar en frasco Decantar el hipoclorito en el vertedero.

Baja lenguas con
Palillos Dejar correr bastante agua.
contaminados Hipoclorito de Sodio
1% 30 Minutos Desechar los elementos en bolsa roja.
mnimos.
Cuchilla de bistur Desechar en el Agregar al recipiente Hipoclorito de Na. 1%, 30 minutos.

contaminada guardin
Esterilizar en autoclave.
Colocar en bolsa roja.
SECRECIONES Esterilizar en el Autoclave 121 C por 30 minutos.
Genital Inactivar en Hipoclorito de Na. 1% por 30 minutos.

Esputo
Pus Desechar en bolsa roja.
LCR
Lquido ascitico Colocar en bolsa roja.
Escamas
Pelos
Uas
Orina Inactivar con Hipoclorito de Na. 1% por 30 minutos. El
doble de la cantidad de orina.
Materia Fecal Tapar hermticamente.
Decantar en el vertedero y dejar correr bastante agua.
Tubos Esterilizar en el Lavar con solucin jabonosa.
Pipetas autoclave a 121 Enjuagar.
Frascos grados centgrados
por 30 minutos.
Laminas y Laminillas Desinfectar en frasco Separar portaobjetos y cubreobjetos.

de boca ancha con
solucin de Hipoclorito Lavar con solucin jabonosa.
de Na. 1% por 30
minutos. Enjuagar.
Cultivos Esterilizar en el Desechar restos en bolsa roja.

Cepas autoclave a El material colocarlo en Hipoclorito de Na. Al 1%.
Productos 121 grados Lavar en solucin jabonosa.
biolgicoS centgrados por Enjuaga
30 minutos.
Elementos de barrera Gorro, guantes, Desechar en bolsa roja. Llevar al sitio de
tapabocas almacenamiento intermedio
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Manejo de residuos en el rea de hematologa e inmunologa
SANGRE TOTAL: Inactivar en frasco de boca Cogulos: Decantar y colocar en bolsa roja.
ancha con solucin de Solucin de Hipoclorito de Na. Derramar en el
Cogulos Hipoclorito de Na. 1% por 30 vertedero
Plasma minutos. Lquidos: Desechar en vertedero.
Sueros Dejar correr abundante agua.
Agujas y Lancetas Desechar en el guardin. Agregar al guardin solucin de Hipoclorito de Na.

1% por 30 minutos.
Jeringas Desechar en recipiente con Decantar el Hipoclorito de Na. En el vertedero.
Dejar correr abundante agua.
Hipoclorito de Na, al 1%. Las jeringas desecharlas en bolsa roja.
Lminas Inactivar con Hipoclorito de Lavar con solucin jabonosa.

contaminadas Na. 1% por 30 minutos. Enjuagar.
con sangre Decantar el Hipoclorito de Na. en el vertedero.
Cmara de Neubawer Inactivar con solucin de Hipoclorito de Na. al 1%.
.Lavar y enjuagar con abundante agua.
pipetas de Eliminar la dilucin en Hipoclorito de Na. al 1%.

blancos
pipetas de Lavar y enjuagar muy bien
hemoglobina
Tubos y frascos con Inactivar en frasco de boca Decantar el hipoclorito en el vertedero.
fluidos corporales ancha con Hipoclorito de Dejar correr abundante agua.
Na. al 1% por 30 minutos. Lavar adecuadamente.
Hematocrito Eliminar la sangre en Inactivar con Hipoclorito de Na. al 1% por 30

solucin de Hipoclorito de minutos. Lavar con solucin jabonosa.
Na. al 1%.
Enjuagar.
Micro hematocrito Inactivar en frasco de boca Colocar en bolsa roja.

ancha con Hipoclorito de
Na. al 1% por 30 minutos
ELEMENTOS DE Gorro, guantes y tapabocas Desechar en bolsa roja. Llevar al sitio de
BARRERA: almacenamiento intermedio
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Manejo de residuos en el rea qumica bioqumica
SANGRE TOTAL: Inactivar en frasco de Cogulos: Decantar y colocar en bolsa roja.

boca Solucin de Hipoclorito de Na. Desechar en el
Cogulos vertedero
Plasma ancha con solucin de
Suero Lquidos:
Otros fluidos Hipoclorito de Na. al 1%
corporales por 30 minutos. Desechar en vertedero, dejar correr abundante agua.
Agujas y Lancetas Desechar en el guardin. Agregar al guardin solucin de Hipoclorito de Na.

1% por 30 minutos.
Jeringas Desechar en recipiente Decantar el Hipoclorito de Na. En el vertedero.

con
Hipoclorito de Na. al 1%.
Las jeringas desecharlas en bolsa roja.
Pipetas y Tubos Colocar en frasco de boca Decantar el Hipoclorito en el vertedero.

ancha (gasa en el fondo)
con solucin de Dejar correr abundante agua.
Hipoclorito de Na. al 1%
por 30 minutos. Lavar con solucin jabonosa.
Enjuagar.
Material reutilizable Colocar en Hipoclorito de Na. al 1%.

Lavar con agua jabonosa.
Enjuagar.
Colocar en Hipoclorito de Na. al 1% .
Lavar con agua jabonosa.
Enjuagar.
Llevar al sitio de almacenamiento intermedio.
ELEMENTOS DE Gorro, guantes y tapabocas Desechar en bolsa roja. Llevar al sitio de
BARRERA: almacenamiento intermedio
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ANEXO 10 TABLA DE REGISTRO DE CONTROL DE LIMPIEZA DE MATERIAL DE USO EN EL LABORATORIO
Fecha Control de grasa Residuos de Residuos de Responsable del Responsable del

detergente hipoclorito lavado control
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
28
29
30
S: Satisfactorio NC: No cumple MES:
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BIBLIOGRAFA
Decreto nmero 1543 del 12 de junio de 1997 del Ministerio de Salud-Por el cual se
reglamenta el manejo de la infeccin por VIH, SIDA y ETS.
Resolucin nmero 03997 del 30 de octubre de 1996 del Ministerio de Salud.
Resolucin nmero 04288 del 20 de noviembre de 1996 del Ministerio de Salud-Por el
cual se define el PAB y el SOGS.
Decreto 77 del 13 de enero de 1997 del Ministerio de Salud, por el cual se reglamentan
todas las actividades, requisitos y condiciones tcnico- sanitarias para el funcionamiento
de los laboratorios pblicos y privados.
Resolucin 00320 de febrero 7 de 1997 del Ministerio de Salud, por la cual se adopta el
Manual de Normas Tcnicas y cientficas, administrativo para el laboratorio clnico.
Resolucin 1792 de 1990 del Ministerio de Trabajo. Exposicin ocupacional al ruido.
Ley 55 de 1993 sobre sustancias qumicas y los reglamentos internacionales sobre
etiquetado.
Decreto 948 de 1995 del Ministerio del Medio Ambiente. Incineracin
Angulo Campaz. Fanor Jos, Herrera Carabayo Julia Elisa. Manual de higiene y
seguridad industrial de la universidad Santiago de Cali .2003
Pginas en Internet:
www.fing.uach.mx/pdf/reglamentos/REGLAMENTO%20GENERAL%20DE%2
www.udec.cl/sqrt/reglamento/reglhigyseg.html
www.web.upaep.mx/laboratorios/seguridad.htm
www.fing.javeriana.edu.co/ingenieria/CentroTecAutomatizacion/reglamento.ht
www.seimc.org/protocolos/microbiologia/cap10.htm
www.minproteccionsocial.gov.co/msecontent/news
www.redbio.org/rdominicana/inforedbio/materialesenbioseguridad
www.ucjc.edu/laboratoriospdf
www.sifcen.uba.ar/cocam/planprot/normas
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MANUAL
BIOSEGURIDAD
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BIOSEGURIDAD
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BIOSEGURIDAD
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11. DOCUMENTOS RELACIONADOS
NOMBRE DEL DOCUMENTO
N/A
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Alab01-M-01 Manual Bioseguridad

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MANUAL DE BIOSEGURIDAD

ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:

Nombre: Nombre: Nombre:

Nury Prez Pallares Jefe de Control de Calidad Martha Bermdez

FECHA:01-Nov-2016 FECHA: 15-Nov-2016 FECHA: 30-Nov-2016

ESTE DOCUMENTO ES PROPIEDAD DE LA FUNDACION AMIGOS DE LA SALUD

7.3.2 Materiales: ........................................................................................................... 18

7.8.5 Responsable: ...................................................................................................... 24

7.13.5 Responsable: .................................................................................................... 30

7.28.2 Materiales: ......................................................................................................... 33

9.7.1 normas internacionales para la eliminacin de basuras por medio de bolsas de

Descontaminacin: La utilizacin de procesos que eliminan total o parcialmente los

a) Grupo de riesgo 1 (riesgo individual y poblacional escaso o nulo)

NIVEL DE TIPO DE PRACTICAS EQUIPO DE

cierre de clase II,

6.1 SISTEMA DE PRECAUCIONES UNIVERSALES

Todos los pacientes y sus fluidos corporales independientemente del diagnstico de

6.2Lquidos de precaucin universal:

6.3 Recomendacin sobre transmisin:

6.4 Caractersticas de un laboratorio clnico universalmente seguro

El material cortopunzante desechable, debe ser incinerado en el laboratorio para evitar el

6.5 Normas de bioseguridad laboratorio clnico,

El laboratorio se mantendr ordenado, limpio y libre de materiales no relacionados con el

7.1 LAVADO DE MANOS:

Despus de manipular objetos contaminados.

7.1.2 Procedimiento lavado de manos con agua y jabn desinfectante:

7.1.3 Procedimiento lavado de manos con desinfectante a base alcohol:

7.1.4 Uso adecuado de un desinfectante de manos a base de alcohol.

7.1.5 Uso de Isodine como desinfectantes e indicaciones teraputicas

Isodine* espuma e isodine* solucin antisptica: Son soluciones microbicidas de

Isodine* espuma: Lavado de heridas abrasiones lavado pre quirrgico de manos

7.1.6 Fuentes de error:

7.2 PROCEDIMIENTOS RELACIONADOS CON EL USO DE LOS GUANTES:

Sangre y otros fluidos corporales, considerados de precaucin universal.

7.3 POSTURA Y REMOCIN DE LOS GUANTES

7.3.4 Fuentes de error:

7.4 EQUIPOS DE PROTECCIN PERSONAL (EPP)

7.4.1 Uso de mascarillas:

Procedimientos en donde se manipulen sangre o lquidos corporales.

7.4.2 Uso de Gorro:

7.4.3 Uso de batas protectoras:

7.5 POSTURA Y REMOCIN DEL EQUIPO DE PROTECCIN PERSONAL (EPP)

b) Remocin: Ver Anexo N 2

7.5.4 Fuentes de error:

7.5.5 Responsable: Todo el personal de Laboratorio que realice labores tcnicas.

7.6 Manejo cuidadoso de elementos cortopunzantes.

7.7 PUNCIN POR OBJETOS CORTO-PUNZANTES

7.7.4 Fuentes de error:

Todo personal de laboratorio que sufra accidente corto punzante.

7.8 INFORMACIN POST EXPOSICIN AL VIH

Informar al jefe inmediato del accidente ocurrido.

7.8.4 Fuentes de error:

Personal de salud expuesto accidentalmente al VIH u otra enfermedad infectocontagiosa.

7.9 ACCIDENTE POR SALPICADURAS EN LOS OJOS

7.9.4 Fuentes de error:

7.10 PROCEDIMIENTOS DE LIMPIEZA Y DESINFECCIN.

7.10.1. Desinfeccin de alto nivel:

Glutaraldehdos: Comercialmente se consigue como una solucin acuosa

Mantener el producto en un lugar fresco y protegido de la luz

Cmo preparar la dilucin diaria de hipoclorito de sodio. Ejemplo: Hipoclorito Comercial al

Perxido de Hidrgeno. Es un potente desinfectante que acta por liberacin

7.10.2 Desinfeccin de nivel intermedio:

Hipoclorito en concentracin baja (200 ppm).

7.10.3 Desinfeccin de bajo nivel: