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Diagnostico medico:
Evento cerebrovascular
Tratamiento:
OBSERVACIONES
SI NO
COMETARIOS
MANEJO DE AGUA
Cmo se abastece de agua? X Chorro
Utiliza alguna tcnica de desinfeccin? (indique cual) X Solo hiervan el agua
Si utiliza cloro indique que cantidad le aplica a un galn X
Se encuentran limpios los recipientes para el agua? X
Qu usos le da al agua del recipiente? Lo utilizan para lavar ropa
LETRINAS
Evidencia uso en su interior? x
Se encuentra limpia? X
Hay mal olor? X
Se encuentra tapada? X
Utiliza ceniza- cal? X
Dnde tiran el papel utilizado? X Bote de basura
AGUAS NEGRAS x
Tiene pila o lugar especfico para el lavado de ropa, trastos, manos etc.? X x
Cuenta con sumidero? X
El sumidero est en adecuadas condiciones?
MANEJO DE LA BASURA
Existe basura dentro de la vivienda-patio? x X Segn en las
observaciones no.
Dispone apropiadamente la basura? X
ANIMALES DOMSTICOS
Tiene corrales para ubicar a sus animales? X No hay animales
domsticos
LAVADO DE MANOS
Tiene agua para el lavado? X
Tiene jabn para el lavado? X
Tiene toalla o cualquier pedazo de trapo para el secado? X
Se lavan las manos antes de comer? X
Se lava las manos antes de dar de mamar? -
Se lava las manos antes de cocinar? -
Se lava las manos antes de usar el inodoro? X
Se lava las manos antes de cambiar el paal? -
ALIMENTOS
Los tiene en lugar adecuado y tapados? x X
Se manejan y preparan de forma adecuada? X
ALIMENTACIN Y LACTANCIA EXCLUSIVA
El nio(a) tiene menos de 6 meses, recibe lactancia materna exclusiva? -
Si el nio tiene ms de 6 meses recibe alimentacin complementaria -
segn gua?
Si el nio est enfermo recibe igual, menor o mayor cantidad de -
alimentos?
LISTA DE CHEQUEO
VIVIENDA SALUDABLE
Qu religin Profesa?
Qu costumbre(s) practica?
Qu idioma habla?
Castellano
UNIVERSIDAD SAN CARLOS DE GUATEMALA
I) INFORMACIN GENERAL
c. Sexo: F_____M x
d. Domicilio: por el liceo Bressanni, de Cobn, A.V.
a. Mdicos
Diabetes SI NO x
Hipertensin SI NO x
TB (Tuberculosis) SI NO x
ITS (Infeccin de Transmisin SI NO
x
Sexual
VIH/SIDA SI NO x
CA (Cncer) SI NO x
Nefropata SI NO x
Asma Bronquial SI NO x
Desnutricin SI NO x
Discapacidad SI x NO
Enfermedad Mental SI NO x
Violencia Intrafamiliar SI NO x
Otros problemas de salud SI NO x
ANTECEDENTES MRBIDOS:
ANTECEDENTES QUIRRGICOS: Ninguno
ANTECEDENTES FAMILIARES
Diabetes SI NO x
Hipertensin SI NO x
TB (Tuberculosis) SI NO x
ITS (Infeccin de Transmisin SI NO
x
Sexual
VIH/SIDA SI NO x
CA (Cncer) SI NO x
Nefropata SI NO x
Asma Bronquial SI NO x
Desnutricin SI NO x
Discapacidad SI NO x
Enfermedad Mental SI NO x
Violencia Intrafamiliar SI NO x
Otros problemas de salud SI NO x
SI NO Cul ?
Toma algn Mx., actualmente x
_________________
ANTECEDENTES SOCIOECONMICOS
TIPO DE VIVIENDA
Construccin Madera Block x Otro
Techo Lamina x Teja Palma
Piso Cemento x Ladrillo Tierra
Abastecimiento Chorro Chorro Pozo Otro
x
de Agua Intradomicilia Pblico
Ventilacin SI x NO
SANEAMIENTO AMBIENTAL
a. Hbitos
Consumo de drogas SI NO
Fuma SI NO
Ingiere bebidas alcohlicas SI NO
EXAMEN FISICO
FECHA: ____________________________ NO. HISTORIA CLNICA: -
__________________________
NOMBRE DEL PACIENTE: ___Mario Flavio Mndez Alvarado__________________________
FECHA DE NACIMIENTO: __________
EDAD: ______91 aos________________ LUGAR DE NACIMIENTO: __Cobn
A.V_____________________________
DIRECCIN: por el liceo Bressanni, de Cobn, A.V.
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NOMBRE DE LA PERSONA QUE ACOMPAA AL PACIENTE: ___________________________
MOTIVO DE CONSULTA:
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TRATAMIENTO:
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PROXIMA CITA:
___________________________________________________________________
RESPONSABLE DE LA CONSULTA:
NOMBRE: Rudy Amilcar Arturo Yaxcal Riveiro ______________________________
CARGO: __E.P_______________________________________________________
F.________________
ANLISIS DE DATOS:
PERSEPCIN DE PACIENTE
Ayuda No ayuda
PROBLEMAS DETECTADOS
Hace tiempo que ellos viven solos
Hace un ao que esta postrado en su cama debido a una parlisis en
ambos miembros.
La esposa lo ha descuidado debido a que sale a vender.
Ha sufrido cadas.
No se puede movilizar por s solo.
Necesita terapia para evitar la atrofia de sus msculos.
Necesita educacin la esposa sobre la importancia de movilizar para
evitar ulceras por decbito.
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA:
Riesgo de ulceras por -Movilizar al paciente La ulceras por presin Con las movilizaciones
fuera de su unidad que se le realizara
decbito relacionado Disminuir el riesgo de son reas de piel
utilizando las diferentes paciente no presentara
a que el paciente no ulceras por decbito posiciones. lesionada por
en el paciente a travs ulceras por decbito.
se puede movilizar por de las movilizaciones. -Brindar plan permanecer en una
si solo y ya lleva tiempo educacional sobre las misma posicin
actividades especiales
de estar postrado en su que se realiza en durante demasiado
cama. pacientes con parlisis tiempo. Comnmente
cuadriplejia.
se forman donde los
-Cuidados de huesos que estn ms
enfermera.
cerca de la piel.
-Apoyo emocional,
psicolgico y
espiritualmente.
PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA
DX FUNDAMENTACION CIENTIFICA
METAS ACCIONES EVALUACION
-Apoyo emocional
psicolgico y
espiritualmente.
UNIVERSIDAD SAN CARLOS DE GUATEMALA
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERA COBN A.V
PLAN DE EDUCACIN
ESTUDIANTE: Rudy Yaxcal Riveiro _________LUGAR: ______Habitacin del paciente__
TEMA: __Parlisis cerebral en adulto mayor_______ FECHA: __________25 / 04 / 2017_____________
OBJETIVO CONTENIDO ACTIVIDAD METODOLOGA RECURSOS TIEMPO EVALUACIN
TEMA HUMANOS: Se evaluara el
Al finalizar la Parlisis cerebral en -Presentar objetivo - E.P Rudy Yaxcal cumplimiento del
sesin adulto mayor. de la charla. Riveiro objetivo a travs
educativa el -Explicativa - Paciente de Preguntas
paciente estar SUBTEMAS -Desarrollo del directas
en la capacidad - Tipos de accidente tema. -Expositiva MATERIALES: posteriormente el
de: Identificar cerebral -Plan de Educacin paciente
las causas de -Tiempo para -Interrogativa mencionara 2
una parlisis -Sntomas resolver dudas. -Marco Terico 35 minutos tipos de
cerebral y los accidente
-Atencin inmediata
cuidados que -Agradecimiento cerebral y que
su esposa -Acciones o cuidados a por el tiempo mencione los
puede realizar pacientes con parlisis regalado. FSICO: cuidados de los
para evitar que cerebral en el hogar. Casa del paciente pacientes con
este pueda parlisis cerebral
tener -Terapia fsica de forma oral.
complicaciones
por estar -Terapia ocupacional
mucho tiempo
en la cama.
BIBLIOGRAFA: https://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/paralisiscerebral.htm
BIBLIOGRAFA: http://academia.utp.edu.co/programas-de-salud-3/files/2014/02/GU%C3%8DA-PAR%C3%81LISIS-CEREBRAL.-FINAL.pdf
EP. Rudy Yaxcal Riveiro Vo. Bo. Enfermera Distrito: _________________________
Evaluacin