Histricamente la temtica de la Salud no ha sido ajena al campo
educativo. Con distintas perspectivas, remitiendo a diversos modelos conceptuales e implementaciones metodolgicas, en todo el desarrollo de la escuela argentina est presente la conciencia de una cierta responsabilidad de la educacin en el cuidado de la salud.
En las prcticas escolares advertimos la pervivencia de concepciones
propias de otros momentos socio-histricos, as como la coexistencia de diversas modalidades. No obstante, se ha impuesto en las ltimas dcadas un aparente consenso acerca de la necesidad del trabajo en Prevencin.
Decimos aparente porque si bien tanto en el plano de los
lineamientos polticos como en las definiciones de carcter tcnico se reitera insistentemente este aserto, ello no significa un acuerdo previo acerca de qu se entiende por Prevencin.
Para algunos prevenir es sinnimo de alertar; para otros remite a la
idea de levantar defensas frente a un peligro acechante. Ciertas definiciones nos ubican en una posicin casi blica: la lucha en contra de.
Desde nuestro punto de vista la prevencin se concibe desde una
perspectiva diametralmente opuesta a la clausura que implican aquellas posturas. No se trata de reforzar el encierro, el aislamiento de los contaminados; no se busca infundir temor. Muy por el contrario, la prevencin no se dirige en contra de sino a favor de. A favor de una mejor calidad de vida, a favor de una tica solidaria que contenga las diferencias en el marco de un proyecto comn.
De aqu que definamos a la prevencin, en sentido amplio, como la
posibilitacin de proyectos traducidos en participacin real. Nuestra postura en la bsqueda de un modelo integral de Prevencin se sustenta en una concepcin de Salud como proceso constante de resolucin de conflictos.
Para esta modalidad integral la accin preventiva si bien reconoce el
valor de la informacin se centra en la capacidad de reflexionar acerca de lo que nos pasa, en abrir espacios donde escuchemos nuestros acuerdos y nuestras diferencias, en constituir una red social con capacidad de recepcin, contencin y respuesta, a partir de la cual podamos actuar para modificar aquello que nos pasa. Desde esta perspectiva enmarcamos la labor preventiva en los siguientes postulados:
a) la construccin de proyectos significativos: la posibilidad de
apropiarnos de nuestro tiempo est dad en tanto ste tenga un sentido para nosotros. El sentido nos permite direccional nuestra vida, constituir un proyecto que, en tanto significativo, nos aleja del sometimiento a la fatalidad de los hechos para erguirnos como sujetos que aprehendemos nuestro medio y nos apropiamos de los recursos necesarios para desenvolvernos activamente en el mundo.
b) el compromiso tico: la posibilidad de constituir nuestro proyecto
est ligada a la articulacin en un proyecto comn, articulacin que nos conduce a la construccin y fortalecimiento de redes sociales. Este proyecto que surge como elaboracin en comn, solidaria, nos compromete al protagonismo y a la participacin para la comprensin y resolucin de los problemas.
Los principios metodolgicos que surgen de estos postulados remiten a
una metodologa circular. No se trata de una transmisin vertical de informaciones, actitudes y valores, sino de una produccin que, en sucesivas elaboraciones, es asumida como proyecto propio de un grupo.
Los objetivos de la prevencin desde esta ptica se centran en generar
protagonismo permanente por parte de todos los actores sociales, buscando desarticular los prejuicios, incorporar criterios cientficos y favorecer actitudes comprometidas para la resolucin de los conflictos. Nuestra propuesta privilegia lo formativo por sobre lo informativo, promueve la accin reflexiva, no considera a los individuos objeto de la prevencin sino a la comunidad toda como sujeto de la prevencin.
Esto nos permite introducir los conceptos de prevencin especfica e
inespecfica, entendiendo a la primera como el conjunto de aquellas intervenciones centradas directa y explcitamente en una problemtica particular (SIDA, adicciones, violencia, etc.) mientras que la segunda apunta al desarrollo de actitudes de cuidado y al mejoramiento global de las condiciones de vida. Nuestra propuesta elude una caracterizacin antagnica de estos conceptos. No se trata de una opcin por una u otra modalidad sino del reconocimiento de que lo especfico y lo inespecfico constituyen dos dimensiones de un mismo quehacer: la Prevencin. Por ello ambas deben estar presentes y articuladas: la prevencin inespecfica como meloda de fondo que sostiene y da coherencia a los mensajes especficos.
La informacin acerca de las condiciones que debe reunir el agua
para consumo o el fomento de hbitos de higiene se tornan absolutamente necesarios en el contexto de una epidemia de clera, pero rpidamente perdern relevancia si no pueden ser integrados en una reflexin mayor acerca de las condiciones de la calidad de vida. Es decir, si no pueden superar el simple mandato acerca de lo que debe ser o lo que debe hacerse.
Por otra parte, un trabajo sostenido que contemple la creacin de
condiciones ms saludables no puede eludir la referencia a informaciones especficas que constituirn insumos necesarios para la construccin tanto de conocimientos vlidos como de estrategia de accin.
Por ello, la articulacin entre prevencin especfica y prevencin
inespecfica nos lleva a facilitar caminos para que los sujetos (individuales y colectivos) puedan decir y analizar desde s cules son sus conflictos y proyectar y actuar sus propias acciones; es decir trabajar su problemtica desde la promocin de la Salud, entendida como posibilidad de reconocer y enfrentar conflictos.
Si entendemos el conocimiento como un bien social cuya justa
distribucin es condicin necesaria para la democratizacin de nuestra sociedad, la promocin de la Salud deber apuntar a la apropiacin de conocimientos vlidos y significativos por parte del conjunto social.
Facilitaremos as las condiciones para que el otro construya sus
concepciones de la realidad y cuestione su propia percepcin estereotipada de la salud, convirtindose en sujeto de la misma.
Prevenir es entonces, hacer lugar para que cada sujeto pueda
desarrollar lo que es de cada uno. A veces las condiciones de desamparos de muchos nios, jvenes y adultos llegan al lmite de los soportable.
Es necesario incorporar la prevencin como propia de un proceso
educativo, participativo y contextualizado en el que intervengan los diferentes actores sociales, para que la comunidad participe en la resolucin de aquello que la misma comunidad cre.
Ciertamente la nueva coyuntura nos invita a concretarlo, sobre todo
si tenemos en cuenta los alcances que conlleva una nocin de salud integral, que enlaza acciones preventivas, curativas, en un mismo nivel de importancia.
Seremos capaces de romper con el bloqueo terico y prctico
impuesto por una dcada de pensamiento nico?
Quizs se trate de aprovechar la hora para desarrollar la creatividad,
encontrar nuevos sentidos en orden a provocar rupturas y otorgar otras legitimaciones al presente, una indita articulacin incertidumbre- conocimiento- accin que no derive de un mero hacer espontneo o de la reedicin de un pasado a saldar como si nada hubiese sucedido.