Tincin del Papanicolaou

Una tincin de Papanicolaou es un examen que su mdico hace para buscar indicios de
cncer en el crvix (cuello de la matriz). El crvix es parte del tero (matriz). Durante
una tincin de Papanicolaou se toma una muestra de clulas de su crvix para
analizarla y examinarla.

1. Obtencin de la muestra: Para tomar la muestra se usa un instrumento especial

llamado espculo dentro de la vagina. Esto ayuda a separar las paredes de la vagina de
modo que pueda visualizar el cuello del tero y pueda tomar la muestra. Se limpia con
cuidado el crvix con un palillo de madera con algodn en la punta y luego se toma una
muestra de clulas con un cepillo pequeo, una esptula pequea o un palillo con
algodn en la punta. Esta muestra se pone en una lmina de vidrio y se manda a un
laboratorio para evaluarse bajo un microscopio.

2. Fijacin: Se realiza al momento de la toma de la muestra aplicndole Alcohol Spray

evitando una afijacin inadecuada por exceso o falta de esta. Adems, es fundamental
que el tiempo entre la muestra sea el mnimo posible (menos de 5 segundos).

3. Coloracin de ncleos: se realiza mediante la aplicacin de Hematoxilina de Harris, la

cual, es un colorante alcohlico basfilo.

4. Coloracin de citoplasma: Se realiza mediante colorantes alcohlicos los cuales tien

de forma diferencial cada tipo celular de la muestra debido a la existencia de una
diferencia en la afinidad electroesttica por las protenas que tiene cada colorante.

5. Aclaramiento: se produce la transparencia celular, para lo cual se utiliza xilol como

solucin aclaradora.

Finalmente las muestras se montan por medio de la unin del portaobjeto y el

cubreobjetos con una resina, la cual, es un medio de montaje soluble en el agente
aclarante y debe tener un ndice de refraccin que coincida con ambos. De esta forma
se obtiene la muestra cubierta y protegida contra el arrugamiento, secado del material
celular y oxidacin de la muestra. Con esto se logra una imagen lo ms transparente
posible permitiendo la observacin en el microscopio.

Resultado de las tinciones celulares: ncleos en azul, clulas acidfilas rojo o naranja,
clulas basfilas verde o azul verdoso, clulas o fragmentos de tejido impregnados de
sangre naranja o naranja verdoso.
 Como leer una citologa

Los resultados de la prueba de Papanicolaou, que generalmente se suministra en dos

semanas, se dividan primero en: Negativo en la prueba de Papanicolaou: Las clulas
epiteliales del cuello uterino tomada durante las pruebas fueron normales; en
consecuencia, no es necesario ningn tipo de tratamiento; Todava se invita al paciente
a repetir la prueba de Papanicolaou despus del plazo acordado con el mdico

Frotis cervical anormal (positivo): En las clulas epiteliales del cuello uterino tomadas
durante el examen y puede poner de relieve las anomalas, la naturaleza y la gravedad
se describen con trminos puramente mdicos, aparentemente incomprensibles, que se
analiza en el artculo.

Los resultados de las pruebas de Papanicolaou anormales son reportados de acuerdo

con las directrices del Sistema Bethesda; lo que las diversas siglas y reportadas en las
tablas siguientes. Antes de analizarlo, y sin embargo es importante aclarar algunos
conceptos importantes:

clulas escamosas son las clulas del revestimiento exterior del cuello uterino
(tambin llamado ectocrvix) que sobresale en la vagina: contina superiormente
con la endocrvix y hacia abajo con la mucosa vaginal y consiste en un
epitelio escamoso estratificado, epitelio vaginal idnticos, y que carecen de
glndulas.
clulas glandulares son clulas del revestimiento del cuello uterino ms interna
(tambin llamado el endocrvix) que es continua con la parte superior e inferior
de la endometrio uterino con el ectocrvix y cubierto por una capa nica de
clulas secretoras de moco, y contiene numerosas glndulas
los dos epitelios se juntan en la llamada unin escamoso-cilndrica, donde a
identificar reas irregulares de epitelio escamoso y glandular y precisamente
en esta zona donde suele desarrollar lesiones precancerosas del cuello uterino
se llama tejido displsico presentar anormalidades precancerosas de diversa
consideracin en su estructura
definir una condicin precancerosa que puede preceder el desarrollo de cncer.

Como se prevea, las posibles alteraciones de las clulas se muestran bajo el

microscopio y se describen en el informe, segn la Clasificacin Internacional de
Bethesda en el ao 2001, que define los resultados no negativos en las siguientes
categoras
Tipo Alteracin Cdigo Significado y Tratamiento

Clulas escamosas ASC-US Clulas La situacin es anomalas citolgicas ms

atpicas de escamosas atpicas frecuentes detectados durante una prueba
significado de significado de Papanicolaou. Esto es, esencialmente,
indeterminado indeterminado un diagnstico de interpretacin incierta: la
prueba de Papanicolaou y mostr la
presencia de clulas escamosas atpicas
en el nivel de la superficie del cuello
uterino; Sin embargo, sus caractersticas
no permiten atribuir un significado
especfico, ni una naturaleza maligna. Slo
en raras ocasiones esta modificacin y se
puede atribuir a un pre-canceroso, y ms a
menudo relacionada con la inflamacin
simple o de la condicin natural del VPH
(Virus del Papiloma Humano). Dada la
posibilidad de regresin espontnea, que
se produce en aproximadamente el 50%
de los casos, y que el enfoque de esperar
y tendencia a la terapia conservadora. A
continuacin, el mdico puede solicitar
otras investigaciones tales como la
colposcopia, o simplemente sugerir
controles posteriores citologa cada 6
meses. Como alternativa a la colposcopia,
el mdico puede optar por la realizacin de
una prueba de ADN del VPH. En la
mayora de los casos esta alteracin se
resuelve espontneamente, en un
porcentaje menor en vez evoluciona en
HSIL.
Lesiones HGSIL o HSIL o Las clulas escamosas, recogidos en el
intraepiteliales SIL alto grado de momento de la prueba de Papanicolaou,
escamosas de alto lesin intraepitelial muestran cambios significativos en
grado escamosa de alto comparacin a la normalidad, lo que
grado sugiere la presencia de una lesin tumoral
(displasia moderada o grave, que
corresponde aproximadamente a CIN2 /
CIN3) pero todava limitada en su
extensin. Tambin en este caso a
menudo se producen cambios que
sugieren la presencia del virus VPH. Este
hallazgo requiere la ejecucin inmediata de
una colposcopia con biopsia posible.
El carcinoma de El carcinoma de Este resultado, y an ms rara (menos del
clulas escamosas clulas escamosas 0,2% de la prueba de Papanicolaou
(carcinoma de anormal). Esta definicin indica cambios
clulas escamosas) severos en el carcinoma de clulas de la
superficie del epitelio del cuello uterino,
que en cualquier caso siempre debe ser
confirmado por otras investigaciones.
una gran necesidad de realizar una
colposcopia para avanzar al prximo
camino stadiativo-teraputico.

Clulas glandulares AGC o AGC- Y un informe bastante raro. Esta

atpicas no NOSLas clulas categora se consideran incluidas todas
especificados en otra glandulares las clulas glandulares:
categora atpicas no

especificados en endometrial (AGC endometrial)
otra categora endocervical (AGC endocervical)
o que no es posible identificar el asiento
(AGC-NOS).

que los cambios no han bien

determinada. El diagnstico de la
interpretacin incierta implica la
necesidad de una mayor investigacin y
la histeroscopia.
Clulas glandulares AGC hacia Resultado menos frecuente de la
atpicas que no son y neoplasia Las anterior, con respecto al cual no excluye
pueden excluir la clulas la posibilidad de una enfermedad ms
neoplasia) glandulares importante. Dado que se trata de nuevo
atpicas, AIS o cuestionable, implica la necesidad de
sospechoso de una mayor investigacin y posible
cncer (AGC- histeroscopia.
neoplsica)
El adenocarcinoma in AIS El Tal resultado, afortunadamente muy rara
situ adenocarcinoma (menos del 0,1% de la prueba de
in situ Papanicolaou anormal), que indica la
presencia de fuertes cambios de las
clulas glandulares que recubren la
superficie del canal cervical. Estas
alteraciones pueden dar sentido tumor
es decir, que es por eso que es
necesario realizar una colposcopia
urgente y / o histeroscopia para avanzar
al prximo camino stadiativo-teraputico.
ADENOCARCINOMA Adenocarcinoma Resultado igualmente rara (menos del
(endocervical, 0,1% de la prueba de Papanicolaou
endometrial, nos) anormal) que indica los cambios severos
de las clulas glandulares que recubren
el canal cervical (adenocarcinoma
endocervical), o la cavidad uterina
(adenocarcinoma de endometrio), o no lo
hacen, y puede localizar el asiento (nos
adenocarcinoma). En cualquier caso,
usted necesita pruebas de diagnstico
adicionales: una urgentes y necesarias
para realizar una colposcopia y / o
histeroscopia para avanzar al prximo
camino stadiativo-teraputico.