Centro

Universitario
Siglo XXI
Facultad de Medicina
Introduccion a la Salud Publica

HISTORIA DE LA SALUD PUBLICA

Catedratico: MCS.

Estudiante: Jose Alberto Fonseca Sosa

1 Semestre
 CONTENIDO

1. Introduccion

2. Prehistoria

3. Edad Antigua

4. Edad Media

5. Edad Moderna

6. Edad Contemporenea

7. Siglo XX y XXI

8. Salud Publica en Mexico

9. Bibliografia
 Introduccin

No hay que tratar al que ya est enfermo hay que instruirle para que
ya no enferme
Emperador Huang Ti

La salud pblica como ciencia tiene poco ms de un siglo de existencia, ya que

hasta mediados del siglo pasado se dio inicio al verdadero desarrollo llevndola
a la conceptualizacin de la misma, sin embargo, las manifestaciones del instinto
de conservacin de la salud de los pueblos existe desde los inicios de la historia
de la humanidad.

La salud pblica es la disciplina que sea encargado de cuidar y prevenir la salud

en la poblacin, y para ello desarrolla distintas clases de procedimientos que le
permitan contener y aliviar diversas enfermedades, valindose de la
investigacin, programas de promocin y prevencin, inmunizaciones, entre
otros. Como toda disciplina ha sufrido modificaciones que van acorde con los
cambios histrico, es decir, la salud pblica cuenta tambin con su propio
proceso evolutivo el cual muestra la adaptacin que ha tenido de acuerdo con la
necesidades y avances de cada poca.

A continuacin se estudiaremos algunas etapas histricas que nos permitirn

conocer la evolucin de la Salud Pblica como Ciencia y analizar algunos
factores y acontecimientos que han llevado al progreso accionar de esta rama
de la Medicina.

Lnea del Tiempo

1. Prehistoria

Paleoltico: (2,85 millones de aos hasta hace unos 12 000 aos). La

sociedad paleoltica, se basada en la actividad de grupos de cazadores y
recolectores con una movilidad estacional, lo que dio lugar a un perfil la
ausencia de epidemias, una esperanza de vida relativamente alta (relativa)
y la existencia de enfermedades derivadas de la exposicin a las
inclemencias atmosfricas, la medicina primitiva era de carcter mgico
religioso. Se crea que la enfermedad era causada por fuerzas de la
naturaleza o poderes espirituales.
 Neoltico: (6000 - 3000a.C) La sociedad neoltica dependa del cultivo y de
la propiedad privada de la tierra, lo que produjo un cambio profundo en la
propagacin de enfermedades. Factores como el contacto con el agua, el
ganado, el aumento poblacional, una alimentacin deficiente, originaron la
aparicin de nuevas enfermedades. Esta etapa se caracteriza por la
recurrencia de epidemias y plagas, sigue el Misticismo como forma de
curar y prevenir las enfermedades, algunas pinturas prehistricas nos
ilustran al respecto: en Francia, pinturas de un hombre danzando con una
cabeza de ciervo han sido interpretadas como un chamn, y se da la
adopcin de hbitos higinicos por el sedentarismo.

2. Edad Antigua

Asirios: (1813 a. C - 609 a. C) Se dan las primeras ideas relativas a la

transmisin de algunos padecimientos de tipo epidmico surgieron en esta
cultura, concibieron al dios Nergal representado por una mosca como
agente productor de peste. (Mosca como portador de enfermedades),
Hamurab, rey de Babilonia establece un cdigo de leyes que regulaban la
prctica de curar. Se incluan normas sobre los honorarios y penas que se
tenan que sufrir en caso de mala praxis. Las actuaciones preventivas,
tenan un aislamiento riguroso de los enfermos para evitar que el espritu
maligno se transmitiera a otras personas.

Egipcios: (3100 332 a.C) Tenan un sentido muy arraigado de la limpieza

personal y colectiva, de manera que haba prescripciones para mantener
limpias las habitaciones, la forma de preparar los alimentos y tambin las
relaciones sexuales, tenan medidas higinicas. Posean numerosos
preparados farmacuticos. Existencia de especialistas, un tipo de mdico
para cada enfermedad.

Grecia: (1200 146 a.C) En la Escuela de Cos, Hipocrates uso los

conceptos de epidemia y endemia como medio de aplicar la perspectiva
comunitaria a la comprensin de las enfermedades. gran nfasis en la
preservacin de la salud. desarrollaron el concepto y la explicacin de
enfermedad, proponiendo el fenmeno salud-enfermedad como un
proceso natural.

Roma: (285 a.C 476 d.C) El imperio romano dict leyes para crear un
registro de ciudadanos y esclavos, se hacan inspecciones a casas y
tabernas, promovieron el Saneamiento del ambiente mediante la
construccin de acueductos, baos pblicos y cloacas para las excretas, la
 creacin de hospitales pblicos para civiles, paralelo con la creacin de
hospitales militares en puntos estratgicos.

China: (3500a.C 1911d.D) Inicio la prevencin temprana desde las

dinastas Qin y Han, en que fue propuesta como base de las polticas
feudales, se ense a prevenir enfermedades, y a evitar los elementos
patgenos externos. La prevencin fue la mejor ante las enfermedades
infecciosas. Se utilizaron muchas medidas, basadas en principios
generales y especficos: Higiene ambiental, Higiene personal, Higiene de
los alimentos y las bebidas, Aislamiento de pacientes, Fumigacin y
Disminucin del estrs y aumento de la capacidad de resistencia.

3. Edad Media

Siglo V XV: La Edad Media represent un retroceso en cuanto a la Salud

Pblica. La influencia de la produjo un desprecio exorbitante por las cosas
mundanas y fsicas, llegando a provocar un cambio de actitud en relacin
con los progresos con la higiene personal y el saneamiento. Fue la poca
de las grandes pandemias. La lepra, viruela, peste bubnica y el clera,
arrasaron las poblaciones de Europa, Oriente Medio, China y la India
durante los siglos XI - XIII. Las medidas de cuarentena martima y el
establecimiento en tierra de uso sanitarios fueron las primeras medidas
que pueden ser consideradas como verdaderas acciones de Salud
Pblica.

Renacimiento (XV-XVII), Hubo un despertar de la humanidad que haba

aceptado una visin religiosa del Universo y a partir de ese despertar se
proponen revisar y redefinir ideas aceptadas anteriormente. La medicina
vuelve a lo experimental descartando lo obsoleto. La anatoma y fisiologa
se consolidan definitivamente. Se produjeron importantes hechos en
relacin con la prevencin y control de las enfermedades:
Edward Jenner (1796) descubri la vacuna contra la viruela

Fracastoro identifica y describe la sfilis

Paracelso, mdico, astrlogo y alquimista, sent las bases de la

teraputica qumica, por lo que es considerado como el padre de la
farmacologa
 Ambrosio Par considerado el cirujano ms famoso del Renacimiento,
propuso cambios en la curacin de heridas y en la ciruga de vasos
sangrantes.

Los rabes contribuyeron a la salud pblica y a la medicina. Sus aportes

se consignan en El Canon de Avicena, donde se habla de la prevencin de
enfermedades y el carcter contagioso de la tuberculosis. Enfatizan la
Importancia de la dieta para la prevencin de enfermedades.

4. Edad Moderna

XV XVIII: La primera teora cientfica creada por Giroldano Fracastoro,

para explicar las enfermedades contagiosas. En su tratado sobre el
contagio describi de forma clara y concisa el tifus, Incremento la
descripcin de las enfermedades, basada en la observacin clnica y
epidemiolgica. Giovanni Fillipo Ingrassia en 1553 describe la fiebre
escarlatina. En 1530 se reconoce y afirma el contagio de la sfilis por
contacto sexual, en ese momento se tomaron vigorosas medidas para el
control de la infeccin, las primeras medidas se dirigieron a las prostitutas.

5. Edad Contempornea

1789 Presente: Se comprende la edad contempornea desde el

transcurso de la revolucin Industrial hasta el tiempo actual. Inglaterra fue
pionero en la preocupacin por la salud, debido a su desarrollo a nivel
industrial; muchos empleados empezaron a enfermar y afectaba el
rendimiento de las fbricas.
Edwin Chadwick en 1834 impulso la poltica de Salud para los
empleados y los pobres, promulgando, en cada pas, diferentes leyes
de Salud Pblica

William Farr, mdico de profesin, involucro la estadstica en la

medicina cuando empez a observar, cuantificar las enfermedades
que padecan los empleados, hizo las primeras compilaciones de
casos clnicos, donde se vea el punto de vista del pronstico y
diagnstico.

Joseph Lister, quin se considera el Padre de la Asepsia quien hayo

la relacin entre la septicemia que produca la gangrena en los
hospitales, y propuso una antisepsia que empez con procesos de
esterilizacin de material quirrgico, y limpieza del rea de ciruga
 En Espaa se crean normas para restringir la prctica mdica en
lugares que no estaban en condiciones para ello, y para la prctica
de la medicina de aquellos que no tenan un ttulo mdico.

En el ao 1851 se dio lugar a la primera conferencia internacional,

que culminara, un siglo ms tarde, en la constitucin de la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS)

Alexander Fleming con la penicilina (1928) inicia la Era Medica lo que

inicia la implementacin de programas de inmunizacin puesto que
se comprende que la enfermedad es algo que se puede prevenir,
reduciendo la mortalidad, y aumentando la esperanza de vida.

En 1850, Lemuel Shattuck elabor el Informe de la Comisin

Sanitaria de Massachussets con recomendaciones: Establecimiento
de juntas locales y estatales de sanidad, Creacin de un cuerpo de
inspectores sanitarios, Elaboracin de programas de estadsticas
vitales, Realizar estudios sobre salud escolar, Establecimiento de
letrinas, Inclusin de la medicina preventiva en la prctica clnica.

Pases de Europa y Amrica del Norte, establecieron servicios de

Salud Pblica denominados Sanidad e Higiene Pblica cuyo
objetivo era proteger la salud de la poblacin mediante acciones del
gobierno dirigidas al medio ambiente y a la colectividad. Sus
acciones principales fueron el saneamiento, la legislacin y la
inspeccin.

1848: En Inglaterra surge la Ley de Salud Pblica, la cual gener un

movimiento social encaminado a mejorar las condiciones de vida de
la poblacin, gravemente deterioradas como resultado de la
Revolucin Industrial. Esta tradicin se materializ principalmente en
instituciones gubernamentales con una fuerte orientacin hacia la
prctica.

1865: Se desarrollaron los aspectos cientficos de la salud pblica a

partir del establecimiento del primer instituto de higiene por Von
Pettenkofer. Esta tradicin se materializ principalmente en institutos
o departamentos universitarios.

6. Siglo XX y XXI
 El desarrollo de la Salud Pblica (como prctica o poltica sanitaria) en el
siglo XX va unido, a la evolucin del Estado, a la edad industrial, la
Primera y Segunda Guerra Mundial:
La construccin de la epidemiologa como disciplina cientfica basada
en la microbiologa.

La separacin entre actividad y la actividad preventiva

En 1920 Winslow define a la Salud Pblica de la siguiente manera:

Salud Pblica es la Ciencia y el Arte de impedir las enfermedades,
prolongar la vida, fomentar la salud y la eficiencia fsica y mental,
mediante el esfuerzo organizado de la comunidad para: El
saneamiento del medio, El control de las enfermedades
transmisibles, La educacin sanitaria, La organizacin de los
servicios de salud, El desarrollo de los mecanismos sociales que
aseguren al individuo y a la comunidad un nivel de vida adecuado
para la conservacin de su salud (Public Health at Yale)

1946: Nace la Organizacin Mundial de la Salud, que el Artculo 1

de su Constitucin, defini como su objetivo "la obtencin del ms
alto nivel posible de salud".

1978: Reunin de Alma Ata; se originan dos vertientes: La primera se

deriva del impulso que el concepto de atencin primaria a la salud ha
recibido a partir de esta histrica reunin y se identifica a la salud
pblica con la atencin primara, eventualmente fracasara; la
segunda surge en pases industrializados donde se habla de una
nueva salud pblica que se ocupa de la promocin de la salud a
travs del cambio de los estilos de vida, en contraste con la salud
pblica tradicional, que actuaba sobre los aspectos biolgicos del
individuo y el medio ambiente.

1979: A raz del fracaso de la Atencin Primaria la Salud, se

introduce la idea de Atencin Primaria a la Salud Selectiva, que
sugera concentrar los recursos y las energas en aquellos
padecimientos con la ms alta prevalencia, las tasas ms altas de
morbilidad y mortalidad, y susceptibles de control en trminos de
eficacia y costo de la intervencin.

1983: La UNICEF deline lo que llam la "Revolucin en la

sobrevivencia en la infancia", la cual est basada en la adopcin
amplia de un pequeo nmero de tecnologas baratas, accesibles y
simples: el monitoreo del crecimiento y desarrollo, la rehidratacin
 oral, la alimentacin al seno materno y las inmunizaciones, la
educacin materna, los suplementos nutricionales y la planificacin
familiar.

1987: Se crea el Instituto Nacional de Salud Pblica de Mxico, cuya

misin es contribuir a la equidad social promoviendo la salud plena
de la poblacin mediante la generacin de conocimiento, la
innovacin en los sistemas de salud y la formacin de recursos
humanos para la Salud Pblica.

1988: John Ashton y Howard Seymour publicaron el libro The New

Public Health, Ahora la definicin era exactamente la opuesta a la de
la vieja nueva salud pblica: ...la Nueva Salud Pblica va ms all de
la comprensin de la biologa humana y reconoce la importancia de
aquellos aspectos sociales de los problemas de salud que son
causados por los estilos de vida. Muchos problemas de salud son por
lo tanto vistos como algo social, ms que como problemas solamente
individuales.

7. Salud publica en Mxico

Inicios de colonias: La recoleccin de la basura, el entierro de los

difuntos y las caeras.

1841 - se instituy en Mxico el Consejo Superior de Salubridad,

compuesto slo por seis miembros y perteneciente al ramo de la
beneficencia pblica.

1876 - El proyecto modernizador porfiriano buscaba que la capital se

convirtiera en una ciudad limpia, ordenada e higinica, en donde las
enfermedades epidmicas y no epidmicas estuviesen controladas.

1905 - Nace el Hospital General de Mxico.

1917 - Se crea el Consejo de Salubridad General y destaca en la

nueva Constitucin, el captulo IV del articulo 123 la responsabilidad
de los patrones.

1920 - Se introdujeron los sistemas y prcticas sanitarias modernas

en Mxico, adems de sealar la medicina estadounidense como la
principal influencia durante esa poca.
 1922 - Se crea la Escuela de Salubridad, la primera de Amrica
Latina, formadora de profesionales de la medicina, hoy denominada
Escuela de Salud Pblica de Mxico;

1925 - Se ampla el mbito de influencia de los servicios sanitarios

del pas de los territorios, puertos y fronteras a todas las entidades
federativas

1931 - Con el apoyo de la Fundacin Rockefeller y por iniciativa del

Departamento de Salubridad Pblica nacen en 1931 los servicios de
Higiene Rural con servicios de vacunacin, higiene escolar y
materno-infantil.

1935 - Se crea el servicio social para extender la atencin a la salud

a las comunidades rurales del pas y para profundizar el
conocimiento del Departamento de Salubridad Pblica sobre las
condiciones locales de salud.

1937 - Nace la Secretara de Asistencia Pblica con el que se

fusionaron el Departamento de Asistencia Social Infantil y la Junta de
Beneficencia Pblica

1943 - Nace la Secretara de Salubridad y Asistencia fusionando el

Departamento de Salubridad Pblica en la Secretara de Asistencia,
as como la primera generacin de reformas del sistema de salud, la
Ley del Seguro Social y el Instituto Mexicano del Seguro Social
(IMSS).

1944 - Da inicio la prestacin de servicios por parte del IMSS en el

Distrito Federal.

1958 a 1964 - Se afianzan las reformas para ampliar la cobertura en

salud, hasta alcanzar niveles de un 17% de la poblacin nacional.

1960 - Con las reformas al artculo 123 Constitucional que otorg

derechos sociales a los trabajadores del Estado, nace el ISSSTE.

Finales de 1970 - Llega a su lmite el modelo sanitario, los servicios

se encarecen con la demanda, el sistema no llegaba a la poblacin
rural, las enfermedades no transmisibles se incrementaron, se
recurre al servicio privado.
 1979 - Se implanta el Programa IMSS Coplamar, denominado
despus IMSS-Solidaridad y luego IMSS-Oportunidades para ofrecer
cobertura a la zona rural.

1987: Se crea el Instituto Nacional de Salud Pblica de Mxico, cuya

misin es contribuir a la equidad social promoviendo la salud plena
de la poblacin mediante la generacin de conocimiento, la
innovacin en los sistemas de salud y la formacin de recursos
humanos para la Salud Pblica

1982 a 2002 - Segunda generacin de reformas, sustituye al Cdigo

Sanitario la Nueva Ley General de Salud, se cambia de nombre a la
Secretara de Salubridad y Asistencia por Secretara de Salud y los
servicios de salud para la poblacin no asegurada se descentralizan
a los gobiernos estatales.

2003 - Creacin del Sistema de Proteccin Social en Salud

(SeguroPopular).

Bibliografia
1. Roxana Maribel Arcos Camargo. (2014). Situacin actual de Salud Pblica en Mxico. 2016, de Monografas Sitio web:
http://www.monografias.com/trabajos104/situacion-actual-salud-publica-mexico/situacion-actual-salud-publica-mexico.shtml

2. Victor J. Schoenbach. (2012). Epidemiologa y salud pblica. 2016, de epidemiolog Sitio web:
http://www.epidemiolog.net/es/endesarrollo/EpidemiologiaYsaludPublica.pdf

3. Cecilia Saad Acosta. (2011). Epidemiologa y salud pblica. 2016, de scribd Sitio web:
https://es.scribd.com/doc/62606015/HISTORIA-DE-LA-SALUD-PUBLICA#download