15/08/2016

Sinais Vitais :

Informaes imediatas das funes fisiolgicas

Exame do Paciente: essenciais do paciente:

Parte II
Frequncia cardaca (pulso)- FC
Frequncia respiratria-FR
Presso arterial-PA

Temperatura

Pode ser includo: Estatura, Peso, Idade aparente e

Idade real.

Avaliao dos sinais vitais: Frequncia cardaca (FC):

IDADE (ANOS) BATIMENTOS P/
1) Faz parte do exame fsico MINUTO
2) Devem constar no pronturio 1 110-130
3) Valorizao desde a graduao
2 90-115
4) So eles: Frequncia cardaca (FC), Frequncia
respiratria (FR), Presso sangunea arterial (PA) e 3 80-105
Temperatura
7-14 80-105
14-21 78-85
ACIMA DE 21 70-75

PULSO
PULSO RADIAL E PULSO CAROTDEO Frequncia cardaca (FC):
1) Interpretao Clnica:

FC<60 ou >110
Pulso Forte- indicativo de PA alta
Pulso Fraco- Indicativo de PA baixa
Pulso irregular-Indicativo de insuficincia ventricular
(arritmia)

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/imagepages/9800.ht
m

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Frequncia respiratria Frequncia respiratria

(FR): ALTERAES DA RESPIRAO

Dispnia: a respirao difcil, trabalhosa ou curta.

IDADE (ANOS) Fr/ MINUTO sintoma comum de vrias doenas pulmonares e
cardacas; pode ser sbita ou lenta e gradativa.
1 24
3 22 Ortopnia: a incapacidade de respirar facilmente,
exceto na posio ereta.
5 20
8 18 Taquipnia : respirao rpida, freqentemente pouco
profunda (hiperventilao)
12 16
Adultos 14-18 Bradipnia : respirao lenta, abaixo da normalidade.

Apnia: ausncia da respirao (uso de opiides)

Frequncia respiratria
(FR): Presso Sangunea arterial (PA):

1) Interpretao Clnica:

Bradpnia- uso de opiides com

ansiolticos
Tacpnia- hiperventilao

Classificao da presso arterial segundo,

Classificao da presso arterial, segundo V Diretrizes Brasileiras de segundo o VII Joint National Committee
Hipertenso Arterial

Classificao da Presso arterial sistlica Presso arterial diastlica

presso arterial (mmHg) (mmHg)
Categoria PA Sistlica PA Diastlica
tima < que 120 < que 80 Normal < 120 e < 80
Normal < que 130 < que 85 Pr-hipertenso 120 a 139 ou
80 a 89
Normal-alta 130 a 139 85 a 89 Hipertenso 140 a 159 ou
estgio 1 90 a 99
Hipertenso:
Hipertenso 160 ou
Estgio 1 140 a 159 90 a 99 estgio 2 100
Estgio 2 160 a 179 100 a 109
Estgio 3 = ou > que 180 = ou > que 110
Fonte: Modificado de Chobanian AV, Bakris GL, Black HR et al. The seventh report of the Joint National Committee on
prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressure. JAMA 2003; 289:2560-72.

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EXAME FSICO

Exame extrabucal (loco-

regional)
Crnio
Olhos
Pele
Linfonodos
Musculatura
Articulao

SEMIOLOGIA DA CABEA E PESCOO:

Semiologia da Face e Crnio:

Tipos de Faces
Formato, Contorno e simetria da face

Relao Crnio-face

Formato do crnio:bossa frontal, parietal, fontanelas

ou suturas abertas.
Normoceflico

Braquiceflico- crnio pequeno e arredondado

Doliceflico- cabea longa e estreita

MESOFACIAL

BRAQUIFACIAL DOLICOFACIAL

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Denominao cientfica das raas:
LEUCODERMA
FAIODERMA
MELANODERMA
LINFONODOS
O sistema linftico consiste em ductos
coletores da linfa, linfonodos, bao, timo,
amgdalas, palatinas e adenides.
Os linfonodos recebem a linfa trazida pelos
ductos coletores de varias regies do corpo.
Existem os superficiais e os profundos
CADEIA GANGLIONAR
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Avaliao da simetria facial
LINFONODOS
No exame fsico geral temos obrigao de investigar os
linfonodos superficiais.
Semiotcnica: inspeo e palpao, um complementando o
outro.
A palpao realizada com as polpas digitais e a face
ventral dos dedos.
Completar o exame investigando o trajeto dos linfticos
(linfangite =finas estrias).
Exame da cadeia ganglionar
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Exame da cadeia ganglionar

SEMIOLOGIA DA CABEA E PESCOO:

Articulao tmporo-mandibular e
msculos da mastigao:
Avaliao de funo, abertura mxima e
ausculta

Exame da articulao tmporo-mandibular

Semiotcnica
Inspeo

Palpao

Auscultao

Olfao

Avaliao da funo
Exame da articulao tmporo-mandibular

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Palpao manual-digital e bilateral Bidigital e Bimanual

TIPOS DE RESPOSTA A PALPAO:

Rigidez ssea- sensao de firmeza com estrutura calcificada

Endurecimento- dureza mas sem ser relacionada com

calcificao. Ex: neoplasia maligna

Massas slidas- cedem mais a presso. Ex: neoplasia benigna

Compressveis- indica que a palpao altera bastante o

formato da estrutura.