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DERMATOSIS INFECCIOSA

EMMA ESCALANTE JIBAJA


MEDICO DERMATOLOGO
Hospital Central de la Fuerza Area del Per
emmaescalantejibaja@hotmail.com
Medicina III Dermatologa
04/abril/2017
AGENDA

ECTIMA
IMPETIGO
CELULITIS
ERISIPELA
FOLICULITIS
TRICOMICOSIS
PIODERMIAS

DERMATOSIS CAUSADAS DERMATOSIS CAUSADAS


POR S. AUREUS POR ESTREPTOCOCO

IMPETIGO VULGAR IMPETIGO


PERIPORITIS ERISIPELA
FOLICULITIS ECTIMA
FORUNCULOSIS
HIDROSADENITIS
DERMATOSIS INFECCIOSA

IMPETIGO
IMPETIGO
DEFINICION: es una infeccin cutnea superficial
contagiosa comn, esencialmente epidrmico.
EPIDEMIOLOGIA: Edad de aparicin: las infecciones
primarias son ms frecuentes en nios. Las
infecciones secundarias aparecen a cualquier edad.
Imptigo ampollar en neonatos, menores de 5 aos.
ETIOLOGIA: Staphylococcus aureus Streptococcus
pyogenes. O una combinacin de ambos.
Imptigo ampollar: gen de la toxina A epidermoltica
(etA) que produce S. aureus.
IMPETIGO
FISIOPATOLOGIA:
El imptigo puede ocurrir
despus de una lesin
cutnea menor, como una
picadura de insecto, o dentro
de lesiones de dermatitis
atpica u otro tipo de
dermatitis; aparece con
frecuencia en la piel hasta
entonces normal.
Los nios en ntimo contacto
fsico unos con otros
experimentan una frecuencia
ms alta de infeccin.
IMPETIGO
FISIOPATOLOGIA:
Los estafilococos
responsables pueden
colonizar la nariz y
servir como reservorio
para la infeccin cutnea.
Los climas templados
hmedos y la mala
higiene predisponen a
este trastorno.
IMPETIGO
CLASIFICACION:
Imptigo ampolloso,
Imptigo no ampolloso.
HALLAZGOS CUTANEOS:
Las lesiones pueden ser locales o difusas.
El imptigo es comn en cara.
IMPETIGO RECURRENTE: buscar colonizacin por S.
aureus. La localizacin ms comn corresponde a las
fosas nasales. Con menos frecuencia: perin, axilas,
espacios interdigitales en pies.
IMPETIGO
IMPETIGO no ampolloso (costroso)
Las vesculas o pstulas se
rompen, y dejan descubierta una
base roja y hmeda.
Conforme aumentan de tamao
las lesiones redondas, se forma
un borde escamoso similar al de
la tia.
La costra firmemente adherida es
de color entre amarillo miel y
pardo blanquecino; se acumula
conforme la lesin se extiende en
sentido radial, y existe poco
eritema adyacente.
Aparecen lesiones satlite ms
all de la periferia.
IMPETIGO
IMPETIGO
IMPETIGO ampolloso
Las ampollas de techo fino pueden cambiar desde
transparentes hasta turbias. Las ampollas se colapsan
y dejan un reborde en forma de tubo con una costra
central fina, plana, o de color miel.
Las lesiones aumentan y confluyen con frecuencia.
Existe un eritema adyacente mnimo. La costra gruesa
se acumula en las lesiones ms duraderas.
Se encuentran lesiones en todas las fase de evolucin.
Una toxina epidermoltica producida en el sitio de
infeccin, la mayora de las veces por estafilococos
del fago grupo II, causa separacin intraepidrmica
debajo o dentro del estrato granuloso, lo que conduce a
la formacin de ampollas en el imptigo ampolloso.
IMPETIGO ampolloso
En recien nacidos en piel intacta:
Vesculas sin halo eritematoso ampollas flcidas
(+5cm)- erosin seca brillante, halo de
escamas. Curan rpido
IMPETIGO ampolloso
IMPETIGO
IMPETIGO VULGAR IMPETIGO AMPOLLOSO
Primitivo o secundario Eritema
Eritema Ampollas
Vesculo-pstulas Erosiones extensas
Erosiones Costras mielicricas
Costras mielicricas Compromiso del estado
general
IMPETIGO
EXAMENES AUXILIARES:
Tincion Gram.
Los cultivos de muestras de las lesiones mostrarn S.
aureus o estreptococo del grupo A.
El antibiograma es til dada la incidencia cada vez
mayor de resistencia a los antibiticos y de S. aureus
resistente a la meticilina.
Anatoma patolgica: cocos gram positivos en lquido
ampollar.
DIAGNOSTICO: por los hallazgos clnicos y
confirmados por tincin de Gram o cultivo.
IMPTIGO NO AMPOLLOSO

Epidermis: vesculo-pstulas neutroflicas . Espongiosis debajo de pstula


Dermis: Neutrfilos . Y Linfocitos Cocos Gram +
IMPTIGO AMPOLLOSO

Epidermis Despegamiento de la capa superior de la epidermis (> e. granuloso). Pocas cel. Inflamatorias y ninguna
bacteria. Dermis superior Algn Neutfilos.
IMPETIGO
TRATAMIENTO

TRATAMIENTO TOPICO:
- Mupirocina 2% pomada 3v/da x
10 dias.
- Neomicina-bacitracina crema;
acido fusdico crema.
ANTIBIOTICOS ORALES:
dicloxaciclina, cefalexina,
amoxicilina-acido clavulnico,
azitromicina, claritromicina.
ENFERMEDAD RECURRENTE:
mupirocina 2% crema en orificios
nasales 2 veces/da/5das/mes,
varios meses
IMPETIGO
PREVENCION: bao
diario. Perxido benzoilo
jabn. Controlar signos de
imptigo en los integrantes
de la familia. Etanol o
isopropilo gel para manos.
COMPLICACIONES: La
incidencia de nefritis aguda
oscila entre el 2% y el 5%;
en presencia de una cepa
nefritognica de
estreptococos, la
frecuencia vara entre 10 y
el 15%.
INFECCION DE LA DERMIS
Y TEJIDO SUBCUTANEO
CELULITIS
DERMATOSIS INFECCIOSA

CELULITIS
CELULITIS
DEFINICION: es una infeccin de la dermis y el tejido
subcutneo caracterizada por fiebre, eritema, edema y
dolor.
EPIDEMIOLOGIA:
Las poblaciones ms susceptibles son las formadas
por individuos con diabetes, cirrosis, insuficiencia renal,
desnutricin e infeccin por el virus de
inmunodeficiencia humana.
Tambin experimentan riesgo aumentado los
individuos con cncer, los que reciben quimioterapia, los
adictos a las drogas intravenosas y los alcohlicos.
CELULITIS ETIOLOGIA
EST CAUSADA CON MS FRECUENCIA POR:
Estreptococo del grupo A
Staphylococcua aureus.

GRMENES CAUSALES MENOS COMUNES:


Erysipelothrix rhusiopathiae (erisipeloide) en
manipuladores de pescado.
Aeromonas hydrophilia despus de nadar en agua
dulce.
Especies Vibrio despus de nadar en agua salada.
Pasteurella multocida en las mordeduras o araazos de
animales.
CELULITIS
CLASIFICACION: Celulitis bacteriana secundaria a:
Heridas
Traumatismos
Lesiones cutneas preexistentes.

Eccema, laceraciones: S aureus, estreptococo del grupo A.


Ulceras por decbito: flora intestinal mixta (gramnegativos,
estreptococos, anaerobios.
Quemaduras: Pseudomona aeruginosa, otros gramnegativos, S
aureus, Candida.
Celulitis posquirrgica: gramnegativos. S aureus, estreptococo del
grupo A.
CELULITIS
FISIOPATOLOGIA:
Una lesin preexistente, como una lcera o una
erosin, puede actuar como puerta de entrada para el
microorganismo infeccioso.
En los casos tpicos, la celulitis ocurre cerca de
heridas quirrgicas y lugares de traumatismos:
picaduras, quemaduras, abrasiones, laceraciones,
lceras.
El pie de atleta es un proceso predisponente comn a
la celulitis de las extremidades inferiores.
Los episodios recurrentes guardan relacin con
anomalas anatmicas locales que comprometen la
circulacin venosa o linftica: dermatitis crnica de
stasis.
CELULITIS
MANIFESTACIONES CLINICAS:
Dolor localizado e hipersensibilidad unos pocos das
antes de la presentacin.
Una placa expansiva roja, tumefacta, hipersensible o
dolorosa con borde indefinido puede cubrir un rea
pequea o amplia.
La palpacin produce dolor, pero rara vez crepitancia.
Se pueden formar vesculas, ampollas, hemorragia,
necrosis o abscesos.
A veces adenopatas regionales; la linfangitis y la
adenitis.
CELULITIS
EXAMENES AUXILIARES:
Leucocitosis leve a moderada, aumento ligero de
velocidad de sedimentacin.
El cultivo de muestras tomadas de la lesin
proporciona informacin ms fiable que los cultivos de
muestras tomadas mediante aspiracin con aguja.
Muchas bacterias pueden causar celulitis.

DIAGNOSTICO: las manifestaciones clnicas suelen ser


suficientes para orientar al diagnstico.
CELULITIS
TRATAMIENTO: el estreptococo suele ser sensible a la penicilina y,
dependiendo de la gravedad, se optar por la va oral o parenteral.

PREVENCION: la localizacin ms habitual es en las extremidades


inferiores y en la cara, actuando como agentes predisponentes el
linfedema crnico, la diabetes y las alteraciones de la inmunidad.
Suelen existir una solucin de continuidad cutnea que acta como
puerta de entrada.

CRITERIOS DE TRANSFERENCIA: son procesos graves y, sin


tratamiento, ponen en peligro la vida del paciente. La gravedad es
extrema en la fascitis necrotizante.
CELULITIS
CELULITIS
CELULITIS
Fiebre y dolor en la
zona afectada.
Eritema, edema,
caliente, brillante, en
ocasiones ampollas.
Suelen originarse a
partir de una
solucin de
continuidad.
INFECCIONES DERMOEPIDERMICAS
SUPERFICIAL
ERISIPELA
ECTIMA
DERMATOSIS INFECCIOSA

ERISIPELA
ERISIPELA
DEFINICION: es una infeccin fundamentalmente mas
superficial, afecta a dermis y tejido subcutneo
superior, y los mrgenes estn delimitados con ms
claridad en comparacin con la celulitis.
EPIDEMIOLOGIA: pacientes con estasis venosa.
ETIOLOGIA: 80% causada por el estreptococo B
hemoltico del grupo A. El grupo G el pacientes mayores
de 50 aos.
Agentes causales posibles: S. aureus, Pneumococcus,
Klebsiella pneumoniae, Yersinia enterocoltica.
Haemophilus influenzae.
ERISIPELA
FISIOPATOLOGIA:
Puede penetrar en la piel a travs de una solucin de
continuidad, o
A consecuencia de una tia de los pies
impetiginizada, o
Llegar a ella a travs de las vas linftica o
hematgena procedentes de focos a distancia, por
ejemplo en dientes o faringe.

CLASIFICACIN:
ERISIPELA MANIFESTACIONES CLINICAS
Su topografa ms comn es en las extremidades
inferiores y en la cara a nivel de las mejillas, pero
puede presentarse en otras reas.
Se inicia con sensacin ardor, prurito, hipersensibilidad
al tacto. El dolor moderado o intenso.
Manchas rojas nicas o mltiples en la zona afectada,
frecuentemente definida, dolorosas y firmes.
La lesin aumenta de tamao con rapidez para formar
una zona brillante, tensa, intensamente eritematosa,
caliente, bien demarcada y uniformemente elevada
con contorno irregular y borde sobreelevado.
ERISIPELA MANIFESTACIONES CLINICAS
El color se convierte en oscuro y pueden aparecer
vescula en el borde de avance y sobre la superficie.
Tambin ampollas y ulceraciones.
Las lneas rojas, a veces dolorosas de linfangitis se
pueden extender hacia los ganglios linfticos regionales.
Las lesiones por lo comn inician su involucin en 10 a
12 das, descamndose la regin afectada sin dejar
cicatriz.
Acompaada de mal estado general: fiebre, astenia,
cefalea, adenopatas regionales.
Los episodios repetidos alteran el drenaje linftico,
predispone a nuevas infecciones y tumefaccin
permanente.
ERISIPELA
EXAMENES AUXILIARES: slo es positivo un pequeo porcentaje
de los cultivos de muestras tomadas de la puerta de entrada, o
del lquido de pstulas o ampollas intactas. El mtodo de inyeccin-
aspiracin es poco fiable. Hemocultivos a veces son positivos,
sobre todo si existe fiebre alta. Es frecuente el aumento del
recuento de leucocitos y la velocidad de sedimentacin globular.
DIAGNOSTICO: se basa en los datos clnicos. La identificacin del
microorganismo es difcil.
La ERISIPELA difiere de la CELULITIS en los bordes netos y
elevados y los frecuentes trayectos linfangticos. El lmite entre
estas enfermedades en muchos casos es poco definido.
ERISIPELA
ERISIPELA
ERISIPELA
ERISIPELA

Dermatitis peri vascular, infiltrado neutrofilos. Linfositos, pocos eosinfilos. Extravasacin de eritrocitos. Dilatacin de
vnulas y linfticos. Edema difuso de dermis papilar. Focos drmicos de necrosis supurativa y separacin .
ERISIPELA
ERISIPELA
TRATAMIENTO: Penicilina V oral 250-500 mg c/6h x 14
das. Alternativa: azitromicina, claritromicina.
Reposo, elevacin del miembro afecto.
PREVENCION: la profilaxis antibitica para los
pacientes con tasas altas de recurrencia.
ERISIPELA COMPLICACIONES
Formacin de abscesos
Linfangitis
Celulitis
Septicemia
Cuando se presentan brotes repetitivos de erisipelas, la
afeccin de los vasos linfticos que al fibrosarse
altera su drenaje y originan estados elefantisicos
conocidos como ELEFANTIASIS.
CRITERIOS DE TRANSFERENCIA: si la enfermedad es
grave y progresiva , la hospitalizacin para terapia EV.
DERMATOSIS INFECCIOSA

ECTIMA
ECTIMA
DEFINICION: proceso ms violento y ms profundo, es
una infeccin de la piel por grmenes pigenos.
EPIDEMIOLOGIA: personas inmunodeprimidas,
desnutridas, alcohlicas, caqucticas
ETIOLOGIA: es una infeccin dermoepidrmica
estreptoccica.
FISIOPATOLOGIA: puede iniciarse como un estado
erisipelatoso, pero el eritema y edema son ms
intensos y se forman ulceraciones en sacabocado que
llegan hasta el tejido celular subcutneo.
CLASIFICACION:
ECTIMA
MANIFESTACIONES CLINICAS:
Inicia rpidamente con enrojecimiento de la pierna,
que es el sitio ms a menudo afectado, aunque puede
daar otros segmentos,
Aparecen despus ampollas y pstulas que pronto se
abren y forman las ulceraciones profundas con
exudado seropurulento, fondo sucio y bordes cortados
a pico.
Es un proceso doloroso y largo de curacin
ECTIMA
ECTIMA
ECTIMA
ECTIMA
ECTIMA
ECTIMA
ECTIMA
EXAMENES AUXILIARES: obtener muestras para tincin Gram y cultivo,
por puncin si fuera necesario. Puede ser difcil aislar el microganismo
responsable. Si el paciente est febril, se realizarn hemocultivos.
DIAGNOSTICO: el cuadro cnico suele ser suficiente para orientar.
TRATAMIENTO: el estreptococo es sensible a la penicilina, orales o
parenterales. Sin tratamiento puede seguir un curso crnico.
PREVENCION: debe prestarse atencin a la correccin de factores locales
predisponentes.
CRITERIOS DE TRANSFERENCIA: dependiendo de la gravedad,
hospitalizacin.
ERISIPELA, ECTIMA TRATAMIENTO
Antibiticos sistmicos: dosis de ataque:
- Penicilina procanica 800 000 U cada 24H por 8-10
das.
- Penicilina benzatnica 1 200 000 cada 8 das, por 3-4
semanas.
Sulfas vo.
Alergia a peniicilina: eritromicina, tetraciclinas,,
cefalosporina.
Quinolonas : infecciones ms profundas, resistencia a
tratamientos anteriores.
ELEFANTIASIS: reposo, vendas compresivas.
INFECCIONES DE LOS
ANEXOS DE LA PIEL
Cuando se daa el componente pilosebceo se
producen dos dermatosis principales:
FOLICULITIS
FORUNCULOSIS
DERMATOSIS INFECCIOSA

FOLICULITIS
FOLICULITIS
DEFINICION: es infeccin del folculo pilosebceo.
EPIDEMIOLOGIA:
ETIOLOGIA: Estafilococo aureus.
FISIOPATOLOGIA: los folculos pilosos estn en toda la
superficie de la piel, excepto en palmas y plantas, pero
son abundantes en piel cabelluda, zonas de barba y
bigote, axilas, pubis.
Son estos sitios los ms afectados por la foliculitis.
Acompaada en ocasiones de una reaccin inflamatoria
perifolicular.
CLASIFICACION: Foliculitis de la barba; Foliculitis
queloidea de la nuca.
FOLICULITIS
MANIFESTACIONES CLINICAS: est constituido por
pstulas, apenas de unos milmetros, a nivel de cada
folculo, en ocasione se dejan atravesar por un pelo,
Son de color amarillento, se abren con rapidez y dejan
salir una gotita de pus que al secarse formar una costra
mielicrica.
No es un proceso pruriginosos ni doloroso.
Las lesiones se extienden rpidamente en la
superficie, y mientras unas van curando, otras nuevas
aparecen; una vez que desaparecen no dejan cicatriz.
FOLICULITIS

Infiltrado Neutrofilos. alrrededor de la parte superior del folculo


Pstula subcornea en el ostium folicular
FOLICULITIS CLASIFICACION
POR SU LOCALIZACION Y CARACTERISTICAS:

FOLICULITIS DE LA BARBA= FOLICULITIS QUELOIDEA DE LA


SICOSIS DE LA BARBA NUCA= ACNE QUELOIDEO
FOLICULITIS DE LA BARBA
Es comn en el hombre,
en el sitio de la barba y
bigote.
Es muy crnica,
recidivante, molesta, ya
que las numerosas
lesiones, sobre todo las
costras, aglutinan el pelo,
dificultando la
rasurada.
Son lesiones muy
rebeldes al tratamiento.
FOLICULITIS QUELOIDEA DE LA NUCA

Aparece en el lmite de la
implantacin del pelo y en
personas susceptibles al
desarrollo de cicatrices
queloides.
Inicia con las pstulas
caractersticas de cualquier
foliculitis, pero tienden a coalecer
y terminan formando plastrones
extensos de aspecto queloide.
Que siguen creciendo,
acompaadas de dolor y
deformando la regin.
A menudo falta el pelo a este nivel
o sale en mechones por los
orificios dilatados , como las
cerdas de un cepillo.
Placas eritematoviolceas de entre 1 y 1,5cm de dimetro, de bordes irregulares y
lmites difusos, con pstulas en la superficie, costras melicricas y signo de la
mueca, asientan en reas occipitales y en la nuca.
FOLICULITIS
TRATAMIENTO
LOCAL: fomentos con sulfato de cobre, toques con
solucin yodada 1% (antisptico, fungicida, barato, bien
tolerado).
ANTIBIOTICOS VO: dicloxacilina, sulfametoxazol x 3-4
semanas. Recurrencias frecuentes
Corregir situaciones que favorezcan la infeccin de los
anexos de la piel: humedad, maceracin, diabetes,
inmunodepresin.

INFECCIONES PIOGENAS DE LA PIEL


ENFERMEDAD GERMEN TOPOGRAFIA LESIONES CAPAS DE LA
ELEMENTALES PIEL AFECTADA
IMPETIGO S. Aureus Periorificial Eritema Epidermis
Estreptococo Ampollas Subcrnea
Pustulas
Costras
mielicricas
Erosiones

IMPETIGO S. Aureus II Localizado Eritema Epidermis


Fagos 80,71,55 Generalizado Ampollas Subcrnea
AMPOLLOSO (Ritter) Costras
mielicricas

FOLICULITIS S. aureus Zonas pilosas Pstulas Folculo piloso en


Costras su trayecto
mielicricas dermoepidrmico
FORUNCULOSIS S aureus Zonas hmedas y Pstulas Foliculo piloso
calientes Abscesos zona perifolicular

ERISIPELA Estreptococo Cara, piernas Eritema, edema, Epidermis


ampollas Dermis

ECTIMA Estreptococo Piernas Eritema Dermis


ulceracin Hipodermis
SE PRODUCEN 3 INFECCIONES BACTERIANAS EN EL
ESTRATO CORNEO Y LOS FOLICUOS PILOSOS
ERITRASMA
QUERATOLISIS PUNCTATA
TRICOMICOSIS
DERMATOSIS INFECCIOSA

ERITRASMA
ERITRASMA
DEFINICION: durante mucho tiempo considerada como
una micosis, en la actualidad se clasifica como una
infeccin bacteriana muy superficial de la piel.
EPIDEMIOLOGIA:
Edad de aparicin: adultos.
Factores predisponentes: microclma cutneo hmedo:
clima o estacin del ao templaos o clidos; zapatos
cerrados y ropas ajustadas; obesidad; hiperhidrosis.
ETIOLOGIA: bacilo gram + (difteroide)
Corynebacterium minutissimum.
ERITRASMA
FISIOPATOLOGIA: grmen oportunista que se hace
patgeno ante adecuadas condiciones del husped:
maceracin, hiperhidrosis, uso de ropa sinttica,
obesidad.
CLASIFICACION: Afecta principalmente los pliegues:
axilas, ingles, espacios interdigitales.
MANIFESTACIONES CLINICAS: inicia por zonas
eritematosas en los pliegues con escama fina, estas
placas van tomando un color caf claro y amarillento,
sin lmites activos, como sucede en la tia del cuerpo.
Dan poca sintomatologa y en casos muy crnicos se
pueden ver fisuras y liquenificacin.
ERITRASMA
ERITRASMA
EXAMENES AUXILIARES:
La exposicin a la luz de Wood (ultravioleta filtrada)
produce una coloracin rojo coral en casos de
eritrasma.
El examen directo no es til.
Debe hacerse un frotis teido con Gram o Giemsa para
observar filamentos grampositivos y formas difteroides y
bacilares.
Cultivo es til.
DIAGNOSTICO: es sencillo y debe diferenciarse de las
tias y de la candidiasis.
ERITRASMA: LUZ DE WOOD
ERITRASMA
ERITRASMA

DIAGNOSTICO
Hallazgos clnicos
Ausencia de hongos en la microscopa
directa
Examen positivo a la luz de Wood.
ERITRASMA
TRATAMIENTO:
Eritromicina VO 1 gr al da por 7 das.
Alternativas: VO Tetraciclinas, cloranfenicol.
Tratamiento tpico: indicado en formas muy localizadas:
ungento garamicina, cido fusdico, mupirocina.
Perxido benzoilo gel 2.5%. Eritromicina o clindamicina
solucin tpica.
PREVENCION: se producen recidivas si no se corrigen
las causas preedisponentes
CRITERIOS DE TRANSFERENCIA: rara vez se
informan sobreinfecciones graves con bacteriemia y
complicaciones con C. minutissimum.
Infeccin bacteriana con formacin de ndulos o
concreciones que crecen alrededor del tallo piloso

TRICOMICOSIS
DERMATOSIS INFECCIOSA

TRICOMICOSIS
TRICOMICOSIS
DEFINICION: La tricomicosis (o tricobacteriosis) es una
infeccin bacteriana relativamente frecuente que afecta
el vello axilar y en ocasiones pbico.
EPIDEMIOLOGIA: Es ms frecuente en personas que
viven en ambientes hmedos y climas clidos, as como
en aquellas con una higiene deficiente, siendo algo ms
prevalente en hombres que en mujeres.
ETIOLOGIA: producida por bacterias del gnero
Corynebacterium sp.
TRICOMICOSIS
TRICOMICOSIS
Examen
directo

TRICOMICOSIS
TRICOMICOSIS AXILAR

Examen directo con


KOH de uno de los
pelos veremos con
ms detalle esa
sustancia amarillenta
que envuelve el pelo
pero sin invadir el
crtex
Se observa concreciones
marrones o amarillentas
TRICOMICOSIS adheridas a la porcin central
AXILAR del vello, lo que le confiere un
aspecto engrosado, como
arrosariado.
Imagen tomada con luz de
El motivo de consulta suele Wood. el pelo afecto produce
ser el mal olor del sudor una fluorescencia
(bromhidrosis) amarillenta, aunque dbil.
El olor es debido en parte a la
metabolizacin de la
testosterona presente en la
secrecin apocrina por parte
de las bacterias (tpicamente
Corynebacterium tenuis) en
compuestos que producen ese
olor caracterstico.
TRICOMICOSIS
AXILAR
TRICOMICOSIS
CAPITIS
TRICOMICOSIS
ESCROTAL
TRICOMICOSIS tratamiento
Afeitar los pelos afectados.
Lavar con perxido de benzoilo.
Alcohol en gel.
Eritromicina o clindamicina tpica.

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