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TRANSMISION
SEROTONINERGICA
Triptfano---SEROTONINA (5-HT)
++Hipotlamo,
++S. lmbico,
++glndula pineal.
Serotonina en G. pineal es
precursora de Melatonina.
PERIFERICO: Ap digestivo,
Corazn, vasos sanguneos, plaquetas.
alimentacin TRIPTOFANO
HIDROXILASA del TRIPTFANO
Ca++
1-5 HIDROXI
Ca++
TRITFANO Ca++
Ca++
DESCARBOXILASA
MAO
MAO
5-HT MAO 5-HT
ATP
SEROTONINA 5-HT
o 5-HT
5-hidroxi 5-HT ATP RECAPTACION
Na++
ATP
acetilAldehido
ALDEHIDO
DESHIDROGENASA 5-HT
5-HT
Ac 5-Hidroxi 1 7
IndolAcetico
RECEPTORES
7 Flias. HT1HT7
MELATONINA
5-HIDROXI INDOLACTICO
Compleja ( o , Motilidad y
Tono
contraer o relajar) .
Ejm.
Depende de Esfago
Receptor!! HT4 = relajacin y motilidad
Ejm.
En ID y fondo gstrico
-REDUCE la acidez
gstrica, la pepsina y jugo
gstrico.
-INHIBE la secrecin de
Insulina.
SEROTONINA. EFECTOS FISIOFARMACOLOGICOS
ACCION CRONOTRPICA E
INOTRPICA POSITIVA.
5-HT-1A
5-HT-7 m.e.
SEROTONINA. EFECTOS FISIOFARMACOLOGICOS
3. SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
5-HT en todo el SNC
A. SUEO
SON INDUCTORES y PRL LA DURACION
5-HT 2C
SEROTONINA. EFECTOS FISIOFARMACOLOGICOS
3. SNC
C. CONTROL ANSIEDAD
en Sist limbico
B. AGRESIVIDAD Y VIOLENCIA
5-HT 1B
Bloquear !! 5-HT 1A
HIPOFUNCION=
DEPRESION ENDOGENA
SEROTONINA. EFECTOS FISIOFARMACOLOGICOS. SNC
D. VOMITO (HT3) en
suelo del IV ventrculo.
E. APETITO (HT2C)
en hipotlamo lateral
influencia NEGATIVA.
F. SACIEDAD (HT2C)
en hipotlamo ventromedial
Actividad ESTIMULANTE.
SIBUTRAMINA, bloquea recaptacin de Serotonina (tto obesidad apetito)
SIBUTRAMINA
SEROTONINA. EFECTOS FISIOFARMACOLOGICOS
4. PLAQUETAS.
No sintetizan pero,
captan y almacenan
serotonina.
FUNCION Hemostasia
5. APARATO RESPIRATORIO
Aumenta la
Amplitud y
Frecuencia
respiratoria
(x estimulo aferente de
quimioreceptores
artico y carotideo).
C. INHIBIDORES DE
RECAPTACION
Fluoxetina y congneres
1 y 2 G: Almotripan, Naratripan, Izatripan, Sumatripan, Zolmitripan.
2. Inhibe liberacin de
1.Actan sobre HT1B y HT1D neuropptidos proinflamatorios en
= vasocontraccion. terminales del trigmino.
3. Reduce la excitabilidad de las N
No afectan la presin carotdea ni resistencia vascular sistmica
Farmacopatologa:
-Bien tolerados.
-: nauseas, mareos, parestesias, fatiga, rubor
facial.
2. Deplecin de 5-HT
(Reserpina y P-cloranfetamina)
3.Bloqueo de R
Selectivos (Setrones)
No selectivos (ciproheptad, alc ergoticos)
ANTAGONISTAS DE SEROTONINA
2. Deplecin de serotonina
1.
RESERPINA
MAO
MAO
2.
MAO
P-CLOROANFETAMINA
Reserpina y p-cloroanfetamina
liberacin masiva de 5-HT
metab x MAO as niveles.
ANTAGONISTAS DE LA SEROTONINA
3. Bloqueo de receptores
No selectivos:
Selectivos
ciproheptadina,
con Setrones
pizotifeno,
-Dolasetrn
-Granisetrn
metisergida y
-Ondansetrn alcalopides
-Tropisetrn ergoticos.
ANTAGONISTAS DE LA SEROTONINA
3. Bloqueo de receptores Selectivos
SETRONES
Bloqueo del VOMITO de Radioterapia o
quimioterapia
Dolasetrn
Granisetrn
Ondansetrn 5HT-3
Tropisetrn
Son sustancias bien toleradas.
No afectan la motilidad Intestinal
No afectan la produccin de prolactina
Metisergida
Congnere de metilergonovina y LSD
Px en migraa. NO til en ataque
Bloque los receptores 5HT2A/2C (actividad anti jaquecosa)
Es de fcil absorcin. Extenso efecto de primer paso
Se transforma en el hgado en metabolito activo metilergometrina
No dar ms de 6 meses (fibrosis retro peritoneal y pleuropulmonar)
Fibrosis
Inflamatoria CONTRAINDICADO:
pleuropulmonar
y retroperitoneal Cardipatas
Embarazadas
Ulcerosos
Tratamiento:
Se inicia con 1 mg se
va aumentando cada 2
semanas hasta llegar
a 6 mg se interrumpe
1 mes luego de 6
meses de Tto.
Derivado quenazolnico
Antagoniza el receptor 5HT-2 too
antagonista alfa ..permite bajar PA.
Ms usado en pacientes de edad
Afecta ms la presin Diastlica reduce la
resistencia vascular sistmica y la presin de
llenado ventricular.
Efectos Adversos
Primer paso
Metabolismo
MAO A
Eliminacin
por orina y
heces
FDA is reviewing preliminary data from a recent study
suggesting that patients using sibutramine have a higher
number of cardiovascular events (heart attack, stroke,
resuscitated cardiac arrest, or death) than patients using a
placebo (sugar pill). Sibutramine is marketed as Meridia, a
prescription drug, in the United States.
The analysis of these data is ongoing and FDA is making no
conclusions about the preliminary findings at this time. These
findings highlight the importance of avoiding the use of
sibutramine in patients with a history of coronary artery
disease (heart disease), congestive heart failure (CHF),
arrhythmias, or stroke, as recommended in the current
sibutramine labeling.
ECUADOR. Retirado del mercado en Oct 2011 (MSP).
triptofano
1-5 hidroxiTriptofano
5-HT
1. Inhibicin de la sntesis de 5-HT
-P-CLOROFENILALANINA
Bloquea enzima 1-5hidroxitriptfano
hidroxilasa de
triptfano
Vaca depsitos de serotonina (administrada a largo plazo)
Elevada toxicidad.
-BENSERAZIDA O CARBIDOPA
Bloquea
descarboxilacin de
Enfermedad de 5 hidroxitriptfano
Parkinson