FARMACIA TOMS CODESAL

TOMS CODESAL GERVS

2016
GUA FARMACOTERAPUTICA DE ACTUACIN FRENTE A LA TOS
FARMACIA TOMS CODESAL. ZAMORA, 2016

NDICE
1.- INTRODUCCIN

2.- QU ES LA TOS?

3.- POR QU TOSEMOS?

4.- CUNTOS TIPOS DE TOS HAY?

5.- CULES SON LAS CAUSAS DE LA TOS?

6.- CMO SE TRATA LA TOS?

7.- ATENCION FARMACUTICA EN UNA CONSULTA DE TOS

INDICACIN FARMACUTICA
DISPENSAMOS TRATAMIENTO FARMACOLGICO
RECOMENDAMOS TRATAMIENTO NO FARMACOLGICO
CRITERIOS DE DERIVACIN AL MDICO
SEGUIMIENTO FARMACOTERAPUTICO
REGISTRO Y ANLISIS GLOBAL DEL PROCESO

8.- BIBLIOGRAFIA

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1.-INTRODUCCIN
La tos es uno de los sntomas ms frecuentes consultados en la farmacia comunitaria.
Los tratamientos de venta sin receta existentes ponen de manifiesto el enorme nmero
de productos entre los que los pacientes pueden elegir, lo cual puede en muchas
ocasiones causarles confusin. Ser el personal de la farmacia el que debe estar
perfectamente formado y protocolizado para recomendar el tratamiento ms adecuado a
sus necesidades.

A la hora de establecer un protocolo de actuacin se hace necesaria la formacin del

personal farmacutico de la farmacia y tambin saber las pautas a seguir con el paciente
o persona que realiza la consulta sobre un problema de tos.

Es necesaria la formacin por parte del personal farmacutico en el problema de salud

que nos ocupa desde los siguientes aspectos:

Saber qu es la tos, cmo se produce y qu la causa

Conocer los tipos ms frecuentes de tos
Estar familiarizado con los principios activos utilizados en los tratamientos para
la tos
Poder hacer recomendaciones sobre el uso seguro de los medicamentos de venta
libre para la tos
Ofrecer tratamiento no farmacolgico
Conocer los criterios de derivacin al mdico
Registro de todos los casos atendidos

Una vez perfectamente formados, a la hora de recomendar un tratamiento para la tos

siempre ser necesario preguntar a la persona que acude a la farmacia:
Para quin es?
Cules son los sntomas?
Durante cunto tiempo ha tenido tos?
Ha utilizado ya algn remedio para la tos?
Est tomado alguna otra medicacin?

Al comentar los sntomas, hay dos aspectos a considerar:

Cundo tiene ms tos?
Al toser expectora? Si es as; de qu color es el esputo?

Para llevar a cabo todo esto se hace necesario desarrollar la presente gua.

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2.- QU ES LA TOS?
En personas sanas, la tos se puede considerar como ejercicio de higiene del cuerpo para
mantener limpias la trquea y los bronquios.
Todos hemos tosido alguna vez. Los animales mamferos tosen. El 23% de las personas
sanas, no fumadoras, tiene tos, con o sin expectoracin, cuando se levanta por la
maana.
Se ha comprobado estadsticamente que los individuos tienen entre 2 y 3 resfriados al
ao. El resfriado comn es la causa del 75% de los casos con tos. El 13% de las
personas mayores tienen tos crnica.
Aun as, cuando se tiene tos durante el da repetidamente o cuando se tiene tos molesta,
hay que consultar al farmacutico o visitar al mdico.
Clnicamente, la tos se define como una maniobra respiratoria brusca y
explosiva que quiere eliminar el material presente en las vas respiratorias. Consta de
tres fases: apertura de la glotis con inspiracin, cierre de la glotis con contraccin de
los msculos respiratorios, y apertura brusca de la glotis con expulsin del aire retenido
en los pulmones.
Los receptores de la tos se concentran especialmente en la garganta y en los puntos de
ramificacin ms importantes de las vas respiratorias, pero tambin pueden encontrarse
en los senos, en los canales auditivos, en el esfago, en el abdomen y en los
revestimientos del corazn y de los pulmones.

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3.- POR QU TOSEMOS?

La tos, como los bostezos o el parpadeo, es un mecanismo reflejo, que se puede
provocar o inhibir. Es un hecho tan frecuente que, muchas veces, las personas no son
conscientes de que tosen.
La tos se produce por estimulacin de la mucosa de los bronquios, la trquea o la
laringe, ya sea por acumulacin excesiva de moco en la superficie, sequedad,
enfriamiento o sustancias qumicas.
El reflejo de la tos provoca un impulso que empieza con la excitacin de los receptores
por irritantes qumicos o fsicos, y sube por el vago al bulbo raqudeo y la
protuberancia. Despus, este impulso se va hacia el diafragma y los msculos
intercostales y abdominales.
TOSER ES UN MECANISMO DE DEFENSA DEL ORGANISMO. LA TOS
PROTEGE LAS VAS RESPIRATORIAS, Y LAS DEJA LIMPIAS PARA
PODER RESPIRAR.

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4.- CUNTOS TIPOS DE TOS HAY?

Hay diferentes tipos de tos, y no todas son preocupantes o motivo de tratamiento.

Tos seca o no productiva: no produce expectoracin.

Tos productiva: la que produce expectoracin.
Tos seca falsa: no se consigue expectorar y se produce la deglucin de la
mucosidad (se da sobre todo en mujeres y nios).
Tos crnica o aguda: ms de tres semanas de duracin. Cuando la tos es ms o
menos permanente, tiende a perpetuarse porque la expulsin violenta del aire irrita
la trquea y la laringe. La tos crnica puede ser por una enfermedad latente que
supera los mecanismos de defensa.
Tos psicgena (tics): todos conocemos a personas que tienen la costumbre de toser
antes de hablar, y cuando estn muy nerviosas (tos psicosomtica).

Nos centraremos en dos tipos: tos seca y tos productiva.

La tos seca es una tos irritativa que produce cosquilleo debido a una irritacin de las
vas areas superiores y est causada por la presencia de partculas extraas, polvo por
una infeccin de garganta. Es la tos que no produce mucosidad o flema. La tos seca
suele tratarse con antitusivos.

La tos productiva se caracteriza por la formacin de mucosidad o flema en los

pulmones. Es una tos refleja para expulsar toda la flema y limpiar los pulmones. La tos
productiva suele tratarse con expectorantes.
La tos puede cambiar de tos seca a tos productiva y a menudo convertirse de nuevo en
una tos seca antes de desaparecer.
La tos tpica asociada a un resfriado incluye fases de tos seca y de tos productiva.
Generalmente empieza con una tos seca, irritativa, sin flemas. Luego progresa y
produce un esputo espeso y pegajoso a medida que se disuelve el moco bronquial. Al
final del proceso puede persistir durante un tiempo una tos seca e irritativa (tos
residual). Estas fases se solapan a menudo.

5.- CULES SON LAS CAUSAS DE LA TOS?

Las causas de la tos son diversas, pero hay que destacar:

Enfermedades de origen otorrinolaringolgico (nariz, garganta y odo).

Afeccin del conducto auditivo externo o del tmpano (donde hay receptores para la
tos).
Enfermedades como la sinusitis, la rinitis y las amigdalitis.
Enfermedades cardacas.
Irritacin de las vas areas superiores.
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Afecciones pulmonares agudas o crnicas.

Otras causas accidentales: cuerpos extraos, alimentos en la trquea, humo, etc.

6.- CMO SE TRATA LA TOS?

En general, las normas que hay que seguir son:

Calmar la tos seca no productiva.
Facilitar la tos productiva con expectorantes y/o mucolticos.

En ambos casos, hay que proporcionar al tracto respiratorio la humedad necesaria, tanto
por ingestin de lquidos como por humidificacin del aire respirado.
TOS SECA
Si la tos es seca, no productiva, no slo produce malestar sino que tiende a auto
perpetuarse, a causa de la irritacin de la trquea y de la mucosa farngea. En estos
casos est indicado el tratamiento con frmacos antitusgenos.
Los medicamentos antitusgenos pueden ser de dos tipos:
De accin central, que suprimen o inhiben el reflejo de la tos deprimiendo el centro de
la tos. Los ms utilizados son la codena y el dextrometorfano.
De accin perifrica, que pueden actuar sobre la rama eferente del reflejo de la tos.
Para la tos seca el antitusivo por excelencia es la Codena, pero debido a sus mltiples
efectos secundarios (nauseas, sedacin, estreimiento, depresin respiratoria...) y su
riesgo de adiccin, no debe usarse a no ser que sea recetado por el mdico.
El Dextrometorfano tiene una accin antitusiva comparable a la de la codena y no
tiene los inconvenientes de sta.
La Cloperastina tambin es una buena eleccin para este tipo de tos y con pocos
efectos secundarios.

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TOS PRODUCTIVA
Si la tos es productiva, puede estar indicada la administracin de frmacos
expectorantes y/o mucolticos, para facilitar la extraccin de las flemas.
Los medicamentos mucolticos hacen disminuir la viscosidad de la secrecin
bronquial; por tanto, facilitan la expulsin del esputo.
Los medicamentos expectorantes estimulan el mecanismo de eliminacin, por
ejemplo, con el movimiento ciliar que impulsa la secrecin hacia la faringe para ser
eliminada por expectoracin o deglucin.
Para la tos productiva tenemos los Expectorantes como la Guaifenesina que estimula
los mecanismos de eliminacin de la mucosidad, los Mucolticos como
la Acetilcisteina, Carboximetilcisteina, bromhexina y ambroxol que disminuyen la
viscosidad de la secrecin mucosa bronquial, con lo que se facilita la expulsin del
esputo.

Otros medicamentos que se usan para la tos, normalmente combinados con alguno de
los anteriores son: antihistamnicos, broncodilatadores y descongestivos.

El tipo de medicamento que hay que tomar en cada caso depender de la edad del
paciente, del tipo de tos, de los sntomas asociados, de si se toman otros medicamentos
al mismo tiempo y de si existen antecedentes de enfermedades como bronquitis,
diabetes, cardiopata,etc.

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Los medicamentos habr que utilizarlos con medida y siguiendo siempre las
indicaciones del farmacutico o del mdico.
Los medicamentos para la tos no deben tomarse durante perodos largos (3
semanas o ms). En caso de proseguir la tos se derivar al mdico.
A la hora de indicar un tratamiento farmacolgico debemos conocer a cerca de sus
principios activos:
1. Indicaciones
2. Mecanismo de accin
3. Dosificacin
4. Contraindicaciones
5. Precauciones
6. Efectos secundarios
7. Interacciones

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7.- ATENCION FARMACUTICA EN UNA CONSULTA DE TOS

La atencin farmacutica es la participacin activa del farmacutico en la mejora de la
calidad de vida del paciente mediante la dispensacin, la indicacin farmacutica y el
seguimiento farmacoteraputico.
INDICACIN FARMACUTICA
Es el servicio profesional prestado ante la demanda de un paciente o usuario que
llega a la farmacia sin saber qu medicamento debe adquirir y solicita al
farmacutico el remedio ms adecuado para un problema de salud concreto.
(Foro 2007)
Este servicio se realiza cuando el paciente consulta al farmacutico sobre el
posible tratamiento para un problema de salud concreto
Qu me da para?
Este caso estar siempre referido a aquellos sntomas o sndromes menores para
los cuales la legislacin permite la dispensacin de un medicamento sin receta o
supondr la derivacin al mdico en caso necesario.
Para dar respuesta profesional a una consulta de indicacin farmacutica
realizada por un usuario, el farmacutico ha de tener en consideracin una serie
de datos o informaciones relacionados con el paciente, su estado de salud y sus
medicamentos (Diagrama 2).

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Los pasos a seguir en cualquier consulta farmacutica son los siguientes:

PARA QUIN ES
Preguntar a la persona que acude a la farmacia y nos solicita dame algo
para la tos si es la persona que tiene ese problema de salud o viene por
otra persona.

CUL ES LA RAZN DE LA CONSULTA

Qu problema de salud tiene; en este caso, el paciente nos comentar
sntomas que nos hagan pensar que tiene un problema de tos.

VERIFICAR
Si el problema de
salud es un efecto
adverso

Si la duracin es
Datos biomdicos
excesiva

Medicamentos que
Hbitos de vida
utiliza la persona

Otras
Alergias e
enfermedades
intolerancias
concomitantes

Situacin
fisiolgica especial

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Para recoger estos datos, primero se realizan preguntas abiertas para que el paciente nos
explique los sntomas, y despus acabar con preguntas cerradas, para terminar de
recabar la informacin que no hayamos obtenido.
En este punto es importante considerar algunas patologas que pueden tener el paciente
o situaciones fisiolgicas especiales.
DIABETES
Si nos dice que es diabtico, lo tendremos en cuenta, pues muchos de los jarabes que
hay en el mercado en la actualidad contienen azcar. Los remedios naturales a base de
jarabe simple o miel no son muy adecuados y ciertos medicamentos cmo los
descongestivos y broncodilatadores (pseudoefedrina, fenilpropanolamina) que incluyen
algunos jarabes antitusivos pueden alterar la curva de tolerancia a la glucosa en
diabticos.
DEPRESIN
Hay que preguntar al paciente si est tomando alguna medicacin con o sin receta, por
ejemplo, los medicamentos que se toman habitualmente para conciliar el sueo o
estados nerviosos (ansiolticos), los antidepresivos, o medicamentos para la epilepsia,
pueden potenciar el efecto sedante de los antitusivos o antihistamnicos que contiene
algunos jarabes antitusivos.
HIPERTENSIN
Si el paciente padece Hipertensin o Enfermedad Cardiovascular no es aconsejable
que utilices descongestivos, y muchos jarabes de uso habitual los contienen.
EMBARAZO
Si la paciente est embaraza, hay jarabes muy eficaces naturales a base de plantas u
homeopticos que puedes tomar sin problema.
NIOS
Hay jarabes especficos para nios, pero se hace necesario preguntar la edad del nio,
pues para los menores de 2 aos por ejemplo, no hay gran cosa que darle salvo consejo:
un buen lavado nasal con suero o agua de mar, un blsamo pectoral adecuado para su
edad, muy buena hidratacin y por supuesto acudir al pediatra. Para nios mayores de 2
aos s hay variedad de especialidades, con su correspondiente posologa segn la edad,
y para diferentes tipos de tos. No olvidemos que para los nios siempre es mejor optar
por los remedios naturales. La fitoterapia y la homeopata nos ayudan en estos casos.

Tambin hay que saber que la tos puede ser una Reaccin Adversa de cierto tipo de
medicamentos que se utilizan para el control de la tensin arterial: los inhibidores del
enzima convertidor de la angiotensina (IECA) enalapril, lisinopril, captopril. Se trata
de una tos improductiva (seca) y persistente y puede aparecer incluso meses despus de

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haber empezado a tomar el tratamiento antihipertensivo.

Una tos nocturna recurrente puede indicar asma, especialmente en nios.

La tos puede ser un sntoma de Insuficiencia Cardaca. Si hay antecedentes de

cardiopata y tienes una tos recurrente, es mejor que acudas al mdico para que descarte
un empeoramiento de tu dolencia cardaca.

Inhaladores que se utilizan para el tratamiento del asma pueden producir tos.

La tos del fumador puede controlarse temporalmente con algn jarabe antitusivo, pero
ya sabemos que el remedio ms eficaz es "dejar de fumar" y advertir que si el paciente
decide a hacerlo es muy probable que los primeros das la tos empeore, pero es porque
sus vas respiratorias estn recuperndose y limpindose de forma natural. No
olvidemos que la tos es una accin refleja protectora y su objetivo es limpiar las vas
areas para que la respiracin pueda realizarse normalmente.

EVALUAR
a) Contraindicaciones e interacciones, si est tomando alguna medicacin
b) Criterios de derivacin al mdico

ACTUAR

Asesorar sin dispensar

Dispensar tratamiento
ACTUAR

farmacolgico

Recomendar tratamiento
no farmacolgico

Derivar al mdico

Derivar a seguimiento
farmacoteraputico

Actuar o intervenir: tras evaluar el caso y, segn la situacin concreta del paciente, el
farmacutico puede asesorar sin dispensar, indicar una opcin teraputica que no precise
receta, un tratamiento no farmacolgico, derivar al mdico u otro profesional sanitario,
o bien, derivar al paciente a otros Servicios de Atencin Farmacutica.
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DISPENSAMOS TRATAMIENTO FARMACOLGICO

Indicaremos un medicamento permitido para el Servicio de Indicacin Farmacutica:
seleccionado de acuerdo con la situacin concreta del paciente y a la evidencia
cientfica disponible, seleccionando el principio activo, dosis, forma farmacutica, pauta
y duracin del tratamiento. La eleccin debe considerar las contraindicaciones del
medicamento seleccionado, la situacin fisiolgica del paciente, las alergias
medicamentosas que pudiera padecer el paciente, los problemas de salud ya
diagnosticados que presente y los medicamentos que est tomando. Debe hacerse
partcipe al paciente de las distintas alternativas de tratamiento y considerar, en la
medida de lo posible, sus preferencias. En el caso de dispensar algn medicamento
permitido para el Servicio de Indicacin Farmacutica se seguir el procedimiento del
Servicio de Dispensacin.
Si actuamos dispensando un tratamiento farmacolgico tendremos en cuenta:
ANTITUSIVOS
Indicacin: tos irritativa de menos de 3 semanas de duracin, o en el caso
de una tos productiva, cuando esta tos no permite descansar bien por la
noche.
Principios activos: Codena, Dextrometorfano, Cloperastina
Recordar: la codeina solo se puede dispensar con receta mdica.
Efectos secundarios: la que presenta ms efectos secundarios es la codena,
que afecta a nivel gastrointestinal y de estimulacin nerviosa.
Precauciones:
Embarazo: se acepta el uso de dextrometorfano si no existe una
alternativa ms segura y siempre que el beneficio supere el riesgo.
Lactancia: no hay informacin sobre la excrecin en la leche
materna en ninguno de los tres principios activos. No se recomienda.

ACTUACIN FARMACUTICA
1. Tiempo que hace que se tiene tos, para derivar al mdico cuando sea necesario.
Descartar la toma de antihipertensivos que puedan provocar tos como efecto secundario.
2. Diferenciar tos seca de tos con expectoracin.
Los preparados comerciales con asociaciones de principios activos que
contengan antitusivos en su composicin no se deben recomendar en los
casos en que el paciente no presente este sntoma.
3. Precauciones:
Embarazo: se acepta el uso de dextrometorfano si no existe una alternativa ms segura
y siempre que el beneficio supere el riesgo.
Lactancia: no hay informacin sobre la excrecin en la leche materna en ninguno de
los tres principios activos. No se recomienda.
4. Para recomendar:
Levantar la cabecera de la cama para ir a dormir.

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Blsamos de aceites esenciales para facilitar la respiracin, sobre todo

nocturna.

MUCOLTICOS Y EXPECTORANTES
Indicacin: la tos productiva la trataremos con mucolticos, que disminuyen la
viscosidad del moco facilitando su expulsin, y expectorantes, que estimulan los
mecanismos de eliminacin.
Efectos adversos: gastrointestinales.
Contraindicaciones: asma e hipersensibilidad.

ACTUACIN FARMACUTICA
Ante la demanda de un mucoltico o expectorante, preguntar:
1. Cunto tiempo hace que tienen los sntomas.
2. Si se estn tomando un antitusivo.
Para recomendar:
Levantar la cabecera de la cama para ir a dormir.
Una hidratacin adecuada. El agua es uno de los mejores mucolticos que
existen y debemos recordar que cuando no te encuentras bien puedes
olvidarte de hidratarte correctamente, situacin que empeora el estado de
salud.
Blsamos de aceites esenciales para facilitar la respiracin, sobre todo
nocturna.

En el acto de indicacin farmacutica la dispensacin de estas asociaciones debe

realizarse teniendo en cuenta los siguientes factores:
Los principios activos incluidos en el medicamento deben adecuarse a los
sntomas del paciente.
La contraindicacin de alguno de los principios activos.
La dosificacin de los principios activos debe adecuarse a la edad del paciente
de acuerdo a la evidencia disponible sobre su efectividad y seguridad.

RECOMENDAMOS TRATAMIENTO NO FARMACOLGICO

Ya hemos descrito al hablar de los tratamientos farmacolgicos algunas
recomendaciones a seguir. Si actuamos recomendando otras medidas, stas pueden ser:
Ingerir agua (2 litros por da), para humidificar el rbol respiratorio. Son muy
recomendables las bebidas calientes, hay varias infusiones en el mercado muy
recomendables en caso de tos o resfriado
Evitar el aire seco. Mantener la humedad de una habitacin al 40%. Es muy
recomendable el uso de humidificadores, o vahos, sobre todo en el caso de tos
productiva, pudiendo aadir al agua algn preparado balsmico a base de mentol
o eucalipto.

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Cuando se tiene tos, hay que evitar espacios donde haya humo de tabaco (bares,
pubs, restaurantes...), ya que el humo acta como estimulante de la tos.
El hbito del tabaco es una causa frecuente de tos; por tanto, abandonarlo ayuda
a hacerla desaparecer. El farmacutico informar de la terapia sustitutiva de
nicotina.
Ante un ataque de tos, tener en cuenta que provoca angustia en la persona que lo
sufre. La primera recomendacin es mantener la calma y evitar los nervios,
hacer una respiracin profunda y "tragar" saliva. Para suavizar la irritacin de la
garganta, beber agua que no sea fra para mantenerla hidratada, y mucho mejor,
una bebida caliente suave con una cucharada de miel.
Los caramelos con miel o hierbas tambin suavizan la garganta. Evitar los
caramelos de mentol, a causa de su carcter irritante.
Cuando estamos constipados, la mucosidad gotea desde la nariz hasta la
garganta por la parte posterior y nos hace toser. Este problema empeora con
frecuencia por la noche, cuando nos tumbamos en la cama; por tanto, se
aconseja intentar dormir con la cabeza ms incorporada, aadiendo otra
almohada o levantando la cama.

CRITERIOS DE DERIVACIN AL MDICO

Tiene tos durante ms de tres semanas.
Tiene una tos que empeora progresivamente
Tiene dificultad para respirar, presenta dolor torcico o expectora sangre
Expectora un moco de color amarillento, verde o marrn
Se trata de un nio y tiene una tos que no se resuelve. Tose con un ruido de tos
ahogado o con vmitos
Se sospecha que la tos pueda estar relacionada con la inhalacin de un cuerpo
extrao
Tose por la noche, especialmente en los nios
Fuma o ha fumado antes. Considerar la conveniencia de ayudar al paciente
ofrecindole el servicio de deshabituacin tabquica o remitirlo a la unidad de
tabaco.
Tiene una voz ronca que no se resuelve
Tiene un problema de salud de larga duracin
Tiene un sistema de salud inmunitario debilitado
Ha utilizado ya un medicamento sin receta para la tos, pero la tos persiste
Se sospecha que puede ser un efecto adverso por otro tratamiento (IECAS)

SEGUIMIENTO FARMACOTERAPUTICO
Cuando vemos que la persona tiene mltiples problemas de salud, o presenta otro tipo
de problema, podemos derivarla a seguimiento farmacoteraputico para poder hacerle
un seguimiento ms personalizado. Se debe utilizar en casos necesarios y siempre con el
consentimiento del paciente.
Adems del servicio de seguimiento, existen diferentes servicios en la farmacia que
pueden resolver diversos problemas de salud, como el de cesacin tabquica, Sistemas
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Personalizados de Dosificacin (SPD), Revisin del Uso de Medicamentos (RUM),

Farmacovigilancia, etc.

REGISTRO Y ANLISIS GLOBAL DEL PROCESO

La evaluacin de la prctica realizada y el conocimiento de los resultados de la
intervencin, favorece el ciclo de mejora continua del Servicio de Indicacin
Farmacutica. El proceso del Servicio de Indicacin Farmacutica finaliza, una vez se
haya comprobado, siempre que sea posible, el resultado de dicha indicacin.
Las herramientas para la evaluacin del Servicio pueden ser la observacin directa del
funcionamiento del proceso, la entrevista a los pacientes y, fundamentalmente, el
anlisis de los sistemas de registro. Para ello es primordial disponer de aplicaciones
informticas que faciliten el registro de la actividad. El registro de todo el servicio
profesional de Indicacin Farmacutica permitir anlisis posteriores del proceso, as
como evaluar el resultado del mismo. En el caso de recoger informacin de carcter
personal, habr que garantizar la confidencialidad y el uso de los datos con los fines,
forma, limitaciones y derechos recogidos en la legislacin vigente en esta materia.

8.- BIBLIOGRAFIA
Curso de abordaje de la gripe y resfriado desde la farmacia comunitaria. SEFAC.
Disponible en https://www.campussefac.org/gripe-resfriado/inicio
Foro AF-FC. Gua Prctica para los Servicios de Atencin Farmacutica en la
Farmacia Comunitaria. Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacuticos;
2010. Disponible en:
http://www.portalfarma.com/Inicio/atencionfarmaceutica/forofarmaciacomunitaria/
Documents/ ATFC_Guia%20FORO.pdf
Varios autores. Documento de Buenas Prcticas en Farmacia Comunitaria en
Espaa. Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacuticos. 2013. Disponible
en: http://www.portalfarma.com/Profesionales/Buenas-practicas-
profesionales/Paginas/Buenas-practicas-Farmacia-Comunitaria.aspxnts/
ATFC_Guia%20FORO.pdf
Omega pharma. Como aconsejar al paciente sobre la tos. Material de formacin
para farmacias. Disponible en http://www.omegapharma.es
Temas de salud. COF Barcelona. Disponible en:http://www.farmaceuticonline.com/

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