El requerimiento de una temperatura mnima de 38.

3 grados y la duracin de la
enfermedad tiene por objeto excluir las enfermedades febriles autolimitadas aquellas
fcilmente identificables con un estudio simple y a las personas sanas cuya temperatura
corporal normal excede ligeramente el rango habitual normal (hipertermia habitual).
El cuadro clnico de la FOD puede ser ocasionado por ms de doscientas enfermedades.
Las ms frecuentes se presentan en el cuadro 9.4. este gran nmero de etiologas hace
dificultoso presentar un algoritmo diagnostico que cubra todas las posibilidades.
En general la FOD constituye una forma de presentacin INFRECUENTE de una
patologa comn. Con menos frecuencia, expresa una alteracin rara. Las etiologas
pueden agruparse en cuatro categoras con distinta incidencia.
Las infecciones que evolucionan con FOD clsica pueden ser localizadas o
generalizadas. La FOD clsica por una infeccin localizada implica que el paciente tiene
una coleccin purulenta (absceso) en una ubicacin anatmica que da pocos sntomas y
signos, habitualmente oculta en el abdomen el trax o la columna vertebral.
FOD nosocomial: caracterizada por fiebre (38.3) que aparece en varias ocasiones en
un paciente internado que no tena una infeccin presente o en un periodo de incubacin
a su ingreso y en la que no se establece un diagnostico etiolgico despus de 3 das de
estudios.
FOD neutropenica: consiste en fiebre (38.3) en varias ocasiones en un enfermo
neutropenico sin evidencias clinicas de un foco infeccioso despus de 3 dias y con
cultivos negativos incubados al menos durante dos dias.
FOD asociada con el VIH: se expresa por fiebre (38.3) en varias ocasiones en un
enfermo con serologa positiva para VIH, que dura mas de 4 semanas en el paciente
ambulatorio o mas de 3 dias en el internado y en la que no se logra un diagnostico
etiolgico despus de 3 dias de internacin. La FOD asociada con el HIV aparece en la
etapa avanzada de la inmunodepresin con recuentos promedios de CD4T muy bajos.
En el 75% de los casos la causa es infecciosa. El diagnostico mas comn es la infeccin
por mycobacterium Aviun o M. Tuberculosis

D. Fiebre en el paciente inmunocomprometido: Puede ser la manifestacin ms

importante y muchas veces la nica de una infeccin potencialmente mortal que adems
puede ser difcil de diagnosticar.