REAS DE UN LABORATORIO

Primero antes de definir cada rea de laboratorio clnico mencionaremos el

concepto de laboratorio clnico

Laboratorio Clnico es un establecimiento pblico o privado donde los

profesionales del laboratorio analizan muestras de tipo biolgico con la finalidad
ayudar y apoyar en el diagnostico mdico ,es el lugar en el que se efectan
trabajos experimentales y se realizan anlisis y exmenes bioqumicos,
serolgicos, histolgicos, citolgicos, bacteriolgicos...Concretamente, la actividad
ms frecuente de un laboratorio de bioqumica clnica es la realizacin de anlisis
qumicos cuantitativos en lquidos biolgicos humanos (con menos frecuencia:
anlisis semicuantitativos y cualitativos).

Las tcnicas analticas cumplen bsicamente tres objetivos:

1. Aportan informacin para que el mdico diagnostique adecuadamente
2. Permiten seguir la evolucin de una enfermedad durante el tratamiento
3. Pueden ser utilizados como medida preventiva para conocer el estado de salud
de los individuos y detectar precozmente alguna alteracin.

Las condiciones de un buen profesional en el laboratorio son:

1. Ciencia: es imprescindible una comprensin adecuada
2. Paciencia, meticulosidad y capacidad crtica
3. Conciencia de la responsabilidad del trabajo realizado
4. Instrumentacin: conocimiento bsico de los aspectos e instrumentos

La reas que componen a un laboratorio clnico son :

Hematologa
Qumica Clnica
Urianlisis
Coproanlisi
Microbiologa
Hormonas
Inmunologa
Marcadores tumorales
Serologa

Tambin tenemos el rea administrativa que se compone de:

Sala de Espera y Recepcin.
Cubculos de Toma de Muestras.
UROANLISIS Y COPROANLISIS

URONLISIS

Uroanlisis es conjunto de tcnicas y procedimientos de laboratorio que se

realizan en la orina para verificar la funcionalidad del aparato excretor y de otros
rganos.El anlisis incluye tanto investigaciones de tipo fsico-qumico como
microscpicas, y toma en consideracin diversos parmetros

Por medio de pruebas de carcter qumico, fsico y microscpico en muestras de

orina es posible detectar y diagnosticar el estado del metabolismo de nuestro
organismo.

La presencia de de cristales, leucocitos, hemates, clulas epiteliales as como la

concentracin de glucosa, nitritos, cetonas y otros elementos en valores normales
o anormales representan una herramienta de altsimo valor en el diagnstico
clnico.

COPROANLISIS
Coproanlisis el diagnostico definitivo en la mayora de las infecciones parasitarias
intestinales del hombre, se basa rutinariamente en la demostracin de parsitos y
huevos en materia fecal

El anlisis de las heces consiste en la obtencin de una muestra de heces

procedentes del paciente que posteriormente ser conservada en medios
adecuados y llevada a analizar en un laboratorio especializado en este tipo de
estudios.

SEROLOGA

Aqu se realizan las denominadas pruebas serolgicas que son aquellas

determinaciones e antgenos o anticuerpos realizadas en suero, empleando
tcnicas inmunolgicas

FORMA EN QUE SE REALIZA LA SEROLOGA

La sangre se extrae de una vena, por lo general de la parte interior del codo o del
dorso de la mano. El sitio se limpia con un desinfectante (antisptico). El mdico
envuelve una banda elstica alrededor de la parte superior del brazo con el fin de
aplicar presin en el rea y hacer que la vena se llene de sangre.

Luego, el mdico introduce suavemente una aguja en la vena y recoge la sangre

en un frasco hermtico o en un tubo adherido a la aguja. La banda elstica se
retira del brazo.

Una vez que se ha recogido la muestra de sangre, se retira la aguja y se cubre el

sitio de puncin para detener cualquier sangrado.

En bebs o en nios pequeos, se puede utilizar un instrumento puntiagudo

llamado lanceta para punzar la piel y hacerla sangrar. La sangre se recoge en un
tubo pequeo de vidrio llamado pipeta, en un portaobjetos o en una tira reactiva.
Finalmente, se puede colocar un vendaje sobre el rea si hay algn sangrado.

La sangre se analiza luego en un laboratorio para determinar la forma como

ciertos anticuerpos reaccionan con antgenos especficos. El examen se puede
utilizar para confirmar la identidad de microorganismos especficos.

Existen varias tcnicas serolgicas que se utilizan dependiendo de los anticuerpos

de los cuales se sospecha entre las que se pueden mencionar aglutinacin,
precipitacin, fijacin del complemento, anticuerpos fluorescentes y otras

INMUNOLOGA

La inmunologa es una rama amplia de la biologa y de las ciencias biomdicas

que se ocupa del estudio del sistema inmunolgico, (enfermedades autoinmunes,
hipersensibilidades, inmunodeficiencias, entre otros) y sus caractersticas fsicas,
qumicas y fisiolgicas. Dentro de las pruebas ms comunes que se realizan en
esta rea, se encuentran: Toxoplasmas, Rubeola, VIH, Citomegaluvirus, Varicela,
Cuantificacin de hepatitis (A,B,C), entre otras. De igual manera, se realizan
pruebas especializadas para el diagnstico de enfermedad celaca como: Gliadina
IgG e IgA, Transglutaminasas IgG e IgA y pruebas autoinmunes como ANA, ENAS
y Anti DNA

La reas principales son las dedicadas a los HLA,la autoinmunizacin y la

inmuloga celular

rea de HLA:
En esta area esta dedicada al anlisis y tipificacin de los antgenos HLA,tanto
para los transplantes como para los estudios de asociacin de estos antgenos
con las enfermedades

rea de autoinmunidad:
Dedicada a la anlisis de anticuerpos para el diagnostico y seguimiento de las
enfermedades auto inmunitarias. Utiliza fundamentalmente tcnicas de
inmunofluorescencia indirecta, inmunotransferencia e inmunoanlisis

rea de inmunologa celular:

Dedicada al estudio de las c'elulas del sistema inmunol'ogico en relacion con las
enfermedades

HORMONAS
Especialidad mdica encargada del estudio de la funcin normal, la anatoma y los
desrdenes producidos por alteraciones de las glndulas endocrinas, que son
aquellas que vierten su producto a la circulacin sangunea. En esta rea se
realizan como pruebas de rutina: T3, T3 Libre, T4, T4 Libre, Cortisol, Testosterona,
TSH, HCG, FSH, LH, Estradiol, Prolactina, Progesterona, entre otras; y pruebas
especializadas como: Gastrina, 25OH vitamina D, marcadores tumorales como
PSA, PSA Libre, CA125, CA19-9, CA 15-3, CE A, Alfa fetoprotena, entre otras

Las hormonas son sustancias quimicas que son liberadas por celular
o glndulas en una parte del cuerpo y llevan un mensaje que afecta de forma
positiva o negativa a otras clulas o glndulas en un sitio distinto.
Con el fin de determinar de forma cuantitativas y cualitativas el funcionamiento
de estas sustancias.
Representan un valioso grupo de exmenes sanguneo que tiene la capacidad de
detectar: la estimulacin o inhibicin del crecimiento, cambios en el estado de
animo, regulacin del metabolismo corporal, control del ciclo reproductivo entre
otras importantes funciones rganicas.

MARCADORES TUMORALES

Los marcadores tumorales son una serie de sustancias que pueden detectarse
en la sangre, la orina u otros tejidos del organismo y cuya presencia en una
concentracin superior a determinado nivel puede indicar la existencia de
un cncer. Aunque una concentracin anormal de un marcador tumoral pueda
sugerir la presencia de cncer, esto, por s mismo, no es suficiente para
diagnosticarlo. Generalmente su utilidad se reduce a sospechar el diagnstico o
valorar la evolucin de un tumor detectado por otros procedimientos. La mayor
parte de los marcadores tumorales pueden ser producidos tambin por las clulas
normales, por lo que existen falsos positivos. Adems, algunas enfermedades no
cancerosas provocan que los niveles de ciertos marcadores tumorales se
incrementen. En otras ocasiones el resultado del test es negativo y sin embargo
existe un tumor maligno (falso negativo). La interpretacin del resultado, tanto
positivo como negativo para un determinado marcador tumoral puede llegar a
revestir gran complejidad, por lo que es imprescindible el asesoramiento mdico

AREA DE HEMATOLOGA

Las principales reas o secciones instrumentales referentes a la hematologa son

las de recuento/ morfologa, coagulacin, citometria de flujo citogentica, tcnicas
moleculares y tcnicas especiales.

Recuento/morfologa:
En ella estn los analizadores hematologicos mediante los que se efectan los
recuentos celulares sanguneos de eritrocitos, leucocitos y plaquetas, as como la
formula leucocitaria. En esta rea deben instalarse los sistemas de realizacin
automtica de extensiones y los microscopios para observar la morfologa de las
clulas sangunea.

Citometra de flujo:

Esta tcnica se ha convertido en los ltimos aos en una herramienta

fundamental en los estudios de las alteraciones leucocitorias de inmunofenotipado
celular

Coagulacin:
Realiza todas las pruebas de valoracin de la hemostasia. Esta dotada de
analizadores automticos de coagulacin, cuyos nmeros y capacidades
dependen del nmero de especmenes que se procede diariamente

Citognetica:
Agrupa la instrumentacin para las tcnicas y mtodos citogeneticos que estudian
los cromosomas y tratan de detectar sus alteraciones

REA DE MICROBIOLOGA

Las areas o secciones principales relativa a la microbiologa son las de

bacteriologa, micobacterias, micologa, parasitologa, virologia , serologia y
microbiologa molecular

Bacteriologia:
En ella se realiza la identificacin de las bacterias empleando la observacin
directa,el cultivo y las pruebas bioqumicas.
Micobacterias:
En esta rea se dedica principalmente a la deteccin del complejo Mycobacterium
tuberculosis pero tambin se identifican otras micobacterias no tuberculosas

Micologa
Dedicada al estudio e identificacin de los hongos que causan enfermedades
humanas.

Parasiloga:
Se estudian los parsitos, principalmente los protozoos, helmintos y artrpodos.

Virologa :
Se detectan virus y se los analiza

rea de microbiologa:
Dedicada a la aplicacin de mtodos de la biologa molecular para la deteccin e
indetificacin de los microorganismos patgenos.

QUMICA CLNICA

La Bioqumica clnica es la rama de las ciencias de laboratorio clnico dedicada al

estudio in vitro e in vivo de propiedades bioqumicas, con el propsito de
suministrar informacin para la prevencin, el diagnstico, el pronstico y el
tratamiento de las enfermedades

El rea de bioqumica clnica, esta compuesta por varios exmenes de sangre que
tiene la capacidad de brindar informacin muy importante al medico tratante, sobre
la funcin renal, heptica, balance electroltico, niveles de glucosa,
valores lipdicos o colesteroles, protenas en sangre entre otros.

Los Laboratorios se dividen en diferentes reas:

-Sala de espera y recepcin: Donde los pacientes esperarn a ser

atendidos.

RECEPCIN
La recepcin debes estar cerca de la entrada del laboratorio y disponer de amplias
mesetas para la recogida y manipulacin de los especmenes ( muestras). En la
zona de recepcin se depositan los contenedores donde se han transportado los
especmenes y los correspondientes impresos de peticin.

Se sacan los especmenes que se colocan en gradillas, se comprueba que

coinciden los especmenes con las peticiones y se seala cualquier incidencia.

Los impresos de peticin se llevan al rea administrativa, donde se introducen las

peticiones en el sistema informtico del laboratorio.
 Cubculos de toma de muestras: En este punto se obtienen las muestras
para luego ser distribuidas a las diversas secciones del laboratorio.
PROCESAMIENTO
Los especmenes se trasladan desde la zona de recepcin hasta las centrifugas
para separa el suero o el plasma ( en los especmenes de sangre) o los
sobrenadantes de otros lquidos biolgicos, y aqu se realiza el procesamiento
fraccionario de acuerdo con las determinaciones solicitadas.

Los tubos que contengan sangre u otros lquidos biolgicos, potencialmente

infecciosos, deben centrifugarse siempre tapados para impedir la formacin de
aerosoles, ya que estos conllevan el riesgo de transmitir enfermedades
infecciosas.

ALMACENAMIENTO
Cuando no se vayan a procesar los especmenes inmediatamente, deben
almacenarse en un refrigerador o un congelador, segn el tiempo que hayan de
conservarse y las determinaciones solicitadas. Es importante que el laboratorio
disponga de un banco de especmenes congelados en el que almacenar una
alcuota de los especmenes, de forma que puedan realizarse repeticiones o
determinaciones de magnitudes adicionales. Cuando haya un banco de
especmenes congelados, debe llevarse un catalogo en que se sealen las
determinaciones analticas que pueden realizarse de acuerdo con la duracin del
almacenamiento.