Manual de Referencia y Contrareferencia Promover

F T ra n sf o F T ra n sf o
PD rm PD rm
Y Y
Y
Y
er
er
ABB
ABB
y
y
bu
bu
2.0
2.0
to
to
re
re
Cdigo MN-A-AU-02
PROCESO: INFORMCION Y ATENCION
he
he
k
k
lic
lic
C
C
w om AL USUARIO Versin 2 w om
w
w
w. w.
A B B Y Y.c A B B Y Y.c
Fecha 08-06-2011
MANUAL DE REFERENCIA Y
CONTRAREFERENCIA Pagina 1 de 34
INTRODUCCIN
El sistema de referencia y contrareferencia busca garantizar la continuidad y

accesibilidad de los servicios mdicos requeridos por los usuarios, en forma
oportuna y de calidad de acuerdo a las necesidades de salud, enmarcado en
el nuevo Sistema General de Seguridad Social en salud, quien da las pautas
para la prestacin de servicios de salud a los usuarios.
Una de las principales causas en la deficiencia de la atencin es la

concentracin de casos en los niveles II y III, muchos de los cuales son
controlables en el Nivel I de atencin. Se busca entonces la desconcentracin
de la atencin para que el Nivel III atienda preferiblemente los casos de mayor
complejidad, fortaleciendo el nivel II y preparando el Nivel I, para proveer
atencin de calidad, definida esta en trminos de oportunidad, suficiencia,
integralidad, continuidad, racionalidad lgico cientfica.
En el HOSPITAL SANTA BARBARA DE VENADILLO, el sistema de referencia

y contrareferencia busca garantizar una adecuada orientacin al usuario, para
poder ubicarlo segn el nivel de atencin y en la IPS que su demanda de
servicios amerite, teniendo en cuenta el marco legal que los respalda.
En este orden e ideas, se presentar inicialmente el marco legal dentro del

cual se define el Sistema de Referencia y Contrarreferencia de Hospital
SANTA BARBARA, para posteriormente proceder a definir la estructura
operativa de dicho sistema.
PD rm PD rm
Y Y
Y
Y
er
er
ABB
ABB
y
y
bu
bu
2.0
2.0
to
to
re
re
Cdigo MN-A-AU-02
he
he
k
k
lic
lic
C
C
w
w
w. w.
Fecha 08-06-2011
MARCO LEGAL
LEY 100 DE 1993
ARTICULO 162. pargrafo 5: Define que para la prestacin de los servicios

del Plan Obligatorio de Salud, todas las EPS establecern un sistema de
Referencia y Contrareferencia para que el acceso a los servicios de alta
complejidad se realicen por el primer nivel de atencin excepto en los servicios
de urgencias.
LEY 715 DEL 2001

Por la cual se dictan normas orgnicas sobre la distribucin de competencias
territoriales. En su artculo 3 fija como competencia de los departamentos,
distritos y municipios la operacin de la Red de Servicios y el Sistema de
Referencia y Contrareferencia de Pacientes entre todos los niveles de
atencin.
DECRETO 2759 DEL 11 DE DICIEMBRE DE 1991
Por medio del cual se organiza y establece el Sistema de Referencia y

Contrarreferencia.
DECRETO 412 DE 1992

Se reglamenta parcialmente los Servicios de Urgencias, estableciendo la
obligatoriedad de la atencin inicial de urgencias para todas las instituciones
que ofrezcan servicios de salud.
DECRETO 1011 DE 2006

Por la cual se estable el Sistema Obligatorio de garanta de Calidad en salud
RESOLUCIN 005261 DEL 5 DE AGOSTO DE 1994
ARTICULO 2: Define que El acceso al servicio ser por el primer nivel por
el servicio de urgencias. Para los niveles subsiguientes deber ser remitido por
PD rm PD rm
Y Y
Y
Y
er
er
ABB
ABB
y
y
bu
bu
2.0
2.0
to
to
re
re
Cdigo MN-A-AU-02
he
he
k
k
lic
lic
C
C
w
w
w. w.
Fecha 08-06-2011
un profesional en medicina general, que especificar el motivo de la remisin,

los tratamientos y resultados previos.
ARTICULO 3: Establece la utilizacin de servicios por municipio y zona de

residencia, salvo en los casos de urgencia comprobada de remisin
debidamente autorizada por la EPS.
ARTICULO 7: Define la consulta mdica especializada como aquella realizada

por un mdico especialista en alguna de las ramas de la medicina autorizadas
para su ejercicio en Colombia.
ARTICULO 9: Define la urgencia como La alteracin de la integridad fsica,

funcional y/o psquica por cualquier causa con diversos grados de severidad
que comprometen la vida o funcionabilidad de la persona y requiere de la
proteccin inmediata de servicios de salud, a fin de conservar la vida y
prevenir consecuencias crticas presentes futuras.
ARTICULO 20: Define responsabilidades por niveles de complejidad as:

Nivel I: Mdico General y/o personal auxiliar y/o paramdico y/o de
otros profesionales de la salud no especializados.
.Nivel II: Mdico General y/o paramdico con interconsulta, remisin y/o
asesora de personal recursos especializados
Nivel III y IV: Mdico especialista con la participacin del Mdico
general y/o profesional paramdico.
ARTICULO 91: Definicin de Niveles de Complejidad: clasificacin funcional

del tipo de actividad, intervencin y procedimiento, y del personal idneo para
su ejecucin
ARTICULO 92: Define las responsabilidades para los diferentes niveles de

complejidad.
ARTICULO 97: Define la consulta mdica general y que el mdico general es

la base y el motor de todo el engranaje de salud, conjuntamente con el
personal paramdico y auxiliar, quienes sern la puerta de entrada al sistema.
ARTICULO 98: Define la atencin Odontolgica que incluye actividades de

educacin, motivacin y prevencin.
ARTICULO 105: Define la atencin ambulatoria de medicina especializada

como la atencin mdica, no quirrgica.
PD rm PD rm
Y Y
Y
Y
er
er
ABB
ABB
y
y
bu
bu
2.0
2.0
to
to
re
re
Cdigo MN-A-AU-02
he
he
k
k
lic
lic
C
C
w
w
w. w.
Fecha 08-06-2011
ARTICULO 110: Define las condiciones de acceso a los servicios del III Nivel
de Complejidad.
RESOLUCIN 1043 DEL 2006

Por la cual se adoptan los Formularios de Inscripcin y de Novedades para
el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud, los Manuales de
Estndares y de Procedimientos, y se establecen las Condiciones de
Suficiencia Patrimonial y Financiera del Sistema nico de Habilitacin de
Prestadores de Servicios de Salud y los definidos como tales
ACUERDO 008 DEL 2009 DE LA CRES
Por el cual se aclaran y se actualizan integralmente los Planes Obligatorios de

Salud de los Regmenes Contributivo y Subsidiado.
El cual define en su artculo 8:
INTERCONSULTA: Es el acto mediante el cual cualquier profesional de la

salud, a solicitud del medico u odontlogo tratante, emite opinin diagnostica o
teraputica sin asumir la responsabilidad directa en el manejo del paciente.
REFERENCIA: Es el envi de pacientes o elementos de ayuda diagnostica por

parte de un prestador de servicios de salud, a otro prestador para atencin o
complementacin diagnostica de acuerdo con el nivel de resolucin, de
respuesta a las necesidades de salud.
ARTICULO 12: CONDICIONES DE ACCESO A SERVICIOS

ESPECIALIZADOS DE SALUD: Para acceder a los servicios especializados
de salud es indispensable el transito o la remisin por medicina general u
odontologa general salvo atencin de urgencias sin perjuicio del cumplimiento
del traslado institucional conforme las normas de calidad vigentes. Se
excepta tambin la atencin de la especialidad de pediatra sin que ello se
constituya en limitacin de acceso a la atencin general cuando el recurso
especializado no sea accesible desde lo geogrfico o econmico. Si el caso
amerita interconsulta al especialista, el usuario debe continuar siendo atendido
en el nivel bsico a menos que el profesional recomiende lo contrario en su
respuesta. Cuando la persona ha sido diagnosticada y requiere
peridicamente de servicios especializados podr acceder directamente a la
consulta especializada sin hacer transito por consulta general.
PD rm PD rm
Y Y
Y
Y
er
er
ABB
ABB
y
y
bu
bu
2.0
2.0
to
to
re
re
Cdigo MN-A-AU-02
he
he
k
k
lic
lic
C
C
w
w
w. w.
Fecha 08-06-2011
SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
DEFINICIN
Se define como referencia las acciones que permiten remitir pacientes o

insumos entre IPS referente y IPS receptora que de acuerdo al grado de
complejidad soluciona las necesidades y atencin o requerimientos
tecnolgicos a los usuarios.
El sistema de Referencial y Contrarreferencia del Hospital SANTA BARBARA,

es el conjunto de normas tcnicas y administrativas que permiten la adecuada
prestacin de servicios de salud, garantizando que esta rea cumpla con las
premisas de calidad segn el nivel de atencin, los requerimientos tcnicos del
servicio, con criterios clnicos y administrativos cientficamente fundamentados,
a costos razonables y con la debida oportunidad y eficiencia.
La Contrarreferencia es la respuesta que la IPS receptora da a la IPS referente

de acuerdo a los servicios prestados.
RGIMEN DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
Referencia
Envo de usuarios o elementos de ayuda
diagnstica por parte de las IPS a otras IPS para
atencin o complementacin diagnstica, que de
acuerdo con el grado de complejidad den
respuesta a la necesidad de salud
Contrareferencia
Respuesta que la IPS receptora de la Referencia,
dan a la IPS o unidad familiar
Contrarreferencia del usuario con las debidas
indicaciones a seguir
Informacin sobre atencin recibida
Resultado de solicitudes de ayuda diagnostica
PD rm PD rm
Y Y
Y
Y
er
er
ABB
ABB
y
y
bu
bu
2.0
2.0
to
to
re
re
Cdigo MN-A-AU-02
he
he
k
k
lic
lic
C
C
w
w
w. w.
Fecha 08-06-2011
El Hospital SANTA BARBARA cuenta con amplia experiencia, con personal

profesional altamente capacitado para garantizar el cumplimiento de los
requerimientos de los usuarios.
RED DE SERVICIOS DE SALUD

CONFORMACIN
RED PUBLICA RED PRIVADA

o Consultorios
o Centros de Atencin
o Centros de Salud Ambulatorios
o E.S.E o Clnicas
Complementada por
Redes de otras
Regiones
COMPONENTES DEL REGIMEN
Pertenece al rgimen todas las IPS incluidas en la red de servicios. El rgimen

de referencia y contrarreferencia se aplicar entre las IPS vinculadas al
Hospital SANTA BARBARA de acuerdo con los convenios establecidos.
ENTRADA Y SALIDA A LA RED DE SERVICIOS
Son entradas a la red de servicios a Nivel I o municipal: Consulta externa

general y de urgencias. Corresponde a las solicitudes de servicios por parte de
PD rm PD rm
Y Y
Y
Y
er
er
ABB
ABB
y
y
bu
bu
2.0
2.0
to
to
re
re
Cdigo MN-A-AU-02
he
he
k
k
lic
lic
C
C
w
w
w. w.
Fecha 08-06-2011
usuarios en cada uno de los municipios del departamento, a los mdicos

propios, adscritos o IPS de la red. En estos se presta atencin mdica, ha
solicitud de este, ayudas diagnsticas y teraputicas, servicio de
hospitalizacin y procedimientos menores.
Se considera entrada al II Nivel de atencin los distintos tipos de referencia de

las IPS del Nivel I y el servicio de urgencias y entradas al III Nivel de atencin
los distintos tipos de referencia del I y II Niveles de atencin y servicios de
urgencias. Estas remisiones con todos los datos necesarios son de
competencia de los mdicos regionales quien a su vez definir a que IPS
referirlo, de acuerdo al nivel de complejidad requerido para satisfacer la
necesidad del usuario, dentro de su municipio.
Se consideran salidas de la RED:
1. Mejoras clnicas y/o tratamiento ambulatorio en hospitalizacin,

urgencias y consulta externa.
2. Remisin a otro nivel de atencin o grado de complejidad.
3. Fallecimiento del usuario.
PD rm PD rm
Y Y
Y
Y
er
er
ABB
ABB
y
y
bu
bu
2.0
2.0
to
to
re
re
Cdigo MN-A-AU-02
he
he
k
k
lic
lic
C
C
w
w
w. w.
Fecha 08-06-2011
Red de Servicios de Salud

N IV
I.P.S..
N III
I.P.S..
N II I.P.S.
NI
I.P.S..
NI I.P.S.
TIPOS DE SOLICITUD DE PRESTACIN DE SERVICIOS EN LA RED
REMISION: Mecanismo mediante el cual se transfiere la atencin en salud de

un usuario, de una IPS de menor grado con el fin de que se presten los
servicios profesionales y se complementen los recibidos por la IPS remisoria,
adquiriendo la responsabilidad directa de su manejo la entidad receptora, una
vez el usuario ingresa a la institucin.
INTERCONSULTA: Es la solicitud realizada por un profesional o IPS

responsable de la atencin al usuario, a otros profesionales o IPS para que
emitan concepto u orientacin sobre la conducta a seguir, sin que asuman la
responsabilidad directa del manejo del usuario.
ORDEN DE SERVICIO: Solicitud que hace una IPS para realizar actividades
de apoyo, diagnstico y/o tratamientos. Para este servicio pueden referirse
personas, elementos, muestras biolgicas o productos del ambiente.
PD rm PD rm
Y Y
Y
Y
er
er
ABB
ABB
y
y
bu
bu
2.0
2.0
to
to
re
re
Cdigo MN-A-AU-02
he
he
k
k
lic
lic
C
C
w
w
w. w.
Fecha 08-06-2011
RGIMEN DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA DEL SISTEMA DE SALUD
Modalidades de Servicios
Procedimiento por el cual se transfiere la atencin de
un usuario , a otro profesional o IPS, con la
Remisin consiguiente trasferencia de responsabilidades sobre
el cuidado del mismo
Solicitud elevada por el profesional o IPS,
responsable de la atencin del usuario a otro
profesional o IPS para emitir juicio y orientacin
sobre la conducta a seguir con el usuario, sin que
Interconsulta estos profesionales o instituciones asuman la
responsabilidad directa sobre su manejo.
Requerimiento temporal de recursos humanos, de

Apoyo dotacin e insumos, de una IPS a otra, para contribuir
tecnolgico a la eficiencia o eficacia en la prestacin del servicio,
de conformidad con los principios de subsidiaridad o
complementariedad, evitando el desplazamiento de
usuarios
Solicitud de actividades de apoyo diagnstico y/o
Orden de terapeutico entre IPS (Personas, elementos, muestras
servicios biolgicas y productos)
URGENCIAS
Las entidades pblicas o privadas del sector salud, que hayan prestado la
atencin inicial de urgencias, deben garantizar la remisin adecuada de estos
usuarios hacia la institucin de grado de complejidad requerida, que se
responsabilice de su atencin.
Las entidades del subsector oficial que hayan prestado la atencin inicial de
urgencias remitirn al usuario cubierto por la seguridad social, a la institucin
de salud correspondiente.
LA RESPONSABILIDAD EN LA REFERENCIA
La responsabilidad de las entidades remitentes segn lo expresado en el

Articulo 6 del decreto 2759 de 1991 solo termina en el momento en el
PD rm PD rm
Y Y
Y
Y
er
er
ABB
ABB
y
y
bu
bu
2.0
2.0
to
to
re
re
Cdigo MN-A-AU-02
he
he
k
k
lic
lic
C
C
w
w
w. w.
Fecha 08-06-2011
paciente, elemento o muestra biolgica, ingrese y sea aceptado por la

institucin receptora, por ende el remisor es responsable de los cuidados del
paciente durante el transporte, y de los medios para la preservacin de los
elementos a estudio, velando as por que las condiciones tcnicas y humanas
del traslado sean optimas.
NIVELES DE COMPLEJIDAD
RED DE SERVICIOS DE SALUD

Categoras por Grados de Complejidad
Nivel de Complejidad
Atencin
I Baja
v Tipo A
v Tipo B
v Tipo C
II Complejidad Mediana
III Complejidad Alta
II o III Redes Especializadas.
Bsico: En donde se realizan las prcticas clnico quirrgicas menos

complejas, pero que cubren el mayor volumen de poblacin y las cuales son
llevadas a cabo especialmente por los equipos de cuidado mdico y
odontolgico, previa autorizacin de servicios de quien tenga a cargo el I Nivel.
Intermedio: En el cual se realizan las prcticas clnico quirrgico de mediana

complejidad, sobre todo en especialidades de frecuente demanda, tales como:
Medicina Interna, Ciruga, Ginecoobstetricia, Traumatologa, anestesiologa y
Pediatra.
Complejo: Se realizan prcticas clnico quirrgicas con la mxima tecnologa y

complejidad en las diferentes especialidades.
La siguiente es la sidtribucio en el Tolima de las redes de servicios:

PD rm PD rm
Y Y
Y
Y
er
er
ABB
ABB
y
y
bu
bu
2.0
2.0
to
to
re
re
Cdigo MN-A-AU-02
he
he
k
k
lic
lic
C
C
w
w
w. w.
Fecha 08-06-2011
Red de Servicios del Tolima
RED NORTE
RED CENTRO
RED SUR
RED ORIENTE
NITZA CRISTINA ORTIZ

MARTINEZ
MBDL-MD.MSP
El Hospital Santa Barbar de Venadillo pertenece a la red centro y su centros

de referencia son los siguientes:
PD rm PD rm
Y Y
Y
Y
er
er
ABB
ABB
y
y
bu
bu
2.0
2.0
to
to
re
re
Cdigo MN-A-AU-02
he
he
k
k
lic
lic
C
C
w
w
w. w.
Fecha 08-06-2011
REGION CENTRO
COMPLEJIDAD
BAJA
MEDIA ALTA
TIPO A TIPO B TIPO C
PIEDRAS
ALVARADO
VENADILLO
SANTA ISABEL
ANZOATEGUI
H.FEDERICO
RONCESVALLESI ROVIRA
SAN LUIS
CAJAMARCA
VALLE DE S.J IBAGUE - H.SAN FRANCISCO

NITZA CRISTINA ORTIZ
MARTINEZ
MBDL-MD.MSP
OPERATIVIZACION DEL SISTEMA
El acceso a los servicios de salud, se realiza mediante la Red de consulta

General o a travs de los servicios de urgencias de la Red de prestadores de
servicios del primer nivel donde el paciente es evaluado en forma inicial.
Se realiza la Historia Clnica y se define el diagnstico, canalizando el usuario

a medicina especializada y/o sub-especializada en el II o III nivel de atencin.
El paciente debe ser devuelto al primer nivel una vez se haya resuelto su
patologa, proceso que se conoce como contrarreferencia.
El sistema de referencia del I nivel ser al II nivel en casos ambulatorios.
La referencia debe contener los siguientes aspectos:
Identificacin de la institucin y el servicio referente y de la institucin a

la cual remite
PD rm PD rm
Y Y
Y
Y
er
er
ABB
ABB
y
y
bu
bu
2.0
2.0
to
to
re
re
Cdigo MN-A-AU-02
he
he
k
k
lic
lic
C
C
w
w
w. w.
Fecha 08-06-2011
Identificacin del usuario

Origen de la referencia: Apellidos, nombres, estado civil, documento de
identidad, lugar y fecha de nacimiento, edad, sexo, ocupacin, direccin
de residencia, telfono, ciudad, persona responsable, parentesco,
aseguradora, tipo de vinculacin.
Diagnstico presuntivo
Resumen de la Historia Clnica incluyendo el informe del resultado de
las pruebas de ayudas diagnsticas realizadas y tratamiento indicado.
Motivos de la referencia
Nombre del profesional responsable de la referencia
Firma del Mdico con nmero de registro
Una vez cumpla el objeto de la remisin, el mdico especialista tratante,

deber regresar el paciente al I nivel de atencin, para que contine su
seguimiento y control con el mdico general que lo remiti inicialmente. En
igual forma, el mdico especialista deber diligenciar un formulario con todos
los datos del usuario, un resumen de todos los procedimientos realizados al
mismo, hallazgos de importancia, diagnstico definitivo o de presuncin,
tratamiento sugerido y sugerencias de control y seguimiento aclarando
especialmente:
Diagnstico final
Pertinencia de la remisin
Resumen de la Historia clnica incluyendo informe del resultado de las
pruebas de ayuda diagnstica realizadas
Indicaciones sobre conducta a seguir con el paciente referido
Nombre del profesional responsable de la atencin prestada
PROCESO DE REFERENCIA
Una vez el profesional de la salud tome la decisin de referir al usuario

perteneciente o no a nuestra red, la muestra u otro elemento a otra institucin
deber realizar los siguientes pasos:
1. REMISION
Si la solicitud se realiza a nuestra institucin Hospital SANTA BARBARA el

referente deber:
a. Identificar el servicio al cual se esta remitiendo al paciente

PD rm PD rm
Y Y
Y
Y
er
er
ABB
ABB
y
y
bu
bu
2.0
2.0
to
to
re
re
Cdigo MN-A-AU-02
he
he
k
k
lic
lic
C
C
w
w
w. w.
Fecha 08-06-2011
b. De acuerdo al servicio solicitado y los recursos existentes en la institucin,

se presta el servicio, en caso de no contar con ellos coordinar con otra
institucin de acuerdo al requerimiento.
c. En caso de no ser usuario nuestro se solicitar autorizacin, que diferir la

aceptacin hasta su aprobacin.
d. La institucin referente enviar todos los documentos necesarios, la

identificacin del usuario as:
Paciente Rgimen Contributivo:

Cdula de ciudadana, tarjeta de identidad, registro de
nacimiento o cdula de extranjera
Carn de la EPS
Remisin
Autorizacin de la atencin si hubiere lugar
Paciente perteneciente a otras instituciones sin contrato vigente:

Carn de afiliacin
Autorizacin expresa de la empresa que lo cubre para su
atencin integral con cargo a la misma
Remisin
Paciente particular:
Remisin
Indiferente al tipo de usuario se deber enviar el resultado de los exmenes

realizados y en lo posible el examen en forma material como radiografas, etc.
Para de esta manera racionalizar el uso de estos recursos y lograr
comparaciones evolutivas objetivas del paciente y su enfermedad.
2. INTERCONSULTA
La solicitud se har en formato de referencia se tomarn en cuenta todos los

aspectos pertinentes descritos, para Remisiones:
PD rm PD rm
Y Y
Y
Y
er
er
ABB
ABB
y
y
bu
bu
2.0
2.0
to
to
re
re
Cdigo MN-A-AU-02
he
he
k
k
lic
lic
C
C
w
w
w. w.
Fecha 08-06-2011
3. ORDEN DE SERVICIOS
a. Diligenciar la solicitud del servicio deseado, junto con un resumen

muy sucinto de la historia del paciente para guiar el examen o
procedimiento.
b. La institucin se comunicar con el receptor para verificar la
capacidad actual para resolver su solicitud y concertar la cita si fuere
posible.
c. Una vez aceptada la solicitud la entidad referente anexar la
totalidad de los documentos antes expuestos en el capitulo de
remisiones con la salvedad que se enva una orden de servicios en
vez de la remisin.
d. Tambin se anexarn las autorizaciones a que se tenga lugar segn
lo expuesto en el capitulo de remisiones.
4. APOYO TECNOLGICO
a. Este tipo de referencia es excepcional y se da en casos en que se

necesite la complementariedad de un servicio para la atencin de un
paciente en particular que no sea posible remitir a nuestra institucin
debido a su estado de salud, o porque el elemento faltante solo
satisface una parte de las necesidades de salud del paciente.
b. Este tipo de solicitudes se concertarn en forma directa entre las
instituciones, con participacin de las directivas para establecer las
condiciones del prstamo.
PROCESO DE TRASLADO
Si el usuario se remite de un centro de atencin (municipio) de I nivel al II, III,

o IV nivel se trasladar por la red de ambulancia propia contratada si lo
amerita.
La responsabilidad de garantizar el transporte adecuado a las condiciones de

salud del usuario es de la entidad referente, acorde lo pactado con las EPS,
EPS-S, ARP o dems entidades aseguradoras, a travs de la red de
ambulancias.
PD rm PD rm
Y Y
Y
Y
er
er
ABB
ABB
y
y
bu
bu
2.0
2.0
to
to
re
re
Cdigo MN-A-AU-02
he
he
k
k
lic
lic
C
C
w
w
w. w.
Fecha 08-06-2011
Las operaciones del centro de referencia deben coordinarse a travs de la red

de comunicaciones, la cita del paciente, si es ambulatorio o la recepcin del
paciente si es de urgencia.
PROCESO DE CONTRARREFERENCIA
1. De pacientes
a. Los pacientes pueden ser contraremitido en el caso de terminar la

prestacin de los servicios hospitalarios o especiales generados en una
remisin, en este caso se debe:
Llenar el formato de referencia y contrarreferencia que contenga el
resumen de la atencin durante la estancia en la institucin, los
resultados, el diagnstico y los conceptos emitidos por los
especialistas.
Se seguirn los mismos pasos expuestos en el capitulo de la
remisin en caso de que el usuario requiera de atencin hospitalaria
luego de terminar su atencin en la institucin contrarreferente.
2. De resultados
a. La contrarreferencia es este caso consistir en el envo de los

resultados de los anlisis a las muestras enviadas, esta se podr
realizar por otras vas como el fax o en casos de suma urgencia por
lectura telefnica.
PD rm PD rm
Y Y
Y
Y
er
er
ABB
ABB
y
y
bu
bu
2.0
2.0
to
to
re
re
Cdigo MN-A-AU-02
he
he
k
k
lic
lic
C
C
w
w
w. w.
Fecha 08-06-2011
DESCRIPCIN FSICA, TECNOLGICA Y HUMANA

DEL REA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA
RECURSO HUMANO:
Medico de turno del servicio de urgencias, Una Auxiliar de facturacin, en un

horario de atencin de 7:30 AM. a 12:30 P M y de 1:30 a 5:30 PM., de martes
a viernes, y los sbados de 8:00 AM. a 2:00 PM, mdicos de consulta externa.
En el servicio de Urgencias de Odontologa, se atiende en el horario habitual

en las instalaciones del Hospital SANTA BARBARA.
RECURSO FSICO:
La central que coordina el sistema de Referencia y Contrarreferencia, se

encuentra ubicada en la Recepcin, en donde se encuentra la Auxiliar de
facturacin.
Ella es la persona encargada de recibir telefnica y personalmente las

rdenes de servicio requeridas para las actividades prestadas.
En el rea se ubica un escritorio con su respectiva silla, y un modulo donde se

guarda la papelera utilizada en el servicio. Dotada de base de datos, sistema
de informacin, etc.
RECURSO TECNOLGICO:
Un computador en donde se guarda la base de datos de todos los usuarios, e

internet para verificar usuarios y hacer solicitudes, impresora, un telefax
2840046 y celular 3208395137. Radio de comunicaciones.
Como herramientas de seguimiento a la referencia el Hospital SANTA

BARBARA implemento los formatos: Oportunidad en la referencia FO-E-GC-
10, seguimiento remisiones FO-A-AU-003, contrareferencias recibidas FO-
E.GC-011.
PD rm PD rm
Y Y
Y
Y
er
er
ABB
ABB
y
y
bu
bu
2.0
2.0
to
to
re
re
Cdigo MN-A-AU-02
he
he
k
k
lic
lic
C
C
w
w
w. w.
Fecha 08-06-2011
PD rm PD rm
Y Y
Y
Y
er
er
ABB
ABB
y
y
bu
bu
2.0
2.0
to
to
re
re
Cdigo MN-A-AU-02
he
he
k
k
lic
lic
C
C
w
w
w. w.
Fecha 08-06-2011
PD rm PD rm
Y Y
Y
Y
er
er
ABB
ABB
y
y
bu
bu
2.0
2.0
to
to
re
re
Cdigo MN-A-AU-02
he
he
k
k
lic
lic
C
C
w
w
w. w.
Fecha 08-06-2011
RED DE URGENCIAS
Teniendo en cuenta los usuarios que atendemos, y las diferentes EPS a las
cuales pertenecen, el siguiente es el directorio de la Red de Urgencias:
SECRETARIA DE SALUD DEL TOLIMA 2610719 315-7939133

FAX2635088
IBAGUE III NIVEL TELEFONOS
HOSPITAL FEDERICO LLERAS ACOSTA UCI ADULTA 2645189

HOSPITAL FEDERICO LLERAS ACOSTA UCI NEONATOS 2658864
HOSPITAL FEDERICO LLERAS ACOSTA URGENCIAS 317-4340157
HOSPITAL FEDERICO LLERAS ACOSTA FAX 2655369 2655722
HOSPITAL FEDERICO LLERAS ACOSTA GINECOLOGIA 2655720 317-4346147
HOSPITAL FEDERICO LLERAS ACOSTA REFERENCIA 2642711
HOSPITAL FEDERICO LLERAS ACOSTA CELULAR 300-2683600 317-
4346147
HOSPITAL FEDERICO LLERAS ACOSTA CITAS 2649411
LIBANO II NIVEL TELEFONOS
HOSPITAL REGIONAL DEL LIBANO URGENCIAS 2565886 2564755

HOSPITAL REGIONAL DEL LIBANO REFERENCIA 2564496 2564521
HOSPITAL REGIONAL DEL LIBANO UCI NEONATOS 2561947
HOSPITAL REGIONAL DEL LIBANO CELULAR 311-2233464
HONDA II NIVEL TELEFONOS
HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE HONDA REFERENCIA 2513100 2514720

HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE HONDA UCI ADULTA 2515771
HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE HONDA URGENCIAS 2515727 2515721
LERIDA II NIVEL TELEFONOS
HOSPITAL REINA SOFIA DE ESPAA LERIDA URGENCIAS 2891220 315-7827246

HOSPITAL ESPECIALIZADO LA GRANJA INTEGRAL 2890526
HOSPITAL ESPECIALIZADO LA GRANJA INTEGRAL FAX 2890634
PD rm PD rm
Y Y
Y
Y
er
er
ABB
ABB
y
y
bu
bu
2.0
2.0
to
to
re
re
Cdigo MN-A-AU-02
he
he
k
k
lic
lic
C
C
w
w
w. w.
Fecha 08-06-2011
ESPINAL II NIVEL TELEFONOS
HOSPITAL SAN RAFAEL DEL ESPINAL 2483321

HOSPITAL DEL ESPINAL CELULAR 316-8316907
HOSPITAL DEL ESPINAL FAX 2482816
CLINICA SALUD COOP DE IBAGUE TELEFONOS
SALUD COOP DE IBAGUE 2709800

URGENCIAS EXT 2123-2125
SALA DE PARTOS EXT 2104
SALUD COOP IBAGUE FAX 2747860
SALUD COOP IBAGUE CELULAR 300-8961112
LINEA 018000 120096-111896
CLINICA CALAMBEO DE IABGUE TELEFONOS
CLINICA CALAMBEO URGENCIAS 2620840 2617200

CLINICA CALAMBEO CELULAR 316-7448909 317-
6431866
CLINICA CALAMBEO UCI ADULTO 2619164
CLINICA IBAGUE TELEFONOS
CLINICA IBAGUE URGENCIAS 2619773 2613752

CLINICA IBAGUE UCI ADULTO 2708021
CLINICA TOLIMA TELEFONOS
CLINICA TOLIMA URGENCIAS 2708000 2708001

CLINICA TOLIMA FAX 2639764
CLINICA MINERVA TELEFONOS
CLINICA MINERVA URGENCIAS 2619100 2621742

CLINICA MINERVA FAX 2709717 2709712
CLINICA MINERVA OTRO 2709710
CLINICA DIACORSA TELEFONOS
CLINICA DIACORSA URGENCIAS 2617200-EXT 123

CLINICA DIACORSA CELULAR 316-7448909
PD rm PD rm
Y Y
Y
Y
er
er
ABB
ABB
y
y
bu
bu
2.0
2.0
to
to
re
re
Cdigo MN-A-AU-02
he
he
k
k
lic
lic
C
C
w
w
w. w.
Fecha 08-06-2011
CLINICA IBANASKA TELEFONOS
CLINICA IBANASKA URGENCIAS 2749423 2770071

CLINICA IBABASKA URGENCIAS 2701082
CLINICA SHARON TELEFONOS
CLINICA SHARON UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO 2710102

CLINICA SHARON URGENCIAS CELULAR 313-3699560 313-
4314848
CLINICA SION TELEFONOS
CLINICA SION URGENCIAS 2747166

CLINICA SION URGENCIAS CELULAR 318-4155590
CLINICA ASOTRAUMA TELEFONOS
ASOTRAUMA URGENCIAS 2641920 2654112

ASOTRAUMA CELULAR 315-4093591 320-
4258041
ASOTRAUMA CELULAR 317-6574667 310-
3220423
CLINICA UMIT unidad materno infantil del Tolima TELEFONOS
CLINICA UMIT 2656778 2656778

CLINICA UMIT CELULAR 320-2752968 317-
3311831
CLINICA MEDICADIZ TELEFONOS
CLINICA MEDICADIZ URGENCIAS 2650573-2642916

CLINICA MEDICADIZ UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO 2619888-2642405
CLINICAS DE OTROS DEPARTAMENTOS TELEFONOS

PD rm PD rm
Y Y
Y
Y
er
er
ABB
ABB
y
y
bu
bu
2.0
2.0
to
to
re
re
Cdigo MN-A-AU-02
he
he
k
k
lic
lic
C
C
w
w
w. w.
Fecha 08-06-2011
CLINICA CHACC BOGOTA 091-6108773 EXT 210

CLINICA EMCOSALUD BOGOTA 098-8718489
CLINICA EMCOSALUD BOGOTA 098-8718489
CLINICA SAN SEBASTIAN DE GIRARDOT 091-8330470
0918330190
CLINICA MEDILASER NEIVA 098-8720326 098-
8724100
CLINICA SANTA FE DE BOGOTA 0918330190 EXT 122
CLINICA SANTA FE DE BOGOTA 091-8330470
CLINICA ZELAD DORADA CALDAS 096-8571811
CLINICA ZELAD UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO
FUNDACION CARDIO INFANTIL BOGOTA 091-6690436 091-
6672727
EXT 3402
FUNDACION CARDIO INFANTIL BOGOTA CELULAR 3106805409
HOSPITALES DE PARA REFERENCIA Y TELEFONOS

CONTRAREFERENCIA
HOSPITAL SAN ANTONIO DE AMBALEMA 2856567 2856193

HOSPITAL SAN FRANCISCO DE IBAGUE 2620000 315-3205974
HOSPITAL SAN IGNACIO DE BOGOTA 315-946161
HOSPITAL SAN RAFAEL DE GIRARDOT 091-8351020 EXT 130
HOSPITAL SAN RAFAEL DE GIRARDOT FAX 091-8350959
HOSPITAL SAN ROQUE DE ALVARADO 2820238 2824014
2820143
HOSPITAL DE NEIVA 098-8717165 098-
8717824
HOSPITAL DEPEREIRA 096-3241155 096-
3356333
HOSPITAL DE PIEDRAS TOLIMA 098-2834093
HOSPITAL SAN IGNACIO DE BOGOTA 091-5946161
HOSPITAL EL TUNAL EN BOGOTA 091-2653000 091-
4547477
HOPSITAL EL TUNAL EN BOGOTA URGENCIAS 091-7428535 EXT 314
HOSPITAL INFANTIL DE MANIZALEZ 096-8813244
HOSPITAL SIMON BOLIVAR EN BOGOTA 091-5261282 091-
6724682
EXT 141
HOSPITAL SIMON BOLIVAR EN BOGOTA 091-5261252 091-
6721082
HOSPITAL SIMON BOLIVAR EN BOGOTA URGENCIAS 091-6767940 091-
6724682
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE NEIVA UNIDAD DE QUEMADOS 098-8717165
HOSPITAL MEINTEGRAL DEL LIBANO 098-2561947
PD rm PD rm
Y Y
Y
Y
er
er
ABB
ABB
y
y
bu
bu
2.0
2.0
to
to
re
re
Cdigo MN-A-AU-02
he
he
k
k
lic
lic
C
C
w
w
w. w.
Fecha 08-06-2011
NUMEROS TELEFONICOS DE IMPORTANCIA TELEFONOS
ALCALDIA DE VENADILLO 2840270 2840231

AMBULANCIA JUNIN 2565886 314-2966533
AMBULANCIA JUNIN CELULAR 314-3820665
AMBULANCIA ERNESTO CASTILLO 312-3639070
AMBULANCIA ANIBAL CASTILLO 312-3658383
ASMET SALUD 018000-913876
BATALLON PATRIOTAS 315-4093591 320-
4258041
BATALLON PATRIOTAS TELEFONO HONDA 098-2510468
CTI DE LERIDA 098-2890724
CAFESALUD 018000120777
018000111917
CAPRECOM 018000-913966 018000-913966
091-6059616
CENTRO MEDICO JAVERIANO 098-2703232
COLMEDICA 018000-123700
COLMENA 018000-919667
018000-942404
COLPATRIA 018000-514045
COLSANITAS 018000-919100
COLSUBSIDIO 091-3204149
COMFENALCO 092-2646854
018000-933880
COMFENALCO FAX 098-2647240
COMPENSAR 018000-915202
COOMEVA LINEA GRATUITA 018000-110779
018000-930779
COOMEVA IBAGUE 098-2656782
098-2641401
098-2770007
098-2770505
COOMEVA CRUE 018000-942404
CRUE ARMENIA 3687499191
CRUE CUNDINAMARCA 313649090
CRUZ BLANCA 018000-113337
ECOOPSOS 018000-111776
098-7381669
312-5225874
091-5979111
EQUIDAD DE SEGUROS 018000-919538
FAMISANAR 018000-113264
COGIGO 109701
HUMANA VIVIR 018000-910396
CODIGO 1140-73361
PD rm PD rm
Y Y
Y
Y
er
er
ABB
ABB
y
y
bu
bu
2.0
2.0
to
to
re
re
Cdigo MN-A-AU-02
he
he
k
k
lic
lic
C
C
w
w
w. w.
Fecha 08-06-2011
ISS MANIZALEZ 0968844415

JUNIN 314-2966533
LERIDA JOHN 312-3043495
MAGISTERIO 098-2634197
098-2616292
MEDICADIZ FAX 098-2642916
MEDICADIZ UCI 098-2619888
MEDICADIZ UCI 098-2642405
MEDICADIZ 098-2650573
MIENTEGRAL LIBANO 098-2561947
MAYOR GONZALEZ BATALLON PATRIOTAS 310-8373197
098-2605788
NUEVA EPS 314-3596552
NUEVA EPS URGENCIAS 098-2640075
NUEVA EPS 018000-948811
CODIGO 019301
NUEVA EPS 018000-913300
NUEVA EPS MANIZALEZ 096-8844415
POSITIVA CIA DE SEGUROS 018000-111170
REDSALUD 018000-127337
REDSALUD 098-2650361
REDSALUD 098-2648364
SALUD VIDA 018000-124440
SALUD COOP 018000-120096
SALUDCOOP 018000-111896
SALUDCOOP URGENCIAS 098-2709800
SALUDTOTAL 018000-910438
018000-114524
CODIGO 8240
SECRETARIA DE SALUD DE IBAGUE 315-7939133
SEGUROS DEL ESTADO 098-2660991
SARGENTO PINTO BATALLON PATRIOTAS 317-6691373
320-4258041
SOL SALUD 018000-979969
SOL SALUD 098-2642487
098-2656778
SEGUROS CONDOR 092-7336430
SEGUROS LA EQUIDAD 018000-919538
UMIT 098-2656778
098.2643100
098-2703232
SURA 018000-511414
PD rm PD rm
Y Y
Y
Y
er
er
ABB
ABB
y
y
bu
bu
2.0
2.0
to
to
re
re
Cdigo MN-A-AU-02
he
he
k
k
lic
lic
C
C
w
w
w. w.
Fecha 08-06-2011
1. PROCESO DE EVALUACIN DEL PACIENTE
1. rea Funcional: Atencin al usuario
2. Nombre del Proceso: Evaluacin del Paciente
3. Responsable: Mdico Odontlogo del Servicio
4. Producto: Orden de Servicio
5. Entrada: Solicitud del usuario
6. Proveedor: Mdico u odontlogo del Servicio
7. Pasos: El usuario solicita el servicio, el mdico

u odontlogo evala al paciente y
define la necesidad de remisin, o
toma de muestra para ser remitida,
elabora formato de remisin.
8. Actividad: Evaluacin del paciente
9. Producto: Orden de remisin del paciente o de la

muestra.
10. Cliente: Institucin a la que se refiere
11. Dependencia: Servicio o mdico u odontlogo que

remite
12. Responsable: Mdico - Odontlogo

PD rm PD rm
Y Y
Y
Y
er
er
ABB
ABB
y
y
bu
bu
2.0
2.0
to
to
re
re
Cdigo MN-A-AU-02
he
he
k
k
lic
lic
C
C
w
w
w. w.
Fecha 08-06-2011
1. FLUJOGRAMA DEL PROCESO DE EVALUACIN DEL PACIENTE
USUARIO MEDICO
ODONTLOGO
Solicita el servicio Realiza consulta y/o

toma de muestra
Remite o
NO solicita
Sale del servicio
interconsulta
Elabora formato de
referencia
2, 3 o 4
PD rm PD rm
Y Y
Y
Y
er
er
ABB
ABB
y
y
bu
bu
2.0
2.0
to
to
re
re
Cdigo MN-A-AU-02
he
he
k
k
lic
lic
C
C
w
w
w. w.
Fecha 08-06-2011
2. PROCESO DE REMISIONES
2. Nombre del Proceso: Remisin
3. Responsable: Mdico - Odontlogo del Servicio
4. Producto: Remisin
5. Entrada: Orden Mdica
6. Proveedor: Mdico u odontlogo
7. Pasos: Solicitud de remisin, definicin del

lugar de remisin, elaboracin de
remisin.
8. Actividad: Elaboracin del formato de referencia
9. Producto: Remisin
10. Cliente: Institucin de salud que refiere
11. Dependencia: Servicio remitente
12. Responsable: Mdico - Odontlogo remitente

PD rm PD rm
Y Y
Y
Y
er
er
ABB
ABB
y
y
bu
bu
2.0
2.0
to
to
re
re
Cdigo MN-A-AU-02
he
he
k
k
lic
lic
C
C
w
w
w. w.
Fecha 08-06-2011
2. FLUJOGRAMA DEL PROCESO DE REMISION
USUARIO MEDICO PERSONAL

ODONTOLOGO RESPONSABLE DEL
SERVICIO
Valora al paciente y
define Referencia y
Solicita Servicio condiciones de traslado
Elabora formato Comunicacin al

de Referencia centro de
Referencia
Suministro del medio de

transporte adecuado si
Sale del Servicio se amerita.
PD rm PD rm
Y Y
Y
Y
er
er
ABB
ABB
y
y
bu
bu
2.0
2.0
to
to
re
re
Cdigo MN-A-AU-02
he
he
k
k
lic
lic
C
C
w
w
w. w.
Fecha 08-06-2011
3. PROCESO DE INTERCONSULTA
2. Nombre del Proceso: Interconsulta
3. Responsable: Mdico u odontlogo
4. Producto: Interconsulta Mdica u odontolgica
5. Entrada: Solicitud de interconsulta
6. Proveedor: Mdico u odontologo
7. Pasos: Recepcin de la solicitud, de

interconsulta, verificacin de derechos
y elaboracin de boletn (central de
citas).
Revisin de pertinencia de
interconsulta y especialidad.
8. Actividad: Realizacin de Interconsulta
9. Producto: Orden Mdica
10. Cliente: Farmacia, Centro de ayudas Dx o

teraputicas, medico remitente
11. Dependencia: Consultorio mdico u odontolgico
12. Responsable: Mdico y/o Odontlogo general o

especialista
PD rm PD rm
Y Y
Y
Y
er
er
ABB
ABB
y
y
bu
bu
2.0
2.0
to
to
re
re
Cdigo MN-A-AU-02
he
he
k
k
lic
lic
C
C
w
w
w. w.
Fecha 08-06-2011
3. FLUJOGRAMA INTERCONSULTA
MEDICO U CENTRAL DE MEDICO INSTITUCIN

ODONTLOGO CITAS ODONTOLOGO INTERCONSULTA
TRATANTE
Solicita Recepciona
Interconsulta Solicitud
Consigue transporte y
confirma capacidad de Realiza Consulta
recepcin
Derechos y
Sale del
Documentos
NO servicio
completos
Boletn de cita
SI Revisa
especialista Historia
Clnica
Comunica al usuario NO
Pertinente
SI
PD rm PD rm
Y Y
Y
Y
er
er
ABB
ABB
y
y
bu
bu
2.0
2.0
to
to
re
re
Cdigo MN-A-AU-02
he
he
k
k
lic
lic
C
C
w
w
w. w.
Fecha 08-06-2011
4. PROCESO DE CONTRARREFERENCIA
2. Nombre del Proceso: Contrarreferencia
3. Responsable: Mdico, odontlogo o institucin

receptora de Referencia
4. Producto: Contrarreferencia de paciente o

resultado de ayuda Dx o Teraputica
5. Entrada: Solicitud de Referencia
6. Proveedor: Mdico, odontlogo o Institucin

Remitente.
7. Pasos: Realiza atencin o procesa muestras.

Expide contrarreferencia o resultados.
8. Actividad: Realizacin del servicio solicitado
9. Producto: Contrarreferencia o resultado
10. Cliente: Entidad, mdico u odontlogo

referente
11. Dependencia: Servicio que realiza el servicio
12. Responsable: Entidad, mdico u odontlogo receptor

de la referencia.
PD rm PD rm
Y Y
Y
Y
er
er
ABB
ABB
y
y
bu
bu
2.0
2.0
to
to
re
re
Cdigo MN-A-AU-02
he
he
k
k
lic
lic
C
C
w
w
w. w.
Fecha 08-06-2011
4. FLUJOGRAMA PROCESO DE CONTRARREFERENCIA
MEDICO, ODONTOLOGO O ENTIDAD,

ENTIDAD REMISORIA MEDICO U ODONTOLOGO DE
REFERENCIA
Orden de Remisin Realiza atencin

solicitada
Diligencia
Contina manejo contrareferencia o
informe de
resultados
PD rm PD rm
Y Y
Y
Y
er
er
ABB
ABB
y
y
bu
bu
2.0
2.0
to
to
re
re
Cdigo MN-A-AU-02
he
he
k
k
lic
lic
C
C
w
w
w. w.
Fecha 08-06-2011
5. INDICADORES REFERENCIA SST - IPS
MEDICO AUXILIAR ENFERMERA

FACTURACION RESPONSABLE DEL
SERVICIO
Define Ingresa datos en pgina

Remisin del web:
paciente www.saludtolima.gov.co link
(Urgencias sistemas - referencia y
hospitalizacin) contrareferencia
Comunicacin con centro de

Referencia y otras IPS y toda
gestin que realice, debe ser
ingresada para alimentar el
sistema
Revisa,
consolida
informacin y
Una vez aprobada la saca
referencia se registra indicadores
informacin y se sale mensuales,
del aplicativo enva reporte
va email a SST
ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:

Nombre: Nitza Cristina Ortiz Nombre: Carmenza Delgado Nombre: Orlando Caballero Piraban
Cargo: Asesora Calidad Martnez. Cargo: Gerente
Fecha: 09/06/2011 Cargo: Profesional Universitario Fecha: 09/06/2011
Fecha: 09/06/2011

Manual de Referencia y Contrareferencia Promover

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Manual de Referencia y Contrareferencia Promover

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

F T ra n sf o F T ra n sf o

El sistema de referencia y contrareferencia busca garantizar la continuidad y

Una de las principales causas en la deficiencia de la atencin es la

En el HOSPITAL SANTA BARBARA DE VENADILLO, el sistema de referencia

En este orden e ideas, se presentar inicialmente el marco legal dentro del

LEY 100 DE 1993

ARTICULO 162. pargrafo 5: Define que para la prestacin de los servicios

LEY 715 DEL 2001

DECRETO 2759 DEL 11 DE DICIEMBRE DE 1991

Por medio del cual se organiza y establece el Sistema de Referencia y

DECRETO 412 DE 1992

DECRETO 1011 DE 2006

RESOLUCIN 005261 DEL 5 DE AGOSTO DE 1994

un profesional en medicina general, que especificar el motivo de la remisin,

ARTICULO 3: Establece la utilizacin de servicios por municipio y zona de

ARTICULO 7: Define la consulta mdica especializada como aquella realizada

ARTICULO 9: Define la urgencia como La alteracin de la integridad fsica,

ARTICULO 20: Define responsabilidades por niveles de complejidad as:

ARTICULO 91: Definicin de Niveles de Complejidad: clasificacin funcional

ARTICULO 92: Define las responsabilidades para los diferentes niveles de

ARTICULO 97: Define la consulta mdica general y que el mdico general es

ARTICULO 98: Define la atencin Odontolgica que incluye actividades de

ARTICULO 105: Define la atencin ambulatoria de medicina especializada

RESOLUCIN 1043 DEL 2006

ACUERDO 008 DEL 2009 DE LA CRES

Por el cual se aclaran y se actualizan integralmente los Planes Obligatorios de

El cual define en su artculo 8:

INTERCONSULTA: Es el acto mediante el cual cualquier profesional de la

REFERENCIA: Es el envi de pacientes o elementos de ayuda diagnostica por

ARTICULO 12: CONDICIONES DE ACCESO A SERVICIOS

SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA

Se define como referencia las acciones que permiten remitir pacientes o

El sistema de Referencial y Contrarreferencia del Hospital SANTA BARBARA,

La Contrarreferencia es la respuesta que la IPS receptora da a la IPS referente

RGIMEN DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA

El Hospital SANTA BARBARA cuenta con amplia experiencia, con personal

RED DE SERVICIOS DE SALUD

RED PUBLICA RED PRIVADA

COMPONENTES DEL REGIMEN

Pertenece al rgimen todas las IPS incluidas en la red de servicios. El rgimen

ENTRADA Y SALIDA A LA RED DE SERVICIOS

Son entradas a la red de servicios a Nivel I o municipal: Consulta externa

usuarios en cada uno de los municipios del departamento, a los mdicos

Se considera entrada al II Nivel de atencin los distintos tipos de referencia de

Se consideran salidas de la RED:

1. Mejoras clnicas y/o tratamiento ambulatorio en hospitalizacin,

Red de Servicios de Salud

TIPOS DE SOLICITUD DE PRESTACIN DE SERVICIOS EN LA RED

REMISION: Mecanismo mediante el cual se transfiere la atencin en salud de

INTERCONSULTA: Es la solicitud realizada por un profesional o IPS

RGIMEN DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA DEL SISTEMA DE SALUD

Requerimiento temporal de recursos humanos, de

La responsabilidad de las entidades remitentes segn lo expresado en el

paciente, elemento o muestra biolgica, ingrese y sea aceptado por la

RED DE SERVICIOS DE SALUD

III Complejidad Alta

II o III Redes Especializadas.

Bsico: En donde se realizan las prcticas clnico quirrgicas menos

Intermedio: En el cual se realizan las prcticas clnico quirrgico de mediana

Complejo: Se realizan prcticas clnico quirrgicas con la mxima tecnologa y

La siguiente es la sidtribucio en el Tolima de las redes de servicios:

Red de Servicios del Tolima

NITZA CRISTINA ORTIZ

El Hospital Santa Barbar de Venadillo pertenece a la red centro y su centros