SEPSIS

Requerimientos de oligoelementos
Oligoelementos requerimientos
Zinc (Zn) 0,5-10 mg/da
Cobre (C) 0,5-1,5 mg/da
Cromo (Cr) 10-15 mg/da
Hierro (Fe) 1 mg/da
Manganeso (Mn) 0,15-0,8 mg/da
Molibdeno (Mo) 20-120 mcg/da
Selenio (Se) 20-40 mcg/da

Suplementos en sepsis
 sist. inmunologico, protector de piel y mucosas, A. ox.
Vit. A

Proceso de cicatrizacin
Vit. C

Vit. E
Disminucin de riesgo de formar cicatrices hipertroficas. A. ox.

Zinc
Sintesis de proteinas y regeneracin celular, inmunidad celular y formacin de colgeno.

Cobre
Suplementacin por perdidas en exudacin

Cicatrizacin de la piel, proteccin celular de los procesos inflamatorios

Selenio

Aa esencial, disminuye el catabolismo proteico, preserva la masa muscular, minimiza la traslocacin bacteriana y
preserva la integridad de la mucosa.
Glutamina
Dosis: 0,5 g/kg (mx. 30 g/da)
Aa. semiesencial. Es esencial en hipermetabolismos y sepsis.
Formacin de colgeno en cicatrzacin de heridas, ayuda al sist. inmunolgico. Estimula la respuesta del timo.
Favorece la liberacin de hormonas del crec., insulina, glucagn, somatostatina, catecolaminas, aldosterona y
Arginina
vasopresina.
Mantener contracciones > 12 g/l
relacion entre 6 y 3 debe ser 4:1
Aumento exagerado de omega 3 con disminucin de la relacin bajo 3:1, produce alteraciones de coagulacin sangunea
Omega 3 y 6
y respuesta inflamatoria.

REPOSICION HIDROELECTROLITICA:
Estricta monitorizacin de electrolitos
Potasio, fsforo y magnesio
Vitaminas
La reposicin de vit. E y C, disminuy la incidencia de disfuncin multiorgnica y la
estada hospitalaria.

Recomendaciones:
El uso de inmunonutrientes disminuye la morbilidad por sepsis.
El uso de estas dietas en pacientes con sepsis severa no ha mostrado resultados
diferentes en relacin la dieta estndar
 Los mejores resultados se han apreciado en los pacientes sometidos a ciruga
oncolgica del tractus digestivo superior y en los pacientes con lesiones traumticas
complejas.
El ingreso de inmunonutrientes necesita cubrir al menos una cantidad mnima pero
sus mejores resultados se han apreciado cuando el ingreso calrico proteico en total
cubre los requerimientos sealados.
ARGININA: no es recomendable y puede ser peligrosa en los pacientes con
inestabilidad hemodinmica y fallo mltiple de rgano.