CUESTIONARIO DE VISITA A LA ORGANIZACIN O COMUNIDAD

El presente cuestionario debe ser completado con las preguntas, teniendo en cuenta
la actividad de extensin universitaria planteada para cada escuela profesional. El
docente tutor debe coordinar con los estudiantes revisar la informacin del asunto a
trabajar y luego formular las preguntas.

El objetivo principal es clarificar el problema que afecta a la comunidad o institucin

y en base a ello elaborar el marco terico de la actividad de intervencin.

NOMBRE DE LA ACTIVIDAD

NOMBRE DE LA INSTITUCIN

TIPO DE ORGANIZACIN
a) Comunidad
b) Institucin educativa
c) Organizacin social
d) Empresarial
e) O.N.G

DIRECCIN

FECHA DE VISITA
OBSERVADORES

Cuestionario

PREGUNTA VALORACIN
SI NO
1. pregunta?

2. pregunta?

3. pregunta?

4. pregunta?

Muchas gracias