UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL ESTADO DE MEXICO

FACULTAD DE QUIMICA

LABORATORIO DE ANLISIS BIOQUMICOS

CLNICOS ESPECIALES

PRACTICA NO.3
LQUIDO SEMINAL

BRENDA JAZMIN GONZALEZ JIMENEZ

GRUPO 92

EQUIPO NO. 2

SEPTIEMBRE 2017
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FACULTAD DE QUIMICA

Objetivo: El alumno realizara el examen del Lquido Seminal, para la valoracin

de la funcin del eje hipotlamo, hipfisis y testculo; para del diagnstico de la
Infertilidad masculina, sistema excretor y mecanismo de eyaculacin.
Fundamento
El seminograma es el estudio de la muestra seminal. Es el estudio ms importante para realizar
el estudio de fertilidad masculina. Se realiza macroscpica y microscpicamente. Se analizan
parmetros como el pH, el volumen, la licuefaccin, la viscosidad, el recuento, la motilidad, la
viabilidad y la morfologa. Adems se realiza un estudio de capacitacin, que nos va a permitir
saber el nmero de espermatozoides que se recuperan tras procesar la muestra.
Los parmetros que se estudian en el seminograma y sus valores de referencia son los
siguientes:
pH: el pH debe estar entre 7.2 y 8.1, aunque no existe evidencia de que un valor superior a 8.1
sea negativo. Por el contrario, valores inferiores pueden indicar una infeccin genital.
Volumen: el volumen debe ser mayor de 2 ml. Si una muestra presenta menos de 2 ml se
denomina hipospermia. Un volumen inferior podra indicar una obstruccin causada por una
infeccin genital, alteracin congnita de los vasos deferentes, o eyaculacin retrgrada.
Licuefaccin: al ser recogida la muestra esta presenta un estado de coagulacin, y necesita
licuarse para proceder a su estudio. La licuefaccin se da tras 20-30 minutos. Si no se produce
puede indicar algn tipo de disfuncin a nivel prosttico.
Viscosidad: El semen una vez licuado debe ser ligeramente ms viscoso que el agua. Cuando la
muestra es altamente viscosa, puede ser debido a una disfuncin prosttica, eyaculacin
frecuente, y/o a un estado psicolgico del paciente. Este aumento de viscosidad no supone una
causa directa de infertilidad, pero puede afectar a las posteriores evaluaciones del
seminograma como su concentracin y motilidad espermtica.
Recuento espermtico: los valores normales deben estar por encima de 20 millones/ml. Si el
valor se encuentra por debajo la muestra se clasifica segn el nmero de espermatozoides de
la siguiente manera:

Oligozoospermia moderada: entre 10 y 20 millones/ml

Oligozoopermia severa: entre 0.1 y 10 millones/ml
Criptozoospermia: menos de 0.1 millones/ml
Azoospermia: no existen espermatozoides en el eyaculado

Motilidad: la motilidad se basa en la observacin de la muestra a travs del microscopio, y sta

es de diferentes tipos:

Clase a) Excelente. Desplazamientos rpidos describiendo trayectorias rectilineas.

(Tambin clasificado como +++)

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Clase b) Moderada. Velocidad progresiva moderada con trayectorias rectilineas.

(Tambin clasificado como ++)
Clase c) Velocidad no progresiva con trayectorias poco o nada rectilineas. (Tambin
clasificado como ++) o movimiento del espermatozoide sin apenas desplazamiento.
(Tambin clasificado como +)
Clase d) Ausencia de motilidad

Viabilidad o Vitalidad: la viabilidad nos permite saber el nmero de espermatozoides vivos,

aunque estos no se muevan. Se utiliza una tincin que tie los espermatozoides muertos.
Cuando el valor es inferior al 60%, se habla de una muestra necrozoosprmica..
Morfologa: Es el estudio de la forma del espermatozoide. Se realiza utilizando los criterios
estrictos de Tygerberg, en los cuales una muestra se considera morfolgicamente normal
cuando los el nmero de espermatozoides normales es igual o superior al 4%.
Capacitacin Espermtica
La capacitacin es un proceso bsico a realizar en el seminograma enfocado para reproduccin
asistida.
Es el proceso en el que se separa el lquido seminal de los espermatozoides. Es un proceso que
ocurre in vivo. En el laboratorio esta tcnica nos va a permitir separar el lquido seminal y
tambin los espermatozoides de buena calidad de los de mala calidad. Es un proceso de
seleccin. As vamos a poder ver el nmero y motilidad de los espermatozoides que se
recuperan, y esto nos va a orientar, en caso necesario, hacia la tcnica de Reproduccin
Asistida a utilizar.
DIAGRAMA DE FLUJO

Examen Macroscpico.
Aspecto: la muestra de
Liquefaccin: Una
semen debe ser Volumen. Debe medirse
muestra de semen normal
examinada en un tubo cnico
se licua dentro de los 60
inmediatamente luego de graduado, reportndose
min. de la eyaculacin a
la licuefaccin o dentro de la cantidad en mL
la temperatura ambiente.
los 60 min. de eyaculada.

pH. Se distribuye una

Consistencia. Con una
pipeta de 5 mL. se deja
caer gota a gota el
lquido, en que se
observa la longitud del
filamento formado.
gota en papel de pH (6.1 Realizar una estimacin
10). Al cabo de 30 seg. de la concentracin y
el color de la zona motilidad de
Examen Microscpico.
impregnada se compara espermatozoides, de la
con la cartilla de presencia de aglutinacin
calibracin para y de otras clulas.
determinar pH.

Motilidad. En un
portaobjetos se colocan
10 micrilitros de lquido
seminal y se cubren con
un cubreobjetos, se
cuentan 200
espermatozoides SEPTIEMBRE 2017
clasificndolos
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Viabilidad (tincin Supravital): se

colocan 10 microlitros de lquido
seminal y una gota de colorante
eosina al 5% (eosina nigrosina) y se
cuenta 200 espermatozoides teidos
y no teidos (la membrana daada
permite la entrada del colorante).
Aglutinacin: Normalmente los
espermatozoides no deben estas
aglutinados, pero si esto sucede Concentracin de espermatozoides.
deben contarse y reportarse por
cruces

La concentracin de
espermatozoides puede determinarse
por el mtodo de hemocitmetro. Se
prepara una dilucin 1:20 con
muestra homognea mezclando bien
50 microlitros de semen con 950
microlitros de diluyente bicarbonato
formalina. El examen preliminar del
semen nos indica que dilucin
debemos hacer
Morfologa. En un portaobjetos se
hace un extendido, se tie con
colorante de Giemsa, Wright o Criterios estrictos de Kruger para
Papanicolaou y se deben contar 200 determinar normalidad
espermatozoides para tener el
porcentaje de normales.

RESULTADOS

PACIENTE: A.R // EDAD: 18 AOS // CASTO // HORA DE TOMA; 14:50 HRS.

Color Blanco grisceo
Olor Sui generis
Aspecto Homogneo
Examen
Coagulo Ausente
Macroscpico
Licuefaccin 50 min
pH 8.0
Volumen 3 mL
Motilidad Movilidad in situ de espermas mviles (+)
Malformaciones de cabeza (doble, ausente,
Morfologa tamao, amorfa) y en la cola (en roscada o
ausente)
Examen
Muy baja, Por cada 50 espermas
Microscpico Viabilidad
observados, 2 vivos
Recuento (dilucin
1,830,000 espermas/mm3
1:20)
Aglutinacin Cabeza-cola (++)

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INTERVALOS DE REFERENCIA

Tabla 1: Valores de referencia establecidos en la 4 edicin del manual de la OMS comparados con los de la 5 y ltima edicin.

ANLISIS DE RESULTADOS
Basndonos en los resultados obtenidos, podemos observar que el paciente, a pesar de la
castidad del mismo, presenta varias malformaciones al momento de observar la muestra
al microscopio. Algunas malformaciones siendo bastantes frecuentes como que la cabeza
de los espermatozoides estaba amorfos, gigantes, dobles, o en su caso totalmente
ausentes. De igual manera, en la cola tambin se observaban anomalas como su
enroscamiento o ausencia. La viabilidad y motilidad no fueron representativas de un
paciente sano, ya que solamente se observaban 2 espermas viables por cada 50
encontrados y su movilidad tenda a ser in situ o definitivamente no presentaban
movilidad, lo cual ya nos indica anomalas.
En general, en las pruebas macroscpicas, la muestra cumple con las caractersticas y
parmetros de referencia establecidos por la Organizacin Mundial de la Salud, desde la
coloracin, licuefaccin hasta el pH.
Claramente, con esta nica muestra podemos llegar a la conclusin de que el paciente
pudiera presentar ciertas patologas en cuestin de la produccin de la calidad de
espermatozoides, pero para poder confirmar estos resultados se recomienda realizar de
nuevo las pruebas con una nueva toma de muestra 15 das posteriores a la presente. En
caso de salir muy similares los resultados, entonces ya se podr pensar en anomalas
graves para el paciente y en un posible seguimiento y por ende, tratamiento.
REVISIN BIBLIOGRFICA
La prueba poscoital o prueba de Sims-Huhner fue descrita por primera vez en 1866 y
modificada en 1914. Es una tcnica que por muchos aos fue considerada importante en
los protocolos de infertilidad. Actualmente no es muy socorrida, debido a las diferencias
en respecto a su interpretacin en los resultados y su falta de homogeneidad. Muchos
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autores consideran que esta prueba no tiene valor clnico, ya que solo nos comprueba el
antecedente de coito vaginal.
Es una prueba que se tiene que realizar muy cercano al ciclo de ovulacin de la mujer. Se
le indica a la pareja que deben de abstenerse sexualmente algunos das antes de la
prueba. De igual manera, la mujer no debe de aplicarse lavados intravaginales y la pareja
no debe de estar medicada en lo absoluto.
El procedimiento consiste en insertar un espculo no lubricado en la vagina y aspirar una
muestra de las secreciones vaginales. Posteriormente con una jeringa de tuberculina sin
aguja, obtener un poco del moco cervical del exocrvix y del canal endocervical. Estas
muestras son colocadas en portaobjetos y se examina la presencia de espermatozoides,
junto con su nmero por campo, motilidad y la progresin espermtica.
Las causas de falsos negativos ms frecuentes son el realizar la prueba en un da
inadecuado del ciclo, cervicovaginitis, disfuncin ovulatoria no corregida y la falta de
estandarizacin de los criterios de evaluacin de la prueba

COMENTARIO

BIBLIOGRAFIA
Lopez Negrete, M. et.al (2010) Asociacin entre el resultado de la prueba de Sims-
Huhner y el logro de embarazo de pacientes infrtiles atendida en un hospital urbano
de alta especialidad, Revista Mexicana de Medicina de la Reproduccin
2010;3(2):69-72. http://www.medigraphic.com/pdfs/reproduccion/mr-
2010/mr102b.pdf
OMS (2010) Manual de laboratorio para el examen del semen humano y de Ia
interacci6n entre el semen y el moco cervical, 5a Edicion Medica Panamericana.
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/101594/3/8479036230_spa_HR.pdf
Gimeno Miquel, I.M (2014) Morfologa espermtica y parmetros seminales bsicos
en varones normo y oligoastenoteratozoosprmicos, TRABAJO FIN DE GRADO EN
BIOTECNOLOGA, UNIVERSITAT POLITCNICA DE VALNCIA.
https://riunet.upv.es/bitstream/handle/10251/46241/TFG%20Isabel%20Gimeno.pdf
?sequence=1

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