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El Sistema General de Riesgos Laborales es el conjunto de entidades pblicas y privadas, normas y procedimientos, destinados a prevenir, proteger y atender a los
trabajadores de los efectos de las enfermedades y los accidentes que pueden ocurrirles con ocasin o como consecuencia del trabajo que desarrollan.
El Sistema General de Riesgos Laborales establecido en el Decreto Ley 1295 de 1994 y la Ley 776 de 2002 forma parte del Sistema de Seguridad Social Integral, establecido
por la Ley 100 de 1993.
Las disposiciones vigentes de salud ocupacional relacionadas con la prevencin de los accidentes de trabajo y enfermedades laborales y el mejoramiento de las condiciones de
trabajo, con las modificaciones previstas en este decreto, hacen parte integrante del Sistema General de Riesgos Laborales (Art. 1 - Decreto Ley 1295/94).
a. Establecer las actividades de promocin y prevencin tendientes a mejorar las condiciones de trabajo y salud de la poblacin trabajadora, protegindola contra los riesgos
derivados de la organizacin del trabajo que pueden afectar la salud individual o colectiva en los lugares de trabajo, incluyendo los riesgos fsicos, qumicos, biolgicos,
ergonmicos, psicosociales, de saneamiento y de seguridad.
b. Fijar las prestaciones de atencin de la salud de los trabajadores y las prestaciones econmicas por la incapacidad temporal a que haya lugar frente a las contingencias del
accidente de trabajo y la enfermedad laborales.
c. Reconocer y pagar a los afiliados las prestaciones econmicas por incapacidad permanente parcial o invalidez, que se deriven de las contingencias del accidente de trabajo o
enfermedad laboral y la muerte de origen laboral.
d. Fortalecer las actividades tendientes a establecer el origen de los accidentes de trabajo y las enfermedades laborales y el control de los agentes de riesgos ocupacionales
(Art. 2 - Decreto Ley 1295/94 y 1 de la Ley 776 de 2002).
b. Las entidades administradoras del Sistema General de Riesgos Laborales tendrn a su cargo la afiliacin al sistema y la administracin del mismo.
e. El empleador que no afilie a sus trabajadores al Sistema General de Riesgos Laborales, adems de las sanciones legales, ser responsable de las prestaciones que se
otorgan en el Decreto Ley 1295.
f. La seleccin de las entidades que administran el Sistema es libre y voluntaria por parte del empleador.
g. Los trabajadores afiliados tendrn derecho al reconocimiento y pago de las prestaciones previstas en el presente Decreto.
h. Las cotizaciones al Sistema General de Riesgos Laborales estn a cargo de los empleadores.
i. La relacin laboral implica la obligacin de pagar las cotizaciones que se establecen en este Decreto.
j. Los empleadores y trabajadores afiliados al Instituto de Seguros Sociales para los riesgos de ATEP, o a cualquier otro fondo o caja previsional o de seguridad social, a la
vigencia del presente Decreto, continan afiliados, sin solucin de continuidad, al Sistema General de Riesgos Laborales que por este Decreto se organiza.
k. La cobertura del Sistema General de Riesgos Laborales se inicia desde el da calendario siguiente al de la afiliacin.
l. Los empleadores slo podrn contratar el cubrimiento de los riesgos laborales de todos sus trabajadores con una sola entidad administradora de riesgos laborales, sin perjuici
o de las facultades que tendrn estas entidades administradoras para subcontratar con otras entidades cuando ello sea necesario. (Art. 4 - Decreto Ley 1295/94).
De acuerdo a la normatividad vigente, los empleadores que tengan a su cargo uno o ms trabajadores deben estar afiliados al sistema general de riesgos laborales.
La seleccin de la entidad administradora de riesgos laborales es libre y voluntaria por parte del empleador, en este sentido aquellas empresas que elijan ARL SURA deben
comunicarse con la Lnea de atencin 01 8000 511 414 para recibir las indicaciones sobre el proceso de afiliacin de la empresa y sus trabajadores.
Los trabajadores independientes que realicen contratos de carcter civil, comercial o administrativo con personas naturales o jurdicas se deben afiliar al Sistema General de
Riesgos Laborales a travs del contratante en la misma ARL en la que este ltimo se encuentre afiliado.
AFILIACIN DE LA EMPRESA
Es importante que se haga un completo y claro diligenciamiento del formulario de afiliacin, ste ser suministrado por ARL SURA. Algunas consideraciones importantes para el
diligenciamiento del formulario son:
Todos los campos del formulario deben ser diligenciados, no se admiten enmendaduras ni tachones.
La firma del representante legal debe coincidir en el formulario de afiliacin, cmara de comercio o equivalente y debe ser la persona que aparece en la fotocopia del
documento de identificacin.
Mnimo debe existir un centro de trabajo con el porcentaje de cotizacin de la actividad econmica de la empresa.
S la empresa ingresa como traslado de ARL debe conservar las tarifas y clases de riesgo que se tenan asignadas a cada centro en la anterior administradora, si no coincide
con la actividad principal ARL SURA o la empresa afiliada a los tres meses de haber iniciado cobertura podr solicitar la reclasificacin.
Las empresas que se trasladan deben reportar en el periodo de transicin las novedades a ambas ARLs, hasta el inicio de cobertura en ARL SURA.
b. Fotocopia del NIT (Nmero de identificacin tributaria): Excepto para personas naturales que no sean comerciantes.
c. Relacin inicial de trabajadores
d. Copia documento de identificacin del Representante Legal
e. Formato autorizacin para reporte y consulta de antecedentes comerciales y crediticios
f. Copia de ltimos tres periodos pagados de cada centro de trabajo pagador, las copias deben tener el cdigo de transaccin o estado de pagado.
g. Carta de desafiliacin radicada en la ARL anterior
h. Carta Afiliacin CTA y Precooperativas donde certifiquen que cumplen con los requisitos exigidos por el Decreto 4588 de 2006 y en virtud de ellos certifican que las personas
por las cuales la cooperativa adelante los trmites de afiliacin revisten la condicin de asociados y prestan un trabajo personal a travs de la Cooperativa o Precooperativa. Los
Contratos Sindicales adicionalmente adjuntan:
Cada trabajador debe diligenciar el Formulario de Afiliacin novedad y retiro de trabajadores independientes y contratantes debidamente firmado por el contratante y el
trabajador independiente.
a. Formulario de Afiliacin novedad y retiro de trabajadores independientes y contratantes firmado por ambas partes y sellado por el contratante.
b. Fotocopia del documento de identificacin del trabajador independiente
c. Fotocopia del contrato de prestacin de servicios o si el contrato es verbal, carta del contratante donde informen que estn procediendo con la afiliacin del trabajador
independiente.
d. Fotocopia de afiliacin a la EPS. Esta informacin debe corresponder a la afiliacin a la administradora como trabajador independiente, no son validas las afiliaciones como
beneficiario o como dependiente con otro empleador.
e. Si el trabajador Independiente es pensionado, como soporte de afiliacin a la AFP presenta la certificacin del fondo de pensiones donde se informe que est reconociendo
una pensin y que en virtud a ella se encuentra afiliado al Sistema de Salud y por cual EPS.
f. En cuanto a los trabajadores del magisterio, el artculo 14 del Decreto 1703, establece que en estos casos el fondo especial deber cotizar al Fosyga por el mayor valor de los
ingresos, en este caso lo que se le solicitara a la persona es el certificado en el que conste que est afiliado a un rgimen de excepcin y que le inform a dicho fondo de la
existencia de ingresos adicionales.
g. Fotocopia de afiliacin a la AFP. Esta informacin debe corresponder a la afiliacin a la administradora como trabajador independiente.
h. Plazos Plazo de traslado:
o Los empleadores pueden trasladarse voluntariamente de entidad administradora de riesgos laborales una vez cada ao, contado desde la afiliacin inicial o el ltimo traslado,
la empresa debe encontrarse al da con los aportes al sistema.
o Cuando termina la vigencia de la afiliacin en la ARL, tanto la empresa como sus trabajadores dependientes y contratistas independientes quedarn desafiliados de la
administradora.
i. Requisitos.
o Carta firmada por el representante legal con la solicitud de traslado a otra administradora
o Anexar la cmara de comercio donde se pueda constatar que quien firma la carta es el representante legal,
o Copia del documento de identificacin del representante legal
El trabajador dependiente o independiente permanecer afiliado hasta el trmino de su relacin laboral o finalizacin del contrato de prestacin de servicios y el empleador o
contratante notifique a la ARL la novedad. Tambin la afiliacin finaliza cuando el empleador solicita traslado a otra administradora y finaliza el trmino del periodo de transicin.
2.3.4. Trminos de respuesta a solicitudes (de afiliacin). Todas las transacciones que el empleador realice a travs de los servicios administrativos del portal ARL SURA
(Servicios en Lnea) quedarn registrados de forma inmediata en los sistemas de informacin.
Las novedades e informacin enviada a travs de fax, cartas, correo electrnico, sern procesadas durante los 6 das hbiles siguientes a la fecha de recepcin y slo en caso
de ser necesario se contactar al cliente para informar sobre el estado de la solicitud o aclaracin sobre la misma.
En ARL SURA trabajamos por el aseguramiento de los riesgos laborales producidos ya sea por accidente de trabajo o enfermedad laboral. A travs de la gestin integral del
riesgo ocupacional, nuestros asesores ofrecen un acompaamiento laboraly permanente para, en conjunto con las empresas,
identificar cules son riesgos de la actividad laboral de sus empleados y de esta forma elaborar los planes para la prevencin de los riesgos.
En ARL SURA partimos de la cultura del cuidado para el acompaamiento de las empresas. Nuestra principal prioridad es la prevencin, para as reducir la probabilidad de que
un riesgo ocurra y afecte la calidad de vida del trabajador y de su familia e impacte negativamente en la productividad de la organizacin y del pas.
Nuestros inters es fortalecer la prevencin y la cultura del cuidado como una filosofa que involucre a toda la organizacin afiliada y as facilitar la gestin del riesgo para lograr
una buena salud en el trabajo y la proteccin contra los riesgos laborales.
Cuando se presentan accidentes de trabajo o enfermedades laborales (ATEP), contamos con un equipo de mdicos laborales que coordinan la atencin de una red de
instituciones y especialistas que por vocacin y conocimiento, hacen todo lo que est a su alcance para que los trabajadores puedan regresar en las mejores condiciones a sus
puestos de trabajo.
Nuestra responsabilidad se traduce en la proteccin y tranquilidad de las familias, los trabajadores y la empresa por ello nos importa responder a los afiliados de forma cercana,
oportuna y transparente, a travs del aseguramiento y un excelente manejo de los recursos.
ARL SURA reconoce las prestaciones econmicas y de salud por incapacidad temporal o permanente parcial, de invalidez o muerte y de esta forma posibilita que las familias
conserven sus derechos y calidad de vida.
El empleador est obligado a afiliar a sus trabajadores desde el momento en que nace el vnculo laboral entre ellos, para los trabajadores independientes la duracin estar
indicada del contrato (civil, comercial o administrativo) y/o en las prrrogas o adiciones que se realicen. De igual forma est obligado a reportar el retiro al momento de realizar la
desvinculacin.
ARL SURA ofrece diferentes medios para el reporte de las novedades, a travs de los Servicios en Lnea la empresa y/o contratante podr acceder directamente a los sistemas
de informacin de la ARL de forma segura y registrar las novedades de sus trabajadores y/o contratistas de manera automtica.
Adems , estn como opciones adicionales la recepcin de informacin por fax, comunicados fsicos dirigidos a cada una de nuestras oficinas o correo electrnico
afiliaciones@arlsura.com.co.
Cuando una empresa desee desafiliarse para trasladarse a otra ARL debe presentar:
o Carta firmada por el representante legal con la solicitud de traslado a otra administradora
o Anexar la cmara de comercio donde se pueda constatar que quien firma la carta es el representante legal,
o Copia del documento de identificacin del representante legal
La solicitud de desafiliacin de la empresa o retiro de trabajadores debe ser realizada directamente por el empleador y/o contratante, de igual forma la solicitud de desafiliacin
de la empresa.
Como mnimo un empleado debe permanecer afiliado un ao en la ARL o menos que la desafiliacin sea por fusin con otra empresa y/o sustitucin patronal, disolucin de la
empresa o cambio de NIT.
El trabajador dependiente o independiente permanecer afiliado hasta el trmino de su relacin laboral o finalizacin del contrato de prestacin de servicios y el
empleador o contratante notifique a la ARL la novedad. Tambin la afiliacin finaliza cuando el empleador solicita traslado a otra administradora.
ARL SURA tiene definidos para la atencin de sus clientes diferentes canales, en ellos, se puede solicitar informacin de productos y servicios, gestionar solicitudes y reportar
quejas o reclamos.
o Pgina web: contiene toda la informacin relacionada con los productos y servicios, el modelo de atencin, los canales y servicios en lnea. www.arlsura.com
o Oficinas de atencin: se encuentran ubicadas en las ciudades en las que ARL SURA tiene presencia. Clic aqu
ARL SURA tiene cobertura a nivel nacional a travs de 23 Unidades Estratgicas de Negocio UEN, las cuales estn especializadas por tipos de sector econmico para ofrecer
una asesora especializada a las empresas. Adems, cuenta con oficinas de atencin en las principales regionales del pas:
Los procesos de atencin en salud para la asistencia en caso de Accidente de Trabajo o Enfermedad Laboral, estn garantizados a travs de una red conformada por las
mejores clnicas y centros asistenciales y de rehabilitacin, y un gran equipo de mdicos y especialistas de la salud, orientados hacia la atencin de los pacientes y el regreso
oportuno del trabajador a su actividad laboral.
o Lnea de atencin: atencin permanente las 24 horas del da, los 365 das del ao
o Pgina web: atencin permanente las 24 horas del da, los 365 das del ao
o Oficinas de atencin. Clic aqu
De acuerdo a lo establecido en la ley en el decreto 1406 de 1999 el pago de los aportes de la seguridad social, incluido el pago de ARL, lo realiza cada empleador o trabajador
independiente a travs de la planilla integrada de liquidacin de aportes (PILA)
Cada aportante debe registrarse ante un operador de informacin para realizar, a travs de ste, el reporte de las novedades de la autoliquidacin. El operador los direcciona a
la entidad bancaria para as realizar el pago.
ARL SURA recibe la informacin de los pagos realizados y las novedades que justifican dichos pagos, con esta informacin se actualiza la informacin en el sistema para que
las empresas pueden realizar las consultas a travs de los canales de informacin de manera inmediata.
4.2. Tarifa por uso de canales: Oficinas, Receptores de cheque y dinero en efectivo, POS (Incluye PIN Pad), Sistemas de audiorespuesta, Centro de atencin telefnica, Sistema
de acceso remoto para clientes, Internet, Dispositivos mviles.
El uso de la pgina web y lnea de atencin de ARL SURA no tienen ningn costo para los afiliados y empleadores.
4.3. Monto sanciones pecuniarias por incumplimiento contractual: en este sentido es importante citar lo expresado en el decreto 1295 de 1994, con relacin al incumplimiento en
el pago de las cotizaciones por parte de los empleadores.
Los aportes que no se consignen dentro de los plazos sealados para el efecto, generan un inters moratorio a cargo del empleador, igual al que rige para impuesto sobre la
renta y complementarios. Estos intereses son de la respectiva entidad administradora de riesgos laborales que deber destinarlos a desarrollar las actividades ordenadas en el
numeral 2 del artculo 19 de este decreto.
"Sin perjuicio de la responsabilidad del empleador de asumir los riesgos laboralesde sus trabajadores, en caso de mora en el pago de las primas o cotizaciones obligatorias
corresponde a las entidades administradoras de riesgos laborales adelantar las acciones de cobro con motivo del incumplimiento de las obligaciones del empleador, de
conformidad con la reglamentacin que expida el Gobierno Nacional. Para tal efecto, la liquidacin mediante la cual la administradora de riesgos laborales determine el valor
adecuado, prestar mrito ejecutivo".
Lo anterior nos indica con claridad que la norma consagra varias consecuencias para el empleador que se encuentra en mora en el pago de sus aportes al Sistema de Riesgos
Laborales, las cuales consisten en la responsabilidad de asumir los riesgos laborales de sus trabajadores, es decir, el reconocimiento y pago de las prestaciones que
eventualmente hayan sido asumidas por la Administradora de Riesgos Laborales y la carga de asumir el pago y los intereses de mora de los aportes frente al recobro realizado
por sta.
4.4. Gastos de cobranza: en la actualidad ARL SURA determina de manera autnoma los casos en los cuales transfiere los costos a los empleadores morosos cuando es
necesaria la utilizacin de abogados externos en procesos de cobro judicial segn la particularidad de cada caso.
4.5. Costos: Extractos, certificaciones o cualquier otro cobro o pago no tienen ningn costo
5. Reglas aseguradoras
5.1. Acceso a formularios va web: el Consumidor Financiero tiene acceso a los formularios de afiliacin a travs de la pgina web de ARL SURA. Clic aqu
5.2. Coberturas, con exclusiones, valor de deducibles, periodos de carencia, tiempos de permanencia mnimos antes de cobertura, lmites de edad, renovacin automtica,
revocacin unilateral.
Empresas Nuevas: Decreto 1772 del 03 de agosto de 1994 - Artculo 6. - Efectos de la afiliacin: De conformidad con el literal k) del artculo 4 del Decreto 1295 de
1994, la afiliacin se entiende efectuada al da siguiente de aquel en que el formulario ha sido recibido por la entidad administradora respectiva.
Empresas que se trasladan: Decreto 1772 del 03 de agosto de 1994 - Artculo 7. - Cambio de entidad administradora de riesgos laborales. El traslado surtir efectos a partir del
primer da del mes siguiente a aquel en que vence el trmino del aviso de que trata el inciso anterior.
Los trabajadores afiliados a ARL SURA tienen derecho al reconocimiento econmico por incapacidades, pensiones y auxilios as:
o Incapacidad temporal
o Incapacidad permanente parcial
o Pensin por invalidez
o Pensin de Sobrevivientes
o Auxilio Funerario
Una vez los beneficiarios tengan debidamente Por muerte del afiliado se reconoce una pensin
diligenciada toda la documentacin, podrn del 75% del ingreso base de liquidacin.
Si como consecuencia del accidente de enviarla por correo o llevarla directamente a
trabajo o de la enfermedad laborales una de las oficinas ARL SURA en todo el pas. Por muerte de un pensionado por invalidez se
sobreviene la muerte del afiliado, o muere Posteriormente se hace entrega los reconoce una pensin del 100% de la pensin
un pensionado por riesgos laborales, beneficiarios de la carta donde ARL SURA se que estaba recibiendo.
Pensin de sobrevivientes tendrn derecho a la pensin de compromete con el pago de la pensin y se
sobrevivientes las personas descritas en el enva copia de esta carta a la empresa con la Si el pensionado tena gran invalidez, a la
artculo 13 de la Ley 797 de 2003 y su cual estaba vinculado el trabajador. pensin se le descontar el 15% adicional.
reglamentario.
Adems se entrega la documentacin
necesaria para que inicien los trmites de
devolucin de saldos o indemnizacin
sustitutiva segn el Rgimen de Pensiones en
el cual se encontraba afiliado el trabajador.
Auxilio Funerario Se reconoce a la persona que demuestre Una vez el evento mortal es calificado como Se reconoce un auxilio equivalente al ltimo
haber sufragado los gastos de entierro de laboral por Medicina Laboral de ARL SURA, ingreso base de cotizacin (IBC), o el valor
un afiliado o de un pensionado. Prestaciones Econmicas procede a confirmar correspondien te a la ltima mesada pensional
dicha situacin a la empresa, para que sta recibida, segn sea el caso, sin que pueda ser
oriente a la persona que sufrag los gastos inferior a cinco (5)
con los trmites para la reclamacin.
SMLMV ni superior a diez (10) veces dicho
Se debe diligenciar completamente la solicitud
salario.
de Auxilio Funerario adjuntando los siguientes
requisitos:
Nota: La empresa podr realizar el cobro de las prestaciones econmicas generadas por los accidentes de trabajo de sus empleados, siempre y cuando hayan ocurrido estando
afiliados a ARL SURA.
Para ampliar los requisitos para la reclamacin de cada una de las diferentes prestaciones econmicas, ingrese a nuestra pgina www.arlsura.com.
5.4. Plazos y forma para acreditar la ocurrencia del siniestro y la cuanta de la prdida.
Para acreditar la ocurrencia de un accidente de trabajo o enfermedad laboral, el trabajador deber informar a su empleador o contratante inmediatamente ocurra o cuando le sea
diagnosticada la enfermedad laboral. En caso de no poder hacerlo, tendr un plazo de 24 horas despus de la ocurrencia o del diagnstico de la enfermedad para dar a
conocerlo. Una vez reportado el empleador o contratante informar a la Administradora de Riesgos Laborales (ARL) a la que est afiliado, a travs de cualquiera de los medios
disponibles para ello.
A su vez, el empleador o contratante deber, dentro de los dos (2) das hbiles siguientes a la ocurrencia del accidente o diagnstico de la enfermedad laboral, informar,
diligenciar completamente y firmar los formatos establecidos por el Ministerio de la Proteccin Social, el "Formato nico para Reporte de accidente de trabajo del empleador o
contratante - FURAT" y "Formato nico para Reporte de enfermedad laboral del empleador o contratante - FUREP" suministrado por la ARL. En los casos en los cuales la
condicin de salud del trabajador no le permita dar aviso inmediato a su empleador, la notificacin de la ocurrencia del evento puede hacerse por la IPS que le brinda la atencin,
un compaero de trabajo o un familiar.
Una vez recibido el FURAT completamente diligenciado y firmado por el empleador o la persona designada por l o contratante, la ARL procede a analizar las circunstancias de
forma, tiempo y lugar en las que ocurri el accidente para calificar el origen de ste, para ello, cuenta con 30 das calendario siguientes al da en que fue entregado el formato.
Para calificar el origen de las enfermedades, la ARL cuenta con el mismo trmino, es decir, 30 das calendario a partir del diagnstico. Para que una enfermedad sea calificada
como laboral se deber revisar la tabla de enfermedades adoptada por el gobierno en el Decreto 1832 de 1994, modificado por el 2566 de 2009, si sta no se encuentra
sealada en la norma, ser necesario acreditar dos situaciones:
o Que los factores que originan la enfermedad tienen en la poblacin trabajadora una mayor incidencia que en el resto de la poblacin.
o Que se compruebe la existencia de un nexo causal entre las condiciones de trabajo y la enfermedad.
Posteriormente, ARL SURA procede a notificar al trabajador, a la empresa, a la EPS y dems partes interesadas la calificacin del origen, informando adems que disponen de
cinco das hbiles para manifestar controversia en relacin con la calificacin de origen dada por la ARL. La controversia deber ser radicada por escrito en cualquiera de las
oficinas de ARL SURA con el fin de iniciar los trmites establecidos por ley (envi a Juntas de Calificacin de Invalidez)
Los empleados con accidentes o enfermedades que tienen calificacin de accidente de trabajo o enfermedad laboral continuarn su atencin en salud en las instituciones de la
red de IPS contratadas por la ARL o por la EPS a la cual se encuentre afiliado el trabajador.
Los trabajadores con accidente o enfermedad que obtienen una calificacin como accidente o enfermedad comn continuarn su atencin a travs de la red de IPS de la EPS a
la cual se encuentren afiliados.
En los casos en los que alguna de las partes interesadas manifieste controversia (reposicin y/o apelacin) en relacin con la calificacin del origen del accidente o enfermedad
dada por la ARL, la ARL deber enviar el caso a la Junta Regional de Calificacin de Invalidez respectiva, entidad independiente a la Administradora de Riesgos Laborales,
dentro de los diez das siguientes al recibido de la controversia.
Posterior al anlisis de la informacin, la Junta Regional emite un dictamen con la calificacin del origen del accidente o enfermedad. ste puede ser apelado por cualquiera de
las partes interesadas dentro de los diez das hbiles siguientes al recibido del mismo.
Una vez radicada en las oficinas de la Junta Regional la controversia ante el dictamen emitido por sta, la Junta Regional deber enviar el caso a la Junta Nacional de
Calificacin de Invalidez, quien en segunda y ltima instancia, dentro de los diez das hbiles siguientes al recibido de la controversia, solucione la misma.
Una vez radicado el caso en la Junta Nacional de Calificacin de Invalidez, esta entidad cuenta con treinta das calendario para emitir el dictamen respectivo. Ante el dictamen
de la Junta Nacional no existen recursos de ley y por lo tanto este dictamen quedar en firme hasta tanto no sea demandado (por cualquiera de las partes interesadas) y fallado
por la justicia ordinaria.
Para manifestar la controversia ante los dictmenes de origen emitidos por ARL SURA, las partes interesadas debern presentarla por escrito con una carta dirigida a la
comisin laboral de ARL SURA. Este proceso no requiere de intermediarios as como tampoco implica costos para el trabajador el trmite para la calificacin en las Juntas de
Calificacin de Invalidez cuando se siguen los lineamientos del Sistema General de Riesgos Laborales de Colombia.
Cuando en el accidente de trabajo o como consecuencia de ste fallece el trabajador, la empresa deber investigar las circunstancias de tiempo, modo y lugar en las que ocurri
el evento de acuerdo con los lineamientos dados por el Ministerio de la Proteccin Social de Colombia en la Resolucin 1401 de 2007, con el fin de identificar las causas de raz
que lo ocasionaron e instaurar mecanismos de control para evitar la ocurrencia de eventos similares. Para esta investigacin la empresa recibe asesora de la ARL y luego de
revisada la investigacin de la empresa la ARL emite las recomendaciones tcnicas que la empresa debe implementar con el fin de controlar los factores de riesgo que
ocasionaron el evento.
La ARL deber enviar al Ministerio de la Proteccin Social la investigacin del evento mortal realizada por la empresa y las recomendaciones tcnicas dadas a la empresa, con
el respectivo cronograma para el seguimiento de las mismas.
En relacin con las prestaciones asistenciales, todo trabajador que sufra un accidente de trabajo o una enfermedad laboral tendr derecho, segn sea el caso, a las siguientes
prestaciones asistenciales:
o Asistencia mdica, quirrgica, teraputica y farmacutica
o Servicios de hospitalizacin
o Servicio odontolgico
o Suministro de medicamentos
o Servicios auxiliares de de diagnstico y tratamiento
o Prtesis y rtesis, su reparacin y su reposicin solo en casos de
deterioro o desadaptacin, cuando a criterio de rehabilitacin se
recomienda
o Rehabilitacin fsica y laboral
o Gastos de traslado, en condiciones normales, que sean necesarios
para la prestacin de estos servicios.
La prestacin de servicios de salud se har en las condiciones de calidad que determine el Gobierno Nacional y utilizando para este propsito la tecnologa disponible en el pas.
La institucin prestadora de servicios de salud que atienda a un afiliado al sistema general de riesgos laborales por un accidente de trabajo o enfermedad laboral, deber
informar dentro de los dos das hbiles siguientes a la ocurrencia del accidente de trabajo o al diagnstico de la enfermedad laboral, a la entidad promotora de salud y a la
entidad administradora de riesgos laborales a las que el trabajador se encuentra afiliado.
Todo trabajador que sufra un accidente de trabajo o una enfermedad laboral tendr derecho al reconocimiento y pago de las siguientes prestaciones econmicas:
o Subsidio por incapacidad temporal
o Indemnizacin por incapacidad permanente parcial
o Pensin de Invalidez
o Pensin de sobrevivientes
o Auxilio funerario.
Cuando se trate de accidentes de trabajo, la Administradora de Riesgos Laborales en la cual hubiese ocurrido el accidente deber responder integralmente por las prestaciones
derivadas de este evento, tanto en el momento inicial como frente a sus secuelas, independientemente que el trabajador se encuentre o no afiliado a esta ARL despus del
hecho.
Cuando se trate de enfermedad laboral, las prestaciones sern reconocidas por la administradora a la que est afiliado el trabajador en el momento de requerir la prestacin.
Cuando el trabajador se encuentra desvinculado del Sistema de Riesgos Laborales, la ltima ARL a la que estuvo afiliado deber asumir las prestaciones siempre y cuando el
origen de la enfermedad pueda imputarse al periodo en el que estuvo cubierto por ese sistema.
El subsidio por incapacidad temporal ser determinado por los mdicos tratantes de acuerdo con las condiciones agudas de la enfermedad o lesin que presenta el trabajador el
cual le impida desempear su trabajo por un tiempo determinado.
El monto del subsidio por incapacidad temporal por accidente de trabajo ser equivalente al cien por ciento (100%) de su salario base de cotizacin, calculado desde el da
siguiente al da en que ocurri el accidente de trabajo y hasta el momento de su rehabilitacin, readaptacin o curacin, o de la declaracin de su incapacidad permanente
parcial, su invalidez o su muerte. El pago se efectuar en los perodos en que el trabajador reciba regularmente su salario. Para la enfermedad laboral, ser el mismo subsidio
calculado desde el da siguiente de iniciada la incapacidad correspondiente a la enfermedad diagnosticada como laboral.
La incapacidad temporal se reconocer hasta por 180 das, los cuales pueden prorrogarse hasta por periodos que no superen otros 180 das continuos
adicionales, cuando la prrroga se determine como necesaria para el tratamiento del afiliado o para culminar su rehabilitacin. Hasta tanto no se determine el grado de
incapacidad o de invalidez la ARL deber continuar cancelando el subsidio por incapacidad temporal.
La incapacidad permanente parcial se presenta cuando cmo consecuencia de un accidente de trabajo o una enfermedad laboralun afiliado al Sistema General de Riesgos
Laborales sufre una disminucin parcial y definitiva en alguna de sus facultades para realizar su trabajo habitual, presentndose una disminucin permanente, igual o superior al
cinco por ciento (5%) pero inferior al cincuenta por ciento (50%) de su capacidad laboral para la cual fue contratado o capacitado.
El monto de la indemnizacin por incapacidad permanente parcial ser proporcional al dao sufrido en una suma no inferior a dos (2) salarios base de liquidacin ni superior a
veinticuatro (24) salarios base de liquidacin.
El porcentaje de la prdida de capacidad laboral podr ser recalificado en aquellas patologas que son de carcter progresivo, en los casos en los que se haya incrementado la
Administradora de Riesgos Laborales, responsable del pago de las prestaciones econmicas, cancelar el valor resultante de restarle al monto de la nueva indemnizacin el
valor previamente reconocido actualizado por el ndice de precios al consumidor (IPC), desde el momento en que se efectu el primer pago hasta la fecha en la que se efecte el
nuevo pago.
Pensin de invalidez
En el Sistema General de Riesgos Laborales se considera invlida a la persona que por causa de origen laboral, no provocada intencionalmente, hubiese perdido el cincuenta
por ciento (50%) o ms de su capacidad laboral de acuerdo con el Manual nico de Calificacin de Invalidez vigente a la fecha de la calificacin. Adems, se debern
contemplar los criterios tcnicos de evaluacin para calificar la imposibilidad que tenga el afectado para desempear su trabajo por prdida de su capacidad laboral, as como los
fundamentos de hecho y de derecho que dieron origen a esta decisin y la forma y oportunidad en que el interesado puede solicitar la calificacin emitida por la ARL ante la
Junta Regional de Calificacin de Invalidez y la facultad de recurrir en ltima instancia ante la Junta Nacional, en caso de no estar de acuerdo con el dictamen emitido por la
Junta Regional.
Cuando la invalidez es superior al cincuenta por ciento (50%) e inferior al sesenta y seis por ciento (66%), el monto de la pensin de invalidez ser el equivalente al sesenta por
ciento (60%) del ingreso base de liquidacin.
Cuando la invalidez es superior al sesenta y seis por ciento (66), el monto de la pensin de invalidez ser el equivalente al setenta y cinco por ciento (75%) del ingreso base de
liquidacin.
Cuando el pensionado por invalidez requiera el auxilio de otra u otras personas para realizar las funciones elementales de su vida, el monto de la pensin se incrementa en un
quince por ciento (15%) en relacin con los montos indicados en los dos prrafos inmediatamente anteriores.
Los pensionados por invalidez de origen laboral debern continuar cotizando al Sistema General de Seguridad en Salud, con sujecin a las disposiciones legales vigentes.
No hay lugar al cobro simultneo de prestaciones econmicas por incapacidad temporal y pensin de invalidez, as como tampoco para el cobro de pensiones otorgadas por los
regmenes comunes y laboralesy originados en el mismo evento.
Corresponde a las Administradoras de Riesgos Laborales (ARL), a las Compaas de Seguros que asuman el riesgo de invalidez y muerte y a las Entidades Promotoras de
Salud (EPS), determinar en primera oportunidad la prdida de capacidad laboral y calificar el grado de invalidez y el origen de las contingencias.
En caso de que el interesado no est de acuerdo con la calificacin, dentro de los cinco (5) das siguientes a la manifestacin sobre su inconformidad, se acudir a las Juntas de
Calificacin de Invalidez del orden regional, cuya decisin ser apelable ante la Junta Nacional. Contra dichas decisiones proceden las acciones legales.
La calificacin de los porcentajes de prdida de capacidad laboral se har dentro del mes siguiente a la fecha en la que hubiere concluido el proceso de rehabilitacin integral.
Cuando la incapacidad declarada por una de las entidades antes mencionadas (EPS, ARL o aseguradora) sea inferior en no menos del diez por ciento (10%) a los lmites que
califican el estado de invalidez, tendr que acudirse en forma obligatoria a la Junta Regional de Calificacin de Invalidez por cuenta de la entidad.
El costo de los honorarios del dictamen de las juntas de calificacin de invalidez y dems gastos que se ocasionen durante este estar a cargo de la Administradora de Riesgos
Laborales o las empresas aseguradoras correspondiente.
Pensin de invalidez
Si como consecuencia del accidente de trabajo o de la enfermedad laboral sobreviene la muerte del afiliado tendrn derecho a la pensin de sobrevivientes las personas
designadas como beneficiarias en el Sistema General de Pensiones, bien sea en la Ley 100 de 1993 o en las reformas pensionales que posteriormente la adicionen o
modifiquen.
Por muerte del afiliado, el setenta y cinco por ciento (75%) del salario base de liquidacin.
Por muerte del pensionado por invalidez, el cien por ciento (100%) de lo que el pensionado estaba recibiendo como pensin.
Cuando el pensionado disfruta del quince por ciento (15%) adicional porque requera del auxilio de otra u otras personas para realizar las funciones elementales de su vida, el
monto de la pensin de sobreviviente se liquidar y pagar descontando este quince por ciento (15%) que ser le reconoca al pensionado.
Dentro del Sistema de Riesgos Laborales el monto de las pensiones de invalidez y sobrevivencia no podr ser inferior al salario mnimo legal mensual vigente ni superior a
veinte (20) salarios mnimos legales vigentes.
Las pensiones de invalidez y de sustitucin o sobrevivientes del Sistema General de Riegos Laborales se reajustarn de oficio el primero de enero de cada ao, con el
porcentaje de variacin del ndice de precios al consumidor (IPC) total nacional, certificado por el Departamento Nacional de Estadsticas (DANE) para el ao inmediatamente
anterior. Para las pensiones cuyo monto mensual es igual al salario mnimo legal mensual vigente el reajuste se har de oficio cada vez y con el mismo porcentaje en que el
Gobierno Nacional incremente dicho salario cuando dicho reajuste resulte superior al de la variacin del IPC.
La persona que compruebe haber sufrago los gastos de entierro de un afiliado o de un pensionado por invalidez del Sistema de Riesgos Laborales tendr derecho a recibir, de la
respectiva administradora o aseguradora, un auxilio funerario equivalente al ltimo salario base de cotizacin, o al valor correspondiente a la ltima mesada pensional recibida,
segn sea el caso, sin que pueda ser inferior a cinco (5) salarios mnimos legales mensuales vigentes, ni superior a diez (10) veces dicho salario.
5.5. Derechos del asegurado en caso de no pago de la indemnizacin dentro del mes siguiente a dicha acreditacin.
5.6. Figuras de coaseguro, subrogacin y transmisin del inters asegurado, con sus consecuencias.
Aplica solamente a subrogaciones en los casos en que la Compaa pueda repetir contra un tercero en los casos de responsabilidad civil en accidente de trabajo (se presenta
ms frecuente en los accidentes de SOAT.
5.7. Procedimiento para la devolucin de primas: Sobreseguro, disminucin del inters asegurado o revocatoria del seguro.
En el caso de la ARL se pueden presentar saldos a favor de las empresas a causa de valores pagados en exceso por parte de los empleadores y que son reembolsados luego
de la plena justificacin con los debidos soportes por parte de ellos.
Para realizar la solicitud de estas devoluciones de aportes, el empleador debe realizar la solicitud por escrito explicando claramente el motivo que genera esta devolucin e
indicando el medio por el cual desea que se realice este reembolso. Una vez recibida la solicitud se estudia su pertinencia y en caso de ser vlida se procede con la devolucin.
Una vez establecida claramente la pertinencia las devoluciones, stas pueden ser realizadas por dos mecanismos: en primer lugar se encuentran las notas crdito, documentos
por medio de los cuales se acredita a favor de los clientes el valor de la devolucin detallando las imprecisiones en los pagos que dieron lugar a su generacin y la cual es
puesta a disposicin para que sea descontada en la respectiva autoliquidacin de aportes que realiza el empleador.
Por otro lado se encuentran las devoluciones realizadas en dinero a travs de transferencia electrnica o mediante la generacin de cheque a favor de la empresa, estas ltimas
en la mayora de los casos se originan cuando se trata de empresas o trabajadores no afiliados a la ARL SURA que por error realizan sus aportes a esta administradora.
Adicionalmente el incumplimiento de la obligacin legal de cotizar oportunamente, deriva, adicional al pago de los respectivos intereses moratorios, la imposicin de las
sanciones por parte del Ministerio de la Proteccin social que pueden llegar hasta los 500 SMLV y las dems sanciones establecidas en las normas para el control de la evasin
al Sistema de Seguridad Social.
Artculo 13. Tabla de cotizaciones mnimas y mximas. El desarrollo del artculo 27 del Decreto 1295 de 1994, se adopta la siguiente tabla de cotizaciones para cada clase de
riesgo:
Toda empresa que ingrese por primera vez al Sistema General de Riesgos Laborales, cotizar por el valor correspondiente al valor inicial de la clase de riesgo que le
corresponda segn su actividad. El trabajador afiliado a la empresa no ser responsable de determinar el riesgo por el que debe aportar, sta es una responsabilidad de su
empleador. Estas tarifas son aplicables sobre la base salarial devengada por cada empleado.
Por otro lado, las tasas de inters aplicables se utilizan para el clculo de intereses de mora en los casos en los cuales los empleadores no realizan el pago oportuno de sus
aportes y se encuentran reguladas segn lo definido en el artculo 92 del decreto 1295 de 1994, el cual establece que en caso de mora se aplicara una tasa de inters moratorio
igual a la que rige para impuesto sobre la renta y complementarios, estando esta ltima definida en el artculo 635 del estatuto tributario as: "ARTICULO 635. DETERMINACIN
DE LA TASA DE INTERS MORATORIO.
Para efectos tributarios y frente a obligaciones cuyo vencimiento legal sea a partir del 1o de enero de 2006, la tasa de inters moratorio ser la tasa equivalente a la tasa efectiva
de usura certificada por la Superintendencia Financiera de Colombia para el respectivo mes de mora.
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