Lampiran 1

JABATAN/AGENSI TEKNIKAL: JABATAN PERANCANGAN PBT

SENARAI SEMAK DOKUMEN BAGI PERMOHONAN SERENTAK UBAH SYARAT
DAN PECAH SEMPADAN (SEKSYEN 124A, KTN)

BIL JENIS DAN BILANGAN DOKUMEN YANG ADA/TIADA CATATAN

DISEMAK OLEH OSC
Bil Dokumen Bilangan
Dokumen
1 Borang 7D 1
2 Salinan Resit Bayaran
1
Permohonan
3 Surat kelulusan KM
1
sekiranya berkaitan
4 Surat keizinan dari pemilik,
pemegang PA, pemajak,
pemegang cagaran,
1
pengkaveat dsb. Dibawah
seksyen 124(i) dan 136(e)
KTN
5 Salinan kad pengenalan
1
yang disahkan
6 Carian Rasmi Tanah untuk
1
tanah terbabit
7 Dokumen Daftar Tubuh
Syarikat (jika pemohon 1
sebuah syarikat)
8 Salinan geran yang telah
1
disahkan
9 Pelan Pra-perhitungan (pre-
computation plan) S137(1)(b) 1
KTN
10 Salinan Pelan Susun Atur
1
yang berkaitan
11 Pelan pemecahan kecil yang
1
dicadangkan

1
 Lampiran 1(i)

JABATAN/AGENSI TEKNIKAL: JABATAN PERANCANGAN PBT

SENARAI SEMAK DOKUMEN BAGI PERMOHONAN PENYERAHAN BALIK DAN
PEMBERIMILIKAN SEMULA (SEKSYEN 204D,KTN)

BIL JENIS DAN BILANGAN DOKUMEN YANG ADA/TIADA CATATAN

DISEMAK OLEH OSC
Bil Dokumen Bilangan
Dokumen
1 Borang 12D 1
2 Surat Keizinan dari pemilik
atau Pengkaveat dsb.
1
Dibawah seksyen 204D(1)(b)
KTN
3 Salinan Kad Pengenalan
1
yang disahkan
4 Carian Rasmi Tanah untuk
1
tanah terbabit
5 Dokumen Daftar Tubuh
Syarikat (jika pemohonan 1
sebuah syarikat)
6 Dokumen/dokumen-
dokumen hakmilik keluaran
1
kepada tanah / tanah
berkenaan
7 Dokumen hakmilik keluaran
atau jika tiada, kenyataan
bersumpah beserta satu 1
salinan notis S204D(1)(e) &
(2)
8 Salinan Geran yang telah
1
disahkan
9 Salinan Resit bayaran
1
permohonan
10 Pelan pra-perhitungan (pre-
computation plan) 1
S204D(1)(c) KTN
11 Salinan Pelan Susun Atur
1
sekiranya berkaitan

2
 Lampiran 2

JABATAN/AGENSI TEKNIKAL: JABATAN PERANCANGAN PBT

SENARAI SEMAK DOKUMEN PERMOHONAN KEBENARAN MERANCANG

BIL JENIS DAN BILANGAN DOKUMEN YANG ADA/TIADA CATATAN

DISEMAK OLEH OSC
Bil Dokumen Bilangan
Dokumen
1 Borang A Kaedah-kaedah 1
Pengawalan Perancang Am
(KPPA)
2 Surat Permohonan rasmi 1
daripada Jururancang bandar
Berdaftar atau orang-orang
berkelayakan
3 Salinan resit bayaran fee 1
permohonan kebenaran
merancang mengikut Jadual IV,
Kaedah-Kaedah Pengawalan
Perancang (AM) 2004
4 Perakuan Kebenaran Laluan 1
yang telah disahkan dalam
bentuk pdf
5 Salinan Geran atau Surat 1
Hakmilik Tanah asal yang
telah disahkan atau Salinan
Bukti Permohonan Berimilik
Tanah yang telah dikemukakan
oleh agensi perlaksana kepada
PTD/PTG
6 Salinan Resit cukai pintu 1
terkini atau Surat
Pengesahan Cukai Taksiran
dalam bentuk pdf
7 Salinan Surat kelulusan 1
Majlis Mesyuarat Kerajaan
Negeri bagi permohonan
yang telah ada kelulusan
MMKN, (jika berkaitan) dalam
bentuk pdf
8 Power of attorney/perjanjian 1
jual beli dan profil
syarikat/salinan kad
pengenalan pemilik (jika tiada
nama pemilik baru dalam geran
atau hakmilik tanah) dalam
bentuk pdf
9 Pelan-pelan yang telah 1
disahkan oleh Profesional
Berdaftar :
a : Pelan Susun Atur (selaras
garis panduan PBT);
b : Pelan Konsep Lanskap
c : Pelan Lanskap* ;

3
BIL JENIS DAN BILANGAN DOKUMEN YANG ADA/TIADA CATATAN
DISEMAK OLEH OSC
d : Pelan Cadangan Nama
Taman* ; dan
e : Pelan Cadangan Nama
Jalan *.
(*) Boleh dikemukakan selepas
Pelan Susun Atur diluluskan
tetapi sebelum pembinaan
bermula
10 Pelan Akui (certified Plan) 1
menunjukkan lot berkenaan
dan lot-lot sekeliling
11 Pelan Topografi Tapak yang 1
menandakan kedudukan
pokok-pokok sedia ada dan
jenisnya yang melebihi 0.8
meter ukur lilit yang disahkan
oleh Jurukur/Arkitek Lanskap
12 Pelan cadangan sistem 1
perparitan luaran selaras
dengan kehendak MASMA
.
yang disediakan oleh Jurutera
Perunding Bertauliah dalam
bentuk Autocad
13 Lukisan Perspektif yang 1
menunjukkan cadangan
pembangunan tersebut
(Pengecualian diberikan
kepada pembangunan rumah
sesebuah mengikut
Garispanduan PBT dan untuk
tujuan pecahan lot
persendirian)
14 Pelan Kontor 1
15 Pelan Kerja Ukur yang 1
disahkan (Certified Survey
Plan)
16 Gambar Tapak yang 1
menunjukkan keadaan tapak
dan kawasan sekitar dalam
bentuk jpeg/pdf
17 Laporan Cadangan Pemajuan 1
(LCP) bagi pemajuan yang
melebihi 5 ekar
18 Surat kelulusan EIA selaras 1
dengan keperluan JAS
19 Laporan Analisis Implikasi 1
Sosial (SIA)
20 Laporan Konsep Lanskap 1
21 Laporan Kerja Tanah, perlu 1
disertakan sekiranya Pelan
Kerja Tanah dikemukakan
22 Laporan Penilaian Kesan 1
Lalu Lintas (TIA) selaras

4
BIL JENIS DAN BILANGAN DOKUMEN YANG ADA/TIADA CATATAN
DISEMAK OLEH OSC
keperluan JKR
23 Carian Rasmi untuk hakmilik 1
bagi semua lot
bersempadanan yang
disenaraikan dalam Borang A -
KPPA dalam bentuk pdf
24 Template Borang kiraan 1
bayaran fee pelan (Jadual 3,
Kaedah 4) yang telah diisi
25 Pastikan keperluan Jabatan 1
Keselamatan dan Kesihatan
Pekerjaan (DOSH) seperti ayat
berikut dilekatkan di atas pelan
susunatur :

pemaju dan kontraktor yang

dilantik hendaklah
memastikan keselamatan,
kesihatan dan kebajikan
orang-orang lain selain
daripada pekerja yang
mungkin tersentuh semasa
aktiviti pemajuan dijalankan
sebagaimana yang
ditetapkan di bawah Akta
Keselamatan dan Kesihatan
Pekerjaan 1994 serta
peraturan-peraturan yang
dibuat dibawahnya, dan Akta
Kilang dan Jentera 1967 serta
peraturan-peraturan yang
dibuat dibawahnya, dan perlu
menyediakan sumber bagi
mencapai tujuan tersebut.

5
 Lampiran 4

JABATAN/AGENSI TEKNIKAL: JABATAN PERANCANGAN PBT

SENARAI SEMAK DOKUMEN PERMOHONAN KERJA TANAH

BIL JENIS DAN BILANGAN DOKUMEN YANG ADA/TIADA CATATAN

DISEMAK OLEH OSC
Bil Dokumen Bilangan
Dokumen
1 Surat Permohonan rasmi
daripada Perunding
Bertauliah 1
2 Salinan Resit Bayaran
Permohonan 1
3 Laporan Kajian Alam Sekitar
(EIA) (Jika Perlu) 1
4 Laporan kestabilan
cerun/geoteknikal di
kawasan berbukit (jika perlu) 1
5 Geran tanah bagi lot-lot
yang terlibat yang telah
dalam bentuk pdf 1
6 Pelan Kerja Tanah 1
7 Pelan Ukur dengan butiran
kontur yang disahkan oleh
Juruukur Bertauliah 1
8 Pelan Susun Atur 1
9 Pelan Kawalan hakisan
dan kelodak (ESCP)
Mengikut garis panduan
MASMA 1
10 Pelan Kontur bagi kawasan
pembangunan termasuk
kawasan sekitarnya/sedia
ada 1
11 C.P (Certified Plan) dari
Jabatan Ukur Negeri 1
12 Salinan pelan bangunan
yang telah diberikan
kelulusan oleh PBT
sekiranya berkaitan (pelan
tapak dan lukisan keratan
bangunan-bangunan) 1
13 Gambar tapak dalam bentuk
jpeg/pdf 1
14 Template Pengiraan Bayaran
Pelan Kerja tanah 1

6
 Lampiran 5(i)

JABATAN/AGENSI TEKNIKAL: JABATAN PERANCANGAN PBT

SENARAI SEMAK DOKUMEN PERMOHONAN NAMA TAMAN

BIL JENIS DAN BILANGAN DOKUMEN YANG ADA/TIADA CATATAN

DISEMAK OLEH OSC
Bil Dokumen Bilangan
Dokumen
1 Pelan susunatur yang 1
mengandungi cadangan
nama taman

7
 Lampiran 1A

JABATAN/AGENSI TEKNIKAL: JABATAN PERANCANGAN PBT

SENARAI SEMAK TERPERINCI BAGI PERMOHONAN SERENTAK UBAH
SYARAT DAN PECAH SEMPADAN (SEKSYEN 124A, KTN)

BIL PERKARA-PERKARA YANG DISEMAK ADA/TIADA CATATAN

SELRAS KEPERLUAN JABATAN/AGENSI
1 Borang 7D yang lengkap
2 Salinan Resit Yuran Bayaran
3 Surat kelulusan KM sekiranya berkaitan
4 Surat keizinan dari pemilik, pemegang PA,
pemajak, pemegang cagaran, pengkaveat dsb.
Dibawah seksyen 124(i) dan 136(e) KTN
5 Salinan kad pengenalan yang disahkan
6 Carian Rasmi Tanah untuk tanah terbabit
7 Dokumen Daftar Tubuh Syarikat (jika pemohon
sebuah syarikat)
8 Salinan geran yang telah disahkan
9 Pelan Pra-perhitungan (pre-computation plan)
S137(1)(b) KTN
10 Salinan Pelan Susun Atur
11 Pelan pemecahan kecil yang dicadangkan
12 Pentadbir Daerah dinyatakan dengan betul
13 No. Geran/hakmilik dan keluasan dinyatakan
dengan betul
14 Pengubahan Syarat atau sekatan atau kategori
yang dibenarkan

8
 Lampiran 1A(i)

JABATAN/AGENSI TEKNIKAL: JABATAN PERANCANGAN PBT

SENARAI SEMAK TERPERINCI BAGI PERMOHONAN PENYERAHAN BALIK
DAN PEMBERIMILIKAN SEMULA (SEKSYEN 204D,KTN)

BIL PERKARA-PERKARA YANG DISEMAK ADA/TIADA CATATAN

SELRAS KEPERLUAN JABATAN/AGENSI
1 Borang 12D
2 Surat Keizinan dari pemilik atau Pengkaveat
dsb. Dibawah seksyen 204D(1)(b) KTN
3 Salinan Kad Pengenalan yang disahkan
4 Carian Rasmi Tanah untuk tanah terbabit
5 Dokumen Daftar Tubuh Syarikat (jika
pemohonan sebuah syarikat)
6 Dokumen/dokumen-dokumen hakmilik keluaran
kepada tanah / tanah berkenaan
7 Dokumen hakmilik keluaran atau jika tiada,
kenyataan bersumpah beserta satu salinan
notis S204D(1)(e) & (2)
8 Salinan Geran yang telah disahkan
9 Salinan Resit Yuran bayaran
10 Pelan pra-perhitungan (pre-computation plan)
S204D(1)(c)KTN
11 Salinan Pelan Susun Atur sekiranya berkaitan
12 Pentadbir Tanah dinyatakan dengan betul

9
 Lampiran 2A

JABATAN/AGENSI TEKNIKAL: JABATAN PERANCANGAN PBT

SENARAI SEMAK TERPERINCI PERMOHONAN KEBENARAN MERANCANG

BIL PERKARA-PERKARA YANG DISEMAK ADA/TIADA CATATAN

SELARAS KEPERLUAN
JABATAN/AGENSI
1 Surat Pengesahan Hak Lalulalang
2 Salinan surat kelulusan MMKN jika
berkaitan
3 Surat Permohonan Rasmi daripada
Jururancang Bandar Berdaftar atau orang-
orang berkelayakan
4 Borang A : Kaedah-kaedah Pengawalan
Perancang Am (KPPA)
5 Power of attorney/perjanjian jual beli
dan profil syarikat/salinan kad
pengenalan pemilik
6 Pelan Fasa pembangunan ditunjukkan
dalam Pelan Susunatur (jika berkaitan)
7 Pelan Konsep Landskap
8 Pelan Kunci ditunjukkan dalam susunatur
9 Gambar Tapak
10 LCP yang disediakan oleh Profesional
Berdaftar dan Laporan Ringkasan
Pembangunan Projek bagi projek yang
berbentuk kompleks dan 'free standing
building' (yang mana berkaitan)
11 Surat kelulusan EIA selaras dengan
keperluan JAS
12 Panduan : Tajuk pelan / LCP dan Surat
Pemohonan mestilah sama mengikut
butir-butir hakmilik dan dalam Bahasa
Malaysia
13 Borang A : PBT Dinyatakan dangan betul
14 Borang A : Pilihan Jenis Permohonan
dibuat dengan betul
15 Borang A : Nama, alamat dan nombor
Kad Pengenalan (Betul)
16 Borang A : Kepentingan pemohon pada
tanah diisi dengan betul
17 Borang A : Penggunaan Tanah dan
Penggunaan bangunan diisi dengan
Betul
18 Borang A : Nama Pemunya-Pemunya
tanah Berjiran diisi dengan betul
19 Borang A : Perihal Tanah Diisi Dengan
Betul
20 Borang A : Persetujuan Pemunya
10
BIL PERKARA-PERKARA YANG DISEMAK ADA/TIADA CATATAN
SELARAS KEPERLUAN
JABATAN/AGENSI
Tanah di perolehi
21 Semua butir-butir bilangan unit/saiz
tiap-tiap unit kediaman/keluasan lantai dan
ketumpatan /nisbah plot hendaklah
dicatatkan di atas pelan susunatur dan
borang berkaitan hendaklah diisikan
dengan betul
22 Warna mengikut kegunaan tanah, ukuran,
tingkat, mata angin, no Syit pelan dll
dipatuhi selaras dengan garis panduan PB
23 Jika pemilik tanah adalah sebuah syarikat,
nama syarikat dan nombor syarikat
hendaklah dicatat diatas pelan
24 Jika pemilik tanah adalah individu, nama
dan nombor kad pengenalan hendaklah
dicatat diatas pelan
25 Pelan Susun Atur disediakan selaras
dengan garis panduan PBT
26 Pelan Lokasi : blok-blok
bangunan/landmark dan jalan-jalan
hendaklah ditunjukkan
27 Pelan Kunci
28 Lukisan Perspektif yang menunjukkan
cadangan pembangunan tersebut
(Pengecualian diberikan kepada
pembangunan rumah sesebuah yang
kurang dari 5 ekar dan untuk tujuan
pecahan lot persendirian)
29 Kandungan LCP/ pelan susunatur
selaras dengan Manual Penyediaan
LCP oleh JPBD Semenanjung Malaysia
30 Jenis bangunan yang dicadangkan
adalah selaras dengan perancangan/
garispanduan Pihak Berkuasa Tempatan
untuk kawasan yang dirancang
31 Tapak kawasan lapang hendaklah
disedia selaras garis panduan PBT
32 Tapak sekolah hendaklah disediakan
mengikut kehendak-kehendak Jabatan
Pendidikan jika berkenaan
33 Keluasan kawasan lapang dan
kemudahan masyarakat hendaklah
ditunjukkan dan dicatatkan dengan jelas di
atas pelan susunatur
34 Pengiraan keluasan kawasan lapang dan
kemudahan masyarakat yang diperlukan
dan yang dicadangkan hendaklah
dicatatkan dalam borang, selaras garis
11
BIL PERKARA-PERKARA YANG DISEMAK ADA/TIADA CATATAN
SELARAS KEPERLUAN
JABATAN/AGENSI
panduan PBT
35 Tunjukkan perletakkan dan susunan
tempat letak kenderaan yang
dicadangkan. Nyatakan bilangan/keluasan
tempat letak kereta yang diperlukan
mengikut garispanduan Tempat Letak
Kereta PBT
36 Tunjukkan sungai-sungai, parit, lorong
dan saluran-saluran sedia ada dan rezab
yang dicadangkan dan diserah kepada
kerajaan selaras keperluan JPS dan
Jabatan Kejuruteraan PBT berkenaan.
37 Penjajaran jalan/saliran yang
dicadangkan hendaklah selaras dengan
jalan /saliran sediada/ dicadangkan di
sekeliling tapak
38 Laluan awam ke pantai (Jika ada)
hendaklah disediakan mengikut
garispanduan PBT
39 Jarak dari sempadan-sempadan
gunasama atau yang diperuntukkan
bagi bangunan-bangunan yang tinggi
hendaklah mematuhi garis panduan PBT
40 Penyediaan lorong belakang hendaklah
disediakan selaras garis panduan PBT
41 Garisan Pecahan Sempadan ditunjukkan
sekiranya ada
42 Jalan akses yang sah dan sempurna dari
jalan awam ke tapak ditunjukkan.
43 Jarak bangunan/struktur dari
sempadan lot hendaklah mengikut
Garispanduan PBT
44 Tunjukkan garisan bangunan (building
line) selaras dengan kehendak PBT
45 Template Kiraan bayaran diisi dengan
betul
46 Semua jalan yang sedia ada / jalan baru/
jalan susur / perlebaran jalan / lorong sisi /
lorong belakang yang dicadangkan di atas
tanah tersebut hendaklah ditunjukkan
47 Sebarang kelulusan dasar dari mana-
mana Jawatankuasa hendaklah diperolehi
dan salinan kelulusan disertakan (Contoh :
Jawatankuasa LCP, Jawatankuasa
Pembangunan Tanah Bukit)
48 Sertakan Ulasan Unit Warisan (jika
berkaitan)
49 Pemajuan ini adalah tidak bertentangan
12
BIL PERKARA-PERKARA YANG DISEMAK ADA/TIADA CATATAN
SELARAS KEPERLUAN
JABATAN/AGENSI
dengan
(a) Rancangan Struktur Pihak Berkuasa
Tempatan berkenaan,
(b) Rancangan Tempatan,
(c) Draf Rancang Tempatan,
(d) Draf Rancang Tempatan
dalam penyediaan,
(e) Pelan Dasar Perancangan Dan
Kawalan Pemajuan
50 Sekiranya cadangan pemajuan
bercanggah dengan Pelan Dasar
Kegunaan, permohonan hendaklah
selaras dengan garis panduan PBT
51 Tapak pemajuan yang dicadangkan itu
terlibat dengan cadangan jalan/jalan
servis/perlebaran jalan/lorong
belakang/lorong tepi/garis aturan jalan
dalam perancangan Pihak Berkuasa
Tempatan berkenaan
52 Untuk pemilik tanah bumiputra
penyelarasan hendaklah mematuhi garis
panduan PBT(syarat bukan teknikal
dipastikan pematuhannya oleh pemaju)
53 Penyediaan dan penjualan rumah kos
rendah hendaklah mengikut dasar
kerajaan negeri (syarat bukan teknikal
dipastikan pematuhannya oleh pemaju)
54 Permintaan unit tambahan untuk
penempatan semula setinggan adalah
tertakluk kepada pengesahan dan
pertimbangan mengikut garis panduan
PBT (syarat bukan teknikal dipastikan
pematuhannya oleh pemaju)
55 Tanah yang diperuntukkan untuk:
(a) Kawasan lapang diserah kepada
kerajaan negeri dengan percuma;
(b) Loji pembersihan najis diserah kepada
Pihak Berkuasa dengan percuma;
(c) Tapak penjaja, tapak ibadat, komuniti
diserahkan kepada Pihak Berkuasa
Tempatan berkenaan dengan tawaran
untuk pindahmilik tanah dengan harga
namaan mengikut Garis panduan PBT
hendaklah dinyatakan;
(d) Surau diserahkan kepada Pihak
Berkuasa Tempatan berkenaan;
(e) Pencawang elektrik diserah kepada
TNB dengan namaan seperti
13
BIL PERKARA-PERKARA YANG DISEMAK ADA/TIADA CATATAN
SELARAS KEPERLUAN
JABATAN/AGENSI
Garispanduan PBT

56 Bangunan yang dicadangkan hendaklah

sepadan dengan bangunan-bangunan
sediada yang bersebelahan dan di
kawasan sekitar
57 Semua jalan yang sedia ada / jalan baru/
jalan susur / perlebaran jalan / lorong sisi /
lorong belakang yang dicadangkan di atas
tanah tersebut hendaklah diserah kepada
kerajaan dengan percuma tertakluk
kepada Jabatan Kejuruteraan Pihak
Berkuasa Tempatan berkenaan/Jabatan
Kerja Raya

14
 Lampiran 4A

JABATAN/AGENSI TEKNIKAL:JABATAN PERANCANGAN PBT

SENARAI SEMAK TERPERINCI PERMOHONAN KERJA TANAH

BIL PERKARA-PERKARA YANG DISEMAK ADA/TIADA CATATAN

SELARAS KEPERLUAN
JABATAN/AGENSI
1 Surat Permohonan rasmi daripada
Perunding Bertauliah
2 Resit Bayaran
3 Laporan Kajian Alam Sekitar (EIA) (Jika
Perlu)
4 Laporan kestabilan cerun/geoteknikal di
kawasan berbukit (jika perlu)
5 Geran tanah bagi lot-lot yang terlibat yang
telah disahkan oleh Peguam atau
Pesuruhjaya Sumpah dalam bentuk pdf
6 Pelan Kerja Tanah
7 Pelan Ukur dengan butiran kontur yang
disahkan oleh Juruukur Bertauliah
8 Pelan Susun Atur
9 Pelan Kawalan hakisan dan kelodak
(ESCP) Mengikut garis panduan MASMA
10 Pelan Kontur bagi kawasan
pembangunan termasuk kawasan
sekitarnya/sedia ada
11 C.P (Certified Plan) dari Jabatan Ukur
Negeri
12 Salinan pelan bangunan yang telah
diberikan kelulusan oleh PBT (pelan
tapak dan lukisan keratan bangunan-
bangunan)
13 Gambar tapak dalam bentuk jpeg/pdf
14 Template Pengiraan Bayaran Pelan Kerja
tanah

15
 Lampiran 5A(i)

JABATAN/AGENSI TEKNIKAL:JABATAN PERANCANGAN PBT

SENARAI SEMAK TERPERINCI PERMOHONAN NAMA TAMAN

BIL PERKARA-PERKARA YANG DISEMAK ADA/TIADA CATATAN

SELARAS KEPERLUAN
JABATAN/AGENSI
1 Pelan Susunatur disediakan mengikut
format PBT berkenaan

16