TCNICA A

CUATRO MANOS

Dr. Luis Fernando

Prez Vargas
 Objetivo Terminal
Al termino de esta unidad, el alumno
estar capacitado para identificar las
tcnicas de transferencia empleadas en
el sistema Odontologa a Cuatro
Manos.

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 Aspectos a tener en cuenta
- Consideramos al odontlogo y su auxiliar
como formando parte de un equipo, del
que no slo es protagonista el odontlogo
(equipo de salud bucodental).
- Odontlogo y auxiliar tienen funciones
perfectamente delimitadas.
- Odontlogo y auxiliar, trabajan sentados
dentro de una zona determinada, mientras
que el paciente permanece acostado
(posicin supina).
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 Entre las 5 y las 8
Estn colocados todos los instrumentos que
deben ser de fcil acceso para el profesional y
su auxiliar:
- unidad portainstrumentos
- rotatorios
- jeringa de 3 usos

Con el desarrollo de esta filosofa se trata de

adaptar el trabajo a las condiciones anatmicas
y fisiolgicas de la persona, a fin de lograr una
mayor eficiencia: Ergonoma
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 Postura de la auxiliar
La auxiliar debe sentarse en una banqueta ms
alta que la del profesional, y contar con un
apoyapies.
Su ubicacin habitual es entre las 3 y las 4
mirando en diagonal al profesional

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 Posicin del profesional
1. El profesional se ubica entre las 9 y las 12,
variando su posicin segn trabaje con visin
directa o indirecta.
Hemos de considerar:
a. un lado activo y uno pasivo en el profesional
b. un lado activo y uno pasivo en la auxiliar
c. Asignar a cada dedo de la mano un cdigo
numrico
d. Asignar cada forma de tomar el instrumento
una denominacin.

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 Lado Lado
pasivo pasivo

Lado Lado
activo activo

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El lado activo del profesional es el derecho; con el
que maneja instrumental y rotatorio.
- El lado activo de la auxiliar es el izquierdo; con
l intercambia instrumentos con el profesional.
- El lado pasivo del profesional es el izquierdo;
con l separa tejidos o se ayuda a iluminar con
el espejo.
- El lado pasivo o de apoyo de la auxiliar, es el
derecho; con l separa tejidos y aspira fluidos
bucales.

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 A cada dedo de la mano se le asigna un cdigo
numrico, comenzando con el pulgar y
terminando con el meique.

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 PARA PODER EFECTUAR LAS TCNICAS DE
TRANSFERENCUA SER NECESARIO DIVIDIR EL
INSTRUMENTO EN TERCIOS:

Mesial Central Distal

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 A cada forma de tomar un
instrumento se le asigna una
denominacin
 Aproximacin del instrumento
Toma en forma de
lapicero:
El instrumento se
toma siempre del lado
opuesto al lado activo
con una pinza 1-2-3
(pulgar-ndice-mayor).

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 Toma del instrumento anterior
Toma en forma de
tijera:
Se toma el
instrumento entre los
dedos 4-5 (anular,
meique) La auxiliar
lo usa para recibir el
instrumento ya usado

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 Transferencia del nuevo
instrumento
Forma de transferir el
instrumento:
- La auxiliar toma el
instrumento con una pinza 1-2-
3 en el lado opuesto a la parte
activa y lo acerca a la zona de
transferencia (5 a 8) a 4 cm de
la boca del paciente y fuera de
su vista.
- El profesional mueve
brevemente el instrumento que
est utilizando a fin de avisar a
la auxiliar que efecte la
transferencia

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Forma de tomar las
cnulas
 Sujecin de la cnula segn la
lapicero modificado
Toma en forma de
lapicero modificado:
Es una modificacin de la
pinza 1-2-3 en donde se
corre el ndice al lado del
mayor (o sea pinza 1-2-3
y apoya entre ndice y
pulgar). Se utiliza para
sujetar las cnulas de
succin finas. La sujecin
de las cnulas se realiza
generalmente con la
mano derecha.

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 Sujecin de la cnula mediante
garra palma-pulgar
Toma en forma de garra palma pulgar
invertida:
Toda la palma rodea la cnula, y el pulgar
mira hacia la nariz. La auxiliar,
generalmente, sujeta de esa forma las
cnulas de aspiracin gruesas

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 Rol de la auxiliar en la tcnica a
4 manos
Eliminar con las cnulas fluidos orales.
Separar tejidos.
Mantener la visin del campo operatorio.
Intercambiar, transferir y preparar
instrumental y materiales.
Y, fundamentalmente, poder anticiparse a
las necesidades del profesional.

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 Recordando que todos los
instrumentos se transfieren por distal:

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Excepto
 Pinzas Cargadas Aquellos que se activan
por distal

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 Las tcnicas de Transferencia
incluyen 3 etapas:

Etapa de Preintercambio
Etapa Media de Intercambio
Etapa Final de Intercambio

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ETAPA DE PREINTERCAMBIO: El instrumento utilizado
es recogido por los dedos meique y anular de la mano
izquierda del asistente.

ETAPA MEDIA DE INTERCAMBIO: El asistente coloca

suavemente el instrumento a utilizar en la mano del
operador.

ETAPA FINAL DE INTERCAMBIO: Levantando el dedo

anular coloca el dedo pulgar sobre el mango del
instrumento, los dedos ndice y medio pasarn por
detrs del extremo distal del instrumento, finalmente los
dedos ndice, medio y pulgar quedarn sosteniendo el
instrumento en posicin lista para volver a transferir.

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Como transferir pinzas
cargadas?
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9/3/2017 56
 Cmo transferir la jeringa
Triple?

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Transferencia de pieza de mano
por jeringa triple

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