Tipo neurtico

Son ms frecuentes entre los adolescentes y entre las mujeres que entre los
varones
adultos. Pueden identificarse rasgos histricos (mitomana), como obsesivos
(repeticin
compulsiva del paso a la accin).
5.2.2. Tipo psictico
El acto psicoptico puede ser el prdromo de una evolucin esquizofrnica o como
un
resabio de una psicosis infantil.
5.2.3. Tipo perverso
La conducta perversa se distingue de la conducta psicoptica por su excelente
adaptacin a la realidad. El perverso es, incluso, superadaptado a las
condiciones
sociales. Pero existen estados de trnsito entre las dos conductas, o sea, los
psicpatas
sexuales y en particular las siguientes conductas: violacin, exhibicionismo y
voyeurismo (Ey, 1975).
5.2.4. Epilptico
Actos como los descritos pueden ocurrir en el transcurso de ataques epilpticos

TRES ESTRUCTURAS CLNICAS DEL PSICOANLISIS ESTRUCTURAL-Lic. Fabiana Chirino O.

NEUROSIS: REPRESIN Y DESEO

En el marco del psicoanlisis lacaniano, el fenmeno de la neurosis, nos remite indefectiblemente
a la posicin del sujeto frente al lugar del Otro. El Otro es una alteridad, que en tanto lugar, puede
ser ocupado por diversas figuras, entre ellas la madre, quien desde la llegada del sujeto al mundo,
lo introduce al lenguaje, le da un nombre y lo incluye en su deseo; y el padre, quien desde su lugar
de la Ley, nombra y con ello pone lmites al deseo de la madre y del hijo, a quien ubica en un lugar
dentro de la estructura. Pero adems el lugar del Otro, puede ser ocupado por la cultura, que
determina roles, funciones, dentro de un contexto social que se rige por normas y leyes, y que es
integrado por un lenguaje que organiza a los sujetos pertenecientes a una misma cultura. Dios, la
religin, la ciencia, y ahora el mercado, tambin ocupan el lugar del Otro en la vida del sujeto en la
actualidad.

Ese lugar del Otro, es entonces el elemento determinante para el sujeto de la clnica lacaniana, su
condicin (neurosis o psicosis) depender de lo que tiene en el Lugar del Otro, su destino estar
ligado a lo que tiene lugar en el Otro articulado como un discurso, concepcin que culmina en
Lacan con la formulacin que dice: el inconsciente es el discurso del Otro (Ricardo Nepomiachi:
1990, 11)

El Otro, esa alteridad radical, dir Lacan, al nombrar al sujeto, va incluyndolo en su discurso,
discurso que consta de dos niveles: un nivel significante o del enunciado, y el nivel del significado o
de la enunciacin. A nivel del enunciado, podemos escuchar los significantes con los que el Otro
nombra a sujeto, y con ello la posicin que le otorga en su discurso, como nio bueno o malo, el
tonto o el inteligente, por ejemplo. Sin embargo debajo del nivel de lo dicho, va insistiendo el
significado de las palabras con las que el Otro nombra al sujeto. A este nivel, de la enunciacin, es
que podemos encontrar a los elementos que van calando y construyendo el inconsciente del
sujeto. De all que Lacan afirme: el inconsciente es el discurso del Otro.

Si bien el Otro es el lugar del lenguaje y del saber, este Otro al igual que el sujeto est en falta, en
tanto no todo lo sabe, no todo lo puede y porque est encarnado muchas veces por personas,
sujetos divididos y deseantes. En la Neurosis, el sujeto reconoce esta falta en el Otro, falta que le
genera angustia y lo lleva a reprimirla, para seguir creyendo en l. Es justamente la falta en el Otro
la que ingresa al sujeto al circuito del deseo, pues el Otro desea cuando est en falta, condicin
que lo llevar a buscar un objeto que lo complete.
Abordar la clnica desde el deseo del Otro, ser comprender a las neurosis como formas de
mantener una relacin con ese deseo, procurndolo por la insatisfaccin en la histeria,
asegurndolo como imposible en la neurosis obsesiva, a si como a travs de la angustia en esa
forma ms radical que es la fobia. Verdadera concepcin de la angustia como confrontacin al
deseo del Otro. (Nepomiachi, 1997: 13)

La diferencia entre histeria, fobia y obsesin, radica en la forma en que el sujeto responde al deseo
del Otro, con su propio deseo, de all que Lacan dir, el deseo es siempre deseo del Otro.
Mantenerlo insatisfecho (histeria), es una forma de constantemente barrar al Otro, y mantenerlo
imposible (obsesin) es una forma de asegurarse en el camino de la bsqueda sin fin. En este
sentido, el tipo de neurosis depender de la relacin que el sujeto entable con el deseo, que es a
fin de cuentas el deseo del Otro.

Otro de los elementos diferenciales de la Neurosis, con respecto a las dems estructuras clnicas es
su relacin con la Ley, producto de la operacin de la metfora paterna. Como el neurtico llega
hasta el tercer momento del Edipo, el Nombre del Padre oper, aunque conciertas fallas y yerros,
sin embargo pudo representar a la ley y poner lmites al deseo de la madre y del hijo. El sujeto por
lo tanto ha ingresado al registro simblico, con las consecuencias que ello implica, la divisin, la
falta y el deseo: bsqueda constante del objeto que cubrir la falta en ser, propia del neurtico.

PSICOSIS: FORCLUSIN Y DELIRIO

La forclusin del Nombre del Padre en el Lugar del Otro y el consiguiente fracaso de la metfora
paterna determina el defecto que condiciona la psicosis, es decir la ruptura del armazn del
sujeto. (Valiente, 1990: 102)
El trmino forclusin, fue utilizado por Lacan para hacer referencia al escurrimiento o
desvanecimiento de la metfora paterna y su funcin reguladora en el segundo momento de la
estructura edpica. En este caso, el deseo devorador de la madre no viabiliz la operacin de la ley,
al atrapar al hijo como objeto que la completa y no virar hacia el padre u otro objeto para tomarlo
como objeto de amor.

Al no operar la metfora paterna, el sujeto queda atrapado en el fantasma de la madre, devorado

por su deseo sin lmites, perdiendo la posibilidad de ser ingresado al registro simblico, una de las
principales funciones de la metfora paterna, en tanto falta el significante que inicia al sujeto en el
mundo del lenguaje y su registro simblico, del orden y los lmites. En palabras de Roberto
Valiente:

De esto se tratara la cuestin de la forclusin, Lacan habla de la metfora del taburete, al cual le
falta una pata, se refiere en trminos de falta de significante, no se refiere con conceptos de
dficit, ni de disociaciones referidas al Yo, la referencia es a la armazn significante del sujeto. Por
lo tanto la forclusin es la operacin de un sujeto como efecto significante, pero en especial un
significante que falta. (Valiente, 1990: 102)

En la psicosis, se ha estructurado un yo dbil, pero no un sujeto dividido, efecto del lenguaje y su

registro simblico, pues falta un significante, el significante del Nombre del Padre, primordial en la
armazn del sujeto. Es as que cuando algo del mundo exterior moviliza la endeble estructura, se
desencadena la psicosis, con los fenmenos elementales que la caracterizan, prdida del contacto
con la realidad, fuga de ideas, alucinaciones sensitivas, etc. En este momento el individuo
experimenta la fragmentacin del Yo, y el retorno de lo real, de la manera ms cruda y
angustiante. Sin embargo el delirio, opera como una prtesis que hilvana una conexin entre el
sujeto y la realidad real.

En cuanto a la relacin del psictico con la ley, podemos decir que no existe relacin alguna, en la
medida en que el psictico no conoce la ley, porque no ha sido marcado, por lo prohibido y lo
permitido, es decir por la castracin. En este contexto el psictico no reprime nada y por lo tanto
no estructura el inconsciente, de all que Lacan dir que se trata del inconsciente a cielo abierto,
de un cuerpo puro goce, pura satisfaccin pulsional. Sin embargo no se puede juzgar al psictico
de inmoral, sino de amoral, sin moral, pues no conoce el lmite entre lo bueno y lo malo, lo
permitido y lo prohibido.

PERVERSIN: RENEGACIN Y ACTO

En trminos generales, la perversin fue definida como la desviacin del instinto sexual, que ms
especficamente concierne al objeto sexual: que puede ser un individuo del mismo sexo, muy
joven o muy viejo, un cadver, un animal, una prenda de vestir, objetos del otro sexo, para verlas,
olerlas o vestirlas. Mientras que la prctica sexual misma, tambin puede pervertirse: al gozar
cuando el sujeto muestra los rganos genitales, causa sufrimiento de su pareja, erotiza su propio
sufrimiento, cuando siente placer con la participacin de un tercero o de varios en el acto sexual,
hasta la mezcla de la orina y heces en este acto, etc.

Sin embargo, para el psicoanlisis, la descripcin y clasificacin, no son suficientes, en tanto busca
conocer los elementos estructurales que determinaron la condicin de la estructura perversa, sus
leyes, sus mecanismos y el significado de sus diversas manifestaciones.

Al estudio de la perversin en sentido diacrnico[1] desarrollado por Freud a partir de la hiptesis

gentica que lo conduce a considerar al nio como un "perverso polimorfo", se agrega ms
recientemente la contribucin de Lacan y otros autores lacanianos, quienes han retomado la
nocin de perversin en trminos de estructura, es decir en su dimensin sincrnica[2], en la
articulacin de las diferentes instancias psquicas. En tal sentido, el perverso se caracteriza menos
por sus prcticas sexuales (mltiples y combinadas en la realidad) y ms por una organizacin
psquica que no se limita a su vida exclusivamente ertica.

Sin embargo es importante establecer la diferencia entre la estructura perversa y los rasgos de
perversin, que pueden manifestarse en las otras dos estructuras: neurosis y psicosis. La
diferencia entre ambos nos remite a las caractersticas de la sexualidad infantil, que por excelencia
es perversa, en la medida en que el placer sexual no est centrado en los genitales sino en otras
zonas del cuerpo, llamadas zonas ergenas. Esta erogenizacin del cuerpo, persiste en la vida
sexual adulta, cuando se hace uso de otras zonas y sentidos en la bsqueda de placer. En cambio
en la perversin como estructura, existe la persistencia y primaca de elementos de la sexualidad
infantil, primaca que se produce a expensas de la sexualidad adulta cuya falta de desarrollo e
inadecuacin es uno de los rasgos caractersticos de las perversiones. En otras palabras, en la
neurosis la sexualidad esta teida de rasgos perversos, mientras que en la perversin el goce es
obtenido en actos que no siempre implican a los rganos genitales (fetichismo, voyeurismo, etc.)

En la estructura perversa ocupa un lugar eminente el goce, la ley, el Otro y el objeto a causa de
deseo, por lo que pasamos a analizar brevemente cada uno de ellos y su articulacin en esta
estructura clnica.

* La relacin con la Ley y el Goce

La relacin del perverso con la Ley es particularmente significativa. Lejos de ignorarla, el perverso
provoca y desafa la Ley. As, l se asegura de su presencia y de que siempre se encuentre alguien
que se la recuerde y lo sancione, lo que denunciar inmediatamente como abusivo. Pero si el
perverso provoca e interroga, a aqul que es el soporte familiar de la Ley, el padre, es igualmente
alguien preocupado por establecer los fundamentos mismos de la Ley y se convierte fcilmente en
moralista: Sade es un predicador, y en todo perverso se descubre una vocacin de educador o de
iniciador. De la misma forma, la puesta en cuestin de los "valores" lo incita a rehacer y a
reinterpretar la realidad comnmente observada en una transfiguracin potica, artstica o
mstica. Por ello, en estas actividades encontramos con frecuencia a los perversos.

Empujen al sujeto perverso hasta sus ltimos reductos y, si es sincero y acepta confiarse,
escucharn su discurso transformarse en una verdadera leccin moral. No hay nada ms sensible
para el perverso que el concepto de "virtud". Sade, Genet, Jouhandeau, Montherlant, Mishima - y
otros... - nos lo prueban, cada cual a su manera: la perversin conduce a una apologa paradjica
de la virtud. Extraa virtud, sin duda. (Erick Berenguer, el reto de la perversin)

Si el perverso desafa la ley, y ms frecuentemente an la juzga, no es porque se considere

anarquista. Por el contrario, cuando critica o cuando infringe la ley positiva y las buenas
costumbres, es en nombre de otra ley, ley suprema y bastante ms tirnica que la de la sociedad.
Pues esta otra ley no admite ninguna facultad de trasgresin, ningn compromiso, ningn
desfallecimiento, ninguna debilidad humana, ningn perdn. Esta ley superior que se inscribe en el
corazn de la estructura perversa no es, por esencia, una ley humana. Es una ley natural cuya
existencia el perverso es capaz de sostener y de argumentar a veces con una fuerza de persuasin
y una virtuosidad dialctica notables.

En este sentido, el perverso conoce la ley porque ha conocido la castracin, la falta en la madre y
en si mismo, pero no la puede aceptar, como no puede aceptar las fallas humanas en las leyes
humanas, de all que el crea su propia ley o se aferre a leyes absolutistas y tiranas, de un gran Otro
completo y gozador. De all que el perverso no sea ms que un esclavo del Otro. En suma, cuando
el perverso "transgrede", en realidad solo obedece el precepto proveniente del Otro: gozar y slo
gozar, el perverso no es un revolucionario, sino un servidor modelo, un funcionario del goce celoso
y cumplido. Segn su lgica, no es l quien desea, no es ni siquiera el otro, es el Otro: la Ley (del
goce). Sin embargo, esta ley no desea, exige.

Este aspecto muestra de nuevo la oposicin entre el mundo del neurtico y el del perverso. Para el
sujeto neurtico la ley es por definicin una prohibicin dirigida a frenar el goce, a limitar las
exigencias pulsionales, la virtud para este sujeto es el respeto de los tabes que resultan de la
prohibicin. Mientras que para el perverso, la ley gobierna el goce y de una manera absoluta (lo
que est prohibido, es no gozar), en este sentido la virtud consiste en mostrarse a la altura de las
exigencias de dicho imperativo absoluto[3]. En este contexto, Lacan considera que el perverso da
en el blanco, con el objeto proyectil que apunta a la satisfaccin de la pulsin, a diferencia del
neurtico, que siempre se muestra impotente ante el goce. Para el perverso, no importan ni el
demasiado esfuerzo ni el demasiado dolor, pues est dispuesto a someterse a existencias crueles,
a la demanda del Otro.

Que pasa con lo imposible del perverso? Se entrega lealmente al goce del Otro. Si como sabemos
el goce del Otro esta fuera del lenguaje, fuera de lo simblico, y si el perverso goza por que el Otro
lo ordena, se podra pensar que ese acto, lo imposible se hace posible porque el Otro no esta
barrado. Diramos con Freud que si el Otro hace la ley, estamos ante la presencia del padre de la
orda primitiva y no del padre muerto y devorado, situacin a partir de la cual los hermanos de la
orda primitiva elaboran la ley. (Vijnovky, 1990: 86)
Para el perverso el Otro no esta barrado, esta completo, pues quien lo completa es el propio
sujeto perverso, en tanto se ubica en el lugar del objeto causa de deseo, lugar desde donde que
ejecuta la voluntad del Otro, y no as el propio deseo. El perverso al ejecutar el acto perverso,
busca hacer gozar al otro (el semejante), cuya angustia, sorpresa o sufrimiento, le permitirn
bordear la respuesta sobre su ser en relacin a la angustia y a la castracin[4].

En lo real, (entre S(A) y S losange D) el perverso se sita como pura pulsin, pura mirada,
atendiendo no a la falta en A sino a su goce. No con la demanda sino con la voluntad se constituye
el sujeto perverso. El neurtico ante la demanda se somete o no, el perverso en cambio, le opone
la voluntad (Campo Freudiano, 1990: 167)

* Neurosis Perversin

La tpica relacin establecida por Freud (1916) indica que la perversin es el negativo de la
neurosis, porque mientras el neurtico reprime su sexualidad, el perverso la libera y disfruta,
aunque a nivel de instintos parciales. La neurosis, seala Laplanche, es una perversin 'negativa'
en la medida en que la perversin es la manifestacin en bruto, no reprimida, de la sexualidad
infantil. (Gua de psicoanlisis freudiano - Nosografa.htm)

Si bien la neurosis y la perversin son dos estructuras opuestas radicalmente, como ya dijimos
anteriormente, los rasgos perversos pueden manifestarse tanto en la neurosis como en la psicosis,
as como los rasgos neurticos en algn momento pueden expresarse en una estructura perversa.
De all que se afirme que las perversiones se combinan, a menudo, con rasgos de la neurosis, la
mayor parte de las veces, a causa de la comn fijacin pregenital, con las neurosis obsesivas y las
psicosis[5].
[1] Lo diacrnico, hace referencia a lo cronolgico de la historia del sujeto, a la aparicin y
explicacin de los fenmenos humanos en relacin a su edad o a las etapas cronolgicas
conocidas: infancia, niez, pubertad, adolescencia, juventud, adultez y ancianidad.

[2] Lo sincrnico, por su parte nos remite a lo lgico, a lo que no tiene tiempo, y que puede actuar
o manifestarse simultneamente con otros fenmenos. Lo sincrnico, sin tiempo ni espacio, es
una de las caractersticas del inconsciente, pues ste manifiesta cosas, que recin hoy adquieren
un significado, aun cuando el hecho, haya ocurrido en el pasado. Aun ms, hoy pueden
resisgnificarse y manifestarse cosas que nunca ocurrieron en la vida real, en el tiempo real o
presente Esta sincrona, es la que el psicoanlisis requiere analizar, descodificar y traer la
conciencia.

[3] La redencin por el mal o la santidad en la abyeccin constituyen temas recurrentes de los
discursos perversos (Erick Berenguer, el reto de la perversin).

[4] En la perversin el sujeto se determina como objeto en la medida que se hace objeto de otra
voluntad, aqu el sujeto se clausura y la pulsion sadomasoquista se constituye. Lo que el sdico
quiere hacer vibrar en el otro sin saberlo, es su existencia esencial como sujeto con relacin a la
angustia. (Vijnovky, 1990: 85)

[5] De hecho, los diversos casos corresponden a las tres posibilidades siguientes: 1) La perversin y
la neurosis se desarrollan una junto a otra. El yo del perverso, en su lucha con el conflicto edpico,
presta su conformidad a un representante de la sexualidad infantil. Esto no excluye, sin embargo,
la posibilidad de usar simultneamente, contra los impulsos perjudiciales, algunos otros
mecanismos de defensa, que pueden formar la base de una neurosis. En este caso, la perversin y
la neurosis corren paralelas. 2) Una neurosis viene a complicar una perversin primariamente
establecida. As, puede suceder tambin que una persona con una perversin bien desarrollada se
encuentre ante una situacin que, o bien hace que su perversin se vincule ms estrechamente a
la situacin edpica, o bien representa un incremento del temor a la castracin. Las situaciones de
esta ndole exigen nuevas medidas de defensa y stas, a su vez, pueden crear una neurosis. 3) Una
perversin se suma a una neurosis primariamente establecida. Por ejemplo, los sntomas de una
inveterada neurosis obsesiva pueden resultar tan gratificantes como para tomar la apariencia de
una perversin secundaria (Fenichel, 412) Gua de psicoanlisis freudiano - Nosografa.htm