PAE en El Recien Nacido

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
FACULTAD DE ENFERMERA
PROCESO DE ENFERMERIA
EN EL RECIEN NACIDO
CURSO: ENFERMERA EN SALUD

DE LA MUJER
DOCENTE: MG. VIOLETA BENITES

TIRADO
ALUMNA: ROSITA CHAVEZ

SANCHEZ
CICLO: V
Trujillo Per 2017
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INTRODUCCIN
El cuidar es la esencia de la Enfermera, la cual se ejecuta a travs de una serie de
Acciones de Cuidado dirigidos a otro ser humano o grupos con afecciones fsicas reales
o potenciales, con el fin de mejorar o aliviar las molestias y/o dolencias generadas por el
proceso de enfermedad o a mantener la salud.
Por consiguiente, la Enfermera (o) para ofrecer una atencin oportuna al usuario que
tiene a su cargo debe realizarle una serie de Acciones de Cuidados, en donde ejecuta
Acciones Fsicas para mantener el bienestar, Acciones Psico-sociales relacionadas a
escuchar las opiniones del paciente, dar respuesta a sus preguntas, brindar un trato
amable, Acciones Administrativas relacionadas con la Planificacin de los Cuidados, en
donde identifica las necesidades de los Pacientes, elabora y cumple los planes de
cuidador se encarga de la resolucin de los problemas concernientes al paciente, tales
como: definicin y jerarquizacin de sus problemas y la aplicacin de medidas
pertinentes. Las intervenciones es la realizacin de que planifico en la accin
administrativa, de estas intervenciones depende la mejora del paciente, la recuperacin
o rehabilitacin de la persona y la evaluacin de la cual indicara en qu medida se
cumpli lo planeado para el bienestar del paciente.
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PROCESO DE ENFERMERA EN EL RECIN NACIDO
I. VALORACIN:
A. DATOS DE IDENTIFICACIN:
DATOS DE LA MADRE:
_NOMBRE Y APELLIDOS: Daz Quilquitante Lourdes
_EDAD: 22 OCUPACION: Madre de familia
_ ESTADO CIVIL: Conviviente PROCEDENCIA: La Libertad
DATOS DEL PACIENTE:

_NOMBRE DEL RN: Josep Snchez Daz
_EDAD GESTACIONAL: 40 semanas. FECHA DE PARTO: 20/06/17
_TALLA: 50cm PESO: 3140g
_SEXO DEL RN: Masculino.
_APGAR: al 1: 9 y a los 5:9
_CAPURRO: 40.58
_PC: 33 cm PT: 32cm PA: 32 cm
B. EXAMEN FSICO:
1. DOMINIO PROMOCIN DE LA SALUD:
La madre de 22 aos refiere no tener los conocimientos necesarios
para cuidarlo, no consume ni alcohol ni tabaco, su residencia
cuenta con los servicios bsicos y manifiesta no tener ninguna
crisis econmica y contar con SIS.
2. DOMINIO NUTRICIN:
El RN tiene un peso de 3140 g y 50 cm de talla al nacer, recibe
lactancia materna exclusiva presentando buena succin y
deglucin, durante su estancia no ha presentado ni nuseas ni
vmitos, al examen fsico presenta un abdomen blando y
depresible con ruidos hidroaereos normales, el mun umbilical no
presenta sagrado, edema, secreciones ni mal olor, mucosa
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hmeda, piel sonrosada, turgente e integra, se observa milium y a

la inspeccin fontanelas normales sin depresin ni prominentes.
3. DOMINIO ELIMINACIN:
El RN nacido presenta defecacin espontanea con deposiciones
meconiales dentro de las 24 horas y diuresis espontanea de color
amarilla.
4. DOMINIO ACTIVIDAD/REPOSO:
El RN postura de cuadriflexion, cuando duerme presenta un sueo
profundo, despierto se muestra activo con movimiento simtricos
en los miembros, con una FR de 42 x min en reposo, trax
simtrico sin dificultad respiratoria ni signo de distes respiratorio ni
ruidos anormales.
5. DOMINIO PERCEPCIN/ COGNICIN:
Se observa al RN activo, llanto fuerte y vigoroso, tono muscular
conservado con reflejos presentes y completos (moro, succin,
bsqueda y banbiski), presenta un PC de 33 cm, con fontanelas
normotensas y pupilas mioticas.
6. DOMINIO AUTOPERCEPCIN:
La madre refiere sentirse satisfecha con su rol y muestra disposicin
para mejorar conocimientos sobre el cuidado del RN.
7. DOMINIO ROL/RELACIONES:
Madre de 22 aos refiere que su fuente de apoyo son sus padres,
su pareja y familiares cercanos, expresa inquietud por los cuidados
de su RN y desconocimiento sobre la lactancia materna.
8. DOMINIO SEXUALIDAD:
Al examen fsico del RN masculino presenta testculos
descendidos, pene sin fimosis, la madre muestra buena
vinculacin con el nio.
9. DOMINIO TOLERANCIA AL ESTRS:
La madre se muestra tranquila, sin signos de estrs, pone en
prctica las actividades de cuidado y proteccin hacia su hijo
enseadas por el personal durante su estancia.
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10. DOMINIO PRINCIPIOS VITALES:

Madre catlica refiere que su religin no interfiere con su toma de
decisiones y muestra aceptacin con respecto a los cuidados del
RN.
11. DOMINIO SEGURIDAD Y PROTECCIN:
El RN presenta piel sonrosadas, no se le han realizado ningn
proceso invasivo, la mucosa oral se encuentra hmeda,
temperatura de 36, 5c, no presenta secreciones, a la auscultacin
no hay presencia de ruidos pulmonares anormales, las
extremidades presenta una riego sanguneo normal, el RN
descansa en la posicin de decbito lateral y usa vestimenta
adecuada.
12. DOMINIO CONFORT:
El RN no se muestra irritable, se encuentra con los ojos abiertos,
el llanto presente y controlable, movimiento normal de
extremidades y el patrn respiratorio no presenta signos
anormales.
13. DOMINIO CRECIMIENTO Y DESARROLLO:
Rn a trmino de 40 semanas, con peso adecuado al nacer y reflejos
presentes.
II. DIAGNOSTICO:
DOMINIOS AFECTADOS:
Dominio seguridad-proteccin.
Dominio nutricin.
DATOS SIGNIFICATIVOS:
Recin nacido.
Refiere no tener los conocimientos necesarios para cuidarlo.
Refiere no tener conocimiento de la tcnica adecuada de lactancia
materna.
Perdida normal del 10% del peso dentro de 7- 10 das.
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ANLISIS 1:
El cambio de ambiente intrauterino a uno extrauterino obliga al RN a
efectuar una importancia prioritaria en la adaptacin, para un neonato
la temperatura ambiente es de 32-34 c (sala de parto +.-24).
El neonato tiene una desventaja clara a la hora de mantener la

temperatura, debido a que tiene una superficie extensa en
comparacin con su masa, la postura flexionada limita la superficie
expuesta al entorno lo que reduce perdida de calor, la limitadas
cantidad de grasa subcutnea aislante y pierde el cudruple de calor
que un adulto, epidermis ms delgada, vasos sanguneos que
discurren ms cerca de la piel por consiguiente la sangre se ve
afectada por los cambios de temperatura del ambiente, a la vez influye
en el centro hipotalmico regulador de la temperatura, esta
inestabilidad trmica es causada por perdida de calor excesiva ms
que por la menor produccin. (LOWDERMILK, 2008)
La prdida de calor surge principalmente del interior a la superficie y de

la superficie externa al entorno. Cuanto mayor es la diferencia entre el
interior y la piel, ms rpida es la transferencia, esta se realiza mediante
un aumento del consumo de oxgeno, deplecin de glucgeno y
metabolizacin de grasa parda. La prdida de calor es por cuatro
mecanismos: la conveccin que es la perdida de calor de la superficie
corporal que est caliente hacia las corrientes de aire frio, la radiacin
se produce cuando se transfiere calor de la superficie corporal caliente
a objetos y superficie ms fros que no estn en contacto directo, la
evaporacin es el mecanismo ms frecuente en el nacimiento, se da
por la prdida de calor cuando el agua se convierte en calor en el caso
del lquido amnitico y finalmente la conduccin es la prdida o
ganancia de calor hacia otra superficie en contacto con la piel.
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La termognesis es un mecanismo de produccin de calor que se activa

ante el frio en donde el neonato usa el tejido adiposo pardo o grasa
parda para producir calor, esta aparece en feto a las 26 30 semanas
de gestacin y sigue aumentado hasta 2 5 semana despus del
nacimiento de un lactante a trmino, se encuentra alrededor del cuello,
en los omoplatos, axilas, trquea, esfago, , aorta abdominal, riones y
glndulas suprarrenales, forma del 2- 6% del peso total de un neonato,
el gran nmero de adipocitos pardos permite obtener calor rpidamente
mediante la metabolizacin de triglicridos. (LOWDERMILK, 2008)
CONCLUSIN DIAGNOSTICA:
Por lo antes mencionado se concluye que el recin nacido tiene
desventajas para controlar su temperatura puesto que posee ms
mecanismos de prdida de calor que de produccin de la misma, lo
cual lo expone a un mayor riesgo a un desequilibrio.
DECLARACIN DIAGNSTICA:
Riesgo a desequilibrio de la temperatura corporal R/C extremo de edad.
ANLISIS 2:
La ictericia es el signo ms frecuente en 60% de RN sanos, lo presenta
en la primera semana de vida, es cuando la bilirrubina indirecta supera
los 4 mg/dl, esta es producto de la degradacin de la hemoglobina
liberada por hemates rotos, esta viaja por la sangre junto a la albumina,
la bilirrubina llega a los hepticos depende de dos protena: la glucuronil
transferasa que une la bilirrubina con el cido glucuronico generando
bilirrubina directa que es excretada por el coldoco y el duodeno
desciende al intestino , donde las bacterias los convierten en
urobirinogeno este se excreta como un pigmento de color amarillo
pardo que tie la heces. Incluso despus de la conjugacin y unin la
bilirrubina se puede volver a transformarse en bilirrubina no conjugado
7
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a travs de circulacin heptica, la bglucuronidasa separa la bilirrubina

del cido glucuronico si no ha sufrido el ataque de bacterias intestinales
para generar urobilinogeno, la bilirrubina se reabsorbe por la pared
intestinal y vuelve al hgado por circulacin portal. El reciclaje de
bilirrubina y la menor capacidad de eliminar bilirrubina del organismo
son tpicos de los neonatos con una gran actividad de la b-
glucuronidasa y de los que experimentan una colonizacin bacteriana
intestinal tarda y potencia el riesgo a ictericia neonatal. (Ladewig, 2006)
Los cuatros factores cuya interaccin puede dar lugar a la ictericia

fisiolgica:
El aumento de la cantidad de bilirrubina que llega al hgado debido

al pinzamiento tardo del cordn causa mayor destruccin de hemates
e induce al aumento de nivel de bilirrubina, la disminucin de aporte
del oxgeno al hgado, unida la hipoxia neonatal, induce a un
incremento de la concentracin de la bilirrubina, la menor motilidad y
las obstrucciones intestinales o la expulsin tarda del meconio
favorecen la recirculacin de la bilirrubina heptica a por la va entero
heptica, con el aumento de las cantidades de bilirrubina. La
captacin defectuosa de la bilirrubina plasmtica se da cuando el
neonato no ingiere suficiente caloras disminuye la formacin de
protenas que se unen a la bilirrubina por consiguiente aumento de su
concentracin.
Conjugacin defectuosa de la bilirrubina debido a la menor

actividad de la glucuronil transferasa que como sucede en el
hipotiroidismo y un aporte calrico insuficiente hace que las protenas
intracelulares se saturen y aumenten las concentraciones de
bilirrubina. (Ladewig, 2006)
8
|
El defecto en la excrecin de la bilirrubina debido a cualquier

demora en la introduccin de la flora bacteriana y menor motilidad
intestinal puede retrasar la excrecin y favorecer la circulacin entero
heptica de la bilirrubina.
Por lo antes mencionado se concluye que ante la produccin de
bilirrubina normal y la menor capacidad de eliminar bilirrubina en
neonatos potencia el riesgo a ictericia neonatal.
Riesgo a ictericia neonatal R/C edad del neonato de 1-7 das.
ANLISIS 3:
Las infecciones continan siendo un problema grave y frecuente en la
atencin neonatal, ya que constituyen las principales causas de
morbilidad y mortalidad materna. (Cernadas, 2009)
El sistema inmunitario del neonato no se activa hasta despus de un

tiempo despus del nacimiento, existe una deficiencia transitoria,
debido a las limitaciones de la respuesta inflamatoria neonatal
dificultan el reconocimiento, la localizacin y la destruccin de clulas
invasoras, el desarrollo de las barreras naturales contra la infeccin
como la piel, mucosas y secreciones son menores en recin nacidos,
la piel es inmadura su permeabilidad se encuentra aumentada, su
contenido de cidos grasos principalmente colesterol es menor lo que
facilita la colonizacin y por bacterias y una puerta de entrada para
invadir el torrente circulatorio la Ig G es la nica que atraviesa a la
placenta, esta pasa al feto intrautero dndose la inmunizacin
adquirida pasiva esta es muy activa frente a las toxinas bacterianas
esta pasa en el tercer trimestre, sintetiza anticuerpos pero con menos
9
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eficacia que un nio, Ig A al unirse con una protena forma la piza de

transporte dan proteccin de tracto intestinal y en menor grado del
respiratorio y urinario, el calostro y la leche materna confieren con
rapidez niveles altos de esta globulina secreciones gastrointestinales y
fluidos como orina y saliva en neonatos alimentados con pecho.(
Reeder, 1997).
Las infecciones pueden adquirirse durante el parto principalmente

(ITS) y despus nacimiento como la sepsis, meningitis neonatal,
onfalitis, conjuntivitis gonoccica, osteoartritis, entre otras Los
grmenes ms habituales implicados en las infecciones son
Estafilococo. Auerus, Strp. Beta hemoltico, E. Coli, Serratia, Klebsiella
y Cndida, que en su mayora son parte de flora bacteriana normal,
finalmente los factores de riesgo ms importantes como la prematurez,
bajo peso al nacer, procesos invasivos e incumplimiento de medidas
de prevencin. (Reeder, 1997).
Por lo antes mencionado se concluye que todo recin nacido sano o
con predisposicin tiene riesgo de contraer infecciones por los
fundamentos anteriormente planteados.
Riesgo a la infeccin R/C inmunodepresin. (Sistema inmunolgico
inmaduro).
III. PLANIFICACIN:
PRIORIZACIN DE DIAGNOSTICO:
1. Riesgo a desequilibrio de la temperatura corporal R/C extremo de edad.
2. Riesgo a ictericia neonatal R/C edad del neonato de 1-7 das

3. Riesgo a la infeccin R/C inmunodepresin. (Sistema inmunolgico
inmaduro).
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DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTO EVALUACION
Riesgo a Se lograra _ Realizar el contacto piel a _El contacto piel a piel brinda una Se logr
desequilibrio mantener la piel. cadena de abrigo entre la madre y mantener la
de la temperatura el neonato. temperatura
temperatura del recin _CFV (temperatura y FR) y del recin
corporal R/C nacido observacin del neonato. _ El CFV y la observacin del nacido dentro
extremo de dentro de neonato permite detectar de los
edad. los valores _ Mantener la temperatura precozmente cambios anormales. valores
normales ambiente a no menos de 32 normales
a 34c. _ La temperatura del tero es de
37, por lo cual debe pasar a una
_Mantener seco al RN gradiente de temperatura similar.
despus del parto.
_ La perdida por evaporacin del
_Evitar corrientes de aire frio lquido amnitico es la ms
en la habitacin. frecuente durante el nacimiento.
_Calentar servo cuna, los _Para evitar las prdidas por

paales, ropas y todas las conveccin.
superficies cercanas al bebe.
_ Para evitar las prdidas por
conduccin.
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DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTO EVALUACION
Riesgo a Se lograra _Mantener la temperatura del _El frio puede provocar acidosis, la Se logr
ictericia disminuir el neonato de 36, 5c o ms. acidosis disminuye los lugares de unin disminuir el
neonatal R/C riesgo de de la albumina debilitando la unin y eleva riesgo de
edad del ictericia _Recomendar la Lactancia concentraciones de bilirrubina. ictericia
neonato de 1-7 neonatal. materna desde el inicio. neonatal
das. _El calostro tiene un efecto laxante por la
_Controlar la cantidad y casena que favorece la defecacin.
caractersticas de las
deposiciones. _La bilirrubina se elimina por las heces, si
las heces no son normales la bilirrubina se
_Recomendar lactancia dentro de puede reabsorber.
las dos primeras horas y ensear
la tcnica adecuada de lactancia _Favorece la colonizacin bacteriana y
materna. aporta las caloras necesarias para la
formacin de protenas hepticas que se
_Examen de laboratorio al nacer y unen a la bilirrubina.
evaluacin antes del alta.
_ Permite detectar precozmente valores
anormales de bilirrubina
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|
DIAGNOSTICO INTERVENCIONES FUNDAMENTO

OBJETIVO EVALUACION
Riesgo a la Se lograra _Realizar el Contacto piel a piel. _El contacto piel a piel permite la Se logr
infeccin R/C disminuir el transmisin de microorganismo de la flora disminuir el
inmunodepresi riesgo a _Ensear los beneficios de bacteriana de la madre al neonato. riesgo a
n (sistema infeccin lactancia materna exclusiva. infeccin
inmunolgico _El calostro y la leche materna poseen Ig
inmaduro). _ Educacin a la madre sobre la A que dan proteccin de tracto intestinal
tcnica correcta del limpieza del y en menor grado del respiratorio y
cordn umbilical. urinario.
_Realizar Quimioprofilaxis _ Informar y estimular a la madre sobre la

oftlmica terramicina. higiene y cuidado del ombligo.
_Colocar Vacuna del BCG y _La terramicina evita la conjuntivitis

antihepatitis B. gonoccica que puede causar ceguera.
_Realiza el lavado de manos _ La vacuna de BCG protege de

antes de tener contacto con el micobacterium bovis en sus formas
neonato menngeas y milares o formas ms
complicadas, confiere proteccin contra
hepatitis b.
_ El lavado de manos evita la diseminacin

de microorganismo
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|
IV. EJECUCIN:
PATRON SEGURIDAD Y PROTECCION:
S Refiere no tener los conocimientos necesarios para

cuidarlo.
O Recin nacido.
A Riesgo a desequilibrio de la temperatura corporal R/C

extremo de edad.
P Se lograra mantener la temperatura del recin nacido

dentro de los valores normales.
Realizar el Contacto piel a piel.

I Ensear los beneficios de
materna exclusiva.
lactancia
realizar Quimioprofilaxis oftlmica terramicina.

Colocar Vacuna del BCG y hepatitis.
Realiza el lavado de manos antes de tener contacto
con el neonato.
E Se logr prevenir la hipotermia en el recin nacido.
14
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S Refiere tener desconocimiento de la tcnica adecuada de

lactancia materna.
O Recin nacido.
Perdida normal del 10% del peso dentro de 7- 10
das.
Riesgo a ictericia neonatal R/C edad del neonato de 1-7

A das.
P Se lograra disminuir el riesgo de ictericia neonatal
Mantener la temperatura del neonato de 36, 5c o ms.

Recomendar la Lactancia materna desde el inicio.
I Controlar la cantidad y caractersticas de las
deposiciones.
Recomendar lactancia dentro de las dos primeras
horas y ensear la tcnica adecuada de lactancia
materna.
Examen de laboratorio al nacer y evaluacin antes del
alta.
E Se logr disminuir el riesgo de ictericia neonatal
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|
PATRON DE NUTRICION :
S Refiere no tener los conocimientos necesarios para

cuidarlo.
O Recin nacido.
A Riesgo a la infeccin R/C inmunodepresin. (Sistema

inmunolgico inmaduro).
P Se lograra disminuir el riesgo a infeccin.
Realizar el Contacto piel a piel.

Ensear los beneficios de lactancia
I materna exclusiva.
Realizar Quimioprofilaxis oftlmica terramicina.
Colocar Vacuna del BCG y hepatitis.
Realiza el lavado de manos antes de tener contacto
con el neonato.
E Se logr disminuir el riesgo a infeccin
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V. EVALUACIN:
Durante la valoracin la madre y recin nacido cooperaron en la
realizacin del examen fsico y el llenado de la gua de valoracin para
la obtencin de datos.
El diagnostico se analiz los datos, se trabaj en base a riesgo debido
que no se encontraron anomalas en el examen fsico y solo factores
de riesgo durante el llenado de la gua de valoracin que finalmente
se sustent con bibliografa.
En la etapa de la planificacin se utiliz intervenciones para disminuir
los riesgo del recin nacido basndonos en la informacin
bibliogrfica.
En la ejecucin la paciente mostr cooperacin e inters durante las
intervenciones puesto que haba referido no saber sobre los cuidados
de su recin nacido.
VI. REFERENCIA BIBLIOGRFICAS:
Ladewig, P.; London, M.; Moberly, S. y Olds, S. (2006). Enfermera maternal

y del recin nacido. 5 ed. Madrid: McGraw Hill-Interamericana.
Cernadas C. (2009). Neonatologa prctica. 4 ed. Buenos aires: McGraw

Hill-Interamericana.
Gua de auto capacitacin para personal de salud (2003). Atencin bsica

del recin nacido sano. 2 ed. Per: proyecto multisectorial de la poblacin
PMP.
Lowdermilk, D.; Perry, S.; Cashion, K.(2008). Maternidad y salud de la Mujer.

9ed. Espaa:Copyright
NANDA (2015 2017). Diagnsticos enfermeros. Definiciones y clasificacin.

Edicin Elsevier Espaa
Reeder, S; Martin, L; Koniak, D. (1997). Enfermera Maternoinfantil. 17 ava

edicin. Edit. Interamericana. McGraw-Hill. Pg. 755,775,782
17
|
18
|
CUIDADOS DEL CORDN UMBILICAL
Para prevenir la onfalitis lo ms importante es mantener el cordn limpio y seco.

Pese a que la onfalitis puede ser una infeccin grave que puede llegar incluso a
comprometer la vida del nio, su prevencin es sencilla, ya que slo basta con
seguir unas normas de higiene bsicas. Las dos palabras claves son: limpio y
seco, y que siga su proceso de cada natural evitando que se infecte. Los cuidados
bsicos del cordn umbilical del recin nacido son:
MATERIAL Y MTODO
Alcohol de 70, y gasas estriles.
PROCEDIMIENTO
1. Lavado de manos.
2. Coger una gasa estril por las 4 puntas, de
forma que nuestros dedos no toquen la parte
central de la gasa (que es la que se pondr en
contacto con el ombligo)
3. Impregna la zona central de la gasa con alcohol
de 70.
4. Limpiar la base del ombligo con un movimiento
de rotacin alrededor del mismo.
5. Con otra gasa estril limpiar la parte distal del
ombligo, que lleva la pinza.
6. No cubrir con gasa el ombligo para favorecer su
desprendimiento. (El cordn umbilical sufre un
proceso de secado. La cual es ms rpida cuanto
ms en contacto con el aire tenga ste.
7. Se colocar el paal doblado por debajo del
cordn o no, puesto que los paales actuales son
muy absorbentes, y la posicin del recin nacido
es decbito lateral o supino.
8. Una vez desprendido el cordn, continuar la cura con alcohol de 70, durante dos
o tres das ms, hasta que cicatrice.
9. Las curas se realizarn 3 veces al da y siempre que sea necesario, si se
manchase con deposiciones u orina.
19
|
TCNICAS DE LACTANCIA MATERNA

Una buena tcnica de lactancia permite mantener la produccin de leche y evita la
aparicin de grietas y dolor.
No existe una nica posicin adecuada para amamantar, lo importante es que la

madre est cmoda, que el beb est enfrentado y pegado al cuerpo de la madre y
que se agarre bien al pecho, introduciendo gran parte de la areola en su boca, para
que al mover la lengua no lesione el pezn.
Agarre al pecho Los signos que nos indicarn un buen agarre son: el mentn del
beb toca el pecho, la boca est bien abierta y abarca gran parte de la areola, los
labios estn hacia fuera (evertidos) y las mejillas estn redondas (no hundidas)
cuando succiona. Si el beb se coge bien al pecho la lactancia no duele.
POSTURAS PARA AMAMANTAR

A continuacin te describimos las distintas posturas que puedes utilizar para
amamantar a tu beb de manera correcta
20
|
Posicin sentada (o posicin de cuna)

Se coloca al beb con el tronco enfrentado y pegado a
la madre. La madre lo sujeta con la mano en su
espalda, apoyando la cabeza en el antebrazo, pero no
muy cerca del codo para que el cuello no se flexione,
lo que dificultara el agarre. Con la otra mano dirige el
pecho hacia la boca del beb y en el momento en que
ste la abre, lo acerca con suavidad al pecho.
Posicin acostada
La madre se sita acostada de lado, con el beb tambin de
lado, con su cuerpo enfrentado y pegado al cuerpo de la
madre. Cuando el beb abra la boca, la madre puede
acercarlo al pecho empujndole por la espalda, con
suavidad, para facilitar el agarre. Es una posicin muy
cmoda para la toma nocturna y los primeros das de
lactancia.
Posicin crianza biolgica

La madre se coloca recostada (entre 15 y 65) boca arriba
y el beb boca abajo, en contacto piel con piel con el
cuerpo de la madre. Esta postura permite al beb
desarrollar los reflejos de gateo y bsqueda. La madre le
ayuda a llegar al pecho ofreciendo lmites con sus brazos.
Esta posicin es especialmente adecuada durante los
primeros das y cuando exista algn problema de agarre
(dolor, grietas, rechazo del pecho).
21
|
Posicin en baln de rugby (o posicin invertida)

Se sita al beb por debajo de la axila de la madre con
las piernas hacia atrs y la cabeza a nivel del pecho,
con el pezn a la altura de la nariz. Es importante dar
sujecin al cuello y a los hombros del beb pero no a la
cabeza, que necesita estar con el cuello un poco
estirado para atrs (deflexionado), para facilitar el
agarre. Es una posicin adecuada para amamantar a
gemelos y a prematuros.
Posicin de caballito
El beb se sita sentado sobre una de las piernas de la
madre, con el abdomen pegado y apoyado sobre el materno.
Esta postura es til en casos de grietas, reflujo
gastroesofgico importante, labio leporino o fisura palatina,
prematuros, mandbula pequea (retromicrognatia) o
problemas de hipotona. En estos casos puede ser necesario
sujetar el pecho por debajo, a la vez que se sujeta la barbilla
del beb
OTRAS RECOMENDACIONES ACERCA DE LAS TCNICAS DE LACTANCIA

MATERNA
Lactancia a demanda. El beb tiene que mamar siempre que quiera. Ofrezcale el
pecho cuando busque, se chupe los dedos, sin esperar a que llore.
Para evitar ingurgitacin, comience cada toma por el pecho del que no mam o del
que mam menos en la toma anterior.
Deje que vace el pecho, la leche del final de la toma tiene ms grasa (ms caloras).
Si el beb est contento y no parece enfermo, toma suficiente leche. Si moja menos
de 5 paales al da y no hace deposiciones es posible que est tomando poca leche
y debe consultar con su pediatra.
22
|
MECANISMOS DE PRDIDA DE CALOR EN EL RN

a. Conduccin: el RN pierde calor al tomar contacto con superficies fras.
b. Conveccin: el RN transfiere calor por las corrientes de aire producidas a su
alrededor.
c. Radiacin: el RN pierde calor por medio de las ondas infrarrojas desde la piel
caliente al medio ambiente
d. Evaporacin: prdida calrica al transformarse el lquido en vapor. Ocurre en el
perodo de RN cuando el nio est baado, en lquido amnitico. Aumentan las
prdidas insensibles, que son inversamente proporcionales al peso y edad
gestacional Se debe a la falta de queratinizacin de la epidermis y la vasodilatacin
de los vasos sanguneos subcutneos
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|
24
|

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CURSO: ENFERMERA EN SALUD

DOCENTE: MG. VIOLETA BENITES

ALUMNA: ROSITA CHAVEZ

Trujillo Per 2017

El cuidar es la esencia de la Enfermera, la cual se ejecuta a travs de una serie de

proceso de enfermedad o a mantener la salud.

Acciones Fsicas para mantener el bienestar, Acciones Psico-sociales relacionadas a

amable, Acciones Administrativas relacionadas con la Planificacin de los Cuidados, en

cuidador se encarga de la resolucin de los problemas concernientes al paciente, tales

como: definicin y jerarquizacin de sus problemas y la aplicacin de medidas

pertinentes. Las intervenciones es la realizacin de que planifico en la accin

administrativa, de estas intervenciones depende la mejora del paciente, la recuperacin

o rehabilitacin de la persona y la evaluacin de la cual indicara en qu medida se

cumpli lo planeado para el bienestar del paciente.

PROCESO DE ENFERMERA EN EL RECIN NACIDO

DATOS DEL PACIENTE:

hmeda, piel sonrosada, turgente e integra, se observa milium y a

10. DOMINIO PRINCIPIOS VITALES:

Perdida normal del 10% del peso dentro de 7- 10 das.

El neonato tiene una desventaja clara a la hora de mantener la

La prdida de calor surge principalmente del interior a la superficie y de

La termognesis es un mecanismo de produccin de calor que se activa

a travs de circulacin heptica, la bglucuronidasa separa la bilirrubina

Los cuatros factores cuya interaccin puede dar lugar a la ictericia

El aumento de la cantidad de bilirrubina que llega al hgado debido

Conjugacin defectuosa de la bilirrubina debido a la menor

El defecto en la excrecin de la bilirrubina debido a cualquier

El sistema inmunitario del neonato no se activa hasta despus de un

eficacia que un nio, Ig A al unirse con una protena forma la piza de

Las infecciones pueden adquirirse durante el parto principalmente

2. Riesgo a ictericia neonatal R/C edad del neonato de 1-7 das

DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTO EVALUACION

_Calentar servo cuna, los _Para evitar las prdidas por

DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTO EVALUACION

DIAGNOSTICO INTERVENCIONES FUNDAMENTO

_Realizar Quimioprofilaxis _ Informar y estimular a la madre sobre la

_Colocar Vacuna del BCG y _La terramicina evita la conjuntivitis

_Realiza el lavado de manos _ La vacuna de BCG protege de

_ El lavado de manos evita la diseminacin

S Refiere no tener los conocimientos necesarios para

A Riesgo a desequilibrio de la temperatura corporal R/C

P Se lograra mantener la temperatura del recin nacido

Realizar el Contacto piel a piel.

realizar Quimioprofilaxis oftlmica terramicina.

E Se logr prevenir la hipotermia en el recin nacido.

S Refiere tener desconocimiento de la tcnica adecuada de

Riesgo a ictericia neonatal R/C edad del neonato de 1-7

P Se lograra disminuir el riesgo de ictericia neonatal

Mantener la temperatura del neonato de 36, 5c o ms.

E Se logr disminuir el riesgo de ictericia neonatal

S Refiere no tener los conocimientos necesarios para

A Riesgo a la infeccin R/C inmunodepresin. (Sistema

P Se lograra disminuir el riesgo a infeccin.

Realizar el Contacto piel a piel.

E Se logr disminuir el riesgo a infeccin

VI. REFERENCIA BIBLIOGRFICAS:

Ladewig, P.; London, M.; Moberly, S. y Olds, S. (2006). Enfermera maternal

Cernadas C. (2009). Neonatologa prctica. 4 ed. Buenos aires: McGraw

Gua de auto capacitacin para personal de salud (2003). Atencin bsica

Lowdermilk, D.; Perry, S.; Cashion, K.(2008). Maternidad y salud de la Mujer.

NANDA (2015 2017). Diagnsticos enfermeros. Definiciones y clasificacin.

Reeder, S; Martin, L; Koniak, D. (1997). Enfermera Maternoinfantil. 17 ava