PATOLOGIAS DEL SISTEMA Siendo su unidad la neurona y estas tienen una capacidad nica

para recibir, almacenar y transmitir informacin.

NERVIOSO CENTRAL

1. MALFORMACIONES Y ENFERMEDADES DEL DESARROLLO se debe principalmente a:

a) Defectos del tubo neural: afectan ms que todo a la mdula espinal y estn causados por un fallo en el
cierre o por una reapertura de las porciones caudales del tubo neural siendo la ms importante y
frecuente la disrafia espinal o espina bfida y en menor frecuencia esta la anencefalia
b) Anomalas del prosencfalo sobre todo en el volumen de encfalo puede ser anormalmente grande
(megalencefalia) o pequeo (microencefalia siendo esta ultima la ms frecuente y, pueden aparecer en
anomalas cromosmicas, sndrome alcohlico fetal y VIH-1 adquirida ntratero.
c) Anomalas de la fosa posterior aqu est la malformacin de Dandy-Walker que se caracteriza por una
fosa posterior aumentada de tamao y La malformacin de Arnold-Chiari tipo II que consiste en una
fosa posterior pequea, siento estas enfermedades de tipo silente
d) Siringomielia e hidromielia son trastornos caracterizados por una expansin multisegmentaria
discontinua o confluente del conducto central de la mdula recubierto por epndima (hidromielia) o por
la formacin de una cavidad en forma de hendidura llena de lquido en la porcin interna de la mdula
(siringomielia), que puede extenderse hasta el tronco del encfalo (siringobulbia).

2. PATOLOGAS QUE AUMENTAN LA PRESIN INTRACRANEAL

a) Edema cerebral: puede ser de dos tipos uno el edema vasognico est causado por alteracin de la
barrera hematoenceflica y aumento de la permeabilidad vascular y el edema citotxico que es un
incremento del lquido intracelular secundario a una lesin de la membrana celular neuronal, glial
b) Hidrocefalia: se refiere a la acumulacin de LCR excesivo en el sistema ventricular. La mayora de los
casos ocurren como consecuencia de una alteracin del flujo y la reabsorcin del LCR slo raramente
el exceso de produccin es la causa de la hidrocefalia
c) Herniacin: pueden ser de tres tipos 1 La herniacin subfalciana. 2 La herniacin transtentorial 3
Herniacin amigdalar siendo esta ltima mortal, para la persona

3. TRAUMATISMO es la asociacin de fuerzas fsicas con una lesin craneal que puede ser 1 fracturas
traumticas , 2 lesin parenquimatosa donde puede haber una lesin parenquimatosa difusa por una
contusin o laceracin o una lesin axonal difusa que es sobre todo traumtica y finalmente 3 una lesin
vascular traumtica que se relaciona con un traumatismo directo y alteracin de la pared vascular, y
provoca una hemorragia generando un hematoma subdural o epidural; siendo que estas tres pueden
coexistir

4. ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES siendo la tercera causa de muerte (despus de la

cardiopata y el cncer) se debe a: Hipoxia, isquemia e infarto resultantes de la afectacin del aporte
sanguneo y la oxigenacin del tejido debido a una Hipotensin,(isquemia cerebral global) e
Infarto por obstruccin de la irrigacin local (isquemia cerebral focal) y Hemorragia intracraneal resultante
de la rotura de vasos del SNC que pueden ser hemorragias intraparenquimatosas o subaracnoideas
siendo la causa ms frecuente de esta ltima la rotura del aneurisma sacular

5. PATOLOGIAS POR INFECCIONES el dao del tejido nervioso puede ser consecuencia de lesin directa
de las neuronas o la gla por el agente infeccioso o a travs de la elaboracin de toxinas microbianas, los
efectos destructivos de la respuesta inflamatoria y puede ser :
a) Meningitis pigena (bacteriana) aguda su etiologa vara segn la edad En neonatos esta la
Escherichia coli y estreptococos del grupo B; en el otro extremo de la vida es ms frecuente
Streptococcus pneumoniae y Entre adolescentes y en adultos jvenes es la Neisseria meningitidis donde
El LCR normalmente est turbio y en ocasiones es purulento.
b) Meningitis asptica (vrica) aguda se refiere a la ausencia de organismos reconocibles en un paciente
con irritacin menngea, fiebre y alteraciones de la conciencia de inicio relativamente agudo. es de
etiologa vrica y raramente bacteriana o de otra causa y los hallazgos en el LCR tambin difieren; en la
meningitis asptica existe pleocitosis linfocitaria, la elevacin de protenas slo es moderada
c) Meningoencefalitis bacteriana crnica
 Tuberculosis sobre toso por micobcterium tuberculoso donde las complicaciones ms graves son la
fibrosis aracnoidea, que produce hidrocefalia, y la endarteritis obliterativa, que produce oclusin
arterial e infarto del encfalo subyacente.
Neurosfilis: neurosfilis es una manifestacin del estadio terciario de la sfilis y aparece slo en
individuos no tratados. Los patrones principales de afectacin del SNC son neurosfilis
meningovascular, neurosfilis partica y tabes dorsal
Neuroborreliosis (enfermedad de Lyme): est causada por la espiroqueta Borrelia burgdorfer. Los
sntomas neurolgicos son muy variables e incluyen meningitis asptica, parlisis del nervio facial y
otras polineuropatas
d) Meningoencefalitis vrica: La encefalitis vrica es una infeccin parenquimatosa del encfalo casi
invariablemente asociada a inflamacin menngea (meningoencefalitis).
Virus varicela-zster (herpes zster) La reactivacin del herpes zster generalmente es un proceso
autolimitado, pero puede producirse un sndrome de neuralgia postherptica persistente, particularmente
despus de los 60 aos de edad, que incluye tanto dolor persistente como sensacin dolorosa tras
estmulos no dolorosos
Poliomielitis: En individuos no inmunizados, la infeccin por poliovirus causa una gastroenteritis
subclnica e invade secundariamente el sistema nervioso
Rabia: encefalitis grave transmitida al hombre por la mordedura de un animal rabioso, generalmente un
perro
Virus de la inmunodeficiencia humana se debe a los efectos directos del virus sobre el sistema nervioso,
infecciones oportunistas y linfoma primario del SNC
e) Meningoencefalitis fngica: se encuentra principalmente en individuos inmunocomprometidos. El
encfalo generalmente se afecta cuando existe diseminacin hematgena extensa del hongo, ms a
menudo Candida albicans,
6. ENFERMEDADES DESMIELINIZANTES: son trastornos adquiridos caracterizados por dao preferente de
la mielina, con preservacin relativa de los axones
Esclerosis mltiple es un trastorno desmielinizante autoinmunitario caracterizado por episodios
delimitados de dficits neurolgicos, separados en el tiempo, atribuibles a lesiones de la sustancia
blanca que estn separadas en el espacio.
Neuromielitis ptica es el desarrollo sincrnico de neuritis ptica bilateral y desmielinizacin de la
mdula espinal
Encefalomielitis diseminada aguda es una enfermedad desmielinizante monofsica difusa que
sigue a una infeccin vrica
La encefalomielitis hemorrgica necrosante es un sndrome fulminante de desmielinizacin del
SNC La enfermedad est precedida casi invariablemente por un episodio reciente de infeccin de
vas respiratorias altas, ms a menudo de causa desconocida.

7. ENFERMEDADES DEGENERATIVAS
a) Enfermedades degenerativas que afectan a la corteza cerebral
La principal es la Enfermedad de Alzheimer que es la causa ms frecuente de demencia en el
anciano. La enfermedad generalmente se hace clnicamente evidente como un deterioro insidioso
de las funciones intelectuales superiores, con alteraciones del nimo y la conducta
b) Enfermedades degenerativas de los ganglios basales y el tronco del encfalo
Donde la principal es la Enfermedad de Parkinson donde el diagnstico se establece en individuos
con signos de parkinsonismo progresivos (temblor, rigidez y bradicinesia) que responden a
levodopa, en ausencia de una etiologa txica o de otro origen conocido donde los hallazgos
macroscpicos tpicos son palidez de la sustancia negra y del locus ceruleus.
c) Enfermedades degenerativas que afectan a las motoneuronas
Esclerosis lateral amiotrfica se caracteriza por prdida de motoneuronas inferiores en la mdula
espinal y el tronco del encfalo, y de las motoneuronas superiores que se proyectan en los tractos
corticoespinales.

8. ENFERMEDADES TXICA Y METABLICAS ADQUIRIDAS

a) DEFICIENCIAS VITAMNICAS
 Deficiencia de tiamina (vitamina B 1 ) la deficiencia de tiamina puede dar lugar al trastorno
clnico de lento desarrollo beriberi, que se asocia a insuficiencia cardaca. tambin produce
sntomas psicticos u oftalmopleja, que comienzan abruptamente, un sndrome
denominado encefalopata de Wernicke.
Deficiencia de vitamina B 12 a menudo causa anemia pero tambin puede tener efectos
graves y potencialmente irreversibles sobre el sistema nervioso. Los sntomas neurolgicos
pueden manifestarse en el curso de unas pocas semanas, inicialmente con entumecimiento,
hormigueo y ataxia
b) SECUELAS NEUROLGICAS DE LOS TRASTORNOS METABLICOS
Hipoglucemia La deprivacin de glucosa conduce inicialmente a una lesin selectiva de las
grandes neuronas piramidales de la corteza cerebral que, si es grave, puede dar lugar a
necrosis seudolaminar de la corteza,
Hiperglucemia La hiperglucemia se encuentra ms frecuentemente en la diabetes mellitus
inadecuadamente controlada y puede asociarse a una cetoacidosis o a un coma hiperosmolar.
c) TRASTORNOS TXICOS

Monxido de carbono son resultado de hipoxia por alteracin de la capacidad de transporte de

oxgeno de la hemoglobina y puede producir necrosis bilateral del globo plido; es ms frecuente
en la hipoxia inducida por monxido de carbono
Metanol La toxicidad del metanol afecta preferentemente a la retina, donde la degeneracin de las
clulas ganglionares de la retina puede causar ceguera.
Etanol La experiencia nos dice que los efectos de la intoxicacin aguda poetanol son reversibles,
pero el abuso crnico del alcohol se asocia a diversas secuelas neurolgicas, incluyendo el
sndrome de Wernicke- Korsakoff ,
9. TUMORES
Gliomas Los gliomas, el grupo ms frecuente de tumores enceflicos primarios, incluyen los
astrocitomas, los oligodendrogliomas y los ependimomas.
Tumores neuronales contiene neuronas de aspecto maduro (clulas ganglionares) ms frecuente
es el ganglioglioma, ya que generalmente es una neoplasia glial mixta.
Meningiomas son tumores predominantemente benignos de los adultos, generalmente unidos a la
duramadre, que se originan en las clulas meningoteliales de la aracnoides
Tumores metastsicos Las lesiones metastsicas, principalmente carcinomas donde las cinco
localizaciones primarias de origen ms frecuentes son el pulmn, la mama, la piel (melanoma), el
rin y el aparato digestivo,
Tumores de la vaina nerviosa perifrica estos tumores se originan en clulas del nervio perifrico,
incluyendo las clulas de Schwann, las clulas perineurales y los fibroblastos.

Artculo: Aspectos epidemiolgicos, clnicos, teraputicos y evolutivos de la

meningoencefalitis bacteriana
El objetivo fue caracterizar a los pacientes con esa afeccin segn variables epidemiolgicas y
clnicas seleccionadas, identificar los microorganismos patgenos aislados ms frecuentes y
describir las complicaciones presentadas. Donde hubo ms prevalencia en el sexo femenino y la
edad fue de 15-44 aos con, lo cual se mantuvo para ambos sexos donde el streptococcus
pneumoniae se aisl en 38,7 %,fue el ms prevalente mientras que el Staphylococcus aureus y la
Neisseria meningitidis se encontraron en 4,5 %, respectivamente. Los sntomas de la enfermedad
predominaron fueron: fiebre, cefalea, signos menngeos, vmitos y toma del sensorio por lo que se
requiere tratamiento precoz debido a las consecuencias neuronales

Artculo: Pacientes con infeccin del sistema nervioso central

El objetivo es caracterizar a los pacientes con infecciones del sistema nervioso central, su
comportamiento y relacin con la mortalidad, para lo cual se realiz un estudio en pacientes con
diagnstico de infeccin del SNC donde el grupo de edad ms prevalente fue el 39 aos,
predominando el sexo masculino, siendo los factores de riesgo asociados la edad mayor a 60 aos,
e inmunocomprometidos. A la mayora de los pacientes se les diagnostic meningoencefalitis
bacterianas y virales, asimismo el aislamiento del patgeno en el LCR fue bajo y el principal el
Streptococcus pneumoniae, cuyas complicaciones en ms de un tercio de los pacientes explican la
alta mortalidad.

Artculo: Prevalencia de tumores del sistema nervioso central y su identificacin histolgica

en pacientes operados: 20 aos de experiencia
El objetivo es describir las caractersticas de los tumores primarios y secundarios de sistema
nervioso central en los ltimos 20 aos donde se present ms en mujeres que en hombres con
una razn 1.3: 1, donde los tumores con mayor prevalencia fueron los de meninges seguido por los
neuroepiteliales y en pacientes peditricos, el astrocitoma fue el tumor ms prevalente, mientras
que en mayores de 20 aos fue el meningioma