Instituto Escuela de Enfermera y Especialidades Paramdicas de la Cruz Roja-

Argentina- Filial San Fernando

Ttulo: Diagnostico de situacin de un servicio de Enfermera

Docente: Lic: Soledad Garay

Curso: 3 ao de Enfermera

Turno: Maana

Autores: Anala Alomo, Marcela Faras. Juan Carlos Moreno

Materia: Gestin en administracin de Enfermera

Ao: 2017
INDICE:

Caratula

Indic

Introduccin

Objetivos

Desarrollo

Conclusin

Bibliografa
Introduccin:

Para ejecutar un servicio de enfermera lo ms importante que deberamos hacer o lograr

en llevar a cabo una investigacin que conste en una funcin de servicios, estructura,
estndares de los servicios de departamento de pediatra.
Luego como sera un buen manejo con respecto a la labor del equipo en el servicio estando
este en marcha, para as llevar a cabo un buen manejo para la investigacin y as poder
dar un buen diagnstico con el equipo de trabajo, en los siguientes trabajos podremos dar
un diagnstico de trabajo de enfermera en el en el departamento de pediatra en el
Hospital Gral. de Agudos Magdalena V. de Martnez.
Objetivos:

Objetivo general

Evaluar la funcin de enfermera y el equipo de salud en el rea de pediatra en hospital

magdalena de pacheco

Objetivos especficos:

Conocer el funcionamiento de enfermera en el rea de pediatra.

Analiza la funcin y la distribucin del manejo en el servicio en relacin a lo ideal con lo real.

Relacionar el lugar con el departamento de pediatra con el pacto del ministerio de salud

Identificar que tipo de lder organiza el equipo de trabajo

Determinar que nos deja como herramienta el mdulo de servicio de enfermera y el rea de
pediatra.
Desarrollo
Hospital Gral. de Agudos Magdalena V. de Martnez. Gral. Pacheco - Tigre.

Historia

En el ao 1901 el Partido de Las Conchas (actual Partido de Tigre) ve la necesidad de

crear un espacio para aislar y contener pacientes con enfermedades infecto contagiosas y
por iniciativa del Gral. Manuel Campos y la colaboracin del prroco Presbtero
Ramos solicitan al ministro de Marina la cesin de unos galpones que haban sido
dormitorios de los cadetes.

As el 1 de Enero de ese ao se funda el Hospital de Caridad de LAS CONCHAS

(llevando posteriormente el nombre de quien fuera la presidenta de las damas de
beneficencia Da. Magdalena Villegas de Martnez) confiando el mismo a las Hermanas
de la Congregacin de Nuestra Seora del Rosario en un numero de 4 siendo la Madre
Superiora la Rvda. Teresa de Jess y completando el personal con un enfermero y un
Quintero estando la atencin medica a cargo de un facultativo de San Fernando.

Para sostener el financiamiento se formo una comisin de damas cuya presidenta fue Da.
Magdalena Villegas de Martnez quienes organizaban lujosas fiestas a beneficio y
buscaban la colaboracin de las distinguidas Familias del lugar y de las que llegaban de
vacaciones atradas por la belleza del panorama fluvial.

En 1908 nuevas dependencias van reemplazando a los primitivos galpones de madera

construyndose los CONSULTORIOS EXTERNOS.

En 1917 se inicia la MATERNIDAD con 8 camas y alojamiento para una partera y una
enfermera ayudante.

En 1919 se construye en material (reemplazando la madera) la SALA DE

INTERNACION DE MUJERES con 20 camas.
En 1923 se construye en material la SALA DE INTERNACION DE HOMBRES.

En 1926 se inaugura la SALA DE NIOS y ese ao se le da el nombre de MAGDALENA

VILLEGAS DE MARTINEZ.

En 1940 se dispone la construccin de una maternidad grande.

En 1945 se inaugura un PABELLON DE CIRUGIA con instalacin completa de sala de

operaciones, sala de ortopedia y Esterilizacin.

En 1955 pasa a depender del Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires.

En 1975 construye la Cooperadora una nueva Morgue y sala de Anatoma Patolgica.

En 1976 se construye el pabelln de clnica Medica, juntamente con la sala de calderas y

lavadero obra realizada por la Cooperadora y el Ministerio de Salud.

En 1982 se construyen dos modernos peines de Internacin realizados con fondos de la

Municipalidad de Tigre.

En 1986 se construye la Sala de Terapia Intensiva y un nuevo Centro Quirrgico con

cinco quirfanos con fondos de la Cooperadora.

En 1995 construccin de Servicio de Dilisis , oftalmologa , remodelacin de farmacia,

ginecologa y rayos X , Jardn Maternal , Unidad de neonatologa, Ortopedia y
Traumatologa financiadas por el Ente del Cono urbano Bonaerense.

En 2001 cumple su CENTENARIO.

Con el correr de los aos la poblacin ha ido creciendo como consecuencia de ello lo
hacia el hospital el cual respaldado por un fuete trabajo de la comunidad tigrense se ha
ampliado y reinventando a s mismo para poder satisfacer la demanda de los vecinos.

La distribucin geogrfica del partido tambin se modific con los aos y si bien
inicialmente los poblados estaban a la vera del rio (como el Hospital) se fue poblando
toda la superficie y este hospital quedaba en un extremo por lo cual el Gobierno de la
Provincia de Buenos Aires comienza en los 90 la construccin del nuevo hospital en el
Centro Geogrfico en la localidad de Gral. Pacheco la obra demora ms de 10 aos y se
realiza la mudanza en el ao 2005 incorporando Servicios como Diagnostico por
Imgenes siendo hospital de referencia para 20 hospitales de la provincia, contando con
el Primer Servicio Pblico Digital De Imgenes.

Hoy el Hospital desarrolla numerosos programas innovadores dentro del Sistema Publico
de Salud como El Programa Madres Canguro , El Consultorio Integral del adolescente,
La Ludoteca Hospitalaria, la Ciruga Mini invasiva, con lo que ha obtenido numerosos
reconocimientos de la Sociedad Cientfica.
rea de pediatra

(hay turno 3-4 enfermeras incluyendo .la jefa de turno)

Pasillo y office de enfermera

Al ingresar al servicio encontramos 2 puertas baiben con seguridad digitada para
abrir/cerrar la misma 2 luces amplia en el pasillo techo 8 luces en las paredes.3 camas
por habitaciones 8 habitaciones existen folletos informativos pegados en las paredes del
pasillo, como, por ejemplo.
Dengue
Virus Sincicial Respiratorio
Calendario de vacunancion
Imgenes infantiles
Tambin posee:
un negatoscopio para observar
Rx (actualmente funcionando) (en el pasillo)
Tubo de oxigeno
Sillas infantiles
heladera para el Pte.
Cesto de basura
3 biombo para utilizar en cualquier habitacin
alcohol en gel en el pasillo (todos vacios)
1 saturometro a disposicin
tubo para bomberos (mangueras)
Tablero general para internacin de pediatra
arriba tablero general de aspiraciones
aire comprimido
oxigeno (funcionando)
si algn tablero funciona mal suena la alarma
1 solo carro Cardiodesfibrilador para pediatra y puerperio
hay 2 matafuego vencidos (4-17)
Pasillo al lado de office de enefermeria

Maletn de paro, Bomba de alimentacin.

2 cuerpos de locker para las enfermeras arriba hay estantes con las carpetas (historia
clinicas) rotuladas
estante con suero, Al fondo 1 canilla para el lavado de manos (actualmente estaba sin
jabn ni servilletas descartables -tablero de aire acondicionado ( rotulo que deca 10 aires
sin funcionar no prender)
Aislamiento
Cesto de ropa de cama en el pasillo, no posee un lugar especfico para el mismo.

Como podemos ver la puerta siempre est cerrada, bata a dispersin para ingresarlos
elementos como por ej: para controlar los signos vitales son compartidos con todo el
servicio.

Los objetivos IDEALES para aislamiento hospitalario.

Depsito de pediatra

Posee estantes todo etiquedo en cajas

Medicacin:: Ranitidina, ampicilina, bolsa de ostomia, cefalotina ,metronidazol,
lidocana , jalea, ,heparina, magnesio, glucosado al 25% , gotas de PARACETAMOL,
BUDOSODINE, betamesasona, meprednisona, tubo de mayo, clindamicina, colectores
de orina, ,potasio, sodio, bicarbonato, omeprazol, piperacilina, cefotaxima,
doclofenac,adrelalina,claritamicina,ganchos,..................,(tms),rifampicina,atropina,sales
de rehidratacin,(sro)...,electrodos,(......22,24).....batas de algodon, jabn liquido
,alcohol en gel,frascos de orina ,bistury,.....de tres vias. Palanganas
Jeringa de todo tipo (hipodrmicas- sin aguja, 3ml. 5ml, 10ml, 20 ml) Canulas nasales
Algodn, Aero-camaras hospitalarias, Paales, Barbijos Sabanas limpias, Ambu
Sondas( k-33 k9 k30), Jabon en pan ,Oleo calcreo, Bolsa ostomia, Ropa esteril
Bolsa colectora, Set canalizacin, Mascara de oxigeno, Canula de trafueostomia
Guantes esteriles, Guantes comun latex, Frasco para orina ,Reservorios
Tubo de oxigeno, Cnulas, Micro- nebulizador peditrico
Vendas, gasas, apsitos, baja lengua, antiparras, alcohol en gel, clorhexidina, pervinox,
aposito restore para el cuidado de heridas
1 cuello inmovilizador
Conservadora con medicacin (tapa mal cerrada, floja) bastantes drogas vencidas.
Set para quemados
Bolsa de tela con insumo para retirar de farmacia (tirada en el piso)

Cuarto de ropa sucia

Descartadores limpios, Fracos vacios con tapa, Soluc fisiolgica y destroxa de 100 ml
Mantas, Medidor de 1000 ml ,Luz de noche (lampara),Caja de soluc parenterales
Almohadas comunes y triangulares ,Libros de nios Ropa de nio a disposicin
Alargues Silla mecedora para bebe ,Solucin rinjer ( acetato)
Historia clnica
Datos de paciente
Ingreso- egreso
Diagnostico
Anlisis electrocardiograma, Rx, diferentes estudios
Evolucin
Antecedentes socioeconmicos
Prescripciones medicas
Hoja de enfermera

Sala de procedimiento peditrico

Carro de paro, balanza digital, 2 tubos de oxigeno (3 saturometro) balanza para neonatos,
silla, medicacin, lamparas, de pie, regla, descartador, tacho de bolsa roja, sueros,
apositos, guantes, gasas, algodn, llave de 3 vas, ( ajugas iv) todo tipo de jeringa, cofia,
vendas, sonda, macro y micro goteo, sonda de aspiracin, agua destilada, ampollas,
electrodos, baja lengua, bistur, 4 lamparas 2 techo 2 pared, 8 enchufes, aerocamara,,
alcohol en gel vacio, algunos carteles de lavado de manos, normas de bioseguridad, 2
fichas de cuadro clnico, imgenes infantiles, pediometro p/ medir, manoplas, carro de
paro, ( caja de plstico con tierra) tubo endotraqueal sin baln, sonda de succion vencido
(8-16) guantes, sonda para la alimentacin nasogstrica, guates esteriles, ajugas, 2 cateter,
alambre en forma de curva
Sala de procedimientos de pediatra, no encontramos insumos necesarios
para utilizar ante una emergencia e urgencia. Como por ej: guantes/ stock
de medicamentos. encontramos los frascos y manguera de aspiracin con
secreciones
Sala de Juegos

Sala de juegos fue inaugurada en sept de 2009

Atencin emocional a nio internado.

- Servicio de salud mental

Horario de lunes a viernes de 10 a 12
- Internacin/ enfermedad provocada
Crisis accidental
Angustia y dolor
Separacin y aislamiento
Fantasa inconsciente
Ansiedad por maniobras mdicas.

- La actividad ldica permite

Comunicacin
Descarga de agresin
Expresin de fantasa
Disminucin de ansiedad

- El objetivo de proveer a los chicos un

espacio de recreacin, que, asistido por
psiclogos especialistas en el tema, provee las
herramientas para que la atencin en el rea
de salud sea menos traumtica para los
menores, proveyndole juguetes y
herramienta que suele utilizar un mdico con
el objeto de familiarizar los procedimientos
mdicos de rutina en la atencin.
Pediatra Habitaciones

En esta parte del departamento de pediatra nos encontramos con ocho habitaciones en
total ,de dos a tres camas,con dos luces puestas en la pared por dos sillas por habitacin
.Con dos luces por habitacion puestas en la pared con enchufes,pie de suero.Algunas
habitaciones cuentan con aire acondicionado,ventilador,placard,mesas de luz ,oxigeno
terapa para analizar las habitaciones cuentan con bomba de infucin,baos uno por
cada lugar,ducha,inodoro,bachas,palanganas,agua caliente y fra en algunas
habitacines,alcohol en gel,bachas afuera del bao,solo algunas habitaciones.

4 lamparas de techo y en la pared 8

Enchufes, dispositivo para alcohol en gel (Vaco) posee cartel de lavado de manos

Normas de seguriad 2 fichas de cuadro clinico,imagenes infantiles,pediometro para

medir,manoplas,caja de plstico con tapa.

Tubo endotraquial sin baln, Sonda de succion( vencido 3-16), Guantes esteriles 1

Sonda para alimentacn nasogastrico, Agujas, Cateter 2, Alambre en forma de aguja

con un circulo, Medicacin en capas con rotulo...Se encuentra sin puerta.
Lo ideal
El protocolo lo podramos definir como la normativa que es legislada por usos y normas
de comportamientos /acciones a seguir. En nuestro caso procedimientos .

Se describen pautas netamente diferenciadas ,aplicables a personas.

Normas sobre protocolo:

Normas de caracter moral: Representadas por aquellas que vienen exigidas por el
cumplimientodel deber moral e inspiradas por la caridad solidaria para con los
semejantes( por ejemplo ,la obligacion de usar buenos modales) !!! Buen da !!!

Normas de caracter social: ( De protocolo en sentido muy estricto) de etiqueta simples

reglas convencionales ,variables en el tiempo y en cada institucin / empresa ,cuyo
incumplimiento no representa para el infractor mas que una sensacin social (por
ejemplo el uso obligatorio del Ambo.

Normas con verdadero caracter juridico: Que son dictadas por el Estado ,la comunidad
internacional,en nuestro caso depende la ley que nos corresponda Avale o prohiba la
accion y/o procedimiento.

Lo real:

La jefa del area de pediatria refiere ignorar lo que es un protocolo. Entiende el mismo
por un curriculum vitae

El servicio posee que enfermeros 9 profesionales, 2 dos auxiliares y 3 licenciados.

Un star de enfermera en un lugar donde se proporciona comodidad de los profesionales

para poder realizar sus notas de evolucin de enfermera respectivamente debe estar
ubicado en lugar donde facilite la visualizacin de las 2 salas (varones y mujeres) , por
parte de los mdicos y enfermeras.
LO IDEAL
AREA SUCIA/ AREA LIMPIA
rea limpia; es un lugar destinado a la preparacin de procedimiento y almacenamiento
de material estril y limpio.

Caractersticas:
sealado por un cartel visible
Con estantes cerrados para almacenar medicamentos, estril o limpio.
Lavado de mano, jabn y toalla, Basurero para desecho
Lavar manos desinfestar 3 veces al da, Contar con descartador
Los mesones para la preparacin de medicamentos deben lavarse y
Desinfestarse 1 vez al da y cuando hay suciedad visible.

rea sucia: lugar destinado a la limpieza o prelavado del material y almacenamiento

transitorio del material sucio derivado de la atencin del paciente.
Caractersticas:
Debe estar sealado por cartel visible, Contener estantes con recipientes abiertos para
contener material sucio, Contar con lavado de manos, jabn, toalla desechable.
Contar con lavado para prelavado de material sucio, Tener material resistente para
material cortopunzante, El mobiliario debe ser lavado y desinfestado cada vez que sea
utilizado, El lavadero debe ser desinfestado 3 veces al da.
El rea limpia y sucia deben estar fsicamente separada.

Capacitaciones: En el hospital de pacheco hay una fecha de capacitaciones, el 4 de julio,

lo dictan los pediatras. Almenos 2-3 anuales, la jefa de rea de pediatra refiere que las
enfermeras no asisten a las clases gratuitas, ella sola asisti a una hace meses, nadie ms
se present.
office de enfermera:

En esta rea est compuesta por tres cuerpos rodeado de vidrios para que se pueda
visualizar el trabajo. Luces, mesada con bacha, heladera, medicacin, tacho de basura, en
la parte de arriba de la mesada se encuentra un vidrio que no est y que el personal se
comunica por ah con el ar de enfermera.

Lo ideal:
Seria que esten separados rea limpia y el rea sucia,que este sectorizado y sealizado el
rea,para un mejor desempeode trabajoy asi llegar a mejor logro.
Sala de procedimientos pediatricos:

En esta rea se encuentra cano de paro,balanza digital,camilla dos tubos de oxigeno con
respirador ,dos saturometros,balanza para neonatos.1 Silla de escritorio, lmparas, luces
en el techo ,lamparas de pie, regla, descartadores, tacho, bolsa de ropa, sueros, apsitos,
guantes, gasas, algodn, cintas hipoalergnicas, llaves de tres vias (agujas IV)
beuterfly,jeringas 20/60 ml jeringas de de 10
ML,3ML,5ML,vendas,cofias,anular,mscaras,ambumagenicas,sonda
K9,K30,33,35,nacrogoteros,microgoteros,campo lisos,campos fenestrado ,sondade
aspiracin,agua destilada,ampollas camisoln,antiparras.
Medicacin: Heparina,bistury,electrodos,bajo lengua,alocat num 24,22,18,14,16,,20.
Lo ideal : Sera que no use lavandina,altera con la luz,tres veces al dia debe ser
desinfectado con cloro siempre,que las habitaciones esten sealizados juntos con los
baos,que funcione constantemente cada sector.Que los insumos funcionen,que se les
de un buen mantenimiento,junto con todo el departamentoque confiere a pediatra.

Habitaciones

Lo ideal: Sera que no use lavandina, altera con la luz, tres veces al da debe ser
desinfectado con cloro siempre, que las habitaciones estn sealizados juntos con los
baos, que funcione constantemente cada sector. Que los insumos funcionen, que se les
d un buen mantenimiento, junto con todo el departamento que confiere a pediatra.
Pediatra
EXP-UBA: 18.06612013
Resolucin

VlSTO la Resolucion No 603 dictada por el Consejo Directivo de la Facultad de

Medicina el 25 de abril de 2013 mediante la cual solicita la apertura de la sede en el
"Hospital General de Agudos Magdalena V. de Martinez" para el dictado de la Carrera
de Medico Especialista en Pediatria, y

CONSIDERANDO: Lo establecido por las Resoluciones (CS) Nros. 807102, 4657105 y

591 8112. Que por Resolucion (CS) No 2357195 se creo la Carrera citada y se modifico
por las Resoluciones (CS) Nros. 4154/04 y
Esta Comision de Estudios de Posgrado aconseja dictar la siguiente Resolucion. Por
ello, y en uso de sus atribuciones
EL CONSEJO SUPERIOR DE LA UNlVERSlDAD DE BUENOS AlRES
RESUELVE:

ARTICULO 1.- Aprobar la apertura de la sede en el "Hospital General de

Agudos Magdalena V. de Martinez" - General Pacheco, Tigre- para el dictado
de la Carrera de Medico Especialista en Pediatria de la Facultad de Medicina,
y que como Anexo forma parte de la presente Resolucion.

ARTICULO 2.- Disponer que para la inscripcion de alumnos en nuevas sedes

y subsedes de la Carrera de Medico Especialista en Pediatria debera darse
cumplimiento a lo estipulado en el articulo 4 de la Resolucion (CS) No
807102: "en el caso de 10s posgrados que ya han sido aprobados por el
Consejo Superior e inicien actividades academicas en nuevas sedes, deberan
presentar a la Universidad para su aprobacion, el formulario al que se hace
referencia en el articulo 2'".

ARTICULO 3.- Registrese, comuniquese, notifiquese a la U nidad Academica

interviniente, a la Secretaria de Posgrado y a la Direccion General de Titulos
y Planes. Cumplido, archivese.
Conclusin:

En la investigacin realiza pudimos presenciar el trabajo de enfermera en el rea de

pediatra, con el fin de poder conocer los procedimientos de tal servicio, as poder
comparar lo real y lo ideal de un servicio. No llevamos un conocimiento que nos ayudara
a proceder de manera correcta en esta profesin y poder mejorar cada da en los servicios
que podamos desarrollar nuestra capacidad.
Bibliografa:

Www.deperd.es./comite_calidad asistendial_y seguridad_en paciente/

Www.tigre.gov.ar.centris_salud.tigre

PD. (Rm) 1995.miniterio de salud.

http://www.residenciasnem.com.ar/hospitales/residencias/hospitales-de-la-provincia-de-
buenos-aires/magdalena-v-de-martinez-tigre