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Componente neuromuscular

Movimientos y posicin de la mandbula est controlada por la actividad contrctil de los


msculos mandibulares, siendo estos junto a sus comandos nerviosos el motor del sistema
estomatogntico.

Msculos mandibulares corresponden a msculos esquelticos, donde sus fibras en


condiciones normales no se contraen espontneamente y su respuesta contrctil es
dependiente de la excitacin nerviosa a travs de su inervacin motora.

COMPONENTE NEUROMUSCULAR: conjunto de mecanismos y circuitos nerviosos que


proporcionan la energa nerviosa para desencadenar la excitacin motora muscular ms
msculos mandibulares y accesorios.

MUSCULOS MANDIBULARES

Se dividen en 2 grupos:
o EXTENSORES O ELEVADORES: funcin antigravitacional, ya que se oponen a
la fuerza de gravedad y son importantes para la adaptacin postural.
Msculos elevadores mandibulares
o FLEXORES O DEPRESORES: antagonistas, con contraccin fasica, rpida y
alejan las partes corporales de estmulos nociceptivos.
Suprahioideos

MUSCULOS EXTENSORES O ELEVADORES MANDIBULARES:

Corresponde al musculo masetero, temporal y pterigoideos.


A excepcin del haz inferior del pterigoideo externo, intervienen en el cierre
mandibular.
MUSCULO TEMPORAL:
o Origen: fosa temporal y superficie profunda de la aponeurosis temporal.
o Insercin: borde anterior, vrtice y superficie profunda de la apfisis
coronoides.
o Fibras que cubre borde anterior de la rama son sensibles a la presin.
o Fibras medias y posteriores, son muy oblicuas siendo las posteriores de
forma horizontal, insertndose en la coronoides por debajo de la
profundidad de la escotadura sigmoidea.
Porcin posterior posee un haz de fibras inferiores que se dirigen al
borde anterior de la raz del arco cigomtico y luego se dobla
hacia abajo para insertarse en la parte ms inferior de la
escotadura sigmoidea.
Porcin posterior

MUSCULO MASETERO:
o Compuesto por dos fascculos:
F. superficial:
Origen: borde inferior del arco cigomtico y malar
Insercin: ngulo mandibular y inferior de la cara externa
de la rama mandibular.
F. profundo: (ms delgado).
Origen: tercio posterior del borde inferior y superficie interna
del arco cigomtico.
Insercin: mitad superior de la cara externa de la rama
mandibular y en la superficie lateral de la apfisis
coronoides.

Fascculo Profundo

Fascculo superficial
MUSCULO PTERIGOIDEO INTERNO:
o Origen: fosa pterigoidea y cara medial del ala externa de la pterigoides.
o Insercin: porcin inferior y posterior de la cara interna de la rama (gonion).
MUSCULO PTERIGOIDEO EXTERNO:
o Presenta 2 fascculos:
HAZ SUPERIOR O ESFENOIDAL:
Origen: superficie infratemporal horizontal del ala mayor del
esfenoides medial a la cresta infratemporal.
Insercin: capsula y porcin anteromedial del disco articular.
Posiciona o estabiliza el cndilo y el disco contra la
eminencia articular durante los movimientos de cierre.
HAZ INFERIOR O PTERIGOIDEO: MAYOR
Origen: cara lateral del ala externa de la pterigoides.
Insercin: fosita pterigoidea del cuello del cndilo.
Acta en conjunto con suprahioideo: apertura mandibular.
o Ambos pterigoideos externos se contraen: protrusin.
o Cuando ambos se contraen junto a los depresores mandibulares:
desciende la mandbula.
o Si solo se contrae el pterigoideo externo: movimiento lateral hacia el lado
opuesto.

Pterigoideo externo

MUSCULOS FLEXORES O DEPRESORES MANDIBULARES:

Msculos suprahioideos; digstrico, milohioideo, genihioideo y estilohioideo.


Durante la contraccin de los msculos elevadores, los suprahioideos provocan
una elevacin del hioides y la laringe durante la deglucin.
PRINCIPIOS DE FISIOLOGIA MUSCULAR

ESTRUCTURA DEL MUSCULO ESQUELETICO:

Constituido por:
o Fibras musculares, cada una es una clula multinucleada individual que
corresponde a la unidad contrctil.
o Tejido conectivo fibroso y elstico, brindan propiedades viscoelsticas para
la respuesta mecnica muscular.

SARCOLEMA: membrana celular que rodea


la fibra.

MIOFIBRILLAS: subunidades que componen


la fibra, el cual contiene sarcomeras.

SARCOPLASMA: citoplasma, que contiene


ncleos y mitocondrias.

SISTEMA SARCOTUBULAR: red tubular


importante en el proceso de excitacin
contraccin.

Consiste en la invaginacin del


sarcolema hacia el interior.
Compuesto: tbulos transversos o T,
retculo sarcoplasmico.

SARCOMERAS: unidad morfofuncional del


musculo. Se extiende entre las lneas Z.

Las estriaciones transversales es producto de las bandas transversales ubicadas a lo largo


de la miofibrilla ya sea:

Oscuras (bandas A): miofilamentos delgados y gruesos.


Claras (bandas I): contienen miofilamentos delgados.

MIOFIBRILLAS: estn compuestas por miofilamentos, de los cuales existen 2 tipos:

MIOFILAMENTOS DELGADOS: que contienen protenas contrctiles (actina,


tropomiosina y troponina).
MIOFILAMENTOS GRUESOS: contiene la miosina.
PROCESO DE EXCITACIN CONTRACCION:

Ocurre como resultado de impulsos nerviosos desde el SNC, a travs de neuronas motoras
(motoneuronas alfa).

MOTONEURONA ALFA: inerva ciertas fibras mediante su axn ramificado, conjunto


denominado unidad motora. Tomando en cuenta que cada fibra esta inervada
por una neurona motora, el sitio de conexin de la ramificacin con la fibra se le
conoce como SINAPSIS NEUROMUSCULAR.
La fibra en reposo posee un potencial de -90 mV.

PROCESO:

Cuando el impulso llega a la sinapsis neuromuscular se libera el neurotransmisor


(acetilcolina), el cual se une a zonas especficas del sarcolema generando una
despolarizacin de la membrana (potencial de placa terminal PPT).
Corrientes inducidas por el PPT despolarizan zonas adyacentes reduciendo el
potencial de reposo, debido a la entrada de Na+. Si el mecanismo anterior es
repetitivo habr una propagacin de la despolarizacin a lo largo de la fibra, este
potencial va liberando Ca+ almacenado en el retculo.
Adems tenemos una interaccin entre la troponina y tropomiosina con la actina,
lo que impiden una combinacin entre actina y miosina, ya que bloquean el sitio
reactivo y as inhibiendo el proceso contrctil.
Los iones Ca+ se enlazan con la troponina, provocando un cambio
configuracional que se transmite por medio de las molculas de tropomiosina a las
molculas de actina, liberando los sitios reactivos para la unin con la miosina.
La unin actomiosinica activa a la vez la accin ATPasica de la cabeza de la
miosina, liberando energa para la respuesta contrctil, y as se origina el
deslizamiento de los miofilamentos.
Tomando en cuenta que la energa para este proceso est dado por ATP ADP.

ATP: el cual se obtiene a partir de la glucolisis, en donde existen 2 mecanismos de


produccin a partir de glucosa:

o GLICOLISIS AEROBICA: glucosa degradada a acido pirvico ms la presencia de


oxigeno entra al ciclo de cido ctrico produciendo ATP.
o GLICOLISIS ANAEROBICA: el cido pirvico es degradado a cido lctico con una
produccin menor de ATP.

TIPOS DE CONTRACCION MUSCULAR:

TENSION MUSCULAR: fuerza de un musculo que se contrae ejerce sobre una unidad
de rea en un objeto.
CARGA: fuerza que ejerce el peso de un objeto sobre el musculo.

Por lo tanto son componentes de fuerza opuesta, ya que para levantar una carga la
tensin debe ser mayor que la carga.

1. CONTRACCION ISOTONICA O DINAMICA: contraccin en donde hay un cambio


en la longitud del musculo bajo tensin constante.
EJ: contraccin isotnica de los elevadores mandibulares.
2. CONTRACCION ISOMETRICA O ESTATICA: no hay cambios en la longitud, pero s
alta tensin muscular. (fatiga ms rpida).
EJ: contraccin elevadores mandibulares durante apriete dentario.
3. CONTRACCION TETANICA O TETANO: hay una rpida y repetida estimulacin del
musculo.

ROL DE LA MUSCULATURA MANDIBULAR ANEZA EN LA DINAMICA MANDIBULAR:

MUSCULO
Masetero Elevador
Fascculo superficial: protrusin
Fascculo profundo: retrusin
Pterigoideo interno Elevador
Protrusin
Temporal Elevador
Porcin posterior: retrusin
Pterigoideo externo Protrusin
Lateralidad
Descenso
Genihioideo Depresor retractor
Digastrico Depresor retractor
Milohioideo Depresor retractor
Msculos del cuello Posicin del crneo
Infrahioideo Fijar posicin del hioides
Estilohioideos Fijar posicin del hioides

ROL DE LOS MUSCULOS MANDIBULARES:

1. Contraerse isotnicamente y se acortan para movilizar la mandbula.


o Msculos directrices o motrices primarios
2. Contraerse (tensarse) y aun as alargarse para actuar equilibrando los movimientos
mandibulares.
o Msculos estabilizadores o motrices secundarios.
3. Contraerse isomtricamente sin acortarse ni alargarse para actuar reteniendo una
parte mvil.
o Msculos de fijacin.

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