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MDULO 3:
Ejercicio de Poder
PROFESOR:
Fainsod, Daro Eduardo
INTEGRANTE:
Calvo Natalia Registro: 847.755
DIRECCIN GENERAL
2 CUATRIMESTRE AO 2017 U.B.A.
Mdulo 3: Consigna
Tomar del libro de Identidad de las Organizaciones, las caractersticas de las relaciones de poder y
dar un ejemplo de cada una en la organizacin que ustedes elijan.
Segn el texto del libro citado (Identidad de las Organizaciones) las caractersticas que presentan las
relaciones de poder son: asimetra en las relaciones, resistencias en el vnculo, efecto transformador,
intencionalidad en el ejercicio, deseo de reconocimiento, representaciones simblicas, lenguaje
especfico, efectos localizados, funciones represivas y productivas, integracin del saber y bases de
legitimacin.
Lo que contina es la definicin1 de cada una y luego el ejemplo solicitado:
Asimetra en las relaciones: significa que los vnculos personales o grupales en los cuales las
partes no estarn en igualdad de condiciones respecto de las condiciones respecto de la
necesidad fundante de la interaccin
Los aspectos de la movilidad, en el marco de la asimetra, permiten asimilar los esquemas de
poder en las relaciones interpersonales, con los modelos de juegos basados en la oposicin de
fuerzas.
Resistencias en el vnculo: la resistencia es una fuerza contraria que puede crecer o reducirse
segn como el poder se ejerce.
La resistencia no es una negacin de los vnculos de poder (que tienden a reconstituirse), sino
que se relaciona con el deseo de reconocimiento en los vnculos interpersonales.
La resistencia se expresa' en formas similares al poder, esto es, la amenaza de castigos
(oposicin fsica), el ofrecimiento de recompensas (oposicin remunerativa) y el recurso de la
persuasin (oposicin ideolgica).
Efecto Transformador: El poder se ejerce, convirtiendo de esta manera en accin los recursos
acumulados por el actor. El poder no se razona ni explica una relacin, sino que la categoriza
y la distingue de otras posibles. En este sentido, la comunicacin de la intencin de utilizar la
fuerza es un aspecto simblico, una expresin verbal o advertencia que alguna vez tiene que
concentrarse en los hechos.
En una organizacin no tendr poder el experto aislado que no encuentra campo para la
aplicacin de sus conocimientos. El no-ejercicio es el no-reconocimiento.
Los recursos o fuentes son la base o potencial de apoyo que se transforma en una capacidad
de actuar sobre la resistencia del receptor o destinatario.
El modo y cantidad de los recursos activados es parte de los conceptos de economa y
estrategia para el uso del poder.
1
Extradas del libro Identidad de la Organizaciones: Invarianza y Cambio de Schvarstein, Leonardo.
la perspectiva de la organizacin, el nivel explcito (las finalidades) es una manifestacin de
los aspectos positivos del poder, porque se espera que ste se oriente hacia los propsitos del
sistema.
Distinguimos entonces a los vnculos del poder por tratarse de una manifestacin de la
intencionalidad de las conductas en la organizacin, ya sea para la satisfaccin de necesidades
personales o para el desempeo del rol asignado.
Lenguaje Especfico: Las relaciones de poder se expresan por medio de un lenguaje que les es
propio y que se entiende en el marco de situaciones de fuerza, reconocimientos y resistencias.
Como institucin social, el lenguaje del poder es el vehculo utilizado para la preservacin de
los modos de hacer y pensar establecidos por el orden instituido. Ms concretamente, el
lenguaje del poder evoca imgenes de desigualdad, implica las relaciones de fuerza y marca
las diferencias entre las partes emisoras y receptoras.
El lenguaje instituido es entonces un elemento constituyente en el juego de las fuerzas que
actan en la organizacin.
Las fuerzas contenidas en las comunicaciones del poder actan en ambas direcciones, porque
en este mbito una caracterstica distintiva de los mensajes es que ellos evocan las posibles
resistencias y reacciones del destinatario.
La relacin mdico paciente es una relacin humana especfica, ya que tiene un objetivo
determinado: mejorar el estado de salud del paciente.
Se trata de una relacin asimtrica, ya que el mdico dispone de:
1. Conocimientos tcnicos tanto mdicos como sobre el funcionamiento del sistema sanitario.
2. Posicin social elevada (relativamente)
3. Cierto poder carismtico basado en el prestigio de la medicina.
El paciente nicamente controla su plan de vida (cules son sus objetivos vitales, como quiere y/o
puede afrontar la enfermedad) y controla el modo en que expone la enfermedad.
Dentro del marco de la relacin mdico paciente, podemos encontrar que en la misma conviven
diversos saberes. Por parte del profesional, se expresa el conocimiento de tipo acadmico, y por
parte de los usuarios, el conocimiento sobre su propio cuerpo, sintomatologa y salud. Para
establecer una adecuada relacin entre stos y llegar a un buen diagnstico, es necesario que ambos
saberes confluyan y se hagan uno, lo cual en la prctica resulta difcil de llevar a cabo.
Muchos profesionales priorizan su saber con respecto al de los pacientes.
Es necesario advertir que no toda comunicacin entre mdico y paciente es dilogo constructivo.
Una conversacin intrascendente, sobre temas insignificantes que no aportan nada al crecimiento
personal o a la salud no es un dilogo constructivo. Por ejemplo hablar con el paciente sobre el clima,
las caractersticas del paisaje o cosas insignificantes, pueden servir para entrar en confianza, pero no
servir para aportar algo saludable al mismo. Enredarse en una discusin con el paciente tampoco es
un dilogo edificante, y si no se maneja bien la discusin, puede ser perjudicial para ambos y romper
con la relacin.
El rol que cumple el tiempo en la relacin equipo de salud usuario es otro aspecto a tener en
cuenta. Existe una asimetra en cuanto a la valoracin que se le atribuye al tiempo del usuario con
respecto al del profesional, generando un desequilibrio en las relaciones de poder. Este ltimo, a
travs de diferentes acciones, genera en el paciente la sensacin de que su tiempo es menos valioso,
sin tener en cuenta que los mismos tienen diferentes responsabilidades y obligaciones, que se
superponen con los horarios de consulta. Esto trae como consecuencia mala predisposicin,
incumplimiento con el horario, o ausencia por parte de los usuarios.
Las personas van hasta una hora antes para conseguir turno, y aun as no consiguen. Por ejemplo la
alergista entrega aproximadamente 10 turnos, indicndole a cada paciente que concurran al mismo
horario, provocando que algunos deban esperar hasta 3 horas para ser atendidos.
En guardia se ven pacientes que vienen a consultar y deben esperar o volver ms tarde porque hay
un solo mdico de guardia y fue a almorzar.
Pacientes que acuden a consultorio externo sin cumplir con el horario establecido, son atendidos a
nivel de guardia.
Un paciente tiene que realizarse un PAP y dicho estudio no puede llevarse a cabo porque la sala de
ginecologa est ocupada por el gineclogo que no est atendiendo en ese momento. El paciente
debe sacar un turno y volver nuevamente al hospital.
El entorno fsico donde se desarrolla la interaccin del equipo de salud con el paciente, presenta
elementos simblicos que enfatizan an ms las diferencias de poder en la relacin.
Por ejemplo, la presencia de carteles en la guardia que indican al paciente en qu casos concurrir a
la guardia y en cules no. (Representaciones Simblicas) Tambin observamos en el hospital la
existencia de escritorios de por medio que marcan la distancia jerrquica entre el profesional y el
usuario.
En muchas ocasiones, el contenido y la forma de llevar adelante la consulta por parte del profesional
de salud, es exclusivamente biolgico, dejando de lado el contexto socioeconmico y cultural de los
usuarios. Esto genera la imposibilidad de contextualizar las representaciones y valores que los
comportamientos y acciones involucran. Dejando en evidencia la fuerte influencia del modelo mdico
hegemnico en el mbito hospitalario.
La mayora de las consultas son realizadas por mdicos de familia (especialidad en la cual se remarca
la importancia de incluir al contexto socioeconmico y cultural en la consulta) por lo que es necesaria
la capacidad del profesional de contextualizar e individualizar la situacin del paciente.
En el marco de la consulta mdica se presenta un choque entre agendas. La del profesional con el
objetivo principal de crear un cuerpo sano y productivo, que cumpla con las normas socialmente
establecidas, para lo cual se vale de herramientas como el interrogatorio directo, la consejera y el
examen fsico, entre otras. Y la del paciente que busca atenderse y solucionar la afeccin que lo
aqueja en ese momento. Muchas veces se favorece la primera, ya que el mdico siente que su
conocimiento le da el poder para hacerlo. De esta forma, el interrogatorio se puede transformar en
un modo de control social que disciplina indirectamente al preguntar sobre hbitos riesgosos o
factores de riesgo.
Como parte del discurso mdico encontramos a la consejera, y muy relacionada a ella al choque de
saberes del mdico y del paciente. Esta herramienta utilizada correctamente, permite ayudar al
paciente a decidir qu es lo mejor en su situacin, sin influir el mdico en el proceso. Pero puede
tornarse en un discurso de control, cuando el profesional impone pautas o normas a seguir sin dar
lugar a cuestionamientos, subordinando e incluso sometiendo al paciente. En una sociedad donde
rige el modelo mdico observamos como el supuesto asesoramiento y educacin se transforma en
una estrategia de control, en la cual se dicta qu hacer y qu no hacer. De esta forma se impide el
desarrollo de conductas de autoatencin (o para hacer referencia a lo planteado por Foucault, el
desarrollo de tecnologas de poder) y la autonoma del paciente para tomar decisiones sobre su salud.
El discurso mdico impulsado por la tendencia de disciplinar y crear cuerpos tiles, otorga al
profesional el poder para culpabilizar al paciente por sus conductas inapropiadas o perjudiciales.
Esta conducta se justifica desde el pensamiento de que el mdico es el nico poseedor de la verdad
y su saber es superior al del paciente. De este modo, el discurso mdico pasa a ser un discurso
estigmatizante. Visto desde esta perspectiva, el control social se presenta, no en el acto mismo de
preguntar o emitir la palabra, sino en el modo en que ste se realiza.
Espero que se entienda ya que me cost bastante plasmar con ejemplos las caractersticas.
Cordiales Saludos