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ANTIBIOTICOS Y POSTOPERATORIO:

Una pstula en la piel normal se considera infeccin primaria.

Infecciones de tejidos y de la piel suaves - el tratamiento primario es retiro de enfoques de


la infeccin por el desage del pus de abscesos, Opcin de la celulitis Etc. de los
antibiticos para MSSA incluye Cephalexin, Dicloxacillin, la Clindamicina, la
Amoxicilina/el clavulanate Etc. Para MRSA los antibiticos tienen gusto de Cotrimoxazole,
de la Clindamicina, de las tetraciclinas, del Doxycycline, de la Minociclina, de Linezolid
Etc. pueden ser utilizados. Para la aplicacin local de las infecciones de la piel de
antibiticos como el ungento de Mupirocin el 2% tambin se prescriben.

El yodo mata el 90 por ciento de las bacterias en la piel durante 90 segundos. Mi yodo favorito
(Nascent) es ideal para aplicaciones orales y en aerosol, tanto en nebulizadores como en
vaporizadores, aunque creo que Lugol, que es ms severo en el estmago y tiene un sabor muy
amargo, es mejor para la aplicacin transdrmica en la piel, no slo porque es menos caro, sino
porque se puede conseguir en una concentracin ms alta. Otro de los lugares ms tpicos para
encontrar y comprar yodo blanco es en los herbolarios.

El "Yodo de Color" es el ms usado para cuestiones tpicas, es decir, en la piel, es un buen


tratamiento para diversas enfermedades dermatticas. El yodo blanco es soluble en agua y el
yodo normal no es soluble en agua por eso se lo mezcla con yoduro de potasio. Ten
precaucin. Al igual que el yodo de color marrn anaranjado tradicional, el yodo blanco se
puede usar como un antisptico y aplicar en forma tpica. A diferencia del primero, no
manchar la piel o la ropa. Pon dos o tres gotas de yodo blanco en una bola de algodn y
aplcalo sobre los cortes y quemaduras para prevenir una infeccin.

Tratamiento Capilar y La lucha contra la prdida de pelo

El yodo blanco tambin se ha utilizado por va tpica como tratamiento para la alopecia,
una enfermedad asociada con la prdida del cabello. Aplicar yodo blanco una vez al da
sobre la zona afectada. Los resultados suelen aparecer dentro de dos a seis semanas.

Advertencia

Las alergias al yodo son comunes. Cuando el yodo blanco se utiliza como suplemento
diettico, no hay riesgo de sobredosis en una dosis segura (dos a tres gotas) y puede variar
entre los individuos (entre 5 y 13 mg al da). La sobredosis de yodo est asociada con la
enfermedad de la tiroides y el cncer de tiroides. Los signos de sobredosis incluyen un
sabor metlico o llagas en la boca, vmitos, diarrea e inflamacin de las glndulas salivales.
No ingerir yodo blanco a menos que sea de calidad alimentaria. Si toma el yodo blanco
como un suplemento nutricional, considere tomar un suplemento a base de algas que
contiene yodo natural.
Antibiticos de 1 eleccin

Eritromicina 10 mg/Kg cada 8 hs.


Lincomicina 22 mg/Kg cada 12 hs.

Clindamicina 5 a 11 mg/Kg cada 12 hs.

Antibiticos usados en infecciones resistentes o en terapias prolongadas

Cefalexina 22 mg/Kg cada 12 hs.


Amoxicilina + cido clavulnico 22 mg/Kg cada 12 hs.

Sulfas potenciadas 30 mg/Kg cada 12 hs

Rifamicina 5 a 10 mg/Kg/da. (Es muy buena para piodermias profundas pero


produce resistencia rpidamente.

Antibiticos usados en infecciones mixtas

En animales inmunodeprimidos (ej. demodeccia) se presentan infecciones mixtas por lo que


sera ms conveniente usar antibiticos de ms amplio espectro que ataquen G-, como
Pseudomonas que es la que aparece ms comnmente.

Enrofloxacina 2,5 a 5 mg/Kg cada 12 hs.


Norfloxacina 22 mg/Kg cada 12 hs

Ciprofloxacina 10 a 15 mg/Kg cada 12 hs.

Amikacina 10 mg/Kg cada 12 hs (iny.)

Gentamicina 2 mg/Kg cada 8 hs (iny.)

Estos antibiticos a su vez se pueden combinar, por ej. Amikacina + Gentamicina.

Antispticos e inmunomoduladores

Iodopovidona
Perxido de benzolo (POB)

Clorhexidina

Autovacunas

Levamisol 2,2 mg/Kg cada 48 hs.

Coriovaccine (gotas) 1 gota/Kg en ayunas


Stavaccine (ampollas) 10 ampollas. 1 cada 4 das. (bacterinas inyectables)

Los antispticos se usan en el tratamiento externo en baos con shamp conteniendo


iodopovidona, POB al 2,5% (excelente para piodermias profundas aunque tiene el
inconveniente de ser un poco irritante), o clorhexidina (excelente para piodermias
superficiales menos agresivas).

Instrucciones Postoperatorias
1.Consignas
La primera noche
La primera noche es crucial. Hay que evitar tocar los injertos porque pueden salir de las incisiones.
Tiene que acostarse en una posicin semi-sentada: con 2 3 almohadas para mantener su cabeza
levantada.

Acustese en esa posicin la noche de su intervencin y las dos noches siguientes.


Idealmente tendr que vaporizar la zona injertada con la locin que le entregamos (ms o menos
cada 30 minutos) durante toda la noche.

El espray

Se le entregar un espray (factor de crecimiento) para que se lo lleve con usted. Vaporice la
locin al nivel de la zona injertada cada media hora durante la primera noche que sigue la
intervencin (repita las vaporizaciones hasta que se acabe la locin).
Lavarse el cabello

Tiene que lavarse el cabello 48 horas despus de la intervencin y despus todos los das
durante 1 semana.

1. Utilice un champ PH neutro (champ para bb)


2. En un recipiente plstico, mezcle agua con un poco de champ y lvese el cabello haciendo
suaves masajes con las yemas de los dedos tanto al nivel de la zona injertada como de la
cicatriz.

3. Despus, enjuguese el cabello echndose agua poco a poco (con la ayuda del recipiente)

En realidad hay que evitar el contacto directo con la presin del agua de la ducha hasta el quinto
da despus de la intervencin.

Cuando termine de lavarse el cabello, puede que aparezcan algunas manchitas blancas: se debe a
la hidratacin de la piel a la cima de los injertos.

No se preocupe, esas manchas suelen desaparecer en media hora.


En cuanto a la zona donante, tiene que limpiar la cicatriz con frecuencia y energticamente (por
ejemplo, con la ayuda de un pequeo cepillo): as evitar que se formen costras lo que hace ms
difcil la cicatrizacin y la retirada de los puntos de sutura.
A partir de la primera noche, si lo desea, puede limpiar la zona donante para quitar las manchas de
sangre.

Esfuerzos fsicos

No haga ningn esfuerzo fsico durante 1 semana despus de la intervencin: tiene que
evitar agacharse hacia adelante, sonarse la nariz muy fuerte,
Hay que limitar sus actividades fsicas por lo menos durante 1 semana completa (ninguna
actividad sexual durante 7 das).

No puede ir a la piscina durante 2 semanas (hasta que le quiten los puntos de sutura).

La crema antibiotica

Despus de su intervencin, se le entrega una crema antibitica. Apliquese esa crema a


partir del da que sigue su intervencin sobre la cicatriz y eso durante 1 semana, dos veces
al da

La crema favorece la cicatrizacin y evita cualquier tipo de infeccin.

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2.Complicaciones eventuales
Hinchazn

Puede que se le empiece a hinchar la frente: este fenmeno puede


aparecer el primer, segundo o tercer da despus de la intervencin. Si es el caso, siga
tomando los remedios recetados y pngase hielo en la frente (jams en la zona injertada).

No es, porque no nota ningn hinchazn el segundo da que tiene que dejar de tomarse los
remedios ya que su frente puede empezar a hincharse el tercer da (a veces hasta al cuarto
da).

En cuanto a los corticoides, si nota que el edema sigue creciendo, puede tomarse hasta 10
corticoides por da (primero tmese 8 y despus pase a 10).En cambio si el edema es
pequeo y no sigue creciendo, puede disminuir la toma de corticoides pasando a 4
corticoides/da, luego a 2 para despus dejarlo por completo.

Sangramiento
Puede que empiece a sangrar un poco: si es el caso, tiene que comprimir con una gasa la zona que
est sangrando.
Normalmente, despus de 10 minutos, no tendra que seguir sangrando. Despus, limpie la zona
con el espray.

Dolor

Puede que sienta un dolor despus de la intervencin: es normal y los remedios recetados le
ayudarn a calmar el dolor. Sin embargo, no debera sentir ningn dolor que le incomode.

Infeccin

Es muy raro que se infecten los injertos o la cicatriz puesto que est tomando antibiticos
(es muy importante tomrselos hasta el ltimo).

Disminucin de la sensibilidad

Puede que pierda un poco su sensibilidad al nivel de la zona receptora: no tiene que
preocuparse, su sensibilidad se regularizar dentro de los 4 - 12 meses que siguen la
intervencin.

Costras

Durante la fase de cicatrizacin, le saldrn costras al nivel de los injertos: psese gasas
hmedas en la zona implantada para que las costras desaparezcan ms rpido.

Las costras suelen desaparecer entre 7 y 10 das. No se las quite usted mismo (por ejemplo:
rascndose).
De todos modos, despus de 7 das, cuando empiece a lavarse el cabello normalmente, las
costras irn cayndose por si mismas con el agua.

El cabello injertado con su bulbo suele caerse junto con las costras.
No se preocupe que las clulas madre quedan en la piel y asegurarn el crecimiento de
los nuevos cabellos.

Puntos de sutura

Hay que quitar los puntos de la zona donante mnimo 14 das despus de la intervencin.
Si no nota ninguna complicacin (irritacin, infeccin) puede quitarse los puntos a los 15-
18 das despus de la intervencin.
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3.Pero tambin
El crecimiento

Recuerde que se necesita entre 3 y 4 meses para que el nuevo cabello crezca salvo si el
cabello injertado no se cae durante el primer mes que sigue la intervencin (entre 5-10% de
los pacientes el cabello crece inmediatamente). A veces el crecimiento del cabello injertado
tarda ms, hasta seis meses!

Shock Loss
Puede que una parte del cabello que estaba presente en la zona injertada empiece a caerse. No
tiene que preocuparse: esos cabellos volvern a crecer junto con el cabello injertado.

Ahora si se cae el cabello injertado, no se preocupe tampoco: el aspecto de su trasplante no se


modificar por eso.

El alcohol

No puede tomar alcohol durante 48h despus de su intervencin.

El sol

No puede exponerse al sol (o baos solares) mientras presente una rojez en la zona
injertada: evitar as que se le descolore la piel al nivel de los injertos.

Puede usar una gorra al da siguiente de la intervencin.

Minoxidil - Proscar

Puede volver a aplicarse el Minoxidil cinco das despus de la intervencin..

En cuanto al Proscar, lo puede seguir tomando antes, durante y despus de la intervencin.


Su cirujano ha establecido las instrucciones para el postoperatorio. Por favor, lea y
siga las siguientes instrucciones cuidadosamente, estas tienen por objeto ayudar a
maximizar los resultados de su ciruga de trasplante capilar.

Si usted desea realizar alguna pregunta, no dude en ponerse en contacto con nuestra oficina,
llamando al 866-746-0093 .

MEDICAMENTOS: En la noche de su ciruga, comience a tomar los siguientes


medicamentos segn se indican a continuacin:

a) Antibiticos: Estos son administrados para prevenir infecciones del cuero cabelludo.
Tome una tableta 2 veces al da junto con alimentos durante 5 das seguidos.

Complete el tratamiento con antibiticos segn las indicaciones.

b) Prednisona: Este es un medicamento anti-inflamatorio, que debe ser tomado en 4 tabletas


(juntas a la vez). NUNCA tome este medicamento con el estmago vaco, ya que podra
causar nuseas severas y malestar estomacal.

c) Analgsicos: Si experimenta alguna molestia, puede tomar los analgsicos


(medicamentos contra el dolor) que le hayan sido proporcionados segn las indicaciones.
Usted tambin puede tomar analgsicos tales como Tylenol (paracetamol) regular o extra
fuerte, pero no tome aspirina. Si va a trabajar, conducir u operar maquinaria no tome
analgsicos, ya que podran provocarle somnolencia. Tampoco tome ningn medicamento
que contenga ASPIRINA durante la SEMANA despus del procedimiento.

No consuma alcohol durante una semana

Propecia puede ser tomado de forma normal.

HEMORRAGIA: En la regin donante donde se colocan las suturas puede producirse un


ligero sangrado o supuracin. En caso de supuracin, se recomienda colocar una toalla
vieja sobre la almohada para no manchar la funda mientras duerme durante las primeras
noches. Si se produce sangrado, presione firmemente con un pao limpio en el rea durante
10-15 minutos. Si el sangrado persiste despus de 15 minutos de presin, pngase en
contacto con nuestra oficina.

INFLAMACIN: Este es un procedimiento quirrgico que causar inflamacin ya que es


parte del proceso de curacin. El grado de inflamacin vara con cada paciente de leve a
moderado. Para minimizar la inflamacin se recomienda hacer lo siguiente:
1. Dormir con la cabeza elevada en un ngulo de 45 grados durante 3 noches despus de la
ciruga. Esto se puede hacer durmiendo en un silln reclinable o en la cama con al menos 3
almohadas debajo del cuello y la espalda.

2. Aplicar bolsas de hielo picado envueltas en un pao limpio tan frecuentemente como sea
posible sobre la frente y las sienes (20 minutos cada 2 horas mientras est despierto). No
aplicar hielo directamente sobre el rea injertada.

3. Realizar masajes sobre la frente ejerciendo una presin firme y moviendo los fluidos
hacia las orejas. Comenzar esta actividad la noche de la ciruga. Repetir durante 3-4
minutos posteriormente a la aplicacin de cada bolsa de hielo. Es de esperar que la
inflamacin llegue al mximo alrededor del tercer da.

4. Si despus de 3 das persiste una inflamacin importante, suspender el hielo y colocar


compresas tibias en la frente y las sienes. Repetir el masaje segn lo descrito anteriormente.

GUA PARA EL CUIDADO DEL CABELLO

EJERCICIO: Durante 10 das despus del procedimiento, usted no debe realizar ningn
tipo de actividad fsica exigente (por ej: CORRER, LEVANTAR PESAS o RELACIONES
SEXUALES), porque esto podra incrementar su presin arterial. Al levantar objetos del
suelo, debe flexionar las rodillas manteniendo la espalda recta para evitar que su cabeza se
encuentre por debajo del nivel del corazn.

CHAMP: Ver adjunto las Instrucciones Postoperatorias para el Cuidado del Cabello,
Graftcyte o Enjuagues con Agua Salada.

Si usted nunca ha utilizado Rogaine, puede comenzar luego de retiradas las suturas. Si ha
utilizado Rogaine, puede volver a usarlo de 3-5 das despus de la ciruga en el rea
donde no haya injertos.

PEINADO: Despus del lavado con champ puede peinar su cabello segn lo desee, sin
embargo, recuerde:

1. Usar secador de pelo no es perjudicial para el cabello siempre y cuando sea usado en el
modo fro.

2. Peinar el cabello de forma suave a moderada (sin tocar el cuero cabelludo). Nunca
aplicar fuerza.

3. Utilizar nicamente productos de peluquera LIBRES de alcohol.

4. Para teir el cabello se recomienda esperar entre 5-6 semanas luego de la ciruga.

Ante cualquier problema con el cuero cabelludo (por ejemplo: urticaria, cabellos
encarnados o descamacin) dirjase directamente a nuestro Equipo Mdico para que le
podamos proporcionar el tratamiento ms adecuado.
COSTRAS: Las costras o cascaritas comienzan a caer naturalmente dentro de la primera
semana despus del procedimiento. NO RASQUE O LEVANTE las costras, porque podra
eliminar accidentalmente un injerto o provocar una infeccin. Si despus de 2 semanas no
han cado todas las costras, comunquese con nuestra oficina. Despus del quinto da, se
puede aplicar acondicionador en el rea trasplantada 15 minutos antes del champ. Esto
ayudar a ablandar las costras para que caigan posteriormente.

RECUPERACIN: Permita que el rea trasplantada est expuesta al aire lo ms posible.


Slo use sombreros o peluqun si es necesario. Si usa sombrero, este no debe estar tan
ajustado como para presionar a los injertos trasplantados. Si estar expuesto a la luz solar
durante ms de 10 minutos, debera proteger los injertos con un sombrero holgado durante
3 meses. Cinco das despus de la ciruga, puede usar protector solar con SPF 30 o superior.
Evite el bronceado durante 3 meses despus de la ciruga.

Si un injerto es accidentalmente removido por accin del peine o un golpe, coloque


inmediatamente el injerto en una solucin de agua y sal, y refrigrelo. A continuacin,
comunquese con nuestra oficina.

ENTUMECIMIENTO: Durante el procedimiento se pueden cortar terminaciones


nerviosas finas, dando lugar a entumecimiento o disminucin de la sensibilidad, tanto en las
reas donantes como receptoras. Estos sntomas, por lo general desaparecen dentro de 6-8
meses, pero pueden persistir durante ms de 12 meses.

VITAMINAS: Usted puede comenzar a tomar Vitamina C 24 horas despus de la ciruga.


Evite tomar Vitamina E o productos multivitamnicos durante 1 semana.

SUTURAS: Usted debe agendar una cita a los 10 das del procedimiento para que le retiren
las suturas.

A los 5 y 10 meses de finalizado el procedimiento, se le brindar un chequeo de rutina


sin costo. Cualquier pregunta que desee realizar relacionada con los procedimientos
pasados o futuros podr ser planteada en ese momento.

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