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PARA: Seores
XXXXXXXXX
Bogot D.C.
A travs del presente informe me permito hacer entrega de los resultados del examen de
poligrafa realizado el da xx de xxxx de 2017, hora; xx:xx pm, al seor XXXXXXXXXXX
XXXXXXX XXXXXXXX, identificado con cdula de ciudadana No. X.XXX.XXX de XXXXXX.
HISTORIAL PERSONAL.
Fecha nacimiento:
Edad: Gnero:
Estado Civil:
Ciudad de nacimiento: Pas:
Direccin de residencia:
Barrio: Ciudad:
Nmeros de Telfono: fijo y celular:
Escolaridad:
Otros Estudios:
Licencia de conducir: Vigente: Categora:
Comparendos pendientes Valor:
de pago:
Pasaporte Vigente: Salidas de pas:
Poligrafos anteriores: Asegur que
ninguna.
SV-GO-FR-16
REPORTE POLIGRAFICO PRE EMPLEO Versin 03
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ANTECEDENTES.
S NO Motivo
Antecedentes judiciales
Demandas, querellas,
contravenciones
Arrestos, detenciones, etc.
Denuncias por prdidas de
documentos
Ha sido parte de algn
procedimiento judicial, penal, civil o
investigacin?
Algn familiar suyo ha estado
detenido?
AJUSTE-MDICO/PSICOLGICO.
Durmi bien la noche anterior: xx, Horas de sueo: xxxx. Consumo de alimentos en las
ltimas 12 horas: Almuerzo. Cirugas, accidentes, heridas o enfermedades graves: XXXX.
Consumo de alcohol, medicamento o drogas ilegales en las ltimas 24 horas: XXX. Fuma:
XX. Tratamiento psicolgico o siquitrico: XXXX. Intentos de suicidio: XX. Mejor experiencia
de toda la vida: XXXX. Peor experiencia de toda la vida: XXXXXX. Algn dolor en este
momento: XX. Cmo considera su estado de salud: XXX.
De acuerdo al registro del ajuste mdico psicolgico, se consider al evaluado una persona
IDNEA para el desarrollo de su evaluacin poligrfica.
HISTORIAL FAMILIAR
Madre: XXXXXXX, Edad: XX aos de edad, Ocupacin: XXXXXXX, Lugar residencia: XXXX.
Padre: XXXXXXX
Cnyuge: XXXXXX, Edad:XX aos de edad, Ocupacin: XXXXXX, Lugar de residencia:
XXXXXX.
Pariente 1: XXXX, Nombre: XXXX, Edad: XX aos de edad, Ocupacin: XXX, Lugar de
residencia: XXXX
Pariente 1: Hijo, Nombre: XXXXXXXXX, Edad: XX aos de edad, Ocupacin: XXXXXXX,
Lugar de residencia: XXXXXXX.
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SITUACIN ECONMICA
HISTORIAL LABORAL.
Opinin del evaluado con relacin a su desempeo laboral: A nivel laboral, se considera
una persona trabajadora, agrega que solo ha tenido un empleo formal en seguridad privada.
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REPORTE POLIGRAFICO PRE EMPLEO Versin 03
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FALSIFICACIN DE DOCUMENTOS.
S NO Ninguno
Ha adquirido documentos de
identidad falsos?
Ha falsificado certificaciones
laborales?
Ha falsificado diplomas o
certificaciones acadmicas
Ha falsificado documentos en algn
trabajo?
Ha falsificado informacin en algn
documento pblico?
Otros
HISTORIAL MILITAR
Servicio militar: No. Libreta militar: Si. Tipo libreta: Segunda Categora.
Dice que toda la informacin que present en este proceso de es totalmente legal.
INFORMACION ADICIONAL
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Asegura no haber hurtado dinero, valores, mercancas, artculos, informacin u otros de sus
empleos; niega tambin haber participado en la comisin de delitos aprovechando sus
cargos.
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Cuando se da como conclusin un examen SIN OPININ (No Opinion) indicativa que las
grficas obtenidas del evaluado no permiten determinar si dice la verdad o no con relacin
con las reas evaluadas. (N.O).
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Cada una de las preguntas anteriormente relacionadas, fueron explicadas con anterioridad
a la evaluacin, las cuales se operacionalizaron, aclararon y enmarcaron dentro del contexto
de lo que se quera indagar, de tal forma que la evaluada las explic y manifest entenderlas
con claridad.
VALORACION POLIGRAFICA
R1 R2 R3 R4
NOTAS ACLARATORIAS.
Los resultados de las pruebas poligrficas siempre sern entregados al cliente que contrat los servicios. Cada
contratante est en plena autonoma de tomar las decisiones laborales y/o judiciales que considere necesarias para
cada situacin. Sin embargo, se recuerda que en Colombia la prueba poligrfica no se constituye en prueba pericial o
judicial, es slo un indicio. Segn la legislacin laboral colombiana, en NINGN momento se podr despedir a una
persona por los resultados del examen de polgrafo, pues no se considera justa causa. En Colombia, los resultados
de la evaluacin poligrfica se utilizan para la investigacin interna de las organizaciones; ya sea en la verificacin de
antecedentes, idoneidad en cargos o en la investigacin de algn siniestro. En ningn momento, la informacin
suministrada por el evaluado ser utilizado por el examinador o contratante para acusarlo judicialmente.
Los resultados obtenidos en la evaluacin poligrfica, son de carcter confidencial y la divulgacin de los mismos,
por parte del contratante a personas que no hayan sido autorizadas por el evaluado, se considera una violacin a su
privacidad.
POLIGRAFISTA
SINTECTO