COMMENT DIRE

Organisme de formation reconnu pour son

expertise dans le domaine de linfection VIH,
du counseling et dans l'ducation thrapeutique

Guide d'animation
des ateliers Estime de soi

conu et rdig par

Catherine Tourette-Turgis, PhD

Matre de confrences des universits
Co-fondatrice de COMMENT DIRE

Maryline Rbillon
Co-fondatrice et Directrice
de COMMENT DIRE

Lennize Pereira-Paulo,
Charge de projet en Education
Thrapeutique COMMENT DIRE

Paris, 2007

COMMENT DIRE . 99 Bis avenue du Gnral Leclerc . 75014 Paris . France

Tl. 01 42 85 34 54 Fax. 01 42 85 35 95 E-mail: commentdire@commentdire.fr
http://www.commentdire.fr Numro d'agrment d'organisme de formation : 11751781875
 SOMMAIRE
Introduction 3
1 Contexte de la mise en place dateliers estime de soi 8
dans le champ de linfection VIH
2 Prsentation synthtique de latelier Estime de soi 11
2.1 Les objectifs de latelier 11
2.2 Les contenus de latelier 11
2.3 Le nombre de sances de latelier 12
2.4 Le rythme des sances de latelier 12
2.5 La taille des groupes 12
2.6 Le principe de la co-animation de latelier 13
2.7 La rdaction des comptes rendus des sances de latelier 13
3 Points de repres pour lanimation de latelier 14
3.1 Courant psychosocial dans lequel sinscrit latelier Estime 14
de Soi
3.2 Les attitudes de base dans lanimation de latelier 14
3.3 Le cadre, les rgles et les interdits 17
3.4 Techniques danimation 19
4 Points de repre sur les notions clefs de latelier 23
4.1 La sexualit 23
4.2 Impact de la sropositivit sur la sexualit et la relation 25
lautre
4.3 Lestime de soi et les relations interpersonnelles 27
4.4 Les difficults et les besoins spcifiques en prvention des 29
personnes sropositives et de leurs proches
4.5 Laffirmation ouverte 31
4.6 La colre 33
5 Points de repre pour lorganisation et le suivi de 35
latelier
5.1 La prsentation du projet Atelier Estime de Soi 35
5.2 La dfinition du calendrier des ateliers 37
5.3 Le choix du lieu et la disposition de la salle 38
5.4 Lannonce des ateliers 40
5.5 Modalits et gestion des inscriptions latelier 41
5.6 Mmento pour la prparation du matriel des sances et 42
pour la coordination
5.7 Le suivi de latelier 44
6 Fiche technique pour lanimation des 5 sances 47
6.1 Sance 1 : La vignette de pluies positives 47
6.2 Sance 2 : Laffirmation ouverte 50
6.3 Sance 3 : La colre 52
6.4 Sance 4 : Lautre, lamour, les relations, le dsir... 54
6.5 Sance 5 57

1
 Rfrences bibliographiques de renvoi des tudes 59
utilises dans le texte
Annexes 62
1 Exemple daffiche de prsentation et dannonce de latelier 63
2 Extraits de compte rendus de sance 64
3 Questionnaire dauto-valuation de latelier 66
4 Exemple de feuille dmargement des sances 68
5 Exemple de courrier aux participants des ateliers 69
6 Exemple de feuille de suivi des prsences par atelier 70

2
 Introduction

Ce guide a t ralis par lquipe de Comment Dire qui a conu et anim les ateliers
estime de soi dans le cadre dun projet pilote sur lamlioration de la qualit affective et
sexuelle et la prvention en direction des personnes sropositives dans deux services
de soin parisiens : lhpital Saint Antoine1 et lhpital Europen Georges Pompidou2.
Ce projet, soutenu et financ par la direction gnrale de la Sant, comportait la mise
en place dune consultation de prvention et sexualit , dune consultation de
sexologie et dateliers pour les patients sur le thme de lestime de soi3.

Au total, 46 participants ont particip aux 4 ateliers estime de soi que nous avons
anims dans les deux services partenaires du projet. Plusieurs mois aprs la fin des
ateliers, des entretiens qualitatifs ont t conduits individuellement auprs de 11
participantes et participants afin de mieux comprendre comment ils avaient vcu cette
exprience de groupe, ce quils en avaient retir et de savoir quelles sances les
avaient le plus aids et ce qui leur avait manqu dans le dispositif propos
Par ailleurs, fin 2006, 13 professionnels et volontaires associatifs, ayant tous une longue
exprience dans linfection VIH, ont particip la formation nationale Animer des
ateliers sur le thme de lestime de soi auprs de personnes sropositives au VIH
ralise la demande de la Direction Gnrale de la Sant par COMMENT DIRE. Cette
formation de 5 jours sest droule Paris. Les participantes et les participants, issus de
5 rgions (Languedoc-Roussillon, Midi-Pyrnes, Provence-Alpes-Cte dAzur, Rhne-
Alpes, Ile-de-France), interviennent en milieu hospitalier (4), associatif (8), et en
structure daccueil pour des usagers de drogues (1). Tous se sont engags animer au
moins un atelier dans leur rgion dans les 12 mois suivant la formation.

1
Service des maladies infectieuses et tropicales (Pr. Pierre Marie Girard)
2
Service dimmunologie clinique (Pr. Laurence Weiss)
3
Tourette-Turgis, C., Rbillon, M., en coll. avec les membres des comits de pilotage des hpitaux, Projet Pilote de mise en
place dun programme dinformation et daccompagnement sur la prvention en direction des personnes sropositives -
Exprimentation dans deux services de soin : Hpital Europen Georges Pompidou et Hpital Saint Antoine, Rapport final
au Ministre de la Sant, Direction Gnrale de la Sant, 8 fvrier 2006, 137 p. Lien

3
Ce guide danimation sappuie donc sur une triple exprience : lanimation de plusieurs
ateliers, une exploration de limpact de ce type datelier chez les personnes qui en ont
bnfici et une formation danimateurs dateliers au cours de laquelle les
participant(e)s ont pu faire des suggestions par rapport la rdaction de ce manuel.

Il sadresse des intervenants dsirant animer des ateliers sur lestime de soi en
direction des personnes sropositives et pour lesquels le concept de prvention de la
transmission sexuelle sinscrit dans une dmarche de soutien et daccompagnement

Les ateliers destime de soi ont pour objectif principal doffrir aux personnes
sropositives un espace dchanges et dactivits groupales leur permettant de penser
leur sropositivit comme un lment de leur histoire et de leur vie sans pour autant
rduire leur vie la sropositivit. Au cours des ateliers que nous avons nous-mmes
anims, nous avons dcouvert une souffrance encore trop peu documente dans la
littrature, celle du poids imaginaire beaucoup trop lourd que prend la sropositivit
dans la vie des personnes sropositives mais aussi de leurs partenaires et de leurs
proches. Comme lont exprim clairement les participants des ateliers que nous avons
anims, aprs la sropositivit, il faut apprendre saimer nouveau, se regarder ,
dvelopper une nouvelle image de soi ainsi que des stratgies pour affronter des
attaques imprvisibles. Tout ceci ncessite de la part des personnes sropositives et de
leurs proches, des modifications et des apprentissages dans lespace de leur vie
affective et sexuelle pour lesquels il nexiste pas de programme de prparation
individuel ou collectif.

Alors que de nombreuses tudes ont relativement bien identifi les difficults, les failles
et les obstacles, formuls en termes prospectifs mais aussi rtrospectifs, que
rencontrent les personnes sropositives, il existe peu de programmes pilotes portant sur
la mise en place dinterventions modlises intgrant les donnes de la psychologie
clinique et cognitive, de la psychosociologie des groupes, du counseling, de lducation
la sant et de la sexologie. Les personnes sropositives et leurs proches souffrent de
ce dficit et ne manquent pas de lexprimer lorsquon leur en donne loccasion.

Pouvoir parler des difficults de prvention, cest aussi pouvoir parler des difficults et
des facteurs de stress causs par lirruption du VIH dans sa vie affective et sexuelle.
Cest aussi se sentir rhabilit dans le regard social ou se rhabiliter soi-mme dans
ses capacits aimer, dsirer, crer de nouvelles conjugalits ou parentalits dans

4
une socit qui, thoriquement, en donne le droit mais qui, dans les faits, en rend
parfois difficile la ralisation. En ce sens, lapproche de la prvention en direction des
personnes sropositives ncessite la mise en place de programmes articulant les
dimensions affectives, sociales, sexuelles et psychiques de la vie affective et sexuelle
dans une.

Les actions de prvention ayant trait la transmission sexuelle du VIH se doivent donc
de dvelopper des espaces dcoute et de dialogue dans les services de soin VIH et
dans les associations anims par des personnes sensibilises limpact psychologique,
culturel et social de linfection VIH dans la vie affective et sexuelle des individus, des
groupes et des communauts. Ces espaces dcoute peuvent tre intgrs sous
certaines conditions dans une consultation mdicale ou donner lieu des consultations
spcialises construites sur le modle des consultations dobservance ou sur le modle
de certaines interventions en ducation thrapeutique Ces actions, proposes en
individuel ou en groupe, peuvent tre conduites et animes par des professionnels des
services hospitaliers comme des psychologues, des mdecins, des sexologues, des
infirmires intervenant dans le domaine de lobservance ou de lducation
thrapeutique, mais aussi par des professionnels sinscrivant volontairement dans une
dmarche de formation continue sur le thme de la prvention auprs des personnes
sropositives au VIH. Les services de soin ne possdant pas de ressources humaines
internes peuvent externaliser ce type de service au sens o la sant communautaire et
la prise en charge globale des malades requirent de plus en plus lintgration dans les
services de soin dacteurs nappartenant pas encore leur organigramme comme par
exemple des spcialistes de lintervention psychosociologique, des chercheurs en
sciences humaines et sociales de la sant mais aussi des acteurs dont lexpertise est
encore peu reconnue dans les dimensions non mdicales du soin, cest dire les
patients eux-mmes.

Ce guide prsente donc une dmarche psychosociologique base sur une des facettes
encore peu explore de la qualit de vie affective et sexuelle des personnes
sropositives : lestime de soi. En effet, dans le cadre du projet pilote men avec les
quipes du service dimmunologie de lHpital Europen Georges Pompidou et le
service des maladies infectieuses et tropicales de Saint Antoine Paris, nous avions
fait lhypothse que la prvention sexuelle de la transmission de linfection VIH
ncessitait un travail de soutien pralable portant sur lestime, limage et la confiance

5
en soi. Ce centrage sur lestime de soi nous a permis de voir quel point il y avait l un
formidable levier pour la prvention.

Une culture de la prvention ne peut merger ni de la dtresse affective, ni de la perte

du dsir, ni de la dcompensation rotique cause par la souffrance, le rejet et
lexclusion. Au contraire, tous ces dterminants sont ceux quon retrouve dans les
prises de risque et dans les conduites de rbellion ou dabandon des comportements de
prvention (troubles de la sexualit, troubles de la conjugalit, isolement, incapacit
se penser comme un tre de valeur et donc incapacit donner de la valeur sa
propre vie et celle dautrui, difficults faire des rencontres). Les priodes de solitude
affective sont souvent suivies de priodes fortes dinvestissement motionnel
frquemment associes une baisse de la vigilance prventive. Lamour vient rparer
de manire illusoire le faible degr destime de soi et peut rendre encore plus vulnrable
aux influences sociales du milieu dans lequel une personne volue. Comme le montrent
les dernires tudes (ANRS 2007)4, la transparence sur la sropositivit ne constitue
plus une norme sociale sur laquelle les dispositifs de sant publique peuvent sappuyer.

Engages depuis le dbut de lpidmie dans les dispositifs daccompagnement et de

soutien des personnes5, nous avons opt pour une approche empathique dans la
prvention envers tous les publics. La pertinence des approches empathiques est
confirme rgulirement par les recommandations formules par les sciences humaines
et sociales spcialises dans le champ de la sant et de lducation. Lapproche de la
prvention par lestime de soi met plat et nous avons pu le mesurer au cours des
nombreux ateliers que nous avons anims lintrication des lments interpersonnels,
psychiques et sociaux qui dterminent la construction de la vie affective et sexuelle et
qui par consquent ont un impact sur la prvention. Aider une personne se librer du
poids trop lourd de sa sropositivit, rduire le stress gnr par la sropositivit, les
traitements et la maladie lui redonner le dsir de construire des liens amoureux et
sexuels en la restaurant dans son image de soi, reprsentent pour nous une
contribution la qualit de sa vie affective et sexuelle et donc la prvention.

Nous avons pu mesurer quel point une approche empathique qui ne souffre aucune
drogation, a un effet puissant sur la rhabilitation de limage de soi mais aussi de

4
Sexualit, relations et prvention chez les homosexuels masculins,op cit, article de A. Lerch , page 60.
5
Cf. Nos travaux ds 1986 dans le domaine de la prvention, de laccompagnement psychosocial, de lobservance
thrapeutique (consulter : http://www.commentdire.fr)

6
limage de lautre condition de savoir mettre cet autre une place qui lui revient. Cela
suppose de fait, un(e) autre qui se doit d tre explicite dans ses positionnements face
la sropositivit, la sexualit, au dsir, lamour, aux interactions relationnelles quil
ou elle souhaite, etc. Cela suppose aussi dattaquer de front les reprsentations
sociales qui traversent limaginaire collectif des personnes srongatives mais aussi
des personnes sropositives, et font de la personne sropositive tantt un sauveur
oblig, tantt une victime, tantt un perscuteur ou criminel potentiel.

Ce manuel a les objectifs suivants :

sensibiliser les animateurs de groupes de personnes sropositives limportance de

la restauration ou du maintien de lestime de soi dans les aspects psychosociaux du
suivi de soin VIH et de la prvention

dfinir le contexte et le courant dans lesquels peut sinscrire une approche de la

prvention par la qualit de vie affective et sexuelle

identifier et expliciter les objectifs et le fonctionnement dun atelier sur lestime de

soi,

rappeler les bases de lanimation dun groupe portant sur lestime de soi, la
sropositivit au VIH, la qualit de vie affective et sexuelle et la prvention,

prsenter en dtail des squences dactivits animer sur cinq sances.

Notre parti pris de dvelopper une approche centre sur la personne et un style
dintervention spcifique se retrouve tout au long des chapitres de ce manuel. Il invite
tout(e) intervenant(e) une adhsion pralable des postulats comme la
reconnaissance du droit des personnes sropositives bnficier dune qualit de vie
affective et sexuelle et le respect des rgles de non jugement et de neutralit
bienveillante requises par tout travail de soutien et daccompagnement.

7
1. Contexte de la mise en place dateliers sur le thme
de lestime de soi dans le champ de linfection VIH

Les groupes destime de soi, qui existent depuis plus dune quinzaine dannes, ont
donn lieu de multiples descriptions, valuations et implantations, y compris en
France, notamment dans les lieux de prise en charge ou de suivi en ambulatoire des
personnes souffrant de syndrome anxio-dpressif6. Au Canada, il existe un programme
national destime de soi implant dans les coles maternelles et primaires. En effet
7
lestime de soi est une composante importante dans les apprentissages scolaires De
mme, dans la plupart des pays anglo-saxons, il existe des manuels, des programmes
et des groupes sur ce thme, en lien ou non avec des contextes et des situations
mettant laccent sur la restauration, lamlioration ou la stabilisation dun certain degr
destime de soi.

Dans linfection VIH, lestime de soi a t aborde assez tt dans le domaine de la

prvention primaire et des conduites risque8. Des liens ont t dmontrs entre un
degr faible destime de soi, une certaine vulnrabilit et lexposition au risque. De
mme, les psychologues de la sant ont mis en vidence des liens entre la dpression,
une faible estime de soi et la vulnrabilit face au risque. Dautres recherches en
prvention ont dcrit les liens vidents entre les abus sexuels dans lenfance, une faible
estime de soi, et le manque de capacits se protger dans des situations sexuelles
prsentant un degr de risque

Le vcu de la sropositivit reprsente un bouleversement dans la vie de la personne et

entrane des ramnagements multiples ayant trait au maintien de sa sant, sa vie
sociale, professionnelle mais aussi affective et sexuelle. Il est aussi influenc par
lvolution du contexte de lpidmie. Les avances thrapeutiques, le faible degr
dacceptabilit sociale et la persistance dun haut degr de stigmatisation peru et/ou
vcu ont un impact positif ou ngatif sur la manire individuelle et subjective dont les

6
C; Andr;, F ; Lelord, L'estime de soi : S'aimer pour mieux vivre avec les autres , Ed Odile Jacob, Coll. Poches, 2001)
7 D. Bertrand, G. Duclos, Quand les tout-petits apprennent s'estimer. Guide thorique et recueil d'activits pour favoriser
l'estime de soi des enfants de 3 6 ans, Montral, Ed. Hpital Saint-Justine, 1997, 120p.
8 C. Tourette-Turgis (sous la direction de ), Comment conduire des actions en ducation pour la sant sur l'infection par le
VIH auprs de jeunes en milieu scolaire, Chapitre 2, pp. 37-65, Ed.: Comment Dire, 1992 (241 p).
http://www.counselingvih.org/fr/publications/sommaire_guideprevention.php

8
personnes sropositives et leurs proches abordent et vivent la sropositivit, la relation
leurs traitements, au soin et la maladie

Ainsi, les avances thrapeutiques, en rduisant le taux de mortalit et en allongeant

considrablement la dure de vie des personnes sropositives, ont eu pour effet la re-
individualisation des trajectoires de vie tout en obligeant la socit dans son ensemble
devoir prendre en compte de nouvelles problmatiques. Les questions relatives
linsertion professionnelle, laccs restrictif certaines institutions comme les
systmes dassurances, la qualit de la vie affective et sexuelle des personnes
sropositives et de leurs proches sont ds lors apparues incontournables.

Alors que le thme de la prvention de la transmission sexuelle du VIH a toujours t

prsent au coeur des politiques de soin et de sant publique, ce nest que trs
rcemment (2002) quest apparue la question de la prvention de la transmission
sexuelle du VIH en direction des personnes sropositives dans les recommandations
officielles. Cette question continue dailleurs donner lieu, au niveau national et
international, diffrents positionnements, des partis pris, voire de vifs dbats et
dissensions. En France, comme les dernires recherches le dmontrent (ANRS 2007)
la discipline partage de la prvention et ses valeurs ne sont plus perues comme
une condition daccs la sexualit, librement accepte, mais, dans certains cas,
comme une contrainte ou un obstacle potentiel aux relations ou lpanouissement
sexuel... Il ny a plus aujourdhui dinstitution, dinstance sociale ou de communaut
capable dimposer une norme collective en matire de sexualit (Michel Bozon,
20079)

Un discours normatif en prvention en direction des personnes sropositives et de leurs

proches, fond sur une injonction, na aucune pertinence dans le champ de la sexualit
car il ferait des personnes sropositives un isolat social les exposant une croissance
des attitudes de stigmatisation leur gard. Cela irait lencontre de la ralit sociale
qui tend individualiser la sexualit et en faire une sphre de la vie dans laquelle
chacun(e) doit apprendre composer la fois avec les satisfactions et les difficults
quelle comporte

9
M. Bozon, V. Dor [sous la direction de] , Sexualit, relations et prvention chez les homosexuels masculins, un nouveau
rapport au risque, Ed. ANRS, Collection sciences sociales, p. XI., 2007.

9
En 2007, il nexiste pas de discours unique sur la sexualit qui tienne. A contrario, la
pluralit des approches thoriques, politiques et cliniques de la sexualit nous dmontre
la complexit articuler les cultures de la prvention et les cultures du risque.

Cela ne veut pas dire que les personnes sropositives ne se soucient pas de la
transmission, pas plus quon ne peut parler de leur irresponsabilit . De rcentes
tudes qualitatives nous dmontrent au contraire la volont exprime par les personnes
sropositives de protger leurs partenaires et les obstacles quelles rencontrent pour
pouvoir lexercer. Une de ces tudes10 montre que la notion de responsabilit perue en
prvention est un concept dynamique qui volue dans le temps chez une mme
personne avant sa sroconversion - aprs sa sroconversion - en fonction des
vnements qui surviennent dans son histoire affective et en fonction de ses tats
motionnels (C. Offer et al, 2007). Les personnes sropositives manifestent
globalement lintention et le dsir de protger leurs partenaires mais ont besoin de
soutien pour pouvoir le faire. Elles ont faire face des obstacles qui rendent difficile
lexercice de la prvention comme le manque dexprience sexuelle, lusage dalcool,
lusage de drogues, ou tout simplement le cumul de facteurs de stress dans leur vie.
Lauteur11 recommande daborder la prvention non pas par le thme de la
responsabilit, qui risque de crer une culture du blme, mais par les thmes du stress
et des difficults que cette volont de responsabilit apporte dans la vie des personnes
sropositives.

10
C. Offer et al., 2007

10
2. Prsentation synthtique de latelier Estime de soi

Ds la premire rencontre les animateurs doivent prciser que cet atelier ne porte
pas sur lestime de soi en gnral mais quil est centr sur le vcu de la
sropositivit en lien avec lestime de soi et quil sinscrit dans un projet
damlioration de la qualit de vie affective et sexuelle des personnes
sropositives.

2.1. Les objectifs de latelier

Inviter des personnes sropositives partager une exprience groupale visant leur
permettre daugmenter leur confiance en soi, damliorer leur image de soi, de
nourrir une vision de soi mme de faciliter leur projection dans lavenir et de croire
en leurs capacits dexister, dtre et de faire.

2.2. Les contenus de latelier

Cet atelier se droule sous forme dactivits portant sur les principales composantes de
lestime de soi. Nous avons construit des activits visant mobiliser des capacits
comme la pratique de laffirmation ouverte, mais aussi se librer du poids trop lourd
dmotions, comme la colre et les chagrins. Enfin, nous avons aussi choisi de travailler
sur les composantes sexuelles de lestime de soi.

Les activits prsentes dans ce manuel ont toutes t proposes dans les groupes
que nous avons anims. Certaines dentres elles comportent des variantes qui sont
proposes dans ce guide.

Des activits diffrentes et complmentaires ayant le mme objectif peuvent se

juxtaposer ou se complter en fonction de la dynamique du groupe.

Une grande part est accorde lors de chaque sance linvitation une prise de parole
individuelle sur ce qui sest pass depuis la dernire rencontre du groupe. Cette activit
consomme beaucoup de temps (45 minutes en moyenne), mais il nous semble
important de la maintenir car cette prsentation de soi la premire personne fait partie
des objectifs dun atelier sur lestime de soi (oser sexprimer, parler en public, rduire sa
timidit, dire ce que lon pense, ce que lon ressent ...).

11
 2.3. Le nombre de sances de latelier ?

Au dmarrage de lexprience pilote en 2004, nous avions commenc par proposer un

atelier sur trois sances, mais au cours de la deuxime sance, les participant(e)s nous
ont fait part de leurs difficults. Ils nous ont dit quil tait douloureux pour eux au cours
de cette seconde sance de devoir se prparer la sparation prvue lors de la
prochaine sance. Ils nous ont aussi dit en quoi ce fantasme davoir penser la
sparation remobilisait chez eux un vcu dabandon On est tous abonns la lettre A,
sest exclam le groupe, A comme abandon !).

De notre ct, en tant quanimatrice, on sest rendu compte que 9 heures de rencontres
pour 11 12 personnes reprsentaient un temps trop court. Les activits taient trop
soutenues, la troisime squence portant sur la colre, mme si on la changeait de
place, tait trop intense. Il fallait aussi du temps pour aborder le thme des relations
amoureuses. Ainsi, nous avons opt pour un atelier de 5 sances, sur lesquelles quatre
ont donn lieu une construction dtaille en termes de contenus et dactivits
pdagogique penses dans une progression psychologique et sociale structurante. Ces
sances permettent la fois dapprofondir les thmes incontournables de lestime de
soi mais aussi sont conues de telle manire que chaque personne du groupe puisse
voluer et se dvelopper son propre rythme dans lespace affectif groupal. La
cinquime sance est une sance libre et elle peut tre organise en fonction des
groupes ( reprise de certaines activits comme la pratique de laffirmation ouverte la
demande de certains participants, discussion libre, synthse des acquis, mises en
situation et jeux de rles, etc.).

2.4. Le rythme des sances datelier

Lespace idal entre deux sances datelier est denviron deux trois semaines. En
effet, si les sances dateliers sont trop espaces, les participant(e)s disent que quelque
chose leur a manqu.

2.5. La taille des groupes

La taille des groupes ne doit pas dpasser 12 personnes pour deux co-animateurs. En
estimant un taux de perte de vue denviron 3% entre chaque sance, il est probable que
le groupe se ferme avec neuf dix personnes. Cest pour cela quil est prfrable,
comme mentionn prcdemment, dinviter 14 personnes lors des inscriptions.

12
 2.6. Le principe de la co-animation

La rpartition de la co-animation entre une personne sropositive et un animateur

professionnel de groupes fonctionne comme un acclrateur du processus de
croissance du groupe. Les participants se sentent reconnus et soutenus par la prsence
dun de leurs pairs dans lquipe danimation. En tant que personne concerne, ce pair
animateur est plus explicite sur certains thmes et cette explicitation spontane a un
effet autorisant et validant sur le groupe.

La co-animation ncessite des ajustements par rapport lanimation proprement dite.

Le groupe peut ainsi profiter de deux types de soutien, lun propos par une personne
qui a dvelopp un certain nombre de capacits partir dun cheminement existentiel
travers la sropositivit, la maladie, les traitements, lautre propos par un animateur
form aux techniques danimation des groupes.

2.7. La rdaction du comptes rendu des sances de latelier

Lcriture des comptes rendus doit se faire dans les 24 heures suivant chaque sance
car au del de ce dlai - sauf si vous avez pu prendre beaucoup de notes (intrt de la
co-animation) - la tche est beaucoup plus difficile. Les lments suivants pourront tre
mis en vidence :
la dfinition des attentes des participants lors de la premire rencontre,
les contenus des tours de table au dbut et la fin de chaque sance,
les difficults rencontres par les participants dans les activits,
les lments ajouts par les animateurs dans le manuel danimation : ceux ayant
trait lestime de soi, la qualit de vie affective et sexuelle des participants,
les difficults rencontres par les participants ayant trait la sropositivit, la
prvention, aux rencontres interpersonnelles, aux relations sexuelles,
les besoins en informations sur la sexualit,
les moyens de rduire les obstacles proposs, envisags et/ou mis en acte par
les participants.

Lide est de collecter, rassembler, analyser, mettre en perspective ce qui se passe

dans les sances et de pouvoir les prsenter et les discuter lors de rencontres avec
dautres animateurs dateliers sur lestime de soi.

13
3. Prsentation synthtique de latelier Estime de soi

3.1. Courant psychosocial dans lequel sinscrit latelier Estime de Soi

Les interventions sur lestime de soi sinscrivent dans les approches visant le soutien des
fonctions du moi. Lestime de soi, thme majeur dans les annes 70, est apparue en
France dans les courants construits partir de luvre de Carl Rogers11 sous une de ses
composantes : lacceptation de soi. Lmergence de ce thme correspond un contexte
de dveloppement des socits demandant de plus en plus aux individus de faire par eux-
mmes la preuve de leur valeur, de leurs comptences et aussi de leurs capacits
saffirmer ou se battre pour la reconnaissance de leur identit. Les mouvements de
libration comme le fminisme et la lutte pour la reconnaissance du droit la diffrence,
sappuient sur les croyances dans le potentiel de chaque personne modifier le cours de
sa vie. Cela ncessite de passer par une tape qui consiste sautoriser donner de la
valeur ses choix, mme quand ils ne sont pas conformes lordre social tabli, et se
considrer comme une personne digne de valeur. Concrtement, cela implique de faire
confiance ses propres intuitions, mais aussi de saccorder le droit dexprimer ses
besoins et ses dsirs, de croire dans sa capacit pouvoir faire face aux diffrentes
preuves de la vie ou composer avec un certain nombre de situations difficiles.

3.2. Les attitudes de base dans lanimation de latelier

Lempathie

Lempathie est lattitude centrale dans lanimation des sances de ces ateliers. Nous la
dfinissons comme la capacit pour lanimateur dentrer en contact avec lexprience
intrieure des participant(e)s en y rpondant sous une forme approprie, do limportance
des reprises. De fait, il existe de nombreux malentendus autour de la notion dempathie,
aussi est-il important de rappeler quelle ne consiste pas se mettre la place de lautre -
cela serait lui voler sa place - mais percevoir et mettre en mots une partie des affects
que les participants expriment sous forme de signaux dappels. Lempathie consiste

11
Carl Rogers, xxx

14
rpondre de manire approprie ces signaux en termes de validation, de rassurance,
dencouragements, etc.

Ds quun groupe, et ce ds sa premire rencontre, se sent dans un climat o prdomine

naturellement lempathie dans chacune des interventions de lanimateur mais aussi des
autres participant(e)s, il commence son processus de croissance et de dveloppement.
On sent que ce moment est atteint lorsque des pauses silencieuses sinstallent aprs des
interventions charges daffects de la part des participants. Le groupe sent de lui-mme
quon ne peut pas passer la parole un autre participant sans avoir mis en mots ou
rpondu la personne qui vient de parler mme si sa parole ne prend pas la forme de
questions.

Lempathie procde par contagion, aussi parle-t-on volontiers dempathie groupale. Si

elle commence dans un coin du groupe, elle se propage travers tout le groupe. Ce
dernier se sent bien lorsquil se sent cout et pris en compte en tant que groupe
incluant la diversit de ses participants, de leurs styles de vie, de leurs appartenances
sociales, ethniques et culturelles. Le groupe en vient oublier sa composition
sociologique - laquelle pourrait constituer en elle-mme une source de conflits sociaux
(hommes, femmes, migrants, homosexuels masculins, usagers de drogue) - au profit
de sa transversalit singulire.

Conseils pratiques : Pour crer et maintenir un haut degr dempathie dans un

groupe, les co-animateurs doivent se laisser aller ce quils ressentent en prenant soin
de vrifier quils ne tombent pas dans une attitude didentification aux affects exprims
par lautre. Cela suppose un travail de dcalage et de recalage permanent avec la
circulation des affects dans le groupe. Cela suppose aussi le renoncement des
attitudes comme la tentative dinterprtation, la mise distance, la panique prouve
lors du rcit de la personne, le dni des affects, la rationalisation. Lempathie consiste
mettre en mots tout en proposant un lger dcalage par rapport ce qui vient dtre dit.
La meilleure mthode pour les co-animateurs est de pratiquer lassociation libre et de
se faire confiance, tout en gardant lesprit quil faut permettre chaque participant(e)
de dcouvrir sa singularit dans le groupe. Il sagit de rpondre aux signaux dappel
sans que le groupe peroive cette rponse comme la rponse unique. Par exemple, on
dira Par rapport ce que dit Pierre ou Assia, on a limpression qu ce moment l, il
ou elle aurait eu seulement besoin quon lui dise ceci ou cela. Mais pour dautres ici,

15
qui la mme chose est arrive, on va dcouvrir quils ou quelles auraient eu besoin au
contraire quon ne leur dise rien . Il faut en permanence, puisquon est dans un groupe
et non dans un face face, prsenter une varit doptions dans les rponses aux
signaux dappel exprims ou qui seront exprims tout au long du dveloppement des
sances.

Le non jugement

L'animateur est un facilitateur devant se soumettre une rgle qui ne supporte aucune
exception : celle qui consiste ne pas juger. Cela semble difficile, mais ne lest pas si
lanimateur se met dans une double position : celle dcoute de son groupe et celle
dune grande attention ses propres affects. Juger nest pas intressant pour
lanimateur et en gnral il y renonce trs vite car cela lempche de sintresser son
groupe et laventure inter-humaine audacieuse que celui-ci lui procure.

La reconnaissance

Fondamentale dans un groupe, elle permet chaque participant dexister comme un

tre ayant une valeur unique. Se sentir reconnu dans son altrit, sa diffrence, ses
points communs avec autrui tient au style danimation et aux positionnements les plus
intimes des animateurs. Dans les avances de la psychosociologie des groupes, on
saperoit que la lutte pour lamour, telle que celle-ci est dcrite dans les premiers crits
thoriques sur lanimation des groupes dans les annes 70, a t remplace par la lutte
pour la reconnaissance dun droit exister, tre considr comme un tre de valeur.

Lanimation de groupes exposs une haute vulnrabilit sociale nous a montr au

cours des vingt dernires annes que les sujets collectifs de ces groupes voulaient tre
accepts demble comme des tres dignes de reconnaissance sociale ? Comment
se fait-il, disent les personnes les plus dmunies, quon ne nous voie pas, quon nous
regarde comme si on tait transparent ?

Mettre en place un atelier estime de soi pour des personnes sropositives ncessite de
la part des animateurs une grande attention la question de la reconnaissance. Les
mouvements affectifs et sociaux du groupe vont osciller entre la demande de
reconnaissance identitaire, le droit la diffrence mais aussi la demande collective de
reconnaissance du statut dgalit des capacits la ralisation de soi en dpit des
diffrences de classe sociale, de genre et dappartenance. Le thme vient cimenter

16
lcueil des diffrences. Le besoin dtre reconnu comme un sujet ayant le droit dexister
lemporte sur la ngociation des valeurs et des diffrences qui nourrissent ensuite
lidentit collective du groupe.

3.3. Le cadre, les rgles et les interdits

Il existe plusieurs courants thoriques dans lanimation des groupes qui donnent lieu des
pratiques diffrentes. Lessentiel est de choisir en fonction de la spcificit du groupe, de
ses objectifs, et des tches raliser le type danimation le plus appropri. Lanimation
des groupes tches ou des groupes dapprentissage nutilise pas les mmes approches
que celle des groupes centrs sur le dveloppement personnel. Les approches diffrent
non seulement sur les techniques danimation utilises mais aussi sur les notions de
cadre, de rgles et dinterdits.

Pour les ateliers estime de soi, nous avons fait lhypothse que tout animateur se poserait
demble les trois questions suivantes:
1. Comment dois je mettre en place et dfinir le cadre de mon animation ?
2. Comment et quelles rgles dois-je proposer ds la premire rencontre ?
3. Comment et quels interdits dois- je noncer ?

Nous avons choisi de rpondre ces trois questions en inversant lordre habituel dans
lesquelles elles sont gnralement prsentes dans les manuels danimation.

Les interdits
Dans lanimation dateliers sur lestime de soi en direction de personnes sropositives,
lanimateur doit dabord rflchir la question de linterdit. En effet, les participants de nos
ateliers, et nous lavons constat dans chacun dentre eux, ont de fait une exprience
importante de linterdit et de la transgression, la diffrence dautres groupes qui sen
tiennent souvent aux dimensions imaginaires de ces deux thmes. La toxicomanie, le fait
de vivre sans papiers et de se voir qualifi comme clandestin, le fait davoir d vivre ou de
vivre son homosexualit comme une transgression sociale, les expriences passes
dincarcration lies lusage de drogue, le fait davoir t victime dans lenfance dabus
sexuels, font que les participant(e)s des ateliers risquent de percevoir la liste des interdits
dclins par lanimateur comme une proposition superficielle et inapproprie au regard
des souffrances que la plupart dentre eux ont d prouver au cours de situations dans

17
lesquelles ils se sont trouvs confronts aux dimensions non structurantes de linterdit et
de la transgression. Nous proposons donc de remplacer le concept dinterdit par le
concept dautorisation. Lanimateur doit avoir coeur daider les participants
sautoriser tre, exister, dsirer. Il doit aussi demander au groupe de veiller ce que
chacun sautorise parler, communiquer avec les autres. Enfin, il doit se maintenir lui-
mme dans un positionnement psychique visant autoriser lautre devenir ce quil est.

Les rgles de fonctionnement du groupe

On observe ici le mme phnomne. Enoncer des rgles de fonctionnement demble

ds la premire rencontre risque de glacer le groupe . Il est prfrable de
remplacer le concept de rgles par le concept de rgulation. Cela veut dire que
lanimateur sengage rguler les phnomnes de groupe et formuler au fur et
mesure ce quil entend comme besoin exprim en termes de rgles de fonctionnement
par les participants du groupe. Il donne des informations prcises sur les horaires, il
indique que les pauses seront proposes indiffremment par les participants ou par
certaines activits qui les requirent, il explique quil proposera des rgulations mais
que ces dernires pourront aussi tre proposes par les participant(e)s et que si un
besoin de rgles merge, on en discutera en groupe.

Le cadre

Le concept de cadre dans lanimation des groupes est lui aussi charg de malentendus.
Trop souvent, il est prsent comme un contrat dadhsion obligatoire, sous la forme
dun dispositif de groupe rigide, et nonc de manire autoritaire. L encore, il est
prfrable remplacer la notion de cadre par la notion de dynamique.

Lanimateur doit avoir pour unique souci la dynamique du groupe qui dpend des
interactions entre lui et le groupe, le groupe et lui, et les participants entre eux. Il doit
viter que le groupe plonge dans lennui, la dpression, le dsintrt, lagression et
donc opter pour un cadre facilitant dans lequel les changes sont vivants, continus.
Cest seulement dans ce cadre que lanimateur peut intervenir sur sa dynamique.
Lanimateur a pour rle de mettre des mots sur ce qui se passe dans le groupe. Ainsi,
plutt que dnoncer nous fonctionnerons sur un contrat de non agression , il est
prfrable dintervenir ds la premire agression verbale dun participant(e) envers
un(e) autre ou envers lanimateur en la reformulant dans le contexte de la dynamique

18
du groupe. Par exemple, en disant Jai limpression que pour certains dentre vous,
attaquer quelquun du groupe cest aussi une manire de commencer exister ou
bien Ah, le groupe commence sattaquer lui-mme, cest donc quil sest pass
quelque chose quon pourrait peut-tre essayer de comprendre ensemble... .

Lide gnrale pour les animateurs est de ressentir ce qui se passe et de le dcrypter
en termes de dynamique de groupe, et non pas en termes de stratgies individuelles.
Souvent, le participant qui agresse le fait aussi pour tester lanimateur ou le dispositif
danimation dans ses capacits protger le groupe. Une simple reformulation du
style : Oh l, l ! Je crois quon a abord un thme un peu sensible rassure le
groupe sur les capacits de lanimateur reprer le vcu affectif groupal.

Pour assurer demble la croissance du groupe, il est intressant pour lanimateur de se

mettre en position basse, cest dire en position dcoute et de facilitation. Si on dmarre
en position basse, le groupe grandit naturellement, si on dmarre en position haute,( en
donnant voir un animateur ou des animateurs qui savent et matrisent tout ) le groupe
tend ne jamais se dvelopper et passer son temps rsister ou affronter ce
positionnement.

3.4. Techniques danimation

La formulation des consignes des activits : une certaine

prsence au groupe
Les consignes des activits ne sont jamais prsentes sous une forme brve et sche.
Les animateurs prsentent chaque sance, un thme, un propos qui inscrivent
demble dans une thmatique prsente comme une histoire vivante. Les animateurs
donnent de la vie leurs consignes dactivits, ils sengagent personnellement et
engagent le groupe pouvoir les raliser.

Chaque activit, et il y en a trs peu, est un moment fort dans le dveloppement du

groupe, cest pourquoi elle est prsente dans son contexte, ses objectifs et ses
attendus en termes de participation lamlioration, la stabilisation ou la restauration de
composantes de lestime de soi (ex : sance 1, limpact de la sropositivit sur lestime
de soi, sance 2, laffirmation de soi, la confiance en soi, sance 3: la restauration de

19
lestime de soi par la libration lgard des colres, sance 4, limage de soi, lestime
de soi sexuelle, sance 5, les projets visant la stabilisation de lestime de soi).

Les ouvertures et les reprises de ce qui se passe entre les

sances
Lors de chaque ouverture de sance, les animateurs privilgient une approche affective
qui se dcline dans la manire daccueillir la personne, dans le ton employ pour lui
parler, dans le regard pos sur elle (les personnes au fur et mesure des ateliers
modifient leur image, voire leurs habitudes vestimentaires, prparent un plat ou un
dessert pour le groupe, aident mettre en place le snack, formulent des projets de
rangements, des projets de dmarches). Il sagit donc de mettre des mots sur tous ces
dtails qui signifient une mise en mouvement existentiel importante.

Chaque sance souvre toujours par la mme question ouverte : Pouvez-vous nous dire
ce qui sest pass dimportant pou vous depuis la dernire sance et qui a trait ou non
latelier et que vous avez envie de partager avec le groupe ?

Les fermetures de sance

Souvent, le temps passe vite et il est alors important de fermer la sance par au moins
un tour de table rapide pour recueillir le vcu des participants et la prsentation du
thme et des activits des sances suivantes. Cela contribue au maintien du degr de
motivation du groupe qui, en gnral, apprcie la diversit des thmes abords surtout
lorsquon les relie entre eux en termes de composantes de lestime de soi. Faire des
liens entre les thmes de latelier est trs important pour que le groupe puisse bnficier
de points de repres sur le travail quil effectue et les vnements vcus dans le
groupe.

Faire des synthses rgulirement12

Une synthse, cest un rsum clair et simple qui permet au groupe de savoir l o il en
est mais aussi permet de recentrer les discussions et de repartir du bon pied. En effet, un
groupe, sans recentrage, finit par se perdre et oublier le thme ou le sujet qui est
lorigine de sa prsence. Un groupe perdu, cela se voit lorsque apparaissent des thmes
12
Tourette-Turgis, C., Pereira-Paulo, L., Guide d'animation des ateliers MICI Dialogue, Ed. Comment Dire, 2006 [p. 11].

20
de discussion qui sont si gnraux quils ressemblent des discussions de caf du
commerce. Les participants sont en gnral mcontents lorsque cela arrive et ils
acquirent limpression de perdre leur temps. Cest une cause de dsintrt et dabandon
de groupes en cours de route.

Il y a deux techniques pour se sortir de l :

(1) arrter tout et demander au groupe o il en est ou dire votre surprise ce que la
discussion ait dvi sur tel ou tel thme ;
(2) prvenir ce type de glissement en faisant des synthses rgulires.

Faire des synthses rgulirement, cela veut dire prendre la parole au moins toutes
les vingt minutes pour rsumer ce qui vient dtre dit et re-orienter la discussion du
groupe en la recentrant sur les objectifs de la rencontre. Par exemple, vous pourrez
dire : "Par rapport au thme X quon stait donn, jai limpression que plusieurs dentre
vous ont appris un certain nombre de choses comme mais je pense quon pourrait
maintenant voir aussi le deuxime thme qui est [identifiez et prcisez]. Je propose donc
quon r-oriente la discussion sur [identifiez et prcisez] et alors peut-tre quon pourrait
commencer donner la parole aux personnes qui ne se sont pas encore exprimes
[fates un tour de groupe du regard], par exemple, on pourrait demander [adressez-vous
celui qui vous semble prt parler], etc.

Si vous avez not un incident, comme des prises de parole trop longues, recentrez
aussi sur la forme en disant "Je propose aussi, afin que tout le monde puisse participer,
de limiter les interventions de chacun dentre nous deux ou trois minutes au
maximum"

12
Rsoudre des difficults qui peuvent survenir

Une personne est arrive en retard en plein milieu du groupe. Narrtez pas lactivit,
vous la mettriez mal laise mais trs vite, entre deux prises de parole, tournez-vous vers
la personne qui vient darriver laissez lui reprendre son souffle et demandez lui de se
prsenter et de dire au groupe ce qui la motive venir aujourdhui. Ensuite, fates lui un
compte rendu succinct des tapes du groupe, et dtes lui que pendant la pause vous
serez sa disposition pour lui donner des informations complmentaires.
______________
12. Tourette-Turgis, C., Pereira-Paulo, L., Guide d'animation des ateliers MICI Dialogue, Ed. Comment Dire, 2006 (p.12-13)

21
Une personne empche le groupe davancer par ses comportements trs agressifs.
Un des co-animateurs change de place et vient sasseoir ct delle aprs la pause.
Souvent, les personnes ayant des comportements agressifs sont des personnes souffrant
dune grande inscurit. La prsence d'un animateur ct d'elles joue souvent le rle
dune rassurance de base.

Dsamorcer les conflits et la colre, sans embarrasser les participant(e)s. Les

animateurs et les animatrices peuvent prendre des mesures comme proposer une pause,
intervenir pour changer la discussion, reconnatre les difficults de la matire discute,
revoir les rgles du groupe, et autres stratgies de ce type. Ils ou elles peuvent aussi
avoir laborer une rponse pour les participant(e)s "perturbateurs" ou ceux auxquels
l'atelier ne convient pas bien.

Rsoudre les incidents provoqus par l'animateur. Parfois, il peut arriver que
lanimateur fasse une erreur, comme celle consistant mal reprendre une phrase et
plonger une personne dans une peur inapproprie. La rgle est la suivante : suivez
attentivement les ractions de chaque participant, et si vous vous rendez compte que
vous avez fait une erreur, rparez-l immdiatement en vous excusant. Se rendre compte
de ce qui se passe dans le groupe, cest dj avoir les capacits de base requises dun
animateur. Dtes la personne ou au groupe : "Excusez-moi, je me suis aperu(e) que
javais repris trop vite ce point et que je ne devais pas reprendre les choses en ces
termes, jai bien vu que je vous ai inquit(e), excusez-moi, je reprends ce que jai dit... "

22
4. Points de repre sur les notions clefs de latelier

4.1. La sexualit

La dfinition de la sexualit avec laquelle nous travaillons dans latelier sur lestime de
soi est loigne des modles physiologiques et mdicaux. Elle sinspire des courants
de la sociologie interactionniste qui prennent en compte les recherches tentant
darticuler le VIH, la sexualit et la prvention (ANRS, 2007).

La sexualit nat de l'exprience, de nos relations avec les autres, sous l'influence de
mcanismes complexes dans lesquels les normes sociales jouent un rle. Les
comportements sexuels ne sont pas dtermins et fixs lavance par la biologie, la
physiologie ou lappartenance un genre (fminin, masculin ou transgenre). Aussi est-il
important de rfuter les anciens modles ou thories sexologiques calqus sur les
mtaphores physiologiques ou naturalistes. De mme, la construction de la sexualit de
la femme est une construction psychique certainement, mais aussi une construction
plus sociale que biologique. Cela donne une autre vision des troubles de la sexualit
fminine et dmontre limportance intgrer dans leur traitement une approche en
termes de libration et dmancipation. Les courants post-modernes en sociologie et en
philosophie ont donn lieu des dconstructions conceptuelles importantes dont
certaines touchent aux concepts de lamour, du dsir, et de la sexualit. Lanimation
dateliers sur lestime de soi pour des personnes sropositives ncessite pour
lanimateur quelques rflexions pralables sur ces notions. En effet, linfection VIH
requiert une approche non pas de la sexualit, mais des sexualits, comprenant une
diversit de socio-styles affectifs et sexuels.

Les diffrents modes de conjugalit dans un couple ou une rencontre

La physique quantique nous propose de faire lhypothse de lexistence de trois types

de relations selon que 1+1=1, 1+1=2 ; ou 1+1=3.

Il est intressant de voir comment ces modlisations extraites de la physique quantique

peuvent aider les animateurs des ateliers estime de soi comprendre et entendre
mieux ce que les participants expriment lorsquils parlent de dsir, de relations, de
couple, de conjugalit homosexuelle, de sexualit, de difficults lies leur
sropositivit ?

23
 Le modle 1+1 = 1 ou le modle de la fusion, au sens de la physique quantique,
se dfinit comme une agrgation des corps ayant pour effet de produire une nergie
considrable. Dans le champ des thrapies sexuelles de couple, il est aussi fait
rfrence, dans le mme ordre dides, lexistence dun corps pour deux. La fin de la
fusion est mtaphorise par limage de lexplosion, de lclatement. En principe, ce type
dorganisation se suffit lui seul au niveau sexuel et ne laisse pas place dautres
partenaires sexuels. On fait des choses pour soi mais lautre est toujours prsent.

Le modle 1+1= 2 est dfini comme le modle de relation grce laquelle

chaque partenaire continue son dveloppement personnel. Il sagit de relations
partenariales fond sur le soutien mutuel, sachant que chacun poursuit lintrieur du
couple et grce au couple ses objectifs de dveloppement personnel. Ce type
dorganisation peut laisser place dautres partenaires sexuels mais dans certaines
conditions bien dcrites dans une tude rcente de lANRS13.

Le modle 1+1 = 3 a t identifi par les chercheurs travaillant dans le champ

de lhomosexualit masculine et fminine et des tudes transgenres 14 dsirant
identifier et comprendre des types de conjugalits en rupture avec les modles
construits par les sociologues de la famille spcialiss dans ltude de la famille
nuclaire fonde sur la monogamie. Plusieurs auteurs ont dcrit de nouveaux types de
conjugalit dans lesquels on peut considrer la relation comme une entit en soi
exerant le rle de troisime partenaire dans le couple. Les couples fonctionnant dans
le modle 1+1=3 ne sont pas forcment organiss autour de la sexualit mais autour
dun lien amoureux affectif profond et de la relation. Des auteurs ont dcrit par exemple
les couples bostoniens 15 qui reprsentent un type de conjugalit long terme dans
laquelle les deux partenaires se maintiennent dans des relations conjugales et
amoureuses sans relations sexuelles. Dautres auteurs mettent en vidence la place
importante accorde aux ex dans la communaut homosexuelle masculine et
fminine. Celle-ci se matrialise dans les solidarits multiples de la vie sociale
(cohabitation, hritage, co-parentalit). Enfin, des tudes identifient aussi un certain
type de couples durables homosexuels masculins organiss autour de partenaires
multiples.

13
REF A COMPLETER !
14
J. Butler, REF A COMPLETER
15
ED Rothblum, K.A.Brehony,, 1993.

24
Dans les ateliers destime de soi, composs de personnes qui reprsentent ce type de
diversit, cette reconnaissance sociale vite les confrontations. Les animateurs
garderont en tte que dans leur groupe peuvent co-exister des personnes qui vivent en
couple sans avoir de relations sexuelles du tout, en ayant des relations sexuelles
lextrieur, des personnes qui vivent seules mais qui ont plusieurs partenaires
occasionnels. Des participants qui cherchent construire un couple, faire des
rencontres seront intresses par lexistence de tous ces modles, ils seront heureux
de rver tout haut le type de rencontres et de relations quils dsirent en se servant de
lexprience des autres pour se situer ou mieux identifier leurs besoins et leurs dsirs.

4.2. Impact de la sropositivit sur la sexualit et la relation lautre

Linfection VIH au cours des 25 dernires annes a boulevers les relations

humaines, affectives et sociales et ce bouleversement perdure bien quil existe des
traitements efficaces tendant maintenir un degr de sant optimale chez les
personnes sropositives. Les victoires thrapeutiques nont pas rsolu toutes les
difficults auxquelles ces dernires, mais aussi leurs proches, sont confrontes et ce
notamment dans leur vie affective et sexuelle. Cette dernire est expose aux
dommages collatraux causs par la sropositivit, les fluctuations de ltat de sant,
les incidents somatiques, les effets secondaires ou les contraintes des traitements.
La sropositivit place souvent les personnes qui en sont affectes dans une position
dfensive dans leurs relations intimes. Elles ont grer leur propre sant mais aussi
limpact psychologique et social de leur statut srologique sur les autres qui sont plus
ou moins bien informs ou prpars aborder ce thme. De fait, les personnes
sropositives se retrouvent souvent prives du soutien motionnel dont elles auraient
besoin pour dvelopper des relations, laissant toute sa place lintimit, composante
essentielle dune qualit de vie affective et sexuelle

Au dcours de lhistoire de lpidmie on a aussi dcouvert une proportion importante

dabus sexuels dans lenfance dans la population homosexuelle masculine et
htrosexuelle fminine. La sropositivit vient alors rveiller ces anciens traumatismes
sexuels (abus sexuels, violences, maltraitances) crant ainsi des troubles de la
sexualit qui rendent impossible ou plus complexe la vie sexuelle ainsi que ladoption
de mesures de prvention (troubles de lrection, impuissance, manque de dsir,
manque de confiance en soi, cumul des situations de rejet sexuel, manque de
comptences en ngociation).

25
Par ailleurs, la maladie et certains effets indsirables comme les dformations du corps
endommagent une partie de la fonction rotique. La personne nose plus montrer son
corps. Elle en vient se dtester et se trouver si peu avenante quelle renonce tout
risque de confrontation rotique (ne plus oser se dshabiller, cacher le fait quon na
plus de fesses, se sentir trop gras et flasque) et ce dans des contextes dans lesquels
prdomine une certaine culture de lapparence et de limage externe du corps.

Synthse des tudes et des recherches

Dans lenqute Vespa, 35 44% des personnes sropositives en traitement dclarent

avoir des troubles de la sexualit. Sur les 60% des personnes sropositives ayant des
relations sexuelles avec un partenaire stable, 32 45% disent avoir eu des ruptures
dans leur prvention. (Lert F, et al., Enqute Vespa, 2004).

Une tude conduite Londres auprs de 78 hommes gays montre que 69% dentre
eux dclarent avoir un ou plusieurs troubles sexuels. 38% dentre eux souffrent de
troubles rectiles, 41% dclarent une perte dintrt sexuel. 90% des hommes ayant
des troubles rectiles dclarent que ce type de trouble sexuel affecte leur usage du
prservatif (Cove J, 2004)

Une tude europenne auprs de 166 femmes montre chez 25% des femmes des
troubles de la fonction sexuelle. Ces troubles sont lis limpact de la sropositivit et
aux facteurs psychologiques qui en dcoulent (Florence E., 2004)

Une tude anglaise auprs de 21 femmes sropositives dmontre limpact ngatif

de la sropositivit : sur la qualit de leur vie sexuelle (baisse de libido, rduction du
plaisir sexuel difficults trouver des partenaires ; sur la prvention (difficults
ngocier lusage du prservatif, peur du rejet si elles informent leurs partenaires de leur
statut srologique). Cette tude dfinit les stratgies compensatrices utilises : usage
de drogue pour endormir les besoins sexuels, choix des partenaires occasionnels pour
pratiquer le safer sex sans avoir sexprimer sur leur sropositivit (Keegan, 2005).

26
 4.3. Lestime de soi et les relations interpersonnelles

Lestime de soi repose sur trois piliers : lamour de soi, limage de soi et la confiance en
soi. Elle se construit au travers des relations avec les autres et influence le
comportement sexuel.

Lamour de soi permet de saimer malgr ses dfauts, ses limites, ses checs parce
que la personne se reconnat inconditionnellement digne damour et de respect. Il
est indpendant des performances et permet de rsister ladversit et de se
reconstruire aprs un chec.
Limage de soi stablit en fonction de lvaluation subjective que lon fait de ses
qualits et de ses dfauts ainsi que de ses potentiels et de ses limites. Cest le
regard que lon porte sur soi. Une vision de soi positive constitue une force
intrieure permettant la personne de prendre ses propres dcisions de manire
indpendante.
La confiance en soi permet de croire en ses capacits agir de manire approprie
par rapport une diversit de situations.

Lestime de soi peut fluctuer tout au long des tapes du dveloppement de la personne.
Elle peut tre plus ou moins dpendante des vnements qui font irruption dans la vie
et constituent des facteurs de stress vulnrabilisant lestime de soi. Les chercheurs
dans ce domaine ont montr que ce qui tait le plus dterminant ntait pas le degr
destime de soi mais la dynamique de ses composantes16 et son degr de stabilit17.
Par exemple, les tudes sur la dpression ont dmontr un lien troit entre la
vulnrabilit et linstabilit de lestime de soi.

16
D.B Antony, 2007 (pour la composante sociale)
17
E. Franck, 2007

27
 Lestime de soi est un lment important
dans les relations interpersonnelles
Une forte ou faible estime de soi favorise ou rend difficiles les contacts humains
et la cration de liens interpersonnels.
Lanxit et lisolement, que vivent souvent les personnes dont lestime de soi
est pauvre, les conduisent limiter leurs interactions sociales et donc diminuer
leurs chances dtablir des contacts interpersonnels intressants.
Lanticipation positive des vnements contribue affirmer lestime de soi.
Lapprciation des pairs induit des attitudes et des comportements qui favorisent
le succs et ladmiration. Le processus inverse se produit chez les personnes
ayant une faible estime delles-mmes et les entrane dans un cercle vicieux
ngatif et dprciateur.

Lestime de soi sexuelle dsigne la valeur que la personne sauto-attribue en termes

dtre humain pouvant se vivre et saccepter comme tre dsir-dsirant, se sentir
attir-attirant et comptent au niveau sexuel. Lorsque lestime de soi sexuelle est
endommage, la personne prouve des difficults en tant que sujet capable de susciter
ou de rpondre un dsir sexuel, de mme que dans ses capacits prouver ou
donner du plaisir, et dans ses possibilits accder, dvelopper ou maintenir un
niveau satisfaisant dintimit dans sa vie rotique et sexuelle.

Les personnes ayant une haute estime delles-mmes sont habituellement plus
extraverties et affirmes dans leur comportement sexuel que celles ayant une faible
estime de soi. Avoir confiance en soi, sapprcier et saccepter favorisent des relations
interpersonnelles plus satisfaisantes avec un(e) partenaire sexuel(l)e.

Une faible estime de soi, associe une attitude dfensive semble tre une barrire
importante dans la recherche dun ou dune partenaire rotique et affectif. Les personnes
ayant une faible estime de soi sont dfavorises au niveau de lattraction et de la durabilit
dune relation amoureuse.

On reconnat maintenant limpact extrmement ngatif sur lestime de soi sexuelle

dvnements comme le viol, labus motionnel et sexuel, les violences physiques et les

28
insultes verbales caractre sexuel, les attitudes ouvertement homophobes, ou encore
limpact de certaines maladies ou traitements mdicaux invalidant le fonctionnement
sexuel.

Les dtriorations de lestime de soi sexuelle

en lien avec la sropositivit

Dans la mesure o linfection VIH est une infection sexuellement transmissible double
souvent dun rejet social, on peut faire lhypothse quelle rduit lestime de soi sexuelle.
Celle-ci se traduit par la peur de contaminer, la peur dtre rejet(e), le sentiment de ne
plus avoir le droit au plaisir, la crainte de ne plus tre dsir(e), limpression de ne plus
avoir de dsir, limpossibilit de sabandonner et davoir accs une satisfaction sexuelle.

4.4. Les difficults et les besoins spcifiques en prvention des

personnes sropositives et de leurs proches

Les difficults spcifiques en prvention sont multifactorielles, dynamiques et

fluctuantes sachant que la prvention englobe des composantes comme la relation
lautre, la tendresse, lrotisme, lintimit, la communication inter-personnelle, les modes
de communication, la ngociation, lattachement, la confiance en soi, la confiance en
lautre, le sentiment de pouvoir tre soi, la perception sociale de la sropositivit, de la
maladie . Elles sont fortement marques par le manque dacceptation sociale de
linfection VIH dans la socit. Or la prvention suppose, un moment donn dans le
cadre de rencontres qui deviennent des relations, de pouvoir ou vouloir noncer la
sropositivit. Mais, en 2007, ce type dnonc expose encore trop souvent au rejet,
la peur, au jugement moral et aux attitudes et pratiques de discrimination..

A ces difficults viennent sajouter celles rpertories comme faisant partie de la

dynamique affective et sexuelle ayant trait au secret, la dcouverte de soi et de
lautre, que toute personne traverse dans une rencontre ou une relation et qui nont rien
voir avec la sropositivit. Lors dune rencontre, ou dans une relation, le fait que lun
des partenaires soie atteint dune affection somatique grave nest pas sans effet sur la

29
reprsentation de la relation et en affecte les enjeux, notamment lorsque cette affection
a un impact sur la sphre sexuelle et aussi reproductive.

La prvention ncessite aussi une forme de matrise du contrat social implicite,

loeuvre dans toute relation affective du type : Quest-ce que je demande ? Quest-ce
que lautre me demande, mimpose ou me propose ? Quest-ce que je propose ?
Quest-ce que je me rserve le droit de dire ou de ne pas dire et quel moment ?

La prvention modifie la vie rotique voire la perturbe et ce sur plusieurs

plans. La peur de contaminer gnre des inhibitions et des blocages notamment
en ce qui concerne le rapport aux fluides biologiques dans les rapports sexuels
mais aussi en ce qui concerne la dynamique du dsir (lanticipation des
contraintes rduit lenthousiasme du dsir).
La connaissance du statut srologique est un lment important dans les
stratgies de prvention mais ne suffit pas. La connaissance du statut
srologique provoque aussi des effets ngatifs comme le rejet, la discrimination
qui en retour isolent et excluent les personnes sropositives de laccs une vie
affective et sexuelle et les amnent adopter des comportements de retrait
(isolement, solitude).
Par ailleurs, les personnes sropositives ont besoin daide et de conseils
en communication interpersonnelle pour savoir quand dire et quoi dire sur
leur statut srologique de manire ne pas sexposer des ruptures
relationnelles et savoir faire face des ractions ngatives en protgeant leur
estime de soi.

Nous avons pu vrifier dans notre pratique daccompagnement que les paradigmes en
jeu dans la prvention en direction des personnes sropositives et des personnes
srongatives diffraient dans leur formulation explicite mais aussi dans leurs enjeux.
L'nonc il faut se protger quand on est une personne srongative est trs
diffrent de l'nonc il faut protger lautre quand on est une personne sropositive
18. La sropositivit est perue et parfois aussi vcue comme un chec de la
prvention, except pour les personnes infectes par le VIH avant laccs aux tests de
dpistage (1987) et qui ont eu vivre la sropositivit comme un accident pidmique,
une catastrophe imprvisible. Le message il faut protger vos rapports sexuels dans

18
Gerhart C., Tourette-Turgis C., Rbillon M., 2002.

30
une relation o les deux partenaires sont sropositifs ncessite aussi un
accompagnement qui est trs peu pens. En fait, dans un couple ou une relation o les
deux personnes sont affectes par la mme condition de sant, ce message ne
simplifie en rien les enjeux psychologiques auxquels ils sont confronts. Comme
lexplique un participant dun atelier : on est tous les deux sropositifs mais du coup,
cela fait exister en permanence la trace des autres dans notre couple. On aimerait
repartir zro en oubliant un pass douloureux; un deuil dune relation de 17 ans pour
mon ami et une contamination rcente pour moi lors dun passage vide et dune
reprise de consommation de drogue !

4.5. Laffirmation ouverte

La pratique de laffirmation ouverte signifie pouvoir dire une personne quelque chose qui
ne va pas forcment lui plaire, et ce sans avoir sexpliquer et se justifier et tout en
gardant le lien avec elle. La plupart du temps, par peur de faire mal lautre, de le
dcevoir, de perdre son amiti ou son amour, les personnes acceptent de faire des
choses qui ne sont pas bonnes pour elles, ou bien essaient de dire quelles ne veulent pas
les faire en racontant des histoires, en mentant et en se soumettant aux dictats des
autres. Cela a pour consquence quelles se trouvent ridicules, quelles finissent par en
vouloir aux personnes devant lesquelles elles ont cd ou bien alors quelles gchent une
partie de leur vie par peur dtre juges comme des mauvaises personnes.
Savoir dire non tout en maintenant de bonnes relations avec autrui est donc un challenge
difficile russir. Se trahir dans ses envies, ses dsirs, renoncer une part de soi, devoir
mentir parce quon nose pas dire ce que lon dsire vraiment, tmoigne du peu de valeur
quon accorde ses besoins et du peu de place quon laisse son vrai soi.

a) Laffirmation ouverte facilite la relation avec les autres

Pouvoir dire ce que lon pense, ressent et dsire, donne aussi aux autres le pouvoir de
refuser sans culpabilit ce quils ne peuvent ou ne dsirent pas accepter. Cela place donc
dans une relation plus libre notre gard. Dire oui, dire non, sans agressivit, cest
permettre aux autres dtre eux-mmes notre gard. Cest un gage de qualit et
dauthenticit dans les relations.

31
 b) La pratique de laffirmation ouverte en lien avec lestime de soi
Souvent lexpression consistant dire ouvertement ce que nous voulons (ex : un peu de
repos, un peu daide) ne suffit pas, aussi est-il important en termes destime de soi et
daffirmation ouverte dexpliciter trs simplement, en les articulant, ce que nous voulons,
ce que nous pensons et ce que nous ressentons. Pour viter que lautre se sente
coupable, il est prfrable de parler de soi la premire personne en disant je sens, je
me sens, jai besoin, je dsire, cest mon souci, cest mon histoire). Cela vite les
ractions de colre, danxit, de culpabilit, voire de surprotection paralysante de
lentourage. Cela na pas le mme impact de dire au milieu dune soire Je veux partir
dici et laisser les autres dans des interrogations multiples, que de dire Je suis
heureuse de vous avoir tous revu, demain jai un rendez-vous de bonne heure avec mon
employeur et je vais devoir vous quitter, je vous souhaite une bonne fin de fte

c) La pratique de laffirmation ouverte en lien avec la sropositivit et lestime

de soi
Une personne sropositive, pour maintenir son estime de soi, doit aussi penser ce
quelle na pas autoriser lautre lui dire (critiques, insultes). Elle doit aussi pouvoir dire
lautre ce quelle dsire arriver lui dire sans lui faire peur ou sans pratiquer des
approches indirectes qui ensuite la pigent dans sa communication. Cela suppose de trs
vite renoncer, et cest un des effets premiers des ateliers, des expressions comme Je
lui ai avou ma sropositivit ou autres expressions relevant plus de laveu, de la
confidence compassionnelle que de lexpression affirme dune part de son histoire qui ne
se rduit pas la sropositivit.
En gnral, dans les ateliers estime de soi, la pratique de laffirmation ouverte est
prsente en partant de situations de la vie quotidienne dans lesquelles tout le monde se
reconnat (ex : dsirer annuler un dner parce quon a envie de passer une soire seul(e)
rgresser un peu et inventer de fausses excuses que notre interlocuteur combat lune
aprs lautre et qui fait quon finit par devoir se rendre au dner en sen voulant de stre
laiss(e) piger). Cette rfrence la vie quotidienne permet aux participants daborder
les thmes quils dsirent pour exprimenter leurs comptences dans la pratique de
laffirmation ouverte. De fait, cest au cours de cette squence que dans 75% des cas les
participants vont deux-mmes aborder le thme de la sropositivit (comment en parler
sans avoir sexpliquer ou se justifier et en gardant le lien). Lexercice reste aussi trs
productif si les participant(e)s ne choisissent pas ce thme. Dans les programmes de

32
formation axs sur le dveloppement humain, les comptences se dclinent naturellement
dune sphre lautre.

d) Les conduites dauto-sabotage par manque daffirmation ouverte

Etre oblig de sduire lautre, de jouer la victime, pour obtenir quelque chose quon
narrive pas demander directement, est une forme de conduite de sabotage du soi qui
mne lchec, entame lestime de soi et endommage les relations avec lentourage. On
se dit dans laprs coup Pourquoi je dois-je flatter celui-l pour obtenir ce que tout le
monde a dj obtenu ? Pourquoi faut-il dabord plaire avant de demander une chose aussi
simple? Pourquoi me suis-je rabaiss me plaindre et jouer la victime plutt que de dire
simplement jaimerais obtenir cette chose ? Ce type de conduite prive lautre du plaisir de
rpondre simplement une demande et en gnral loigne les autres de nous car ils
pensent quon ne leur fait pas confiance, quon nest pas francs et quon les manipule pour
obtenir des choses deux.

4.6. La colre

Notre vie peut tre empoisonne par des colres enfouies qui nous empchent de nous
dvelopper et daller plus loin. On se sent bloqu(e) par des colres qui finissent par nous
cacher tout un pan du monde et nous font souffrir. Ces colres sont souvent le rsultat
dvnements douloureux auxquels nous navons pas pu (parce que nous tions enfant)
ou pas su faire face et on finit par sadresser des auto-reproches qui affaiblissent notre
estime de soi. On se sent responsable, on sen veut de ne pas avoir vu ou senti le danger,
de ne pas avoir ragi temps. Bref, on se sent trs vite coupable, complice de ce qui
nous est arriv et on perd totalement confiance dans nos capacits vivre, aimer
nouveau, saimer. Dans le cas de la sropositivit, que celle-ci soit ancienne ou rcente,
on observe ces souffrances qui snoncent sous la forme du Si cela mest arriv moi et
pas un(e) autre, jai fini par penser que jy tais pour quelque chose ou alors Je
pressentais que cela allait marriver parce que jai toujours pens que je ne valais rien,
alors pourquoi pas le SIDA... javais dj connu les abus sexuels, alors ctait dans la
mme logique, jtais un nul point barre !

Il est important dexpliquer que lorsquil nous arrive quelque chose de ngatif, comme un
diagnostic, une perte affective importante, une maltraitance, on dveloppe des attitudes
blme lgard de soi-mme, lesquelles ont pour consquence de nous faire adopter des

33
conduites dchec. Ceci advient pour plusieurs raisons. Dans le cas de lenfant qui a t
victime dabus sexuels, en gnral ceux-ci ont t accompagns dabus motionnels
consistant dire lenfant quil y est pour quelque chose, quil ne sest rien pass voire
le menacer si jamais il en parle. Cela introduit de fait une confusion dans ses sentiments
et ses motions. La peur, la dpendance, et labus motionnel, font perdre tous les points
de repre par rapport aux faits. Le monde lintrieur de lenfant est dstabilis par la
trahison cause par les adultes qui sont censs le protger !

Lobstacle lacceptation de la colre : Il est difficile daccepter de ressentir le

sentiment de colre car celui-ci reste souvent tapi au fond de nous. On se sent min,
anxieux, dans un certain inconfort psychique sans vraiment avoir accs ce sentiment de
colre qui se traduit sous la forme de ractions diverses comme lvitement, le cynisme,
lagressivit sans objet ou dtourne vers des objets sans importance. Quand la colre se
retourne contre soi, elle nourrit des humeurs dpressives. Le premier pas dans
lacceptation de la colre est donc lacceptation de la rsistance lacceptation de la
colre. En termes destime de soi, accepter quon rsiste trs vivement lacceptation de
la colre est dj un grand pas, car cest accepter une part de soi sans se dvaloriser.

34
5. Points de repres pour lorganisation et le suivi de latelier

Lorganisation dun atelier Estime de soi ncessite une srie dactions mme de
mobiliser les quipes, les partenaires et les bnficiaires pour optimiser les chances et les
conditions de sa ralisation. Chaque action, depuis la prsentation de latelier jusqu son
animation effective revt une importance particulire et participe de la russite de latelier.

5.1. La prsentation du projet datelier Estime de Soi

La sensibilisation de lquipe et/ou de partenaires sur le projet Atelier Estime de soi

est une tape essentielle pour la russite de laction. Elle est diffrencier selon quil
sagit dune prsentation linterne dans un service de soins partie prenante du projet
ou dune prsentation lexterne.( externalisation de loffre)

a) La prsentation linterne :

La stratgie et le contenu de cette campagne de sensibilisation et de recrutement vont

dpendre du degr de mobilisation, dengagement et davancement de lquipe sur le
thme de la qualit de vie affective et sexuelle des personnes sropositives et de leurs
proches.

Une quipe porteuse de cette dimension, ayant dj abord et/ou dvelopp des
actions sur cette question, apprciera quon lui prsente des informations prcises sur
les objectifs, les moyens et les modalits concrtes de fonctionnement des ateliers.
A contrario, une quipe nayant jamais abord cette question, ou encore oppose cet
aspect de la prise en charge ncessitera dtre sensibilis voire convaincue sur lintrt
daborder cette question. Dans ce dernier cas, et plus encore si aucune activit
collective de ce type (atelier, groupe de paroles, groupe dducation thrapeutique)
na jamais t propose aux patients ou aux usagers dans linstitution, il est plus
important de privilgier le questionnement que dapporter une proposition clef en
main . Lquipe souhaitera peut-tre rpondre autrement, par exemple, orienter
individuellement vers des professionnels, des associations partenaires, renforcer sa
consultation de psychologie, crer une consultation de sexologie, ouvrir une

35
consultation de mdecine centre sur la sexualit en gnral (contraception,
prparation la procration, traitement et prvention des infections sexuellement
transmissibles, prise en charge et suivi des accidents dexposition sexuelle), etc.

Dans tous les cas, il est intressant que vous ayez prpar votre intervention auprs
des quipes afin de leur prsenter le projet mais aussi de laisser place leurs questions
et suggestions. Une fois obtenu laccord pour prsenter le projet datelier dans le cadre
dune runion, il est important de demander de combien de temps vous pourrez
disposer et ventuellement de prvoir au moyen dun diaporama une prsentation court
e du projet (10 15 minutes maximum).

Voici une liste de points qui peuvent tre dvelopps et abords selon la situation de
lquipe par rapport au thme et au projet :

Quest ce qui vous amne proposer un atelier Estime de soi dans un service
de soin VIH ?
Que propose latelier ? A qui ? Avec quels objectifs ? Dans quelle perspectives ?
Quels sont les critres dinclusion ou dinscription ?
Qui anime latelier ? Quelles sont lexprience et la lgitimit des animateurs de
latelier ?
Quels sont les principaux contenus et les activits proposs par latelier ?
Quelle est la dure dun atelier ?
O se droule-t-il et quels horaires ?
Comment le public vis peut-il accder ces ateliers ?
Quels outils et supports sont mis la disposition de lquipe pour communiquer sur
latelier et en optimiser laccs ?
Quelle aide lquipe et chacun de ses membres peut apporter pour optimiser
linscription aux ateliers ?
Quels partenaires ventuels sont engags et/ou sensibiliss sur ce projet ?
Quel est le calendrier des ateliers ?
Quelles sont les incidences ventuelles du projet sur lactivit du service / de
linstitution ?
Qui coordonne le projet datelier Estime de Soi et qui sadresser pour des
informations complmentaires ?

36
 Rsultats attendus

Lquipe est sensibilise au projet et plus largement la question

de lamlioration de la qualit de vie sexuelle et affective des personnes sropositives
et de la prvention de la transmission sexuelle du VIH/IST.

Elle a discut et valid le projet sur le fond et sur la forme.

Elle a intgr les modalits concrtes de fonctionnement des ateliers.

organiss par le service et/ ou lassociation partenaire.

Elle sait qui coordonne laction.

Elle connat les conditions et les modalits dinscriptions aux ateliers sur lestime de
soi.

Elle sait comment et vers qui orienter le public pour sinscrire aux ateliers.

Elle dispose des supports dinformation mis sa disposition.

Elle connat le nombre et les dates de(s) atelier(s) prvus sur lanne.

b) La prsentation lexterne :

Elle ne diffre pas beaucoup dune prsentation linterne quant aux thmes et aux
points aborder, mais doit absolument permettre lquipe avec laquelle vous voulez
travailler dtre assure de votre exprience et de votre lgitimit.19

5.2. La dfinition du calendrier des ateliers :

Il est important de choisir les dates de la tenue de(s) atelier(s) en prenant soin de :

bien vrifier la disponibilit de la salle,

viter des dates sur les priodes de vacances,
dfinir la priodicit des ateliers sur lanne,

19
Ce manuel peut faire partie des lments qui lgitiment votre fonction danimateur des ateliers Estime de soi

37
 prvoir minima 7 sances afin davoir la possibilit en cas dinscription insuffisante
la premire sance de reporter le dmarrage de latelier au moins 2 fois sans avoir
trouver de nouvelles dates.

5.3. Le choix du lieu et la disposition de la salle12

Il est important de connatre et de prparer la salle dans laquelle l'atelier va se drouler.

Un groupe ncessite en effet un espace convivial propice aux changes.

Il faut donc choisir un lieu pour latelier, en gnral une salle, qui soit dune taille comprise
entre 20 et 30 m2 et qui ferme, ce afin d'assurer toute la confidentialit et le calme
ncessaire ce type d'atelier. La salle doit tre, de prfrence, lcart de couloirs ou de
passages de matriel ou de tout autre source de bruits drangeants venant de lintrieur
des locaux ou de lextrieur (boulevard circulaire, route principale, rues trop animes).

Si on met disposition de latelier un lieu avec des tables et des chaises, pensez
enlever les tables et placer vos chaises en rond. En effet, la prsence de tables cre
une atmosphre dapprentissage scolaire qui est nfaste aux changes et lexpression
des motions et des sentiments entre les participant(e)s. Par ailleurs, elle place les
animateurs dans une position denseignants et les empche dendosser de vritables
fonctions danimateurs de groupes.

Exemples de disposition des chaises

______________
12. Tourette-Turgis, C., Pereira-Paulo, L., Guide d'animation des ateliers MICI Dialogue, Ed. Comment Dire, 2006 (p.16-18)

38
Cet amnagement, extrait des manuels de psychosociologie des groupes (modle du
Philips 6/6) convient dans toutes les rencontres centres sur les changes lintrieur
dun groupe (discussions, apprentissages entre pairs). Il facilite les changes entre les
participants, mais aussi entre les participants et les animateurs puisque aucune personne
ne se trouve place dans une position dautorit.

La salle doit tre bien chauffe (temprature aux alentours de 20 degrs) et les chaises
doivent tre confortables (prvoir que les participants doivent rester assis environ deux
heures et demies).

Quelques conseils supplmentaires pour une animation russie

Demander voir la salle avant dy inviter votre groupe. Vrifier le degr de confort des
chaises en les essayant, vrifier le degr de calme, la proximit de toilettes.

Vrifier si votre tlphone portable met de la salle ou du couloir ou s'il existe des
moyens de tlphoner l'extrieur sans aucune difficult. En effet, pour certaines
personnes, il sera important quelle puisse mettre ou recevoir des appels
tlphoniques pendant les pauses ou la fin des sessions datelier pour quon vienne
les chercher.

Par ailleurs, votre tlphone portable pourra vous servir aussi en cas de retard des
participants qui veulent vous prvenir ou qui sont perdus dans ltablissement et
narrivent pas trouver la salle.

Vrifier les modalits de parking, noter sur un carnet ou une feuille de papier les lignes
de tramway ou de mtro, la proximit des arrts dautobus ou de tout autre moyen de
transport en commun. Les participants vous demanderont tous ces dtails qui
constituent des obstacles ou des facilitateurs leur participation

Eviter les lieux excentrs, bruyants, proximit des boulevards priphriques, peu
accessibles facilement.

Prvoir auprs de qui, o, quand, comment rcuprer les clefs de la salle. De mme,
o les restituer si latelier est en soire et que tous les secrtariats daccueil sont
ferms.

39
 5.4. Lannonce des ateliers

Lannonce des rencontres de latelier ncessite une vigilance toute particulire afin de
concrtiser leur ralisation. Elle doit se faire en direction de 3 publics : lquipe, les
bnficiaires potentiels, les partenaires et/ou acteurs susceptibles dorienter vers
latelier. Elle doit galement tre effectue suffisamment en amont du dmarrage de
latelier afin den optimiser linscription et la participation.

Voici quelques conseils pour russir une bonne annonce :

Informer les membres de lquipe et les partenaires associs du calendrier dune part
oralement lors dune runion, dautre part par crit et individuellement en dposant par
exemple dans leur casier le calendrier des dates auquel vous pouvez joindre un
rappel des modalits dorientation et dinscription (cf. annexe n X),

Mme si vous avez prvu de raliser plusieurs ateliers, il est prfrable sur les
documents informatifs destins aux bnficiaires des ateliers, dannoncer les dates
dun seul atelier la fois, ceci afin dviter la dispersion des inscriptions sur plusieurs
ateliers et le risque dateliers prsentant un nombre insuffisant de participant(e)s pour
leur dmarrage.

Fabriquer des affiches et des petites brochures prsentant de faon synthtique

latelier (cf. annexe 1, p. 63)

Dmarrer votre campagne dinformation et daffichage dans le service et/ou dans tous
lieux partenaires 45 60 jours en amont du premier jour de latelier en prenant soin de
choisir des endroits stratgiques (salle dattente, murs ou comptoir du secrtariat des
consultations, couloirs, ascenseurs, porte dentre du service.

Eviter denlever ou de cacher une autre affiche si elle propose des informations
encore actuelles et nhsitez pas utiliser des promontoires pour y dposer vos fiches
dinformations.

40
 5.5. Modalits et gestion des inscriptions latelier

Latelier doit tre pens comme un groupe de dveloppement personnel, cest dire que
chaque dtail depuis les modes dinvitation, les modes daccueil, le choix des mots dans
les appels tlphoniques, tout doit concourir crer un climat empathique. Une
organisation administrative, directive et froide serait demble contre-productive, dautant
quil nest pas facile de sinscrire ce type datelier. Aussi, si lon veut toucher les publics
qui en ont besoin, il faut composer avec la timidit, la solitude, lisolement social, la
stigmatisation. Il faut que les participants peroivent demble lapproche empathique mise
en oeuvre dans le dispositif.

Les modalits dinscription latelier peuvent diffrer dune structure lautre, voire varier
selon les ateliers au sein de la mme structure. Les personnes peuvent tre invites
sinscrire soit auprs dune seule personne par tlphone ou auprs dun secrtariat, soit
auprs de diffrentes personnes et/ou dans des endroits diffrents. Quoiquil en soit,
linscription devient effective lissue dun change tlphonique assure par la personne
en charge du secrtariat dinscription et de suivi des ateliers. Ainsi, quelque soit le mode
par lequel les personnes auront dcouvert l'existence des ateliers et sy seront pr-
inscrites, elles seront contactes par le secrtariat des ateliers afin de confirmer ou non
leur inscription.

Ce premier contact tlphonique entre la personne pr-inscrite et celle en charge du

secrtariat de l'atelier reprsente le premier temps de l'accueil de l'atelier. Il est
empathique et nadoptera jamais la forme dune convocation mdicale ou
administrative. Venir aux ateliers pour chaque participant, cest prendre le risque de
sexposer au regard des autres, cest aussi venir travailler car ces ateliers leur
proposent des activits mobilisant, avec plus ou moins dintensit, une nergie et un
travail sur soi dans la dure. Au cours de cet appel, il est important dinviter la personne
sexprimer sur ses attentes par rapport latelier et poser toutes les questions
quelle dsire (fonctionnement, conditions de participation, dates et horaires, ). Cest
aussi l'occasion de lui prsenter de manire personnalise le dispositif mis en place
pour les participant(e)s de latelier, notamment le rappel tlphonique systmatique la
veille ou lavant veille de chaque sance datelier au titre de simple "clin doeil", lobjectif
tant simplement de rappeler la tenue de la sance. Les appels clins dil sont
effectus uniquement si la personne donne son accord et selon les modalits qui auront
t fixes (appeler tel ou tel numro, telle ou telle heure de la journe ou de la soire,

41
laisser ou pas des messages si on tombe sur la messagerie tlphonique ou si
quelquun dautre dcroche, ).

Les points aborder dans lappel de bienvenue

Deux messages sont essentiels. 1 / Il ne sagit pas dun groupe de parole mais dun
atelier de travail comprenant des activits raliser en groupe. 2 / Il sagit dun atelier
sur lestime de soi et la qualit de vie affective et sexuelle qui a pour objectifs daider
les participants amliorer leur confiance en soi, intgrer dans leur parcours de soin
un travail de rflexion en groupe sur leur image de soi, leur style de communication
interpersonnelle, reprendre des projets qui ncessitent une grande confiance en soi.

Prsenter les objectifs de latelier, la dure des sances et lexistence des 5

rencontres avec les premires dates et les horaires, les appels clins dil .

Ecouter la personne et valuer son degr de motivation et ses attentes face un

atelier sur lestime de soi. Lui proposer de nous rappeler si des questions lui viennent
lesprit dans les jours suivants.

Pouvoir dire la personne que latelier ne rpondra pas ses attentes si ces
dernires vous apparaissent dmesures ou si vous sentez que la personne va trop
mal (problmes psychiatriques importants).

Si la personne vous dit quelle est en thrapie, lui proposer den parler avec son
psychothrapeute et de rappeler ensuite. Environ 20% des participants des ateliers
avaient aussi un(e) psychothrapeute lhpital ou en ville.

5.6. Mmento pour la prparation des sances et pour la coordination

Sance 1 :
Lire les notes qui ont t prises sur les fiches dinscription pour se prparer mieux
accueillir le groupe, une personne ou deux ont pu faire part de leur situation
particulire (personne rcemment hospitalise, personne en difficults avec lalcool,
en grande prcarit sociale).
Prvoir la feuille dmargement, le snack (environ 40 euros pour 12 personnes),
feuille dinscription et documents dvaluation, etc.

42
 Revoir les activits et les contenus qui sont prvus pour la premire sance.
Prparer les reprises sur lestime de soi, les participants peuvent vous demander de
dfinir le terme destime de soi, les objectifs de latelier plusieurs fois au cours de la
premire sance.
Annoncer les thmes des autres sances et les mettre en perspective.
Prparer pour vous-mmes un bref historique de lpidmie et montrer en quoi la
qualit de vie affective et sexuelle est devenue un enjeu important dans la prise en
charge et le suivi de soin des personnes sropositives
Prparer la feuille de synthse danimation de la sance.

Sance 2 :
Relire les notes prises pendant la premire rencontre, noter les personnes qui se
sont peu exprimes, revoir les attentes de chaque participant.
Vrifier qui est prsent, absent, dire au groupe qui est absent et quand cela est
possible donner les raisons que la (les) personne(s) absente vous a (ont) autorise
donner (souvent, les raisons de maladie, dhospitalisation donnent lieu des
visites de la part des participants).
Revoir les activits et les contenus qui sont prvus pour la deuxime sance.
Se prparer ce que le thme choisi par la pratique de laffirmation ouverte porte
sur lannonce de la sropositivit, et aider certains participants renoncer lusage
de termes ayant trait laveu et la confession (ex : je lui ai avou, il faut avouer,
etc.).

Sance 3 :
Se prparer une sance assez prouvante ncessitant beaucoup dcoute et de
prsence de la part des animateurs.
Se prparer une forte composante affective dans la sance sur la colre.
Anticiper dans la co-animation la raction des thmes qui reviennent souvent dans
les groupes (le dcs de ltre aim avant larrive de la trithrapie, les abus sexuels
dans lenfance chez les hommes gays et chez les femmes, le rejet de la famille
cause de lhomosexualit, les circonstances de la contamination, lentre dans la
toxicomanie, ).
Prparer les reprises en termes destime de soi car les participants se blment eux-
mmes pour ce qui leur est arriv.

43
 Prparer deux boites messages et deux grosses enveloppes ou deux corbeilles
papier.
Prparer vingt petits bouts de papier et une dizaine de stylos individuels pour que
les gens puissent crire.

Sance 4 :
Se prparer une sance dynamisante rhabilitant le dsir, lamour, lrotisme,
mais aussi intgrant les troubles de la sexualit et la prvention. Cest souvent au
cours de cette sance que les demandes dinformations prcises affluent sur les
pratiques sexuelles et la hirarchie des risques : la fellation, le cunnilingus, les
fluides biologiques, les modes de transmission des IST, des hpatites A, B et C.
Si vous disposez de brochures sur les modes de transmission sexuelle qui dcrivent
en dtail les pratiques sexuelles (cunnilingus, fellation, ), et sur la question des
fluides biologiques (sueur), apportez-les lors de cette sance
Prparez les coordonnes, les livrets dinformation et les ressources disponibles en
termes de consultations de sexologie, de gyncologie, de contraception, de
prservatifs, de lubrifiants, de procration mdicale assiste (PMA), etc..

Sance 5 :
Arrivs cette sance, les participants lancent des thmes eux-mmes et parfois
demandent quon reprenne la pratique de laffirmation ouverte quentre temps ils ont
essaye. Ils peuvent aussi vouloir revenir sur le thme de lamour et de la sexualit.
A noter quils ne reviennent jamais sur la sance de la colre.
Les animateurs peuvent proposer que chacun sexprime sur ses projets dans les
mois venir, sur les intentions de changement et les actions qui en dcoulent. Ils
peuvent aussi proposer ce que le groupe dans son entier travaille pour un des
participants qui souhaite une aide pour raliser une action ou un changement.
Prvoir en nombre suffisant le questionnaire de satisfaction.

5.7. Le suivi de latelier

Le suivi de latelier est globalement un suivi de lvolution des personnes en termes de

dveloppement de leurs capacits dexpression, dcoute et de communication dans le
cadre dune approche de soutien. Il sagit daider les participants pouvoir sinscrire dans

44
une activit qui se droule dans le temps et qui a trait la rencontre avec les autres dans
un groupe. La prcarit sociale dans laquelle vivent certains participants du groupe
ncessite de faire attention au cot tarifaire des appels vers les portables. Parfois, il faut
proposer aux participants qui sont dans des situations difficiles de les rappeler notamment
ceux qui nont pas de tlphone fixe ou dabonnement et qui ont des cartes tlphoniques.

Comme prvu lors du premier contact tlphonique de linscription, tous les participants
sont appels 48 heures avant chaque sance (appel clin dil) y compris avant la
premire sance. Ce moment fonctionne comme une rgulation. Si lappel est de nature
empathique, les participants diront tout naturellement, si les sances ont dmarr, sil se
passe quelque chose dans le groupe qui ncessite dtre revu par les animateurs. Il est
aussi possible que des participants appellent pour avoir la confirmation dinformations ou
dadresses qui leur ont t donnes ou pour poser des questions ou faire un commentaire
sur la progression du travail en groupe. Ces appels doivent donner lieu une mini-prise
de notes de manire tre traits comme partie intgrante des rsultats de latelier (ex :
appel pour demander ladresse dune gyncologue et commentaires donns sur la qualit
de laccueil, appel pour donner les motifs dune absence et autorisation donne pour les
notifier au groupe par exemple si la personne est malade ou hospitalise, dsire-t-elle que
le numro de sa chambre soie donne au groupe ou le principe des visites des
participants du groupe ? etc.).

Les situations particulires :

Si une personne nest pas venue la sance prcdente, et quelle na pas prvenu
de son absence, lappel clin dil doit rester dans les limites indiques lors du premier
contact, cest dire quaucun jugement ne doit tre prononc propos de labsence. Si la
personne dcroche de latelier, on lui rappelle la tenue de la prochaine sance comme
par exemple Jai not que vous ntiez pas prsente la fois dernire mais je me permets
de vous rappeler comme convenu La prochaine sance se droule au mme endroit et
la mme heure que les fois prcdentes. Si des participants latelier ont demand
ce que vous transmettiez la personne absente le sentiment de manque quelle a
engendr auprs des autres, il sagit de se faire le porte parole sans autre commentaire.
Souvent, la personne saisit lappel clin dil pour sexprimer propos de ce qui sest
pass pour elle, ou tout simplement remercie davoir t appele. Elle peut aussi exprimer
quelle ne souhaite plus continuer latelier pour telle ou telle raison. Dans ce dernier cas,

45
vous pouvez, si cela vous semble possible, ouvrir sur un change. Quelque soit la raison
voque larrt de sa participation, nhsitez pas lui dire quelle reste la bienvenue si
elle change davis, et quelle peut toujours sinscrire un autre atelier si plus tard si elle le
dsire.
Si lappel ncessite de laisser un message sur un rpondeur tlphonique, rappeler
simplement la tenue de la prochaine sance et inviter la personne vous rappeler si elle
le souhaite.

Si une personne vous dit quelle est dprime, quelle ne se sent pas trs bien,
quelle pense ne pas pouvoir aller la sance, nhsitez pas lui dire quelle reste la
bienvenue latelier, quelle soit dprime ou pas. Lui dire que le groupe pourra peut-tre l
laider. Si vous sentez quelle devient hsitante, proposez- lui par exemple de la rappeler
le lendemain ou dans quelques heures si latelier se droule le jour mme. Souvent, les
personnes apprcient ce type dinvitation et retrouvent une motivation aller latelier et
retrouver le groupe. Lessentiel est de rester centr sur la personne, dtre attentif ce qui
se passe dans lchange et de soutenir sa motivation.

46
6. Fiche technique pour lanimation des 5 sances

6.1. SEANCE 1 : La vignette de pluies positives

Objectifs principaux de la sance

Crer un climat privilgiant lcoute et empathie et faciliter lexpression des

attentes face latelier
Permettre aux participants de sexprimer sur limpact de la sropositivit sur
lestime de soi

Aprs laccueil physique des participants, les animateurs font une brve prsentation
deux-mmes, de leurs motivations animer ce type datelier et des raisons de la co-
animation. Si le dispositif sappuie sur limportance de la co-animation avec une
personne sropositive, les animateurs explicitent ce choix (modalits de leur rencontre,
raisons des choix de travailler ensemble depuis quand ils travaillent ensemble, etc).
Cela donne demble au groupe une transparence sur une partie du dispositif et pas
des moindres : lidentit des animateurs et leur faon de se prsenter la premire
personne. Afin de crer demble un climat relationnel groupal facilitant lexpression des
affects nous utilisons habituellement une activit qui consiste envoyer chaque
participant une pluie de messages positifs comme premire activit brise-glace

Activit 1 : La pluie de vignettes positives

Consignes de lactivit :

Nous ne nous connaissons pas, nanmoins nous allons vous proposer une activit qui
demble va nous donner accs au thme de lestime de soi. Nous allons faire un tour
de groupe et formuler chacun dentre nous des compliments, des qualits. Nous ne
nous connaissons pas et pourtant nous pouvons dcider de nous regarder sous langle
de nos qualits, du potentiel que nous donnons voir, etc. Quant ceux qui recevront
cette pluie de vignettes positives (chacun doit envoyer plusieurs vignettes ou
compliments) nous leur demanderons dans un premier temps dcouter, de se
concentrer sur ce quils entendent et de nous faire part de ce que cela leur a fait de

47
recevoir toutes cette pluie de vignettes positives. Et nous savons dj que ce nest pas
toujours facile dentendre parler de soi par des personnes qui ne nous connaissent pas.

Variantes de lactivit : On peut demander chaque personne du groupe de trouver

deux qualits qui la dfinissent et de nous dmontrer ces qualits (ex : une personne
va dire quelle est persvrante et elle va expliquer quelle a mis des mois essayer de
faire ou telle chose quelle voulait absolument faire et que finalement elle y est arrive).
Si le groupe est trop timide, les personnes peuvent se mettre par deux et saider
mutuellement trouver les deux qualits qui les dfinissent.

Points forts de lactivit

1 - Dvelopper un regard positif sur autrui : Cette attitude est inhabituelle, il sagit
volontairement dadopter un regard et une attitude affective visant saisir le potentiel,
les qualits, les capacits de lautre sans le connatre et ensuite les lui formuler. En
gnral, le groupe est assez surpris par cette premire activit. Elle requiert une grande
nergie de la part des animateurs qui doivent lanimer comme un brainstorming et faire
des relances incessantes pour que le silence ne sinstalle pas dans le groupe. La
personne qui reoit les vignettes positives ne peut pas rpondre, mais il lui est demand
la fin de la pluie (3 minutes) ce quelle ressent (bien-tre, mal-tre, hypocrisie, doutes,
interrogations, surprise). Lanimateur se contente de reformuler les ractions en
mettant laccent sur leur diversit. Lintrt de cette approche est de crer une
atmosphre de travail collectif en utilisant une activit inhabituelle dans les habitus
sociaux de rencontre.

2 - Voir lautre dans son potentiel : Il est intressant de commencer par tourner son
regard vers lautre avant den revenir soi. En ce sens, demander la fin de lactivit ce
que cela fait de faire un compliment quelquun quon ne connat pas est important car
cela permet de faire co-exister les deux thmes du soi et de lautre dans le groupe. Il
nexiste pas un soi tout seul et la manire dont nous nous adressons lautre, dont
nous le considrons, nest pas sans effet sur la construction de son degr destime de
soi. Voir lautre seulement dans ses failles et ses aspects ngatifs ne nous renvoie pas
non plus une bonne image de nous-mmes.

48
Activit 2 : Le tour de table des attentes du groupe par rapport latelier

Consignes de lactivit :

Les animateurs proposent un tour de table et demandent chaque personne de dcrire

ses attentes face latelier en posant une des questions suivantes : En venant ici
aujourdhui, comment vous dfiniriez vos attentes face latelier estime de soi ? Vous
aimeriez changer quoi dans votre vie dans les semaines et mois qui viennent et qui
ncessite une meilleure estime de soi ou une plus grand confiance en vous ?

La synthse des attentes peut tre faite au tableau et classe en utilisant trois phrases

Jattends de cet atelier une aide pour changer :

a) quelque chose dans ma vie comme .....................................................................

b) rien de spcial dans ma vie mais quelque chose dans mes penses au sujet de
..............................................................................................................................
c) ce que je ressens face ......................................................................................

Activit 3 : La sropositivit et lestime de soi

Consignes de lactivit :

Chaque participant est invit dire en quoi la sropositivit a entam son estime de soi,
cest dire voquer les pertes de confiance en soi, les modifications de son image
corporelle, ou quoi que ce soit qui fait quaprs la sropositivit les choses nont plus
t les mmes en termes de confiance, dimage ou destime de soi.

Ce moment est un temps fort dans latelier car les participants reconstruisent en gnral
les temps forts de leur histoire et de leur exprience avec le VIH et ce depuis lannonce
du diagnostic. Cest aussi lors de ce tour de table quapparaissent les diffrences
gnrationnelles entre les personnes infectes il y a plus de 20 ans et celles rcemment
infectes. Souvent, cest le co-animateur qui est lui-mme sropositif qui commence. Si
le dispositif est compos autrement, voici une liste dnoncs ayant trait lestime de
soi qui a t dcrite au cours des ateliers, et que les animateurs peuvent choisir de
reprendre si jamais le groupe ne dmarrait pas.

49
Activit 4 : Le billet de un dollar comme mtaphore du concept destime de
soi (3minutes)

Consignes de lactivit :

Cet exercice trs court permet de donner de manire image une explication du terme
estime de soi en termes de valeur inalinable. Il sagit de prendre un billet de un dollar,
de le plier, de le froisser tout en disant au groupe : quelque soit ce que je lui fais , il
vaut toujours un dollar. Ensuite, lanimateur met le billet sous son pied fait mine de lui
faire du mal, le reprend et explique quil a besoin dtre remis en forme, dtre repass,
il a vcu beaucoup de choses mais sa valeur intrinsque na pas chang, il vaut
toujours un dollar, etc. Lestime de soi cest un peu cela la reconnaissance de la valeur
intrinsque de la personne quelque soit son histoire. Lestime de soi, cest retrouver le
contact avec cette valeur l et la reconnatre. Garder sa valeur quoiquil arriv.

6.2. SEANCE 2 : Laffirmation ouverte

Objectifs principaux de la sance

Apprendre la pratique de laffirmation ouverte

Activit : La pratique de laffirmation de soi

Consignes de lactivit :

Vous prparez par deux ou en petits groupes un scnario dans lequel il sagit de dire
une personne laquelle on tient beaucoup : Cela na va peut-tre pas te plaire mais je
voudrais te dire.. . Il sagit donc de dire quelque chose quelquun en respectant trois
conditions :
ne pas perdre le lien,
ne pas trop sexpliquer,
ne pas se justifier.

Cest ce quon appelle la pratique de laffirmation ouverte : on dit quelque chose, on reste
ouvert, on garde le lien et on dit quelque chose quon a dire qui ne fait pas forcment

50
plaisir mais qui est important pour nous. On ne raconte pas des histoires ou des
mensonges, on reste soi-mme, sr de soi.

Ensuite, des scnarios sont proposs au grand groupe qui en choisit un qui est jou en
grand groupe (cf. page suivante). Les participants disent stop lorsquils voient que la
personne narrive pas respecter les conditions de dpart (justifications, fermeture,
explications, etc.). La personne reprend la mise en situation l o le groupe la stoppe et
essaie nouveau la pratique de laffirmation ouverte.

Exemples de thmes de mises en situation

pour la pratique de laffirmation ouverte

1. Vous avez envie dimposer votre compagnon ou votre compagne la

protection lors des rapports sexuels (lautre y tant tout fait oppos)
2. vous prvenez vos amis ou votre famille de votre sropositivit (famille assez
rigide face vous)
3. Vous avez envie de dire votre futur compagnon votre sropositivit (il est
sro ngatif)
4. Vous avez envie de dire votre futur compagnon votre sropositivit (il est
sro positif et vous ne le savez pas)
5. Vous avez envie daider quelquun qui a du mal prendre son traitement (alors
que vous avez vous-mme de la difficult)
6. Vous avez envie daider quelquun qui a du mal prendre son traitement (vous
navez aucun problme majeur avec le vtre)
7. Vous dclarez votre flamme quelquun qui est phobique des maladies
8. Vous tes invit une soire o il y a des gens que vous ne connaissez pas,
vous expliquez votre hte, votre refus de vous rendre cette soire (lautre
devra vous convaincre)
9. Vous tes sropositif, vous dcidez de dire votre mdecin que vous voulez
avec votre partenaire un enfant, vous avez besoin quil vous fasse une lettre
pour la PMA (procration mdicalement assiste).

Variante de la consigne : Les animateurs jouent devant le groupe le scnario suivant en

prvenant quils vont jouer une situation que tout le monde a vcu un jour et qui porte sur
une situation anodine de la vie courante : rentrer chez soi, ne pas avoir envie de ressortir
et en mme temps ne pas savoir dire non une bonne copine20 qui on avait plus ou
moins dit quon passerait chez elle. Lautre situation anodine, mais plus intense, est la
situation dune jeune femme de 30 ans qui a lhabitude daller djeuner chez sa mre tous
les dimanches .Cette jeune femme a rencontr quelquun il y a dj plusieurs semaines
la invite passer un week-end complet en dehors de la ville. Elle en est trs heureuse.
mais en mme temps, elle a peur de causer un certain dplaisir sa mre qui vit seule

20
Les personnages fminins peuvent tre transforms en personnages masculins en fonction du groupe

51
depuis plus de dix ans Elle dcide donc de lappeler ds le mercredi soir pour lui dire
quelle ne viendra pas djeuner avec elle le dimanche suivant. Elle ne dsire pas encore
lui prsenter son nouvel ami mais les choses ne sont pas si simples !

6.3. SEANCE 3 : La colre

Objectifs principaux de la sance

Prendre des dcisions face aux colres qui nous parasitent la vie Explorer les liens
entre la colre et lestime de soi.

Activit : La colre

Consignes de lactivit :

Les animateurs amnent cette activit par une prsentation orale qui peut sinspirer de la
formulation suivante : La sropositivit, la perte dun ami ou de plusieurs amis trs chers
dcds du SIDA, le rejet vcu lors de lannonce de lhomosexualit ses parents, les
pratiques de discrimination dont on a t lobjet, la violence de lannonce de la
sropositivit, les abandons successifs engendrs dans la vie affective par la
sropositivit, les maladies, les souffrances, laccumulation des chagrins, ont forcment
nourri des sentiments ambivalents lgard de soi-mme et nous vivons peut-tre avec
une ou des colres qui nous empchent de continuer notre dveloppement personnel et
de nous raliser pleinement dans lici et le maintenant. Cette colre, nous allons faire
lhypothse que nous avons un petit espace de libert face elle, celle de nous en
sparer, celle de lui dire cela suffit, celle de lenvoyer se reposer et se taire le temps quil
nous est ncessaire pour passer autre chose. La traitant de cette manire relativement
pacifique, nous contournons sa violence et nous reprenons pied en nous centrant sur
notre estime de soi. Nous nous redonnons de la valeur et dcidons que quoi quil se soit
pass, nous dcidons de faire les choses ou de saisir les choses qui sont bonnes pour
nous.
Nous vous proposons donc au cours de cette sance dcrire sur un bout de papier un
nom li la colre et la sropositivit, de plier ce papier et de le dposer dans une
corbeille papiers pour dcider dans un deuxime temps ce quon dcide den faire (le
reprendre et le mettre une autre place dans notre vie ou le laisser dans la corbeille
papiers en manifestant la volont claire de sen dbarrasser).

52
Ces deux temps dans lactivit sont importants et doivent tre coups par un snack de
manire laisser une pause psychologique aux participants avant de passer la
deuxime phase active de lactivit (je dcide de, je dsire, je suis prt , je vais essayer
de...). Un membre du groupe dsign au hasard pioche les papiers dans la corbeille
papiers, les lit haute voix de manire ce que le prnom ou le nom soit prononc par
une autre personne que celle qui la rdige (partage en groupe). Sil y a un silence, cela
veut dire que le participant qui a dpos le papier ne dsire pas en parler, on pioche donc
le papier suivant.

Lintrt dimaginer le petit espace de libert quon possde face nos

motions :
On a longtemps considr les motions dans la vie affective comme des donnes sur
lesquelles on navait aucun pouvoir. La distinction entre le rationnel et lmotionnel est
encore souvent perue et prsente comme une barrire tanche alors que ds la plus
petite enfance on reoit en hritage un certain nombre dmotions qui dpendent
totalement de notre environnement et de notre ducation. Ceci est vident dans le cas de
peurs construites dans lenfance, du type : ne vas pas l, cest dangereux ; ne
tapproches pas de ce type de personne, elles sont dun autre pays et donc malfiques
pour nous , ne vas pas dans leau, tu vas te noyer , si tu es mchant, on appellera le
docteur, il te fera une piqre , etc. On peut dcider, un jour dans sa vie, de faire le point
sur ses motions, par exemple, en essayant de se remmorer ou crire sur une feuille de
papier les grands messages motionnels sur lesquels on a construit notre vie, et en
dcidant que certains dentre eux ne sont pas intressants garder parce quils ne
correspondent plus nos dsirs, nos besoins, notre volont, notre vrit.

Sappuyer sur les capacits de soutien du groupe :

Arrivs ce stade (7me heure de rencontre), les participant(e)s ont acquis des capacits
de soutien mutuels qui apparaissent de manire vidente au cours de cette sance de
travail. Le climat est intense mais aussi travers par lhumour. Par exemple, lorsque deux
personnes ont crit Papa , mon compagnon le groupe demande qui appartient
le papier pioch ? Le groupe est trs inventif, lors dune sance dans laquelle la personne
hsitait reprendre le papier sur lequel elle avait mentionn son pre, elle ne cessait de
rpter cest quand mme mon pre , le groupe a propos que le papier soit mis en
pension chez un participant ou un des co-animateurs. Une autre fois, dans un cas dabus

53
sexuel, des personnes du groupe sont venues plusieurs craser le papier et le dchirer
en mille morceaux en disant au participant : attention, ne fais pas de confusion, ce nest
pas toi quon met en mille morceaux ou quon pitine !

Le tournant reprsent par la sance de la colre :

Cette sance est un des moments les plus forts de latelier. Elle dclenche chez les
participant(e)s un mouvement destime groupal. Les participant(e)s saisissent le lien entre
la colre et lestime de soi. Les messages clefs passent de la parole dun(e) participant(e)
un(e) autre, le message clef de lanimateur est toujours le mme : quest ce que tu as
envie maintenant de faire avec cela pour avancer dans ta vie ? Garder, lcher, rflchir,
prendre du temps ? Dans les histoires de pass abusif, ce nest pas le pardon lautre qui
diminue en quoi que ce soit la souffrance prouve. Cest la dcision de tenter de rparer
la partie de soi endommage en dcidant darrter de sen vouloir. Cest dcider que ce
nest plus du tout laffaire de celui qui a perptr labus, lanc linsulte, dcid lexclusion
de la famille, transmis le virus, caus labandon ou la mise lcart. Il sagit de repartir de
soi, et de prendre des dcisions pour soi et de tenter de faire quelque chose de bon pour
soi. Faire quelque chose quon peroit vraiment comme bon pour soi augmente lestime
de soi qui, en retour, rduit lemprise de la colre sur la vie de la personne tout en lui
permettant de laccepter sans que cette dernire lui pollue la vie.

6.4. SEANCE 4 : Lautre, lamour, les relations, le dsir...

Objectifs principaux de la sance

Reprendre confiance en soi, faire des rencontres, parler damour, de dsir, de

sexualit

Dans cette sance, il sagit daborder les composantes affectives, amoureuses

sexuelles de lestime de soi dans un groupe pour qui la sropositivit au VIH et son
corollaire, la prvention, quelle soie implicite, explicite, dicible ou indicible,
reprsente un espace intrieur travers par des failles, des doutes, de la souffrance,
mais aussi encore lespoir daimer, dtre aim(e) de dsirer et dtre dsir(e).

54
Activit :

Consignes de lactivit :

Les animateurs proposent au groupe de se mettre par trois ou quatre et dentamer une
discussion partir des trois questions suivantes :

Quest-ce qui a chang dans vos relations affectives et sexuelles depuis la

dcouverte de votre sropositivit,
Quest-ce que vous aimeriez changer ou amliorer dans votre vie affective et
sexuelle ?
Quels liens fates-vous entre votre vie affective et sexuelle et votre estime de
soi ?

Ensuite les petits groupes rapportent en grand groupe les contenus des changes et
lanimateur fait les reprises sur lestime de soi en apportant des clairages sur lestime
de soi sexuelle, lestime de soi, limage de soi, les hirarchies personnelles que chacun
dentre nous fait entre donnant plus dimportance son esprit ou son corps, etc.

Observations : Cette sance est importante car elle vient un moment o le groupe a
pu se construire, et en mme temps, le thme est si mobilisateur, quil peut lui seul
faire basculer la dynamique du groupe qui, de toute faon sera diffrente lissue de la
sance. Le plus nocif pour lanimateur dans lanimation de cet atelier serait de se
retrancher derrire lnonc de normes en prvention ou de laisser le groupe driver
vers un discours normatif et moralisateur qui paralyserait lexpression des personnes
qui ont besoin de sexprimer sur des expriences douloureuses en prvention. Cela
dtruirait tout le travail acquis sur la tentative de restaurer ou daugmenter le degr
destime de soi chez des personnes chez qui la simple existence dune maladie dont la
transmission est sexuelle est venue attaquer un moment ou un autre leur propre
estime de soi sexuelle ou celle de leurs partenaires. La rfrence aux normes ce quil
faut faire est dautant plus inutile que pendant cette sance, les participants discutent
deux-mmes les normes de prvention en partant de lcoute et de lexprience des
uns et des autres. Cet change doit avoir lieu dans un climat facilitant et non rpressif.
Lanimateur ne doit pas sortir de son rle - et jeter son tablier - prcisment le jour
o les participants peuvent formuler, dans un climat dcoute qui les protge, leurs
difficults voire les incidents et les accidents de prvention auxquels ils ont d faire
face. Dans tous les groupes parvenus cette tape, des participants ont pu parler,
analyser, et prendre des dcisions face des prises de risque.

55
 Apports supplmentaires pour lanimation de cette sance

Lanimation de plusieurs ateliers nous a appris quil existe plusieurs positionnements amoureux
face la sropositivit qui sexpriment lors de cette sance et que lanimateur doit pouvoir
entendre.
Etre aim(e) et dsir()e avec, en dpit de, au del de, malgr, pour sa sropositivit
Une personne sropositive peut vouloir tre aime et dsire- avec en dpit de au del de
malgr pour sa sropositivit. Demble, ces positionnements, qui en plus peuvent varier tout
au long des annes mais aussi en fonction des partenaires rencontrs, sils peuvent tre exprims
en groupe libre les participants pour lesquels la vision sociale de la sropositivit a pu les
enfermer jusqu maintenant
Ni ange gardien ni victime
Les personnes sropositives sont souvent amenes devoir faire face ou faire fi de limpact
psychosocial ngatif de la sropositivit dans la socit (silence oblig dans le milieu du travail,
silence protecteur lgard de leurs parents, silence dsir dans dautres situations). Ces attitudes
ne sont souvent pas des attitudes choisies mais plutt la consquence de rajustements qui se font
au fur et mesure des vnements et des situations. La socit en faisant reposer la
responsabilit de la prvention de la transmission sexuelle sur les personnes sropositives place
ces dernires dans le devoir dadopter une position dange gardien protecteur de la collectivit alors
que cette dernire les destitue des droits allous au citoyen ordinaire (crdits, assurances, droits
dentre dans certains pays, refus dans les faits du droit ladoption nationale et internationale,
fortes restrictions sociales dans laccs la procration mdicale assiste, pratiques de
discrimination masque, attitudes de stigmatisation).
Les dangers de la position dange gardien dans une relation :
Dans les relations affectives et sexuelles, cette position oblige dange gardien laisse peu de place
lautre puisquelle institue imaginairement un couple dans lequel lun serait un ange gardien et
lautre une potentielle victime. Cela est intenable pour la personne qui est dans la position de la
victime potentielle puisque cela revient la destituer de ses propres capacits dauto-protection. Si
la personne sauto-attribue le contrle total de la prvention de la transmission sexuelle, elle risque
de se trouver confronte des dfaillances rotiques et/ ou des dysfonctionnements sexuels
pouvant survenir chez elle mais aussi chez son ou sa partenaire. Dans les couples sro-diffrents,
et la lumire de cette dynamique, les incidents de prvention peuvent tre causs par le refus de
la personne srongative devoir toujours sen remettre au contrle de lautre. Ces incidents ou
prises de risque trahissent une volont pour la personne srongative de se librer de la position
de la personne protger dans laquelle leur partenaire les place ou les a placs sans leur
consentement.

56
 6.5. SEANCE 5

Objectifs principaux de la sance

Partager ce qui a t acquis grce aux changes entre pairs.

Activit 1:

Consignes de lactivit :

Aprs avoir invit chaque participant sexprimer sur ce qui sest pass depuis la
dernire sance, les animateurs invitent les participants se runir par petits groupes
de 3 pendant 20 minutes et faire le point sur les apports de latelier partir des items
suivants :

ce qui a chang,
ce que cela leur a apport,
comment ils comptent intgrer certains de ces apports dans leur vie et dans
leurs projets dans les jours, les semaines, les mois qui viennent.

La restitution des travaux des petits groupes a lieu en grand groupe et les participants
sont invits aider chaque participant transformer en plan daction son projet sous la
forme de trois questions :

quand vas tu commencer le faire ?

qui va taider le faire ?
comment sauras-tu que tu as russi ton projet ?

Les animateurs font une synthse des projets du groupe, mais aussi des acquis de
latelier. Ils r-exposent limportance de dvelopper, soutenir, restaurer rgulirement
dans tous les mouvements de la vie lestime de soi, la confiance en soi, limage de soi.
Ils mettent laccent sur ce qui revient de libert intrieure chacun dentre nous, mme
dans les situations les plus douloureuses. Et ils reprennent les messages de lestime de
soi (ne pas sattaquer soi-mme lorsquon souffre, ne pas tout prendre sur soi, rduire
les conduites dauto-sabotage, pratiquer laffirmation ouverte, ne pas laisser aux autres
le pouvoir de nous dtruire, dvelopper un sens de lcoute, savoir se protger des

57
agressions injustifies, entrer en contact avec ce que lon ressent et dmler les
motions qui nous envahissent et qui nous bloquent parfois comme la colre et la peur.I

Activit 2: Pour se dire au revoir : le cadeau imaginaire (15 minutes)

Consignes de lactivit :

Chaque participant donne sa voisine ou son voisin de droite un cadeau imaginaire

qui na pas grand chose voir avec largent mais qui a voir avec le rve, lhumour,
lesthtique. Pour dclencher lactivit, un des animateurs sadresse sa voisine ou
son voisin de droite et dmarre lactivit avec lexemple suivant : David, je toffre
locan pacifique, dix huit mille tour Eiffel, 23 chatons et 15 ciels de pluie un jour dhiver
dans les Caraibes !

A lissue de cette dernire activit, et avant de partir, le groupe remplit les

questionnaires de latelier, puis se runit autour du snack. Les participants sont invits
changer entre eux une fois de plus leurs coordonnes..

La fermeture du groupe doit tre douce et progressive. Les animateurs veilleront

laisser du temps informel pour le snack de manire ce chaque participant reprenne
son souffle avant de partir.

58
Rfrences bibliographiques de renvoi des tudes utilises
dans le texte

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and Metaphor as Clinical Tools, Behavioural and Cognitive Psychotherapy, 2006, ??, 1-4.

59
Rothblum (E.D) , Brehony (K.A.), Boston Marriages, University of Massachusetts Press, USA,
1993.

Sropositivit, vie sexuelle et risque de transmission du VIH, Ed. ANRS, Coll. Sciences sociales et
Sida, 1999

Tourette-Turgis (C), Pereira-Paulo (L), Le cadre gnral des ateliers MICI Dialogue , Chap. 3,
3.4.2., In : C. Tourette-Turgis, L. Pereira-Paulo, Guide d'animation des ateliers MICI Dialogue, Ed.
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Tourette-Turgis, C., Rbillon, M., en coll. avec les membres des comits de pilotage des hpitaux,
Projet Pilote de mise en place dun programme dinformation et daccompagnement sur la
prvention en direction des personnes sropositives - Exprimentation dans deux services de
soin : Hpital Europen Georges Pompidou et Hpital Saint Antoine, Rapport final au Ministre de
la Sant, Direction Gnrale de la Sant, 8 fvrier 2006, 137 p. Lien

Tourette-Turgis, C., Pereira-Paulo, L., Guide d'animation des ateliers MICI Dialogue, Ed.
COMMENT DIRE, 2006, 60 p. Lien

Tourette-Turgis (C), "Auto-perception des modifications corporelles chez

les personnes vivant avec le VIH", Transcriptase, 2006, N125 : 32-35.

Tourette-Turgis (C), "Les difficults en prvention rencontres par les personnes sropositives -
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orale).

Tourette-Turgis C, Rbillon M. Un nouvel enjeu dans le suivi de soin : les besoins spcifiques en
prvention des personnes en traitement. In: Mettre en place une consultation dobservance aux
traitements contre le VIH/SIDA, De la thorie la pratique. Paris: Ed. Comment Dire, 2002 : 123-
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Tourette-Turgis (C), Trithrapies: Guide de counseling, Ed. Comment Dire, 1997.

Tourette-Turgis (C)., Le counseling, Ed. PUF, Coll. Que Sais-je ?, N 3133, 1996.

Tourette-Turgis (C) (sous la direction de), Guide de prvention: comment conduire des
actions en ducation pour la sant sur l'infection par le VIH auprs des jeunes en milieu
scolaire, Ed. Comment Dire, Agence Franaise de Lutte contre le Sida, 1992.

Troussier (T), Tourette-Turgis, La qualit de la vie sexuelle et affective favorise

la prvention chez les personnes vivant avec le VIH, Sexologies, 2006, 15 : 165-175

Van Bruggen (L.K.), Runtz (M.G.), Kadlec (H), Sexual Revictimization: The Role of Sexual Self-
Esteem and Dysfunctional Sexual Behaviors, Child Maltreatment, May 2006, Vol. 11, No. 2, 131-
145

Yeni (P) (sous la direction de), Prise en charge mdicale des personnes infectes par le VIH,
Rapport 2006, Recommandations du groupe dexperts, Ed. Flammarion, 2006.

Pour en savoir plus sur lestime de soi, lempathie et lanimation des groupes
Quelques rfrences bibliographiques en langue franaise

Amado (G.), Guittet (A.). La dynamique de communication dans les groupes, Ed. Armand Colin,
collection U, 1975.

Andr (C), Imparfaits, libres et heureux - Pratiques de lestime de soi, Paris, Ed. Odile Jacob, 2006

60
Anzieu (D.), Martin (J.Y.),. La dynamique des groupes restreints, Ed. PUF, Collection Le
psychologue, 1990.

Berthoz (A), Jorland (G), L'Empathie, Paris, Ed. Odile Jacob, 2004.

Blanchet (A.), Trogona (R.). La psychologie des groupes, Ed. Nathan, 1994.

Damasio (AR)., Le sentiment mme de soi, Paris : Ed. Odile Jacob Poches, 1999.

Fondation Mdric Alzheimer, Les aidants familiaux et professionnels : du constat laction, Ed.
Serdi, 2002

Natanson (M.), Des lieux pour se plaindre, Une coute psychanalytique dans la formation, Ed.
Matrice, 1994.

Ruszneiwski (M.), Le groupe de parole lhpital, Ed. Dunod, Collection " Thrapie ", 1999.

Wallon (P), La contagion affective ou Le domaine complexe, subtil de l'empathie, Paris, d. du

Dauphin, 2000 [Prcdemment paru sous le titre :" La relation thrapeutique et le dveloppement
de l'enfant" ]

Cration dun groupe de parole pour le soutien des soignants et des bnvoles, Ed. Fondation de
France, 1994.

Lempathie, Revue Franaise de Psychanalyse, N 81, Tome 68, n3, Ed. PUF.

De la reconnaissance. Don, identit et estime de soi, Revue du M.A.U.S.S., N 23, Ed. La

Dcouverte, Premier Semestre 2004.

http://www.counselingvih.org
Site dinformation et de formation sur le counselling dans linfection VIHhivcounselingvih.espace
formation animation etc..

61
 ANNEXES

Annexe 1 Exemple daffiche de prsentation et dannonce de latelier 63

Annexe 2 Extraits de compte rendus de sance 64
Annexe 3 Questionnaire dauto-valuation de latelier 66
Annexe 4 Exemple de feuille dmargement des sances 68
Annexe 5 Exemple de courrier aux participants des ateliers 69
Annexe 5 Exemple de feuille de suivi des prsences par atelier 70

62
 CS
&D
Service d'Immunologie Clinique
Pr. Laurence Weiss

ATELIER ESTIME DE SOI

Anim par Catherine Tourette-Turgis

Les thmes abords pendant l'atelier seront :

o Comment valuer mon degr de confiance en moi ?

o Comment maffirmer positivement pendant un entretien ?

o Comment exprimer ce que je ressens sans avoir peur ?

Il aura lieu lHpital Saint Antoine (Pavillon Lemierre,

porte 2, entresol, salle de staff cardiologie) sur 5 sances, le mardi

soir de 18h 21h aux dates suivantes :

2 mai 2006
16 mai 2006
30 mai 2006
13 juin 2006
27 juin 2006

Si vous souhaitez y participer, vous pouvez vous inscrire

auprs du secrtariat des ateliers au 01 42 85 34 54
Cet atelier est co-organis par Counseling, Sant et Dveloppement et Comment Dire
avec le soutien de la Direction Gnrale de la Sant
ANNEXE 2

Extraits de compte rendus de sances

Ces extraits de compte rendus crits par un des animateurs des sances datelier ont pour
objectifs de prparer les lecteurs lanimation de leurs groupes. Il sagit donc de matriel
permettant de sentir latmosphre des groupes, de saisir limpact des rencontres sur les
participants.

Que sest-il pass depuis la dernire sance, tour de table lors de la sance
numro 2

Cela ma fait rflchir, recadrer ce que je vis

Pour moi, cest une dmarche douverture, je reprends contact avec un groupe aprs un
deuil.cela mangoisse aussi mais bon les choses qui nous touchent sont les choses qui
nous menacent

Moi ce qui ma frapp, cest quil ny ait pas de barrires entre nous, aucune on peut
tout dire, tout se dire les uns aux autres, cest trs fort...vraiment, pas de barrires

Je vais prsenter un projet cette semaine, le groupe cela ma aid

Cest un peu inquitant de se mettre parler quand on est habitu se taire et au

silence de la solitude, aujourdhui je suis revenu mais jai beaucoup pens tout cela

Jcoute avec beaucoup de bonheur les choses, .il y a quelque chose sur le feu dans
ma vie... je crois que cela va bouger

Il y a des changements dans lair de mon ct aussi, je suis sorti pour la premire fois,
je me suis dit vas-y, tu nas pas avoir peur, ils sont tous l, ils tattendent, la dpression
cela rde toujours un petit peu

Moi, je me bats toujours avec la dpression, la co-infection Quest-ce qui vient de la

maladie ? Quest-ce qui vient de la dpression ? Une maladie va en aider une autre

Oui, ce que tu dis sur la maladie, jai envie de te rpondre en quoi la maladie nous a
transform et en quoi elle nous a abm

Moi, depuis la dernire fois, je continue ranger ma maison, la rendre prte pour
accueillir autre chose, jai aussi fait mes dmarches aux Assedic et la Cotorep

Je suis revenu, cest dj un effet du groupe, jai besoin je crois de vous tous

Je suis heureux que toi R. tu soies revenu et jy ai pens pendant plusieurs jours ta
difficult, je te remercie dtre revenu, cela me fait du bien moi aussi, cest pas un
changement mais si, quand mme, cest un changement de voir que tout le monde est
revenu

Oui, attention, la disparition ce nest pas bon pour nous Moi, jadore, cest quand cette
M. elle nous rappelle, cette femme elle a trouv le ton, elle est formidable, elle a toujours

64
un petit mot gentil bien point chaque fois et hop on repart, on se sent comme invits,
dsirs ici Faut bien voir que cest cela notre problme, un sropo, il est pas habitu
tre invit...

Moi aussi, cela fait du bien mon estime de soi, ici je ne me sens pas lhpital,
pourtant Dieu sait que je naime pas lhpital Quest-ce qui a chang pour moi ? Je ne
sais pas, je me suis habill aujourdhui, je me suis dit allez cest de lestime de soi

Moi, jtais tellement dans mes penses en venant que jai rat la station de mtro, je
me suis retrouve a Crteil

En deux mots, si on fait un tat des lieux, on a des problmes de sant mais on est
encore l, mais notre estime de soi nest pas toujours au plus haut, cest pour cela quon
est l essayer de remonter tout cela car il ne faut pas rver, on est tous la parce quon
est sropo et quon a une problme destime de soi parce quon est sropo, ceci nest pas
un atelier pour des jeunes cadres dynamiques, nous cest un atelier destime de soi pour
sropo parce que cest l le problme, cest pas ailleurs...

65
 Counseling,
Sant &
Dveloppement

FICHE INDIVIDUELLE D'EVALUATION

Vous avez particip l'atelier "Estime de Soi" que nous avons organis en partenariat avec
l'Hpital Europen Georges Pompidou et l'hpital Saint Antoine. Nous souhaitons recueillir
lopinion de toutes les personnes ayant bnfici de cet atelier. Auriez-vous lamabilit
de bien vouloir remplir les deux pages de cette fiche d'valuation ? Celle-ci est strictement
anonyme. Nous vous remercions dy rpondre le plus librement possible.

1- Vous tes : 6 - Concernant le droulement de

Un homme l'atelier (Merci de cocher la case qui
Une femme correspond le mieux votre opinion)...
6.1- le nombre de sances vous a-t-il
2- Votre anne de naissance :................. convenu ?
5 sances, c'est bien
3- Vous tes suivi(e) : 5 sances, ce n'est pas assez
l'HEGP 5 sances, c'est trop
Saint Antoine Je ne sais pas
4- A combien de sances de l'atelier 6.2- le dmarrage des sances de l'atelier
avez-vous particip ? 18h vous a-il convenu ?
A 5 sances Tout fait
A 4 sances Plutt
A 3 sances Plutt pas
A 2sances Pas du tout
A 1 sance Je ne sais pas
5- Par quelle source avez-vous connu 6.3- la dure des sances vous a-t-elle
lexistence de cet atelier ? (Cochez 1 convenue (en moyenne) ?
seule rponse) 3 heures par sance, c'est bien
- par votre mdecin 3 heures par sance, ce n'est pas assez
- par des soignant(e)s 3 heures par sance, c'est trop
- par affiche dans le service Je ne sais pas
- par la plaquette de prsentation
- par le livret Orchestra 6.4- les thmes de discussion vous ont-ils
- par dautres patient(e)s convenus ?
- par une association, prcisez : Tout fait
................................................................ Plutt
- autre, prcisez : ................................ Plutt pas
Pas du tout
4- Est-ce la premire fois que vous Je ne sais pas
participez un atelier ou un groupe 6.5- le fait qu'il y ait des exercices
runissant des personnes faire entre chaque sance de l'atelier
sropositives ? vous a-il convenu ?
Oui Tout fait
Non Plutt
Plutt pas
5- Avez-vous parl de cet atelier avec Pas du tout
des personnes de votre entourage ? Je ne sais pas
Oui
Non
7- Maintenant que cet atelier a pris fin, 9- Quelle est votre apprciation sur cet
vous diriez qu'il vous a permis : (Merci atelier ? Etes-vous :
de cocher la case qui correspond le mieux trs satisfait(e)
votre opinion) plutt satisfait(e)
peu satisfait(e)
7.1- de rflchir autrement votre pas du tout satisfait(e)
"prsentation de soi"
Commentaires :
Tout fait
..........
Plutt
..........
Plutt pas
..........
Pas du tout
Je ne sais pas
10- Nous souhaitons savoir ce que vous avez
le plus apprci durant cet atelier. Classez par
7.2- de vous sentir plus l'aise entre
ordre d'apprciation, de 1 6, les
les 4 sances dans votre prsentation
propositions suivantes (ex : 1 / 6 = ce que
aux autres
vous avez le plus apprci... 6 / 6 = ce que
Tout fait
vous avez le moins apprci)
Plutt
Plutt pas
Pas du tout Classement
de 1 6
Je ne sais pas
La possibilit de vous exprimer dans un
groupe de personnes que vous ne /6
7.3- de vous exprimer pour la premire connaissiez pas
fois sur le vcu de votre sropositivit ? La qualit de lcoute et du dialogue
Tout fait
/6
Plutt
La place qui a t accorde vos
Plutt pas opinions durant cet atelier
Pas du tout /6
Je ne sais pas La libert que vous aviez vous
exprimer /6
7.4- d'amliorer votre communication Les solutions que vous avez trouves
avec les autres ? grce cet atelier /6
Tout fait La possibilit de vous exprimer pour la
Plutt premire fois sur le vcu de votre /6
Plutt pas sropositivit dans vos relations
Pas du tout affectives et sexuelles
Je ne sais pas Autre, prcisez :

7.5- de prendre une ou des dcisions ?

Oui
Non
Si Oui, pouvez-vous donner un exemple 11 - Recommanderiez-vous cet atelier
dune dcision que vous avez prise au dautres patientEs du service dans
cours de cet atelier : lequel vous tes suiviE ?
................................................................ Oui
................................................................ Non
................................................................
REMARQUES PERSONNELLES/SUGGESTIONS
8- Nous souhaitons connatre le niveau
d'estime de soi que vous vous attribuez
avant et aprs l'atelier. Entourer le chiffre
correspondant le mieux selon vous votre
niveau d'Estime de Soi (0=degr le plus bas),

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
avant le dmarrage de l'atelier

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
la fin de cette dernire sance
 CS ATELIER ESTIME DE SOI
&D 5 soires de 18 h 21 h les mardis 2 mai, 16 mai, 30 mai, 13 juin, 27 juin 2006
Animation : Catherine Tourette-Turgis & Jean Jacques Billor Lieu de l'atelier : Hpital Saint Antoine (Paris)

Prnom et Initiale nom 2 mai 06 16 mai 06 30 mai 06 13 juin 06 27 juin 06

& Coordonnes tl. Signature Signature Signature Signature Signature
Maryline R.
Mob. 00.00.00.00.00..
 Paris, 29 mars 2006

Mr CM
Impasse du Poutoi
75000 Paris

Cher Christian,

Comme convenu le 24 mars dernier par tlphone, je vous adresse ci-joint les informations
pratiques concernant la tenue de l'atelier "Estime de soi" auquel vous tes inscrit et que nous
organisons en partenariat avec l'hpital Saint Antoine, l'HEGP et l'association "Counseling,
Sant et Dveloppement".

Cet atelier comprend cinq modules qui se drouleront aux dates suivantes :
Module 1 : mardi 2 mai 2006 (18h-21h)
Module 2 : mardi 16 mai 2006 (18h-21h)
Module 3 : mardi 30 mai 2006 (18h-21h)
Module 4 : mardi 13 juin 2006 (18h-21h)
Module 5 : mardi 27 juin 2006 (18h-21h)

L'atelier a lieu l'adresse suivante :

Hpital Saint Antoine
Pavillon Andr Lemierre (Secteur Gris)
Porte 2, niveau Entresol, Salle de staff cardiologie
184 Rue du Faubourg Saint-Antoine - 75012 Paris
Mtro : Faidherbe-Chaligny (ligne 8)

Je vous accueillerai moi-mme le mardi 2 mai 2006 18 h sachant que l'atelier est anim par
Catherine Tourette-Turgis et Jean Jacques Billor.

Je joins ce courrier le plan de l'hpital Saint Antoine. Les jours de l'atelier des affiches
seront visibles, ds le dbut du Pavillon Andr Lemierre.

Je vous confirme que vous pourrez me joindre les jours de l'atelier, en cas de retard ou pour
tout autre information, au 06 73 87 39 91.

N'hsitez pas Christian m'appeler pour toute information complmentaire.

Trs cordialement,

Maryline Rbillon
Directrice

PJ : annonce

99 Bis, avenue du Gnral Leclerc - 75014 Paris

Tl : 01 42 85 34 54 Fax : 01 42 85 35 95 E-Mail : Commentdire@Compuserve.com
http://www.commentdire.com http://www.counselingvih.org
 Pavillon Andr Lemierre
(Secteur Gris)
Porte 2,
Niveau Entresol,
Salle de staff cardiologie

99 Bis, avenue du Gnral Leclerc - 75014 Paris

Tl : 01 42 85 34 54 Fax : 01 42 85 35 95 E-Mail : Commentdire@Compuserve.com
http://www.commentdire.com http://www.counselingvih.org
 ATELIER ESTIME DE SOI
Module 1 : 2 mai 2006 - Module 2 : 16 mai 2006 -
Module 3 : 30 mai 2006 - Module 4 : 13 juin 2006 - Module 5 : 27 juin 2006

Animation : Catherine Tourette-Turgis & Jean Jacques Billor

Lieu de l'atelier : Hpital Saint Antoine (Paris)

Liste des prsences & Modes d'accs l'atelier de 18h 21h

Prnom, initiale nom PrsentE aux Connaissance de l'atelier / SuiviE par

sessions orient vers l'atelier par
1 2 3 4 5 HEGP SAT Autre

1 Maryline R. X X X X X Affiche X

10

11

12

1 1 1 1 1
Total prsent(e)s 0 0 1

CS
Contact : Maryline Rbillon
&D
COMMENT DIRE Tl. 01 42 85 34 54
06 73 87 39 91