SOLICITA: Retiro y Reinscripcin de Asignaturas.

SEOR(A) DIRECTOR (A) DE LA OFICINA DE LA OFICINA DE ASUNTOS ACADMICOS

S.D.:
Yo, ____________________________________________________________, Identificado (a)

con D.N.I. N __________________________, con domicilio legal en el Jirn _____________

________________________________ N: _________ Tlf.______________, Estudiante de la

Facultad de _______________________________________________, Escuela Acadmica

Profesional de._______________________________________________________________

Con Cdigo de Matrcula N: ________________, ante usted con el debido respeto me presento y
digo:

Que en la matrcula del presente semestre acadmico 20. no logr matricularme en las
asignaturas que me concierne, motivo por el cual recurro a usted para solicitarle ordene a quien
corresponde, efecte lo siguiente:

RETIRO DE CURSOS

Nombre de la Asignatura Crdito

Total de Crditos

REINSCRIPCIN DE CURSOS

Nombre de la Asignatura Crdito

Total de Crditos
Por lo expuesto:
Ruego acceder a mi peticin por ser de justicia.

Fecha: ________ / ________ / ________

__________________
Firma del Alumno (a)
D.N.I.:______________________