CALIDAD ASISTENCIAL EN DIABETES TIPO II

Checa Mendoza, A.*; Fernández Izquierdo, M.D.**; García Tejada, R.**; Lomas Morago, V.***; Oliva Rodriguez, P****
Pinilla González, L.***. * R4 de MF y C. ; ** Médico EAP.; *** DUE; R2 de MF y C. C. Salud de Villarta de San Juan
(Ciudad Real).

OBJETIVOS RESULTADOS
1- Valorar si la asistencia sanitaria de los INDICADORES DE CALIDAD DE PROCESO
pacientes diabéticos tipo II (DM) se ajusta a
Procesos realizados en el último año
los criterios de calidad actuales en DM .2.
Describir los diversos tratamientos
relacionados con los factores de riesgo
cardiovascular (FRCV) en pacientes DM II y
analizar su idoneidad.

MATERIAL Y METODO
Estudio descriptivo transversal Población
diana :Pacientes con diabetes mellitus tipo II
(DM II) de la zona básica de salud (ZBS)
rural de Villarta de San Juan .Revisión de
390 historias clínicas en formato electrónico INDICADORES DE CALIDAD DE RESULTADOS
y papel .Determinción de indicadores de FINALES .Complic.microvasculares
Retinopatía
calidad de proceso (ICP)realizados en el
último año :toma de presión arterial
(PA),IMC,perfil
lipídico,HbA1c,microalbuminuria,creatinina,
EKG,exploración de los pies,fondo de
ojo,ïndice tobillo brazo,autoanálisis y
educación diabetológica. Valoración de
indicadores de calidad de resultados Nefropatia 53%: enfermedad renal crónica
intermedios (ICRI):control adecuado de
parámetros según medicina basada en la
evidencia.Indicadores de calidad de FINALES:Complic. macrovasculares
resultados fiinales (CRF):complicaciones
macro y microvasculares de la DMII.

Neuropatía :9,8%
RESULTADOS
La prevalencia de DM II en nuestra ZBS es
de 7,8 %,edad media 69 años y evolución CONCLUSIONES
media de 5 años.
Existe una elevada frecuencia de FRCV y complicaciones
macrovasculares.ICP correctos en toma de PA, cálculo del IMC y
DMII Y FRCV perfil lipidico.Mal grado de control (ICRI)en HTA,IMC y perfil
lipídico .Cifras elevadas de nefropatía y no valorables de
retinopatía.Insuficiente utilización de IECA_ARA II,antiagregación
y metformina .Adecuada tasa de insulinización .A pesar de que
nuestros ICP e ICRF coinciden con los datos de la bibliografía
consultada, los resultados de ICRI son más
deficientes.Propuestas de mejora :más estrictos en el registro de
actividades y aplicación de protocolos ,así como,la correcta
planificación de agendas

1-Kirk JK, Bell RA, Bertoni AG, Arcury TA, Quandt SA, Goff DC, et al Ethnic disparities. Control of glycemia,
BIBLIOGRAFIA blood pressure, and LDL cholesterol among US adults vith type 2 diabetes. Ann Pharmacother. 2005; 9: 1489-1501.
2- Grupo de estudio de la diabetes en Atención Primaria de Salud ( GDAPS). Diabetes mellitus tipo II en atención primaria.
Situación actual y propuestas de intervenciones. Atención Primaria 1995; 14: 67-73.
3- Carral F, Ballesta MJ, Aguilar M, Ortego J, Torres I, García A, et al. Evaluación de la calidad asistencial en pacientes con
diabetes tipo 2 del area sanitaria Cadiz-San Fernando. Av Diabetol 2005; 21: 52-57.
4-Nuevas recomendaciones de la práctica clínica en diabetes clinical practic. ADA, Enero 2010.
5- Plan integral de diabetes mellitus de Castilla La Mancha 2007/2010.
Estudio descriptivo longitudinal.
Población diana :Pacientes con
diabetes mellitus tipo II (DM II)
de la zona básica de salud
(ZBS) rural de Villarta de San
Juan .Revisión de 390 historias
clínicas en formato electrónico
y papel .Determinción de
indicadores de calidad de
proceso (ICP)realizados en el
último año
de la zona básica de salud
(ZBS) rural de Villarta de San
Juan .Revisión de 390 historias
clínicas en formato electrónico
yen papel Determinación de
indicadores de calidad de
proceso (ICP) realizados en el
último año: toma de presión
arterial
(PA),IMC,perfil
lipídico,HbA1c,microalbuminuri
a,creatinina,EKG,exploración
de pies, realización de fondo de
ojo, índice tobillo
brazo,autoanálisis,educación
diabetológica.
INDICADORES DE CALIDAD DE PROCESOS

Toma de PA 98% EKG 43%

IMC 82% Explor.pies 48%

Perfil lipídico 88% Fondo de ojo 43%

HbA1c 78% Autoanálisis 37%

Microalbumi. 59% Educac.sanitar. 72%

Creatinina 89% Ind.Tob-brazo 26%